por DaBoa Brasil | ago 15, 2024 | Política, Redução de Danos, Saúde
Legalizar a maconha para adultos não parece ser um contribuinte para o que os autores de um estudo recém-publicado chamam de “aumentos substanciais” no uso de estimulantes da Tabela II em todo os EUA nos últimos anos. Na verdade, há até mesmo a possibilidade de que a legalização da maconha reduza o uso de estimulantes por meio de um efeito de substituição, diz o artigo.
Pesquisadores disseram que a descoberta de que acabar com a proibição da maconha não está ligada ao aumento das taxas de estimulantes foi contrária ao que eles esperavam ao lançar o projeto. A equipe previu que a legalização da cannabis para uso adulto levaria a aumentos no uso de estimulantes, mas não encontrou evidências desse efeito.
“As inclinações ao longo do tempo para anfetamina, metifenidato e lisdexanfetamina, e a soma de todos os três estimulantes não ilustraram nenhum aumento significativo nas taxas de distribuição de estimulantes após a legalização”, diz a nova pesquisa, referindo-se aos estimulantes comumente usados para tratar o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). “Isso demonstra que a legalização do uso adulto da maconha não desempenhou um papel crucial nos estimulantes prescritos da Tabela II”.
Entre 2006 e 2016, a distribuição de estimulantes da Tabela II quase dobrou, observou a equipe de pesquisa da Geisinger Commonwealth School of Medicine, em Scranton, Pensilvânia (EUA). Os estimulantes são agora a terceira classe mais distribuída de medicamentos prescritos no país, com taxas de dispensação aumentando constantemente de 2004 a 2019.
A “legalização da cannabis não contribuiu para um aumento mais pronunciado na distribuição de estimulantes da Tabela II nos estados”.
Pesquisas anteriores sugeriram que a legalização do uso medicinal da maconha não impactou a distribuição de estimulantes, escreveram os autores, mas o relatório não examinou o possível impacto de uma legalização de uso adulto mais ampla.
“A explicação mais simples para nossas descobertas é que, em nível populacional, a legalização do programa de cannabis para uso medicinal não contribuiu para que os estados experimentassem aumentos mais rápidos nas taxas de distribuição de estimulantes da tabela II”, disse o coautor Luke Cavanaugh em uma entrevista sobre a pesquisa anterior.
Entrando na análise, os pesquisadores disseram que esperavam ver a legalização do uso adulto levar a um aumento na distribuição de estimulantes. Pesquisas recentes, eles escreveram, “começaram a elucidar as relações entre o uso de cannabis e TDAH”, com notável cruzamento entre pessoas com TDAH e transtorno de uso de substâncias, especificamente em torno da maconha. “Além disso”, acrescenta o estudo, “pesquisas mostraram que a cannabis pode causar deficiências neurocognitivas, incluindo problemas de atenção e memória, que também são vistos em pacientes com TDAH”.
“Dado que a legalização do uso adulto da maconha levaria ao aumento do uso da cannabis e, portanto, a um aumento no número de pessoas que apresentam sintomas neurocognitivos que se assemelham ao TDAH, esperávamos que as taxas de prescrição dos estimulantes da tabela II usados para tratar o TDAH aumentassem após a legalização”, escreveram os autores.
Na verdade, os resultados mostraram reduções nas taxas de distribuição de estimulantes após a legalização, embora essas reduções não tenham sido estatisticamente significativas. Isso pode sugerir um efeito de substituição, escreveram os autores, no qual pessoas com TDAH se automedicam com maconha em vez de usar estimulantes.
“Com base na redução não significativa na prescrição de estimulantes vista em estados com uso adulto após a legalização, alguns poderiam argumentar que a legalização do uso adulto aumentou a acessibilidade, resultando em mais pessoas usando cannabis para automedicar seus sintomas de TDAH”, diz o estudo. “Consequentemente, uma vez que alguns estudos ilustram os efeitos positivos da cannabis na sintomatologia de pacientes com TDAH, a redução não significativa nas prescrições de estimulantes pode ser o resultado da automedicação com cannabis”.
Essa conclusão, acrescenta, seria “consistente com um efeito de substituição previamente hipotetizado, no qual os indivíduos podem decidir usar cannabis em vez de estimulantes prescritos devido à sua segurança percebida ou efeitos preferidos, levando a uma redução na distribuição de estimulantes”.
