por DaBoa Brasil | set 1, 2024 | Psicodélicos, Saúde
Dois novos estudos sobre psicodélicos e alcoolismo, incluindo um com contribuições de uma importante autoridade antidrogas dos EUA, oferecem esperança para novas maneiras de tratar o transtorno por uso de álcool (TUA).
Um deles diz que uma única dose de psilocibina “foi segura e eficaz na redução do consumo de álcool em pacientes com TUA”, enquanto o outro conclui que psicodélicos clássicos como psilocibina e LSD “demonstraram potencial para tratar a dependência de drogas, especialmente transtorno por uso de álcool”.
O primeiro estudo analisou 10 adultos em busca de tratamento “com TUA grave”, de acordo com uma versão pré-impressa da pesquisa publicada online na Research Square. Após uma única dose de 25 miligramas de psilocibina, “o consumo de álcool diminuiu significativamente” durante um período de 12 semanas, descobriu a equipe.
Coautorado pela diretora do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA), Nora Volkow — em sua função no laboratório de neuroimagem do Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo — juntamente com 10 pesquisadores da Universidade de Copenhague, na Dinamarca, o estudo aberto descobriu que a maioria dos participantes desejava menos álcool e consumia menos bebidas após o tratamento com psilocibina.
“Os participantes relataram uma redução da linha de base para a semana 1 no desejo por álcool”, diz o artigo — uma redução que foi sustentada 4 semanas e 12 semanas após a administração do psicodélico. “Além disso, os participantes relataram uma mudança imediata da linha de base para a semana 1 na autoeficácia, ou seja, confiança na capacidade de se abster de álcool”.
“Observamos melhorias marcantes nos resultados do consumo de álcool, com um grande tamanho de efeito”.
Esse senso de autoeficácia também permaneceu elevado durante o período de 12 semanas após tomar psilocibina.
A maioria dos participantes também reduziu significativamente o consumo de álcool, tanto em termos de doses diárias quanto em dias de consumo excessivo de álcool.
“Análises individuais revelaram que na semana 4, nove dos 10 participantes reduziram significativamente as bebidas por dia”, escreveram os autores, “e em 12 semanas, sete dos 10 participantes ainda relataram uma redução significativa nas bebidas por dia”.
Os pesquisadores também não encontraram mudanças significativas nas medidas de sintomas depressivos, flexibilidade psicológica ou traços de atenção plena.
“Neste estudo aberto, o tratamento de terapia com psilocibina em dose única para TUA mostrou viabilidade, segurança e eficácia na melhoria dos resultados de consumo de álcool durante um período de 12 semanas”, diz o estudo, observando que as descobertas “se alinham com dados existentes que mostram uma diminuição no desejo por álcool, tentação e um aumento na autoeficácia (…) reforçando os benefícios potenciais desta abordagem terapêutica”.
“Consistente com a evidência acumulada que apoia a noção de que os efeitos subjetivos desempenham um papel central para a eficácia a longo prazo”, continua, “nossa análise exploratória sugere que experiências profundas do tipo místico foram associadas a melhorias sustentadas na redução de dias de consumo excessivo de álcool”.
Os autores do estudo, que não foi revisado por pares, notaram algumas limitações, incluindo a pequena amostra que consistia em apenas duas mulheres e a falta de um grupo de controle ou qualquer cegamento, o que eles observaram que “proíbe quaisquer conclusões causais em relação à eficácia”.
“Além disso, o viés de seleção devido à autorreferência e às altas expectativas da ampla cobertura positiva da mídia pode ter influenciado, pelo menos em parte, os efeitos positivos observados”, escreveu a equipe, ecoando as descobertas de outro artigo recente sobre terapia assistida com psicodélicos. “Portanto, ensaios maiores de dose única controlados por placebo, atualmente em andamento, são necessários para estabelecer conclusões firmes”.
