Os cogumelos psicodélicos podem ter contribuído para o desenvolvimento precoce da consciência humana, conclui estudo

Os cogumelos psicodélicos podem ter contribuído para o desenvolvimento precoce da consciência humana, conclui estudo

Um novo artigo que explora o papel dos cogumelos psilocibinos na evolução da consciência humana diz que o psicodélico tem o “potencial de desencadear efeitos neurológicos e psicológicos significativos” que podem ter influenciado o desenvolvimento de nossa espécie ao longo do tempo.

A revisão da literatura, que os autores disseram que se baseia em “uma abordagem multidisciplinar abrangendo biologia, etnobotânica e neurociência”, examinou estudos envolvendo psilocibina e consciência humana publicados em vários periódicos em diferentes campos. O relatório de 12 páginas destaca visões de que os cogumelos desempenharam um papel crucial em levar os humanos aonde estamos hoje.

“A hipótese de que os cogumelos com psilocibina podem ter intervindo como um fator na evolução da consciência humana, seja como catalisadores de experiências místicas ou como condutores de processos cognitivos, levanta reflexões profundas sobre a interação ancestral entre os seres humanos e seu ambiente”, escreveram os autores. “A origem da consciência humana é uma das grandes questões que o homem enfrenta, e o material coletado indica que a psilocibina pode ter contribuído para seu desenvolvimento inicial”.

À medida que os ancestrais dos humanos se mudavam de ambientes florestais para pastagens, eles encontravam mais animais com cascos — e seus excrementos. Nesses excrementos, eles provavelmente encontraram cogumelos, incluindo cogumelos psilocibinos, diz o estudo, citando pesquisadores como Terrence McKenna, que explorou a chamada teoria do “macaco chapado” de que os psicodélicos ajudaram a estimular o desenvolvimento humano.

O consumo de cogumelos pode ter influenciado posteriormente os cérebros dos hominídeos pré-humanos de diversas maneiras, escreveram os autores, como melhorando a caça e a coleta de alimentos, bem como aumentando a estimulação sexual e as oportunidades de acasalamento.

Mudanças como essas, combinadas com os efeitos da psilocibina na consciência humana e na função cerebral, poderiam ter expandido a mente humana, “permitindo-nos transcender nossa percepção básica e abraçar a criatividade, a introspecção e o pensamento abstrato” e potencialmente influenciando o desenvolvimento da linguagem, diz o estudo, publicado no mês passado pela Fundação Miguel Lillo, uma organização de pesquisa na Argentina.

“Considerando a importância dos cogumelos psilocibinos na interação com a consciência humana, é crucial explorar suas implicações cerebrais e evolutivas”, concluíram os autores — Jehoshua Macedo-Bedoya, da Universidade Nacional Mayor de San Marcos, em Lima, Peru, e Fatima Calvo-Bellido, da Pontifícia Universidade Católica do Peru.

“No nível cerebral, a psilocibina afeta várias áreas, como o córtex pré-frontal, o hipocampo e o córtex cingulado anterior. Esses efeitos foram associados a mudanças na memória, na tomada de decisões e na retrospecção, o que despertou interesse em sua aplicação terapêutica, especialmente no tratamento de transtornos mentais como depressão e ansiedade”, escreveram. “De uma perspectiva evolucionária, propõe-se que a ingestão de psilocibina pode ter contribuído para a melhoria das habilidades visuais e do sucesso reprodutivo de comunidades que fizeram uso desses cogumelos”.

Um estudo genômico separado, publicado no início deste ano, descobriu que os próprios cogumelos com psilocibina provavelmente datam de cerca de 67 milhões de anos, por volta da época da extinção dos dinossauros. Os resultados também sugeriram a decomposição da madeira — em oposição a outros nichos preferidos como esterco ou solo — como “a ecologia ancestral do Psilocybe”, embora a capacidade de produzir psilocibina pareça ter saltado mais tarde de alguns tipos de fungos para outros ao longo de dezenas de milhões de anos.

No que diz respeito ao uso humano de cogumelos com psilocibina, pesquisas separadas sugerem que os hominídeos os ingerem há potencialmente milhões de anos.

O uso de maconha, por outro lado, é considerado mais recente. Estudos publicados no ano passado e em 2019 sugerem que os humanos começaram a usar plantas do gênero Cannabis há cerca de 10.000 anos, inicialmente usando cânhamo para fibras e nutrição.