No entanto, há “literatura científica controlada limitada delineando os efeitos da cannabis nos sintomas de TDAH para estar confiante sobre os efeitos de longo prazo que a maconha tem nos sintomas de TDAH”, observaram os autores. “Além disso, embora tenha havido uma diminuição nas taxas de distribuição de estados com uso adulto pós-legalização, não foi significativo, dificultando a conclusão do impacto que a legalização da uso adulto da maconha teve sobre o declínio em estimulantes da lista II prescritos para pacientes com TDAH”.
Também é possível que os resultados possam ser atribuídos a fatores ainda indeterminados, e o relatório diz que mais pesquisas são necessárias para entender melhor a relação entre a maconha e o TDAH. Uma possibilidade, os autores flutuaram, é “que o surgimento da cannabis legal poderia ter interrompido o mercado de drogas ilícitas, potencialmente diminuindo a demanda por estimulantes prescritos”.
A legalização do uso adulto da maconha “é uma discussão política em andamento”, eles acrescentaram, “então seria interessante acompanhar como os padrões observados neste estudo permanecem os mesmos ou mudam à medida que mais estados legalizam o uso adulto da maconha”.
Embora a cannabis seja frequentemente rotulada pelos críticos como uma droga de entrada, vários estudos mostram que a maconha pode, na verdade, estar agindo mais como um substituto para certas drogas, pelo menos entre alguns subconjuntos de usuários.
Uma pesquisa divulgada pela American Psychiatric Association (APA) e Morning Consult no ano passado descobriu que os estadunidenses consideram a maconha significativamente menos perigosa do que cigarros, álcool e opioides — e eles dizem que a cannabis é menos viciante do que cada uma dessas substâncias, bem como a tecnologia. Uma pesquisa separada da Gallup também descobriu que os norte-americanos consideram a maconha menos prejudicial do que álcool, cigarros, vapes e outros produtos de tabaco.
Quanto ao álcool, um estudo publicado em novembro passado descobriu que a legalização da maconha pode estar ligada a um “efeito de substituição”, com jovens adultos na Califórnia reduzindo “significativamente” seu uso de álcool e cigarros após a reforma da cannabis ter sido promulgada.
Uma pesquisa recente realizada no Canadá também encontrou uma ligação entre a legalização da maconha e o declínio nas vendas de cerveja, sugerindo um efeito de substituição em que os consumidores mudam de um produto para outro.
Outros estudos associaram a legalização da maconha com reduções no uso de opioides prescritos e não prescritos. Um relatório publicado em novembro passado, por exemplo, associou a legalização do uso medicinal da maconha com uma “menor frequência” de uso de opioides farmacêuticos não prescritos.
Em agosto passado, um estudo financiado pelo governo dos EUA descobriu que a maconha estava significativamente associada à redução da vontade de usar opioides em pessoas que a usavam sem receita, sugerindo que expandir o acesso à cannabis legal poderia fornecer a mais pessoas um substituto mais seguro.
Outro estudo relacionou o uso medicinal de maconha à redução dos níveis de dor e à redução da dependência de opioides e outros medicamentos prescritos, enquanto outro, publicado pela Associação Médica Americana (AMA), descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês tiveram reduções significativas nos opioides prescritos.
A AMA também divulgou uma pesquisa mostrando que cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatam usar maconha como opção de tratamento, e a maioria desse grupo usou cannabis como substituto de outros medicamentos para dor, incluindo opioides.
A legalização da maconha em nível estadual também está associada a grandes reduções na prescrição do opioide codeína, especificamente, de acordo com um estudo que utilizou dados da Federal Drug Enforcement Administration (DEA).
Um estudo de 2022 também descobriu que dar às pessoas acesso legal à cannabis pode ajudar os pacientes a reduzir o uso de analgésicos opioides ou interromper o uso por completo, sem comprometer a qualidade de vida.
Também não há escassez de relatos anedóticos, estudos baseados em dados e análises observacionais que tenham sinalizado que algumas pessoas usam cannabis como uma alternativa aos medicamentos farmacêuticos tradicionais, como analgésicos à base de opioides e medicamentos para dormir.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jul 28, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Fumar maconha ajuda pessoas com transtornos por uso de substâncias a ficarem longe de opioides ou reduzir seu uso, manter o tratamento e controlar os sintomas de abstinência, segundo um novo estudo.
Pesquisadores da Universidade do Sul da Califórnia (USC), nos EUA, decidiram investigar a relação entre o consumo de maconha e a injeção de opioides, recrutando 30 pessoas em Los Angeles em um local comunitário próximo a um programa de troca de seringas e uma clínica de metadona para analisar a relação.
O estudo, publicado na última semana pelo periódico Drug and Alcohol Dependence Reports e parcialmente financiado pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA), apoia um conjunto considerável de literaturas científicas que indicam que o acesso à maconha pode compensar os danos da epidemia de opioides, seja ajudando as pessoas a limitar o uso ou dando-lhes uma saída completa.