O outro novo estudo, publicado no periódico Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, analisou pesquisas anteriores sobre psicodélicos clássicos e concluiu que as substâncias “demonstraram potencial para tratar a dependência de drogas, especialmente o TUA, principalmente pela modulação da neuroplasticidade no cérebro”.
“Dado que os psicodélicos serotoninérgicos não produzem dependência física ou sintomas de abstinência com o uso repetido”, diz, “eles podem ser considerados opções de tratamento promissoras para o gerenciamento de transtornos por uso de drogas”.
“Substâncias psicodélicas demonstraram potencial para tratar a dependência de drogas”.
No entanto, a pesquisa alerta que os tratamentos assistidos por psicodélicos não parecem ser universalmente eficazes entre os pacientes.
“Embora muitos participantes alcancem resultados positivos com apenas uma dose de tratamento em estudos clínicos, existe grande variabilidade interindividual na duração desses efeitos”, diz o resumo do relatório, escrito por uma equipe de pesquisa de três pessoas na Universidade do Sul de Santa Catarina, no Brasil. “Portanto, mais estudos usando diferentes doses e protocolos experimentais devem ser conduzidos para aumentar as evidências sobre substâncias psicodélicas”.
Décadas depois de pesquisas iniciais mostrarem que a terapia assistida por psicodélicos pode oferecer benefícios profundos para pessoas que sofrem de transtorno por uso de substâncias, mais pesquisas estão sendo feitas.
Por exemplo, o National Institutes of Health vai investir US$ 2,4 milhões em estudos de financiamento sobre o uso de psicodélicos para tratar transtornos de uso de metanfetamina, de acordo com uma doação anunciada recentemente. O dinheiro vem enquanto autoridades federais de saúde notam aumentos acentuados em mortes por metanfetamina e outros psicoestimulantes nos últimos anos, com overdoses fatais envolvendo as substâncias aumentando quase cinco vezes entre 2015 e 2022.
O NIDA, a agência dos EUA que forneceu a nova doação de US$ 2,4 milhões, anunciou no ano passado uma rodada de financiamento de US$ 1,5 milhão para estudar mais profundamente os psicodélicos e a dependência.
Outras pesquisas recentes também sugeriram que os psicodélicos poderiam desbloquear novos caminhos promissores para tratar o vício. No ano passado, por exemplo, uma análise inédita ofereceu novos insights sobre exatamente como a terapia assistida por psicodélicos funciona para pessoas com transtorno de uso de álcool.
E no início deste ano, o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH) dos EUA, que faz parte dos Institutos Nacionais de Saúde, identificou o tratamento do transtorno por uso de álcool como um dos vários benefícios possíveis da psilocibina, apesar da substância continuar sendo uma substância controlada de Tabela I pela lei do pais norte-americano.
A agência destacou um estudo de 2022 que “sugeriu que a psilocibina pode ser útil para transtorno de uso de álcool”. A pesquisa descobriu que pessoas que estavam em terapia assistida com psilocibina tiveram menos dias de consumo excessivo de álcool ao longo de 32 semanas do que o grupo de controle, o que o NCCIH disse que “sugere que a psilocibina pode ser útil para transtorno de uso de álcool”.
Separadamente, uma pesquisa de 2019 indicou que os compostos da maconha também podem ter o potencial de tratar transtornos por uso de substâncias envolvendo cocaína, anfetamina e metanfetamina, somando-se a pesquisas anteriores que mostraram que os compostos têm o potencial de ajudar pessoas que lutam contra transtornos por uso de substâncias envolvendo álcool e opioides.
Descobertas de outro estudo recente sugeriram que o uso de extrato de cogumelo psicodélico de espectro total tem um efeito mais poderoso do que a psilocibina sintetizada quimicamente sozinha, o que pode ter implicações para a terapia assistida por psicodélicos. As descobertas implicam que a experiência de cogumelos enteogênicos pode envolver um chamado “efeito entourage” semelhante ao que é observado com a maconha e seus muitos compostos.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | ago 29, 2024 | Política, Psicodélicos, Redução de Danos
Um novo estudo financiado pelo governo dos EUA mostra que as taxas de uso de cigarros continuaram diminuindo entre adultos no país, à medida que mais pessoas optam por maconha e psicodélicos.