O consumo de maconha por seus efeitos experienciais, entretanto, parece datar de aproximadamente 3.000 anos. Um imperador chinês por volta de 2.700 a.A.C. descreveu a planta como “uma erva de primeira classe”.

A cannabis e o gênero que contém o lúpulo — o parente vivo mais próximo da maconha — divergiram há cerca de 28 milhões de anos, de acordo com um estudo de 2018.

Outro estudo sugere que o surgimento de canabinoides como THC e CBD pode ter sido resultado de uma alteração genética causada por vírus antigos.

Referência de texto: Marijuana Moment

Idosos que usam maconha “experimentam uma melhoria considerável na saúde e no bem-estar”, conclui estudo

Idosos que usam maconha “experimentam uma melhoria considerável na saúde e no bem-estar”, conclui estudo

Um novo estudo sobre os impactos da maconha em adultos mais velhos conclui que o uso de cannabis pode proporcionar múltiplos benefícios terapêuticos para a população, incluindo saúde, bem-estar, sono e humor.

Os autores também observaram “reduções consideráveis ​​na intensidade da dor e na interferência da dor entre pacientes idosos relatando dor crônica como sua condição primária”.

A pesquisa, publicada esta semana na revista Drugs and Aging, pretende abordar o que os autores chamam de “uma escassez geral de pesquisas de alta qualidade” sobre cannabis e adultos mais velhos “e uma prática metodológica comum de excluir pessoas com mais de 65 anos de ensaios clínicos”. Em uma época em que os pacientes mais velhos recorrem cada vez mais ao uso medicinal da maconha em busca de alívio.

“Evidências internacionais de que os indivíduos mais velhos podem ser os que mais crescem no uso de maconha, juntamente com sua frequente exclusão de ensaios controlados, indicam uma necessidade crescente de evidências do mundo real para avaliar a eficácia e a segurança dessas drogas para indivíduos mais velhos”, diz o estudo.

“Houve melhorias consistentes nas medidas de saúde geral e bem-estar após 3 meses de tratamento. Houve também reduções consideráveis ​​na intensidade da dor e na interferência da dor”.

A equipe de pesquisa de cinco pessoas, da organização Drug Science, com sede no Reino Unido, e do Centro de Neuropsicofarmacologia do Imperial College London, analisou dados do T21, um “grande estudo observacional de indivíduos que procuram cannabis prescrita para uma série de condições primárias no Reino Unido” que foi lançado em 2020.

A prescrição de medicamentos à base de cannabis (CBMPs) é legal no Reino Unido desde 2018, observam os autores, embora “tenha havido falta de acesso no Serviço Nacional de Saúde e os CBMPs sejam mais comumente prescritos através do setor privado”. E embora as diretrizes nacionais recomendem apenas dois produtos e um canabinoide sintético, “existem atualmente mais de 200 CBMPs não licenciados disponíveis para prescrição no Reino Unido”.

“Indivíduos mais velhos experimentam melhorias consideráveis ​​na saúde e no bem-estar quando são prescritos produtos à base de cannabis”.

Os resultados dos pacientes foram medidos por medidas autorreferidas de qualidade de vida, saúde geral, humor e sono. Os resultados mostraram “melhorias consistentes em cada uma das quatro medidas de bem-estar entre o início do tratamento e o acompanhamento de 3 meses”.

“Indivíduos mais velhos que continuam a tomar CBMPs relatam uma melhoria considerável na saúde e no bem-estar quando lhes são prescritos CBMPs”, concluiu a análise. “Embora a extensão da melhoria na qualidade de vida e no humor tenha sido menor para os indivíduos mais velhos do que para aqueles com menos de 65 anos, ainda foi substancial e, juntamente com melhorias na saúde geral e no sono, sugere que os indivíduos mais velhos podem obter múltiplos benefícios para a saúde com o uso dos CBMPs”.

“Houve reduções significativas no estado de depressão e nas dificuldades de sono”.

Os níveis de melhoria na saúde geral, qualidade de vida e sono, diz a pesquisa, “foram semelhantes para indivíduos mais velhos e mais jovens”.

Os autores disseram que as descobertas começam a preencher uma lacuna nas pesquisas existentes sobre a maconha.