De julho de 2021 a abril de 2022, os pesquisadores conduziram entrevistas com os participantes para saber como a maconha afetou o uso de opioides.
“A cannabis proporcionou alívio rápido da abstinência de opioides, reduzindo a frequência do uso de opioides”.
Entre os temas que surgiram estava o de que o uso concomitante de maconha “ajudou no desenvolvimento de padrões de uso reduzido de opioides de várias maneiras: 1) manter a cessação de opioides e/ou aderir ao tratamento do transtorno por uso de opioides controlando os sintomas específicos da cessação, 2) controlar os sintomas de abstinência de opioides episodicamente e, 3) diminuir o uso de opioides devido à baixa barreira de acessibilidade da cannabis”.
“Os participantes relataram o uso de substituição ou co-uso de cannabis para controlar a dor dos sintomas de abstinência, como dores no corpo e desconforto generalizado, o que levou à diminuição da frequência de injeções de opioides”, descobriram os pesquisadores.
“Os participantes relataram inúmeros benefícios do uso concomitante de opioides e cannabis para reduzir os padrões de uso de opioides”, diz o estudo, acrescentando que há duas implicações principais na redução de danos.
Primeiro, eles concluíram que distribuir maconha por meio de programação de pares pode influenciar significativamente os padrões de uso de opioides. Segundo, eles disseram que a cannabis poderia ser adicionada como uma opção de tratamento com opioides junto com outros medicamentos existentes, o que “pode melhorar a eficácia da absorção e os resultados e objetivos do tratamento”.
O relatório incluiu amostras de transcrições de entrevistas que falam sobre as descobertas. Aqui estão alguns exemplos:
Homem de 26 anos: “Eu estava realmente tentando parar de usar opiáceos e usar maconha realmente ajuda a não ter o primeiro desejo de usar opiáceos. Quando você é viciado e tem um hábito, então você tem que usar opiáceos. Mas quando você não tem um hábito e não fica doente por causa disso todos os dias, quando você está fumando maconha, isso te faz superar o obstáculo e aquele desejo de ficar chapado pela primeira vez. E é isso que é tão especial [sobre] a maconha”.
Homem de 32 anos: “Quando fiquei limpo com metadona, reduzi [minha metadona], mas estava usando apenas metadona e maconha. E isso me ajudou a ficar limpo e então usei maconha depois que parei completamente de todos os opiáceos. E isso me ajudou a ficar longe disso”.
Homem de 26 anos: “Algumas pessoas podem usar maconha para ficar longe dela. Enquanto os médicos dirão: ‘Ah, não, não é verdade. Pessoas que usam maconha, elas estão apenas querendo ficar chapadas.’ Algumas pessoas realmente usam erva como uma manutenção para ficar longe de opiáceos. Eu realmente acredito nisso. E os médicos precisam investigar isso e começar a realmente ficar bem com isso… Maconha, talvez isso seja uma coisa real”.
Outra lição importante do estudo foi a importância da facilidade de acesso à maconha. Vários participantes descreveram sua preferência por acessar produtos de maconha de dispensários licenciados e sua apreciação pelo aumento do número em locais de varejo em suas áreas, vinculando isso às suas mudanças positivas no uso de opioides.
“O uso de cannabis para proporcionar alívio rápido e contínuo dos sintomas de abstinência de opioides levou ao uso menos frequente de opioides”.
“Concomitantemente com a literatura existente, nossas descobertas apoiam o uso de cannabis [com medicamentos para transtorno de uso de opioides]”, disseram os autores do estudo. “Os participantes do nosso estudo descreveram o uso de cannabis após a cessação de opioides para controlar sintomas como ansiedade e desejos relacionados à cessação. Alguns participantes fizeram isso usando cannabis junto com MOUD (Medications For Opioid Use Disorder) para cessação de opioides autoiniciada”.
“Os participantes enfatizaram a baixa barreira de acesso devido à legalização e aos inúmeros dispensários como um recurso que facilita o uso conjunto de cannabis para uso reduzido de opioides”, conclui o estudo. “Essas descobertas apoiam a literatura existente sobre o uso conjunto de maconha e opioides para mudanças de padrão entre populações vulneráveis”.
“A baixa barreira de acesso à cannabis devido à legalização facilitou o uso conjunto para diminuir o uso de opioides”.
Como os autores observaram, essas descobertas são amplamente consistentes com um crescente corpo de literatura científica sobre os benefícios potenciais da maconha para pessoas com transtornos por uso indevido de substâncias.