Os resultados mais recentes da pesquisa anual Monitoring the Future — financiada pelo National Institutes of Health (NIH) e conduzida pelo Instituto de Pesquisa Social da Universidade de Michigan — examinam comportamentos de uso de drogas entre adultos de 19 a 30 anos e de 35 a 50 anos.
O estudo descobriu que a maconha e os psicodélicos continuam cada vez mais populares, com taxas de uso em “níveis historicamente altos em 2023”, disse o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA).
“Em contraste, o uso de cigarros no ano passado permaneceu em níveis historicamente baixos em ambos os grupos de adultos”, disse. “O uso de álcool no mês anterior e diário continuou um declínio de uma década entre aqueles de 19 a 30 anos, com ‘bebedeiras’ atingindo níveis mínimos históricos”.
Para aqueles de 19 a 30 anos, 42% disseram que usaram maconha no ano passado, 29% no mês passado e 10% diariamente (o que é definido como uso em 20 ou mais ocasiões no mês anterior). Para adultos de 35 a 50 anos, essas taxas foram de 29% (ano anterior), 19% (mês anterior) e 8% (diariamente). Embora as descobertas de 2023 não tenham sido estatisticamente diferentes dos resultados anteriores de 2022, elas ainda representam “aumentos de cinco e 10 anos para ambas as faixas etárias”.
“O uso de alucinógenos no ano passado continuou uma inclinação íngreme de cinco anos para ambos os grupos de adultos, atingindo 9% para adultos de 19 a 30 e 4% para adultos de 35 a 50 em 2023”, disse o NIDA. “Os tipos de alucinógenos relatados pelos participantes incluíram LSD, mescalina, peiote, cogumelos ou psilocibina e PCP (fenciclidina)”.
Como outros estudos recentes descobriram, o Monitoring the Future ofereceu mais evidências de que os jovens adultos estão abandonando simultaneamente cigarros e álcool. E esse declínio é amplamente atribuível à educação e à divulgação, sem que o governo precise recorrer a políticas proibicionistas para orientar tendências de saúde pública.
Embora o álcool continue sendo a droga mais comumente usada, adultos de 19 a 30 anos relataram níveis mais baixos de todos os tempos no consumo de álcool no último mês (65%), no consumo diário (4%) e no consumo excessivo de álcool (27%).
O uso de cigarro no ano anterior entre jovens adultos foi de 18,8% em 2023, com taxas no mês anterior de 8,8% e uso diário de 3,6%.
“Vimos que pessoas em diferentes estágios da vida adulta estão tendendo ao uso de drogas como cannabis e psicodélicos e se afastando dos cigarros de tabaco”, disse a diretora do NIDA, Nora Volkow, em um comunicado à imprensa. “Essas descobertas ressaltam a necessidade urgente de pesquisas rigorosas sobre os riscos e benefícios potenciais da cannabis e dos alucinógenos, especialmente à medida que novos produtos continuam surgindo”.
Volkow há muito defende a remoção de barreiras de pesquisa para drogas da Tabela I no país norte-americano, como maconha e certos psicodélicos. E historicamente, autoridades federais têm se concentrado em pesquisas para identificar riscos relacionados a drogas, então o comentário da diretora do NIDA sobre estudos explorando benefícios é notável.
Em maio, Volkow disse que há “tremenda excitação” sobre o potencial terapêutico dos psicodélicos. No entanto, ela alertou que, embora a opção de tratamento seja “muito promissora”, as pessoas devem entender que “não é mágica” e precisa de pesquisa mais rigorosa.
Os resultados da pesquisa Monitoring the Future são consistentes com outras pesquisas recentes, incluindo uma pesquisa da Gallup publicada na semana passada que descobriu que os estadunidenses veem a maconha como menos prejudicial do que o álcool, o tabaco e os vaporizadores de nicotina — e mais adultos agora fumam maconha do que cigarros.