“Atualmente, faltam dados publicados sobre o uso prescrito de cannabis em indivíduos mais velhos no Reino Unido”, escreveram os autores. Uma pesquisa nacional realizada pelo Centre for Medical Cannabis “não conseguiu distinguir os indivíduos mais velhos com mais de 55 anos”, observaram, e os dados populacionais sobre o consumo de maconha por pessoas com mais de 59 anos não são recolhidos pelo Gabinete de Estatísticas Nacionais do país. Os dados da pesquisa também não diferenciaram entre uso médico e adulto.

Houve algumas diferenças notáveis ​​entre os grupos mais jovens e mais velhos de pacientes pesquisados ​​no novo estudo. Por exemplo, uma proporção maior de pacientes mais velhos era do sexo feminino, mais relataram dor crônica como condição primária e eram mais propensos a tomar vários medicamentos prescritos. No entanto, eram menos propensos a ter usado maconha antes e menos propensos a relatar o uso diário antes do início do tratamento.

“Essas análises indicaram uma redução substancial na intensidade da dor”.

Em termos de produtos prescritos, os pacientes com mais de 64 anos eram “mais propensos a receber óleo dominante em CBD e menos propensos a receber flor dominante em THC mediante prescrição”.

“Apesar destas diferenças, houve evidências de melhoria consistente em múltiplas medidas de bem-estar para estes indivíduos após o início do uso de cannabis”, continua o relatório. “Embora pareça que a extensão das melhorias tanto no humor como na qualidade de vida tenha sido menor naqueles com 65 anos ou mais em comparação com os indivíduos mais jovens, as melhorias foram consideráveis ​​e contribuem para a nossa compreensão atualmente limitada da cannabis em indivíduos mais velhos”.

Deste lado do Atlântico, responsáveis ​​norte-americanos dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) anunciaram este ano que a agência utilizará US$ 8,4 milhões para apoiar ensaios clínicos sobre a segurança e eficácia da terapia psicodélica assistida para tratar a dor crônica em adultos mais velhos.

Um aviso do governo dos EUA sobre o programa de subvenções diz que a investigação pode incluir psicodélicos “clássicos” – incluindo psilocibina, DMT, LSD e mescalina – bem como compostos semelhantes, como o MDMA. A cannabis e a cetamina não são consideradas psicodélicas para efeitos dos ensaios clínicos.

Entretanto, um estudo financiado pelo governo dos EUA no ano passado descobriu que entre os adultos norte-americanos, o consumo de maconha e de substâncias psicodélicas atingiram “máximas históricas”, enquanto o consumo de maconha entre adolescentes permaneceu estável.

Referência de texto: Marijuana Moment

Os sintomas prolongados da COVID podem melhorar significativamente com o uso de psilocibina e MDMA, diz estudo

Os sintomas prolongados da COVID podem melhorar significativamente com o uso de psilocibina e MDMA, diz estudo

De acordo com um relato de caso, “Os sintomas prolongados (Long-Hauler’s) da COVID melhoraram após a terapia com MDMA e psilocibina: um relato de caso”, que foi publicado em 24 de maio na revista Clinical Case Reports. A mulher no estudo de caso, de 41 anos, era saudável antes de contrair a COVID-19 em fevereiro de 2022 e foi vacinada três vezes. Ela relatou sintomas de COVID longo ou de longa duração: ansiedade severa, depressão, dores de cabeça debilitantes e dificuldades cognitivas.

A mulher tentou vários métodos para obter alívio da doença: jejum, massoterapia, acupuntura e meditação. A mulher recorreu à psilocibina, comprou esporos de cogumelos Golden Teacher e teve uma melhora significativa dos sintomas nas sessões subsequentes de cogumelos.

“A primeira sessão de dosagem da paciente foi em 5 de maio de 2022, onde ela consumiu 1 g de cogumelos dourados inteiros secos, psilocybe cubensis, de uma loja online”, diz o relatório. “A paciente relatou subjetivamente uma melhora de 20% em sua depressão, fadiga, dores nas articulações e dor de cabeça durante sete dias. No entanto, ela também relatou calafrios e tremores com uma sensação de frio enquanto” estava sob efeito do psicodélico.

Cerca de um mês depois, ela ingeriu 125 mg de MDMA, seguidos de duas doses separadas de psilocibina. Após esta sessão, ela disse que os seus sintomas melhoraram significativamente – 80% por cento no geral – e que ela conseguiu retomar os seus estudos de doutorado.