Por exemplo, outro estudo recente realizado em Ohio (EUA) descobriu que uma grande maioria dos pacientes que fazem uso da maconha no estado afirma que a erva reduziu o uso de analgésicos opioides prescritos, bem como de outras drogas ilícitas.
Outro relatório publicado recentemente no periódico BMJ Open comparou a maconha e os opioides para dor crônica não oncológica e descobriu que a cannabis “pode ser igualmente eficaz e resultar em menos interrupções do que os opioides”, potencialmente oferecendo alívio comparável com menor probabilidade de efeitos adversos.
Um estudo financiado pelo governo dos EUA publicado em maio concluiu que até mesmo alguns terpenos de cannabis podem ter efeitos analgésicos. Essa pesquisa descobriu que uma dose injetada dos compostos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor em camundongos quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina em camundongos quando os dois medicamentos foram administrados em combinação.
Outro estudo, publicado no final do ano passado, descobriu que a maconha e os opioides eram “igualmente eficazes” na redução da intensidade da dor, mas a cannabis também proporcionava um alívio mais “holístico”, como a melhora do sono, do foco e do bem-estar emocional.
Um estudo publicado no ano passado relacionou o uso de maconha a níveis mais baixos de dor e dependência reduzida de opioides e outros medicamentos prescritos. Outro, publicado pela American Medical Association (AMA) em fevereiro, descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês viram reduções significativas em opioides prescritos.
Cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatou usar cannabis como uma opção de tratamento, de acordo com outro relatório publicado pela AMA no ano passado. A maioria desse grupo disse que usava maconha como um substituto para outros medicamentos para dor, incluindo opioides.
Enquanto isso, um artigo de pesquisa de 2022 que analisou dados do Medicaid sobre medicamentos prescritos descobriu que a legalização da maconha para uso adulto estava associada a “reduções significativas” no uso de medicamentos prescritos para o tratamento de múltiplas condições.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jul 19, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Um novo estudo realizado em Ohio, nos EUA, descobriu que a grande maioria dos pacientes que fazem uso de maconha no estado afirma que a cannabis reduziu o uso de analgésicos opioides prescritos, bem como de outras drogas ilícitas.
A pesquisa com aproximadamente 3.500 pessoas — que foi enviada a pacientes e cuidadores do estado por meio do Departamento de Comércio de Ohio, bem como compartilhada online por meio de mídias sociais — descobriu que 77,5% concordaram que a maconha reduziu sua necessidade de usar analgésicos prescritos. Quanto às drogas ilícitas, 26,8% dos entrevistados relataram uma necessidade diminuída de uso.
Enquanto isso, apenas pequenas porcentagens de pessoas discordaram que a maconha reduziu sua necessidade de usar analgésicos prescritos (1,7%) ou drogas ilegais (1,9%).
“Nossos resultados e os de estudos anteriores mostram resultados encorajadores sobre os benefícios potenciais do uso de maconha para reduzir o uso de analgésicos e outras drogas ilegais”, diz o novo relatório, publicado como uma pré-impressão este mês pelo Centro de Política e Repressão às Drogas da Faculdade de Direito da Universidade Estadual de Ohio.
“A grande maioria dos entrevistados concordou que o uso de maconha reduziu o uso de analgésicos prescritos”.
Notavelmente, aqueles que usavam maconha diariamente “eram mais propensos a concordar que o uso de maconha reduziu sua necessidade de usar analgésicos prescritos em comparação com aqueles que não usavam maconha diariamente (diariamente = 80,54%, não diariamente = 70,14%)”, escreveu o autor Pete Leasure, pesquisador sênior associado do Drug Enforcement and Policy Center.
Resultados semelhantes foram encontrados em relação ao uso de outras drogas ilegais. Cerca de 30,6% dos usuários diários de maconha disseram que a erva reduziu sua necessidade de usar drogas ilícitas, em comparação com cerca de 17,5% dos usuários não diários.
O estudo reconhece que, dado o método de amostragem não aleatório usado, os dados “podem não ser representativos de todos os usuários de maconha (medicinal ou adulto)”. Mas, ainda assim, considera que os resultados apontam para certas mudanças de política destinadas a reduzir os danos gerais.
“Várias implicações políticas devem ser mencionadas à luz dessas descobertas”, diz o relatório. “Primeiro, se os escritórios de liberdade condicional de Ohio incluírem uma proibição do uso de maconha para indivíduos com histórico de uso de opioides, esses escritórios podem querer considerar a ponderação dos custos e benefícios da remoção dessas proibições (e, portanto, quaisquer potenciais violações técnicas)”.