Outra pesquisa do YouGov divulgada no mês passado mostrou que os norte-americanos fumam mais maconha diariamente do que bebem álcool todos os dias — e que os consumidores de álcool são mais propensos a dizer que se beneficiariam de limitar seu uso do que os consumidores de cannabis.
O relatório observa que suas descobertas corroboram as de um estudo separado publicado em maio na revista Addiction, que também descobriu que há mais adultos nos EUA que usam maconha diariamente do que aqueles que bebem álcool todos os dias.
O Journal of the American Medical Association (JAMA) também publicou um estudo no ano passado mostrando que as pessoas cada vez mais veem fumar maconha ou ser expostas à fumaça passiva de cannabis como mais seguro do que fumar ou estar perto da fumaça do tabaco.
Uma pesquisa separada divulgada pela Associação Psiquiátrica Americana (APA) e pela Morning Consult em junho passado também descobriu que os estadunidenses consideram a maconha significativamente menos perigosa do que cigarros, álcool e opioides — e eles dizem que a cannabis é menos viciante do que cada uma dessas substâncias, assim como a tecnologia.
Além disso, um estudo publicado no ano passado descobriu que a legalização em nível estadual está associada a “pequenos, ocasionalmente significativos, declínios de longo prazo no uso de tabaco por adultos”.
Além disso, uma pesquisa Gallup conduzida em 2020 descobriu que 70% dos estadunidenses veem fumar cannabis como uma atividade moralmente aceitável. Isso é mais alto do que suas visões sobre a moralidade de questões como relacionamentos gays, testes médicos em animais, pena de morte e aborto.
Enquanto isso, a Gallup também divulgou dados em fevereiro descobrindo que os jovens têm mais de cinco vezes mais probabilidade de consumir cannabis do que tabaco.
A empresa de pesquisas também publicou uma pesquisa no ano passado mostrando que um recorde de 70% dos estadunidenses apoiam a legalização da maconha.
Outra pesquisa divulgada na semana passada descobriu que o uso de maconha é um dos únicos crimes que a maioria dos norte-americanos diz ser punido com muita severidade — e maiorias bipartidárias também apoiam a anulação de condenações anteriores por cannabis.
Além disso, outra série recente de pesquisas encontrou amplo apoio majoritário à legalização da maconha, ao reescalonamento federal e ao acesso bancário à indústria da maconha entre prováveis eleitores em três estados-chave na disputa presidencial: Michigan, Pensilvânia e Wisconsin.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | ago 25, 2024 | Esporte
Uma nova pesquisa financiada pela National Football League (NFL) destaca a crescente aceitabilidade da terapia com maconha nos esportes, mas também ressalta os obstáculos à pesquisa sobre maconha causados pela proibição em andamento, que têm dificultado os esforços para entender melhor os benefícios e riscos dos canabinoides para os atletas.
Apesar do crescente interesse entre os atletas — e do recente relaxamento das políticas sobre maconha pelas principais ligas esportivas e órgãos reguladores — os autores do artigo de revisão científica concluem que ainda há uma “lacuna de conhecimento” entre a demanda por educação e o que os médicos realmente sabem sobre os efeitos da maconha.
“Devido à proibição, atualmente temos uma geração de profissionais de saúde com conhecimento mínimo de uma substância que está cada vez mais disponível para fins terapêuticos e recreativos”, diz o relatório. “Essa lacuna de conhecimento precisa ser abordada. Políticas restritivas e regulamentação excessiva dificultaram uma oportunidade para o Canadá e os EUA serem líderes globais em pesquisa sobre canabinoides”.
O estudo, por autores da University of Saskatchewan e University of Regina, no Canadá, foi publicado esta semana no periódico Sports Medicine e foi financiado em parte por uma bolsa do Pain Management Committee da NFL.
As medidas para reduzir as penalidades contra a maconha pela NFL, NBA e MLB “sinalizam uma mudança na aceitabilidade do uso de canabinoides no atletismo”.