“A segunda sessão de dosagem da paciente foi 24 dias depois, em 29 de maio, onde ela consumiu uma dose única de MDMA de 125 mg, 1 hora depois, 2 g de cogumelos dourados inteiros secos, psilocybe cubensis, preparados em um chá, e 1 hora depois, uma segunda dose de 2 gramas de cogumelos preparados em um chá.

Outro mês depois, ela comeu mais cogumelos e viu grandes melhorias novamente.

“Seis semanas depois (em 16 de julho), a pressão na cabeça voltou a aproximadamente 30% da gravidade anterior”, diz o relatório. “Depois de outra dose de 2 g de cogumelos psilocybe cubensis, seus sintomas diminuíram para 90% de alívio. Depois disso, ela pôde trabalhar meio período e retornar em tempo integral em setembro”.

“Após vários meses de melhora, a paciente relatou ter experimentado uma recaída no início de novembro dos sintomas pós-COVID-19 no contexto de uma doença semelhante à gripe não relacionada à COVID-19. A dor de cabeça voltou, embora fosse menos intensa e não tão frequente como antes. O paciente decidiu tentar outra sessão de dosagem com psicodélicos no dia 24 de novembro. Desta vez, 2 g de cogumelos levaram à remissão dos sintomas. A paciente relatou subjetivamente a resolução completa de seus sintomas. A paciente pôde novamente retornar ao trabalho 3 dias depois e continuar com seus estudos de doutorado”.

São necessárias pesquisas em grupos maiores de pessoas para determinar por que os psicodélicos parecem melhorar os sintomas prolongados da COVID.

A Science Reports observou que pesquisadores da Universidade de Columbia lançaram um pequeno ensaio piloto para explorar se os tratamentos alucinógenos de dose única podem realmente aliviar os sintomas prolongados de COVID.

Outros estudos mostram potencial para maconha no tratamento de COVID

Além dos psicodélicos, a cannabis – ela própria um psicodélico menor – também tem sido associada a melhorias no COVID. Os consumidores de maconha com COVID-19 experimentaram “melhores resultados e menor mortalidade” em comparação com pacientes semelhantes que não usaram cannabis, em um estudo recente.

O estudo, intitulado “Explorando a relação entre o fumo de maconha e a Covid-19”, foi anunciado em uma reunião do American College of Chest Physicians, realizada em Honolulu, Havaí, em 11 de outubro.

Os investigadores observaram que analisaram dados da Amostra Nacional de Pacientes Internados, que é a maior coleção publicamente disponível de dados de cuidados de saúde de pacientes internados – registando cerca de sete milhões de visitas hospitalares por ano. Os pesquisadores estudaram 322.214 pacientes com mais de 18 anos de idade, com apenas 2.603 afirmando serem consumidores de maconha.

Cada paciente usuário de maconha foi comparado 1:1 com um não consumidor, bem como sua “idade, raça, sexo e 17 outras comorbidades, incluindo doença pulmonar crônica”. As demais comorbidades incluíram apneia obstrutiva do sono, obesidade, hipertensão e diabetes mellitus, mais comumente encontradas em não usuários.

Nestas comparações, os consumidores de maconha experimentaram uma taxa reduzida de condições específicas. “Na análise univariada, os usuários de maconha tiveram taxas significativamente mais baixas de intubação (6,8% vs 12%), síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) (2,1% vs 6%), insuficiência respiratória aguda (25% vs 52,9%) e sepse grave com falência de múltiplos órgãos (5,8% vs 12%)”, explicaram os pesquisadores. “Eles também tiveram menor parada cardíaca hospitalar (1,2% vs 2,7%) e mortalidade (2,9% vs 13,5%)”.

“Os fumantes de maconha tiveram melhores resultados e mortalidade em comparação com os não usuários”, concluíram os pesquisadores. “O efeito benéfico do uso da maconha pode ser atribuído ao seu potencial de inibir a entrada viral nas células e prevenir a liberação de citocinas pró-inflamatórias, mitigando assim a síndrome de liberação de citocinas”.

A quantidade crescente de evidências mostra que os psicodélicos e a maconha podem ser a chave para resolver o enigma da COVID e dos sintomas prolongados da COVID.