“Para suporte baseado em evidências, os pesquisadores poderiam encorajar os escritórios de liberdade condicional e perdão a auxiliar em ensaios controlados randomizados onde alguns indivíduos são designados para uma proibição de maconha e outros não são designados para uma proibição de maconha”, sugere o estudo. “O sucesso de qualquer designação poderia ser julgado examinando resultados como uso de outras drogas, violações técnicas e/ou comissão de novos crimes”.
O relatório também destaca algumas pesquisas que mostram que a maconha está associada a alguns impactos negativos à saúde.
“Portanto, mesmo que estudos mais rigorosos mostrem que o uso de maconha reduz o uso de analgésicos prescritos e outras drogas ilegais, mais pesquisas serão necessárias para determinar a eficácia da maconha em comparação a outros tratamentos”, diz.
As descobertas reforçam a ideia de um efeito de substituição, em que os pacientes optam pela maconha em vez de opioides ou outros medicamentos para tratar a dor, embora as nuances do efeito ainda sejam pouco compreendidas.
Uma pesquisa separada publicada no início deste ano que analisou as taxas de prescrição e mortalidade por opioides no estado do Oregon, por exemplo, descobriu que o acesso próximo à maconha em dispensários reduziu moderadamente as prescrições de opioides, embora não tenha havido queda correspondente nas mortes relacionadas a opioides.
“Não podemos saber com certeza por que vemos uma redução no uso de opioides prescritos e não um efeito na mortalidade, dadas as nossas restrições de dados”, disseram os autores desse estudo ao Marijuana Moment em um e-mail sobre o relatório, “mas uma possível explicação pode ser que o efeito de substituição não é grande o suficiente ou, possivelmente, aqueles que têm maior probabilidade de sucumbir ao uso indevido de opioides não estão fazendo essa substituição em particular”.
Outro relatório publicado recentemente no periódico BMJ Open comparou a maconha e os opioides para dor crônica não oncológica e descobriu que a cannabis “pode ser igualmente eficaz e resultar em menos interrupções do que os opioides”, potencialmente oferecendo alívio comparável com menor probabilidade de efeitos adversos.
Um estudo financiado pelo governo dos EUA publicado em maio concluiu que até mesmo alguns terpenos de cannabis podem ter efeitos analgésicos. Essa pesquisa descobriu que uma dose injetada dos compostos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor em camundongos quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina em camundongos quando os dois medicamentos foram administrados em combinação.
Outro estudo, publicado no final do ano passado, descobriu que a maconha e os opioides eram “igualmente eficazes” na redução da intensidade da dor, mas a maconha também proporcionava um alívio mais “holístico”, como a melhora do sono, do foco e do bem-estar emocional.
Um estudo publicado no ano passado relacionou o uso de maconha a níveis mais baixos de dor e dependência reduzida de opioides e outros medicamentos prescritos. Outro, publicado pela American Medical Association (AMA) em fevereiro, descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês viram reduções significativas em opioides prescritos.
Cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatou usar maconha como uma opção de tratamento, de acordo com outro relatório publicado pela AMA no ano passado. A maioria desse grupo disse que usava cannabis como um substituto para outros medicamentos para dor, incluindo opioides.
Enquanto isso, um artigo de pesquisa de 2022 que analisou dados do Medicaid sobre medicamentos prescritos descobriu que a legalização da maconha para uso adulto estava associada a “reduções significativas” no uso de medicamentos prescritos para o tratamento de múltiplas condições.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jun 21, 2024 | Saúde
Um novo estudo sobre os impactos da maconha em adultos mais velhos conclui que o uso de cannabis pode proporcionar múltiplos benefícios terapêuticos para a população, incluindo saúde, bem-estar, sono e humor.
Os autores também observaram “reduções consideráveis na intensidade da dor e na interferência da dor entre pacientes idosos relatando dor crônica como sua condição primária”.
A pesquisa, publicada esta semana na revista Drugs and Aging, pretende abordar o que os autores chamam de “uma escassez geral de pesquisas de alta qualidade” sobre cannabis e adultos mais velhos “e uma prática metodológica comum de excluir pessoas com mais de 65 anos de ensaios clínicos”. Em uma época em que os pacientes mais velhos recorrem cada vez mais ao uso medicinal da maconha em busca de alívio.
“Evidências internacionais de que os indivíduos mais velhos podem ser os que mais crescem no uso de maconha, juntamente com sua frequente exclusão de ensaios controlados, indicam uma necessidade crescente de evidências do mundo real para avaliar a eficácia e a segurança dessas drogas para indivíduos mais velhos”, diz o estudo.