Em 2022, a liga anunciou US$ 1 milhão em financiamento para como os canabinoides podem ser usados para o controle da dor e proteção contra concussões. Além do projeto mais recente, esse dinheiro também apoiou um ensaio clínico sobre canabinoides com o objetivo de determinar a dosagem ideal e se poderia potencialmente servir como uma alternativa aos opioides.
É parte de uma mudança de paradigma que se afasta das políticas de proibição que os autores do estudo atual estão destacando.
“A educação é uma estratégia comprovada de redução de danos”, diz o artigo. “Enquanto esforços são feitos para fornecer informações ao público sobre os danos potenciais dos produtos canabinoides, esforços iguais devem ser feitos para pesquisar e entender seus benefícios potenciais”.
O relatório de 27 páginas é amplamente dedicado a uma revisão de pesquisas existentes sobre canabinoides terapêuticos, que o relatório diz “sugerem valor terapêutico potencial, mas também riscos potenciais do uso de cannabis em atletas”.
Para isso, os autores incentivam uma abordagem equilibrada à comunicação sobre o potencial dos canabinoides para atletas.
“Desinformação, estigma e barreiras à pesquisa continuam a perpetuar a confusão do público em relação ao uso terapêutico potencial dos canabinoides”, escreveram, acrescentando: “Um foco principalmente em mensagens negativas não se alinha com as experiências positivas anedóticas de um número crescente de pessoas que usam produtos de cannabis e contribui para a falta de confiança nos formuladores de políticas de saúde”.
Por outro lado, a análise diz que a própria indústria da maconha também contribui para a confusão atual.
“A indústria de uso adulto muito lucrativa que domina a atenção política e jurídica”, diz, “complica ainda mais a compreensão e a validação pública das terapias com canabinoides”.
“Os formuladores de políticas devem encorajar a pesquisa baseada em evidências para melhor servir seus cidadãos e mantê-los seguros”, argumentaram os autores. “No entanto, isso exigirá um desembaraçar de um labirinto de regulamentações de pesquisa que tornam quase impossível pesquisar produtos do mundo real em um ambiente diferente daquele financiado por um desenvolvedor de produtos comerciais”.
Entre os obstáculos para uma educação melhor, a revisão diz, está um corpo limitado de pesquisa. Ela descobre que os estudos humanos disponíveis “são limitados em design e interpretabilidade”.
“As políticas e regulamentações de saúde relativas ao uso de canabinoides no atletismo são confusas e não padronizadas”.
“Existem vastas discrepâncias com base em especificidades do estudo, como o(s) canabinoide(s) usado(s), a população estudada e a via de administração e dose”, diz. “As descobertas do estudo aplicam-se apenas às especificidades desse estudo, e é necessário ter cautela para não interpretar mal a aplicabilidade dos resultados a populações ou canabinoides não semelhantes”.
Além disso, os autores chamam as políticas e regulamentações da maconha no atletismo de “confusas e não padronizadas”, dizendo que mais “educação e conscientização sobre os benefícios e danos potenciais são necessárias para atletas, equipe médica e formuladores de políticas”.
Várias ligas esportivas norte-americanas revisaram suas posições sobre a maconha nos últimos anos. No ano passado, por exemplo, a National Basketball Association (NBA) removeu a maconha de sua lista de substâncias proibidas e permitiu que os jogadores investissem em empresas de maconha. A liga já havia parado de testar jogadores para uso da planta há anos naquele ponto.
Enquanto isso, a Major League Baseball (MLB) retirou a maconha de sua lista de substâncias proibidas em 2019 e alguns times de beisebol — incluindo o Chicago Cubs e o Kansas City Royals — fizeram parcerias com empresas do setor desde então. Em 2022, a própria MLB assinou com uma empresa para servir como a primeira patrocinadora de cannabis da liga.