Referência de texto: High Times

Os psicodélicos podem ajudar no tratamento da gagueira, diz estudo

Os psicodélicos podem ajudar no tratamento da gagueira, diz estudo

 

Um estudo recentemente publicado por pesquisadores da Universidade de Nova York descobriu que indivíduos que sofrem de gagueira obtêm algum benefício de substâncias como a psilocibina, o composto psicoativo dos “cogumelos mágicos”, e o LSD.

“Dados os efeitos positivos dos psicodélicos em condições como ansiedade e TEPT, que compartilham sintomas com a gagueira, pensamos que investigar o impacto potencial dos psicodélicos na gagueira pode ser uma área de pesquisa frutífera”, disse Eric S. Jackson, professor associado de ciências comunicativas e distúrbios da Escola de Cultura, Educação e Desenvolvimento Humano Steinhardt da NYU, e autor principal do estudo.

A pesquisa, publicada este mês no Journal of Fluency Disorders, é o “primeiro estudo a explorar experiências autorrelatadas de gagos autoidentificados usando psicodélicos clássicos”.

“A gagueira representa desafios para os aspectos sociais, ocupacionais e educacionais da vida. As terapias comportamentais tradicionais podem ser úteis, mas os efeitos são frequentemente limitados. Tratamentos farmacêuticos foram explorados, mas não existem tratamentos aprovados pela FDA para a gagueira. Cresceu o interesse no uso potencial de psicodélicos clássicos, incluindo psilocibina e LSD, que demonstraram eficácia no tratamento de distúrbios com sintomas semelhantes (por exemplo, ansiedade, depressão, TEPT). Os efeitos potenciais dos psicodélicos na gagueira não foram explorados”, escreveram Jackson e sua equipe no resumo do estudo.

A gagueira é “normalmente caracterizada por seus sintomas – interrupções intermitentes na fala”, acrescentaram.

“A gagueira, ou a possibilidade de gaguejar, também desencadeia ansiedade, medo e vergonha que impactam significativamente a qualidade de vida. As reações negativas dos ouvintes, como provocações ou zombarias, agravam esses sentimentos, dificultando a capacidade do indivíduo de lidar e avançar na fala quando ocorre a gagueira. A fala das pessoas que gaguejam é passível de mudança na terapia, mas essa mudança muitas vezes não é durável, com o ressurgimento de relíquias de tensão, luta e evitação”, disseram os pesquisadores. “Para alcançar mudanças duradouras, as pessoas que gaguejam podem beneficiar da redefinição da sua relação com a gaguez, explorando conceitos como abertura e autoaceitação. Há uma necessidade premente de abordagens inovadoras que apoiem o bem-estar geral, reduzam pensamentos e emoções negativas e melhorem a facilidade de comunicação para pessoas que gaguejam”.

Eles “realizaram uma investigação preliminar de gagos autoidentificados que relatam suas experiências tomando psicodélicos clássicos no fórum de mensagens online, Reddit”, antes de realizar uma análise qualitativa em “114 postagens disponíveis publicamente, extraindo unidades significativas e atribuindo códigos descritores indutivamente”.

Os pesquisadores disseram que sua pesquisa no Reddit “rendeu 167 postagens, com 14 excluídas por falta de relatos em primeira mão (por exemplo, descrevendo experiências de outras pessoas) e 39 por não discutirem psicodélicos clássicos (em vez disso, discutiram cetamina ou MDMA).

“A amostra final compreendeu 114 postagens de 104 usuários distintos do Reddit, incluindo múltiplas contribuições de alguns usuários. Devido à exclusão de seus nomes de usuário por 12 usuários, o número exato de usuários únicos foi estimado em pelo menos 92. Os resultados que refletem as porcentagens individuais foram baseados em 104”, explicaram.

“Em seguida, organizamos dedutivamente as respostas em uma estrutura estabelecida de psicodélicos que inclui efeitos comportamentais, emocionais, cognitivos, baseados em crenças e sociais. Esses efeitos foram posteriormente agrupados em temas organizadores (positivo, negativo, neutro)”, escreveram.

A maioria dos usuários (74%) “relataram efeitos gerais positivos a curto prazo, particularmente relacionados com mudanças comportamentais e emocionais (por exemplo, redução da gagueira e da ansiedade), mas negativos (9,6%), mistos (positivos e negativos; 4,8%) e experiências gerais neutras (11,6%) também foram relatadas”.