“Houve melhorias consistentes nas medidas de saúde geral e bem-estar após 3 meses de tratamento. Houve também reduções consideráveis na intensidade da dor e na interferência da dor”.
A equipe de pesquisa de cinco pessoas, da organização Drug Science, com sede no Reino Unido, e do Centro de Neuropsicofarmacologia do Imperial College London, analisou dados do T21, um “grande estudo observacional de indivíduos que procuram cannabis prescrita para uma série de condições primárias no Reino Unido” que foi lançado em 2020.
A prescrição de medicamentos à base de cannabis (CBMPs) é legal no Reino Unido desde 2018, observam os autores, embora “tenha havido falta de acesso no Serviço Nacional de Saúde e os CBMPs sejam mais comumente prescritos através do setor privado”. E embora as diretrizes nacionais recomendem apenas dois produtos e um canabinoide sintético, “existem atualmente mais de 200 CBMPs não licenciados disponíveis para prescrição no Reino Unido”.
“Indivíduos mais velhos experimentam melhorias consideráveis na saúde e no bem-estar quando são prescritos produtos à base de cannabis”.
Os resultados dos pacientes foram medidos por medidas autorreferidas de qualidade de vida, saúde geral, humor e sono. Os resultados mostraram “melhorias consistentes em cada uma das quatro medidas de bem-estar entre o início do tratamento e o acompanhamento de 3 meses”.
“Indivíduos mais velhos que continuam a tomar CBMPs relatam uma melhoria considerável na saúde e no bem-estar quando lhes são prescritos CBMPs”, concluiu a análise. “Embora a extensão da melhoria na qualidade de vida e no humor tenha sido menor para os indivíduos mais velhos do que para aqueles com menos de 65 anos, ainda foi substancial e, juntamente com melhorias na saúde geral e no sono, sugere que os indivíduos mais velhos podem obter múltiplos benefícios para a saúde com o uso dos CBMPs”.
“Houve reduções significativas no estado de depressão e nas dificuldades de sono”.
Os níveis de melhoria na saúde geral, qualidade de vida e sono, diz a pesquisa, “foram semelhantes para indivíduos mais velhos e mais jovens”.
Os autores disseram que as descobertas começam a preencher uma lacuna nas pesquisas existentes sobre a maconha.
“Atualmente, faltam dados publicados sobre o uso prescrito de cannabis em indivíduos mais velhos no Reino Unido”, escreveram os autores. Uma pesquisa nacional realizada pelo Centre for Medical Cannabis “não conseguiu distinguir os indivíduos mais velhos com mais de 55 anos”, observaram, e os dados populacionais sobre o consumo de maconha por pessoas com mais de 59 anos não são recolhidos pelo Gabinete de Estatísticas Nacionais do país. Os dados da pesquisa também não diferenciaram entre uso médico e adulto.
Houve algumas diferenças notáveis entre os grupos mais jovens e mais velhos de pacientes pesquisados no novo estudo. Por exemplo, uma proporção maior de pacientes mais velhos era do sexo feminino, mais relataram dor crônica como condição primária e eram mais propensos a tomar vários medicamentos prescritos. No entanto, eram menos propensos a ter usado maconha antes e menos propensos a relatar o uso diário antes do início do tratamento.
“Essas análises indicaram uma redução substancial na intensidade da dor”.
Em termos de produtos prescritos, os pacientes com mais de 64 anos eram “mais propensos a receber óleo dominante em CBD e menos propensos a receber flor dominante em THC mediante prescrição”.
“Apesar destas diferenças, houve evidências de melhoria consistente em múltiplas medidas de bem-estar para estes indivíduos após o início do uso de cannabis”, continua o relatório. “Embora pareça que a extensão das melhorias tanto no humor como na qualidade de vida tenha sido menor naqueles com 65 anos ou mais em comparação com os indivíduos mais jovens, as melhorias foram consideráveis e contribuem para a nossa compreensão atualmente limitada da cannabis em indivíduos mais velhos”.
Deste lado do Atlântico, responsáveis norte-americanos dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) anunciaram este ano que a agência utilizará US$ 8,4 milhões para apoiar ensaios clínicos sobre a segurança e eficácia da terapia psicodélica assistida para tratar a dor crônica em adultos mais velhos.
Um aviso do governo dos EUA sobre o programa de subvenções diz que a investigação pode incluir psicodélicos “clássicos” – incluindo psilocibina, DMT, LSD e mescalina – bem como compostos semelhantes, como o MDMA. A cannabis e a cetamina não são consideradas psicodélicas para efeitos dos ensaios clínicos.