Quanto às questões relacionadas à maconha na NFL, um jogador do Denver Broncos processou o time e a liga no início deste ano, alegando discriminação no emprego após ser multado em mais de meio milhão de dólares por testar positivo para THC, que ele disse ter sido causado pelo uso recomendado por um médico de um canabinoide sintético para tratar ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e dor.
No mês passado, os advogados dos Broncos e da NFL pediram a um juiz federal que rejeitasse o processo, argumentando que o uso de cannabis pode levar a lesões em campo, baixo desempenho no trabalho e “alienação dos fãs”.
Embora a NFL e seu sindicato de jogadores tenham concordado em acabar com a prática de suspender jogadores por maconha ou outras drogas como parte de um acordo de negociação coletiva em 2020, ela continuou a multar jogadores por testes positivos de THC. Do primeiro ao terceiro teste positivo, a multa é de meia semana de salário; um quarto e cada teste positivo subsequente são puníveis com uma multa equivalente a três semanas de salário.
Com relação ao compromisso da liga em financiar mais pesquisas relacionadas à maconha, a NFL e o sindicato dos jogadores da liga apresentaram uma prévia do plano de financiamento em junho de 2022, enfatizando o forte interesse entre os jogadores e outras partes interessadas. O comitê conjunto NFL–NFLPA também realizou dois fóruns informativos sobre o canabinoides em 2020.
Outras ligas esportivas e órgãos governamentais dos EUA também adotaram políticas revisadas sobre a maconha à medida que o movimento de legalização da planta em nível estadual continua a se espalhar.
A National Collegiate Athletic Association (NCAA), por exemplo, votou recentemente para remover a maconha de sua lista de substâncias proibidas para jogadores da Divisão I, uma mudança que entrou em vigor em junho.
O Ultimate Fighting Championship (UFC) anunciou em dezembro que estava removendo formalmente a maconha de sua lista de substâncias proibidas para atletas recentemente modificada, também com base em uma reforma anterior.
No entanto, antes de um evento do UFC em fevereiro, uma comissão de atletismo da Califórnia disse que eles ainda podem enfrentar penalidades sob as regras estaduais por testar positivo para THC acima de um certo limite, já que a política do órgão estadual é baseada nas orientações da Agência Mundial Antidoping (WADA).
Os reguladores esportivos de Nevada votaram no ano passado para enviar uma proposta de emenda regulatória ao governador que protegeria os atletas de serem penalizados pelo uso ou posse de maconha, em conformidade com a lei estadual.
Embora os defensores tenham acolhido essas mudanças, houve críticas à WADA sobre sua proibição contínua da cannabis. Membros de um painel dentro da agência disseram em um artigo de opinião em agosto passado que o uso de maconha por atletas viola o “espírito do esporte”, tornando-os modelos inadequados cujo comprometimento potencial poderia colocar outros em risco.
Os defensores pediram fortemente que a WADA promulgasse uma reforma depois que a corredora americana Sha’Carri Richardson foi suspensa de participar de eventos olímpicos devido a um teste positivo de THC em 2021.
Após essa suspensão, a Agência Antidoping dos EUA (USADA) disse que as regras internacionais sobre a maconha “devem mudar”, a Casa Branca e o atual governo sinalizaram que era hora de novas políticas e os legisladores do Congresso amplificaram essa mensagem.
Durante as Olimpíadas deste ano em Paris, o chefe da USADA criticou a proibição “injusta” da maconha para atletas que competem em eventos esportivos internacionais.
Uma pesquisa divulgada neste mês também descobriu que 2 em cada 3 estadunidenses achavam que atletas olímpicos deveriam poder usar maconha sem enfrentar penalidades — uma porcentagem maior do que aqueles que disseram o mesmo sobre álcool, tabaco e psicodélicos. A pesquisa descobriu que 63% dos entrevistados concordaram que atletas que usam cannabis não deveriam ser desqualificados de se apresentar, em comparação com 62% para álcool, 60% para tabaco, 27% para psilocibina e 20% para LSD.