“Os resultados apoiam a possibilidade de que os psicodélicos tenham impacto na gagueira, mas deve-se ter cautela em sua interpretação, dado o ambiente de pesquisa totalmente descontrolado e os potenciais efeitos adversos dos psicodélicos à saúde, conforme relatado em outro lugar. Embora estes resultados não encorajem o uso de psicodélicos por gagos, eles sugerem que trabalhos futuros poderiam examinar o impacto dos psicodélicos na gagueira sob supervisão e em ambientes clinicamente controlados”, escreveram os pesquisadores.

Eles explicaram que os “resultados de uma análise qualitativa das experiências de psicodélicos clássicos de autoidentificados gagos, fornecem uma investigação inicial do impacto potencial dos psicodélicos na gagueira a partir da perspectiva dos gagos”.

O efeito mais relatado entre os usuários do Reddit, disseram os pesquisadores, “foi a redução da gagueira, com metade dos usuários relatando uma redução na gagueira”.

“Os usuários também relataram esforço reduzido, fala ‘melhorada’ e maior controle da fala enquanto tomavam psicodélicos ou logo depois”, disseram os pesquisadores.

“As pessoas que gaguejam necessitam de tratamentos mais eficazes para gerir perturbações intermitentes na comunicação da fala e também para proporcionar alívio do sofrimento que acompanha as suas experiências sociais, como ansiedade, depressão e ideação suicida”, escreveram na sua conclusão. “Até o momento, não existem farmacoterapias aprovadas pela FDA para tratar a gagueira. Nosso estudo sugere que alguns usuários do fórum Reddit, que se identificam como pessoas que gaguejam, relataram resultados benéficos a curto prazo”.

Jackson disse que “os resultados apoiam a possibilidade de que os psicodélicos possam impactar a gagueira, mas deve-se ter cautela em sua interpretação, dado o cenário de pesquisa totalmente descontrolado e os potenciais efeitos adversos à saúde dos psicodélicos, conforme relatado em outro lugar”.

“Embora esses resultados não incentivem o uso de psicodélicos por gagos, eles sugerem que trabalhos futuros poderiam examinar o impacto dos psicodélicos na gagueira em ensaios clínicos randomizados e controlados”, disse Jackson.

Referência de texto: High Times

Uso de maconha reduz a carga de doenças em pessoas com dor crônica, diz estudo

Uso de maconha reduz a carga de doenças em pessoas com dor crônica, diz estudo

A carga da doença é o impacto de um problema de saúde medido pelo custo financeiro, mortalidade, morbidade ou outros indicadores. Muitas vezes, é quantificado em termos de anos de vida ajustados pela qualidade ou anos de vida ajustados por incapacidade. De acordo com dados publicados na revista Pain Reports, o uso de extratos de maconha por pacientes está associado a melhorias a longo prazo na intensidade da dor e nos sintomas relacionados.

Pesquisadores israelenses avaliaram a segurança e a eficácia dos extratos de maconha em uma coorte de 218 pacientes de meia-idade com dor crônica (idade média: 54 anos) durante seis meses. Os pacientes consumiram extratos sublinguais contendo concentrações padronizadas de THC e CBD.

O tratamento com maconha foi associado a reduções sustentadas na intensidade da dor, uso de opioides, ansiedade, depressão e privação de sono. Embora alguns indivíduos tenham relatado efeitos colaterais “leves a moderados” da cannabis, esses eventos não interromperam o “uso contínuo” de maconha durante todo o período do estudo.

“A cannabis parece ter um impacto na ‘carga da doença’ da dor crônica”, concluíram os autores do estudo. “Também tem um efeito positivo no funcionamento e na qualidade de vida relacionada à saúde”.

As descobertas dos investigadores são consistentes com as de outros estudos observacionais maiores, envolvendo milhares de pacientes com dor inscritos em programas de acesso ao uso medicinal da maconha.

O texto completo do estudo, “Cannabis oil extracts for chronic pain: What else can be learned from another structured prospective cohort” (“Extratos de óleo de cannabis para dor crônica: o que mais pode ser aprendido com outra coorte prospectiva estruturada”), pode ser lido na revista Pain Reports.

Referência de texto: NORML

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