Entretanto, um estudo financiado pelo governo dos EUA no ano passado descobriu que entre os adultos norte-americanos, o consumo de maconha e de substâncias psicodélicas atingiram “máximas históricas”, enquanto o consumo de maconha entre adolescentes permaneceu estável.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jun 14, 2024 | Política, Redução de Danos, Saúde
Os pesquisadores que analisaram a prescrição de opiáceos e as taxas de mortalidade no Oregon, EUA, descobriram que o acesso próximo à varejistas de maconha reduziu moderadamente as prescrições de opiáceos, embora não tenham observado qualquer queda correspondente nas mortes relacionadas com os opiáceos.
Especificamente, as comunidades localizadas em um raio de um quilómetro e meio de pontos de venda de maconha licenciados pelo Estado tinham taxas de prescrição de opiáceos que eram 1,0% a 3,9% mais baixas do que as áreas circundantes, de acordo com a análise publicada recentemente na revista Regional Science and Urban Economics.
As taxas de prescrição foram mais altas entre as comunidades localizadas entre 1 e 6 km de um dispensário. Foram ainda maiores à medida que as distâncias para o dispensário de maconha cresceram entre 6,4 e 16 quilômetros, e ainda maiores entre 16 e 32 quilômetros.
As descobertas reforçam a ideia de um efeito de substituição em que os pacientes optam pela maconha em vez dos opioides para tratar a dor.
“Há evidências de que este efeito não é linear e diminui à medida que aumenta a distância do dispensário”, diz o estudo. Os resultados sugeriram que “um aumento de 1% na distância percorrida está associado a um aumento estatisticamente significativo de 0,01%” nas taxas de prescrição de opiáceos per capita, medidas em equivalentes de miligramas de morfina.
O uso adulto da maconha “reduz a prescrição de opioides per capita em 1,0–3,9%”.
Pesquisas anteriores sobre o efeito substituição sugeriram que a legalização da maconha para uso medicinal pode reduzir significativamente tanto as prescrições de opioides quanto a mortalidade. As novas descobertas indicam que as leis sobre o uso adulto da maconha podem ter um impacto “significativamente menor” na prescrição.
E, ao contrário de alguns estudos anteriores sobre o uso medicinal da maconha, a nova investigação não observou qualquer queda nas taxas de mortalidade por opiáceos associadas ao consumo de cannabis por adultos.
O estudo foi de autoria do professor de economia da Western Michigan University, W. Jason Beasley, e de Steven Dundas, professor de economia da Oregon State University.
“Não podemos saber ao certo por que vemos uma redução no uso de opioides prescritos e não um efeito de mortalidade, dadas as nossas restrições de dados”, disse a dupla ao portal Marijuana Moment sobre o relatório, “mas uma explicação potencial poderia ser que o efeito de substituição não é suficientemente grande, ou possivelmente, aqueles que têm maior probabilidade de sucumbir ao uso indevido de opiáceos não estão a fazer esta substituição específica”.
“As nossas descobertas apoiam a literatura existente que sugere que surge uma substituição entre a cannabis legal e os opiáceos prescritos”, acrescentaram, mas também “oferecem uma nota de cautela sobre a ideia de que as leis sobre a cannabis para uso adulto são uma panaceia para resolver a epidemia de opiáceos”.
“As comunidades localizadas mais próximas dos dispensários de uso adulto estão associadas a taxas mais baixas de prescrição de opioides per capita”.
Embora a pesquisa existente tenha geralmente comparado estados com maconha legal com estados onde a planta permanece proibida, o novo estudo analisa especificamente as comunidades dentro do Oregon, com base em dados sobre quantidades de opioides prescritos, acesso à maconha e mortalidade por opioides de janeiro de 2014 a dezembro de 2017, um período que observa “captura quase dois anos de dados pré e pós-leis de uso adulto em Oregon”. Os dados de prescrição de opioides vieram da Divisão de Saúde Pública da Autoridade de Saúde do Oregon.
“A ideia que permeou grande parte do cenário de pesquisa é que a cannabis pode reduzir a mortalidade por opioides através da substituição dos opioides ou da moderação do uso de opioides”, disseram os autores. “Nossa pesquisa no Oregon foi uma tentativa de estimar a magnitude do comportamento de substituição entre cannabis e opioides prescritos e também testar se um efeito de mortalidade associado ao uso adulto da cannabis estava presente com dados mais localizados dentro de um único estado dos EUA”.