No geral, 42% dos estadunidenses entrevistados disseram que atletas não devem ser punidos por usar drogas recreativas em seu próprio tempo. Outros 26% disseram que a desqualificação deve depender do tipo de substância recreativa e 32% disseram que o uso de drogas de qualquer tipo deve ser um fator desqualificante.
Separadamente, um estudo lançado recentemente sobre as atitudes dos atletas em relação à terapia psicodélica assistida (TPA) descobriu que mais de 6 em 10 estariam dispostos a tentar o tratamento com psilocibina ou outros enteógenos para ajudar na recuperação após uma concussão ou para ajudar a controlar os sintomas pós-concussão. Entre a equipe esportiva, mais de 7 em 10 disseram que apoiariam os atletas que usam a TPA.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | ago 19, 2024 | Esporte, Psicodélicos, Saúde
Um novo estudo do Canadá e dos Estados Unidos sobre as atitudes dos atletas em relação à terapia psicodélica assistida (TPA) descobriu que mais de 6 em cada 10 atletas estariam dispostos a tentar o tratamento com psilocibina ou outros enteógenos para ajudar na recuperação após uma concussão ou para ajudar a controlar os sintomas pós-concussão. Entre a equipe esportiva, mais de 7 em 10 disseram que apoiariam os atletas que usam TPA.
A nova pesquisa, publicada no periódico Therapeutic Advances in Psychopharmacology, entrevistou 175 adultos entrevistados, incluindo 85 atletas e 90 funcionários atléticos, como treinadores, instrutores ou fisioterapeutas, em qualquer nível de competição nos EUA e Canadá. Além de perguntas sobre as atitudes e crenças dos entrevistados em relação à psilocibina, também perguntou sobre o uso atual e passado de substâncias, bem como sobre sintomas de concussão e outras informações clínicas.
“O uso de psicodélicos por atletas foi escassamente documentado e, até onde sabemos, este é o exame mais abrangente e recente do uso de psicodélicos em atletas canadenses e americanos”, escreveram os autores. “Esta é também a primeira pesquisa a examinar a disposição dos atletas de se envolverem em TPA para recuperação de concussão e sintomas persistentes de concussão e a disposição da equipe de apoiar este tratamento em atletas”.
As descobertas, eles continuam, “sugerem um alto nível de receptividade na comunidade esportiva em relação ao uso e suporte do TPA para recuperação de concussão, dada a evidência de que é benéfico”.
Especificamente, 61,2% dos atletas disseram que provavelmente se envolveriam em terapia psicodélica assistida, enquanto 71,1% da equipe relatou que apoiaria seus atletas usando psicodélicos.
Entre os atletas, cerca de um quarto (25,9%) disseram que seria “muito improvável”, “improvável” ou “um tanto improvável” tentar a TPA para terapia de concussão se estivessem apresentando sintomas “e a pesquisa indicasse que era benéfico para esse propósito”. Outros 23,3% disseram que seria “muito provável”, enquanto 22,4% disseram que seria “provável” e 15,3% disseram que seria “um tanto provável” tentar a TPA para fins de concussão.
Foi perguntado à equipe se eles apoiariam seus atletas a se envolverem em TPA se a pesquisa indicasse que isso era benéfico, e a maioria disse que seria “muito provável” (24,4%), “provável” (25,6%) ou “um tanto provável” (21,1%) fazê-lo. Apenas 15,6% da equipe disse que seria “muito improvável”, “improvável” ou “um tanto improvável” apoiar atletas usando TPA.
Quanto às barreiras à terapia assistida por psicodélicos, a preocupação mais comum entre atletas e equipe era o impacto a longo prazo do uso de psicodélicos. O acesso ao tratamento e como a terapia seria atendida por treinadores ou equipe também surgiram com frequência.