O estudo reconhece que, embora as taxas de mortalidade relacionadas com os opiáceos pareçam não ser afetadas pela proximidade da venda de maconha no varejo, é possível que outras medidas dos danos dos opiáceos, por exemplo as hospitalizações, possam, no entanto, mostrar um impacto.
“Embora as taxas de mortalidade não pareçam ser impulsionadas por mudanças no acesso à cannabis”, afirma, “as hospitalizações relacionadas com overdoses podem ser afetadas. Uma extensão deste trabalho que avalia as hospitalizações em vez da mortalidade…pode produzir uma visão mais aprofundada”.
Os autores disseram ao portaç Marijuana Moment que a questão das hospitalizações “foi levantada durante a revisão por pares do artigo e a discussão no artigo sobre hospitalizações pretende transmitir que a redução da mortalidade é apenas uma métrica que poderia ser impactada pela redução das prescrições de opiáceos”.
“Por exemplo, pode ser possível que o mesmo número de pessoas sucumba ao uso indevido de opiáceos, enquanto menos pessoas sejam hospitalizadas”, acrescentaram.
Questionados sobre descobertas recentes de que muitas pessoas usam cannabis terapeuticamente sem se identificarem como pacientes que fazem uso da maconha, Beasley e Dundas observaram que seu estudo usou dados agregados de prescrição, e não respostas de pesquisas individuais, “então simplesmente não podemos saber quais são as razões exatas para as pessoas fazerem essa substituição”.
“No entanto, este tipo de uso reflete a nossa hipótese inicial sobre por que poderíamos encontrar uma substituição dos opioides prescritos quando a cannabis é mais acessível”, continuaram. “Em outras palavras, sim, esta é uma explicação muito plausível para nossos resultados, mas não podemos saber com certeza se esse tipo de comportamento está provocando o efeito”.
O estudo anterior, publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA), descobriu que a maioria dos consumidores de maconha – 76% – “relataram usar cannabis para gerir uma série de sintomas”, tais como dor, estresse e problemas de sono. Mas apenas 16% disseram que eram usuários de maconha para uso medicinal e apenas 31,1% disseram que seu uso era para fins médicos e não médicos.
“Menos de metade dos pacientes que usaram cannabis relataram usá-la por razões médicas, embora a maioria dos pacientes tenha relatado o uso de maconha para controlar um sintoma relacionado à saúde”, diz o relatório. “Isso está de acordo com outro estudo que descobriu que esse tipo de uso de cannabis é clinicamente subreconhecido”.
Outra investigação recente também indica que a maconha pode ser um substituto eficaz dos opiáceos em termos de controle da dor.
Um relatório publicado recentemente na revista BMJ Open, por exemplo, comparou a maconha e os opioides para a dor crônica não oncológica e descobriu que a cannabis “pode ser igualmente eficaz e resultar em menos interrupções do que os opioides”, oferecendo potencialmente um alívio comparável com menor probabilidade de efeitos adversos.
Enquanto isso, um estudo financiado pelo governo dos EUA publicado no mês passado concluiu que mesmo alguns terpenos de maconha podem ter efeitos analgésicos. Essa pesquisa descobriu que uma dose injetada dos compostos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor em ratos quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina em ratos quando os dois medicamentos foram administrados em combinação.
Outro estudo, publicado no final do ano passado, descobriu que a maconha e os opiáceos eram “igualmente eficazes” na mitigação da intensidade da dor, mas a cannabis também proporcionava um alívio mais “holístico”, melhorando o sono, a concentração e o bem-estar emocional.
O impacto da reforma da maconha no consumo de opiáceos e nas taxas de prescrição tem sido um tema de investigação e debate desde as primeiras leis estaduais sobre a maconha nos EUA. Embora os resultados tenham sido mistos, em geral a investigação indicou que a expansão do acesso à cannabis levou a uma diminuição do consumo de opiáceos.
Um estudo publicado no ano passado relacionou o uso de maconha à redução dos níveis de dor e à redução da dependência de opioides e outros medicamentos prescritos. Outro, publicado pela Associação Médica Americana (AMA) em fevereiro, descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês tiveram reduções significativas nos opioides prescritos.
Cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatou o uso de maconha como opção de tratamento, de acordo com outro relatório publicado pela AMA no ano passado. A maior parte desse grupo disse usar cannabis como substituto de outros analgésicos, incluindo opioides.
Enquanto isso, um artigo de pesquisa de 2022 que analisou dados do Medicaid sobre medicamentos prescritos descobriu que a legalização da maconha para uso adulto estava associada a “reduções significativas” no uso de medicamentos prescritos para o tratamento de múltiplas condições.
Referência de texto: Marijuana Moment
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