“Um tema recorrente entre atletas e equipe foram as preocupações com relação aos efeitos de longo prazo da terapia com psilocibina”, diz o estudo, “com 24,0% dos atletas e 24,7% da equipe indicando isso como uma preocupação. Os atletas destacaram o estigma de seus treinadores ou outros membros da equipe (18,3%) como outra preocupação proeminente, enquanto a equipe acreditava que o acesso ao tratamento com psilocibina (19,2%) era uma barreira significativa”.
Cerca de um terço (34,5%) de todos os atletas e funcionários entrevistados disseram ter usado psicodélicos no ano passado, sendo a psilocibina a substância mais comumente relatada.
“Os motivos para o uso foram, na maioria das vezes, para melhoria pessoal (14,5%) e melhora do humor (13,6%)”, diz o estudo. “Os participantes relataram o uso de psilocibina para uma série de condições relacionadas à saúde, incluindo ansiedade (n = 16), depressão (n = 16) e motivos relacionados a traumas (n = 9). Os participantes geralmente relataram melhorias nessas áreas”.
Os autores também disseram que sua pesquisa mostrou que os sujeitos estavam “um tanto familiarizados com a psilocibina e tinham conhecimento sobre os usos médicos da psilocibina de acordo com o conhecimento e a familiaridade autoidentificados”.
“No entanto, dado que estes foram autorrelatados, há potencial para vieses afetando suas classificações, e suas respostas podem não ser apoiadas por conhecimento preciso”, continua o relatório. “Especificamente, a equipe estava mais propensa a se preocupar com possíveis propriedades viciantes da psilocibina ou o potencial uso indevido do que os atletas, apesar da pesquisa refutar amplamente o potencial viciante dos psicodélicos clássicos”.
A equipe também observou que pessoas com níveis mais altos de conhecimento sobre psilocibina “estavam associadas a atitudes mais positivas em relação à psilocibina, bem como a uma maior disposição para usar e apoiar o TPA”.
“Essas descobertas destacam a viabilidade de colaborar com a comunidade esportiva para examinar essa abordagem terapêutica inovadora”, conclui o relatório, acrescentando que um estudo mais aprofundado sobre o assunto “é um esforço de pesquisa valioso”.
Os autores reconhecem no novo relatório que a psilocibina “não foi formalmente investigada em pessoas” com concussões relacionadas ao esporte, mas eles dizem que “hipotetizam que a psilocibina pode beneficiar aqueles com concussão esportiva e sintomas persistentes por meio de três mecanismos primários”.
Nos últimos anos, cientistas também aumentaram a investigação sobre se os canabinoides podem ajudar a proteger contra as consequências neurológicas da concussão. No início deste ano, por exemplo, a National Football League (NFL) fez uma parceria com pesquisadores canadenses em um ensaio clínico para testar a segurança e eficácia do CBD para neuroproteção contra concussões, bem como para o controle da dor.
A NFL anunciou inicialmente que forneceria financiamento para o projeto — bem como um estudo separado baseado na Universidade da Califórnia em San Diego — em 2022. A liga concordou em gastar US$ 1 milhão nos testes de cannabis.
A NFL e seu sindicato de jogadores anunciaram separadamente no ano passado que estão concedendo em conjunto outra rodada de financiamento para apoiar pesquisas independentes sobre os benefícios terapêuticos da maconha como uma alternativa de tratamento da dor aos opioides para jogadores com concussões.
Enquanto isso, no mundo do atletismo, o chefe da Agência Antidoping dos EUA (USADA) criticou recentemente a proibição “injusta” da maconha para atletas que competem em eventos esportivos internacionais, incluindo as Olimpíadas que estavam acontecendo em Paris.
O CEO da USADA, Travis Tygart, disse que é “decepcionante” que a Agência Mundial Antidoping (WADA) tenha mantido a proibição da cannabis com base no que ele considera uma justificativa equivocada.
“Acho que todos nós deveríamos ser abertos e diretos sobre a falta de benefícios de melhoria de desempenho da maconha”, disse Tygard ao Yahoo Sports. “Não estamos no negócio de policiamento de drogas recreativas. Estamos aqui para prevenir fraudes no esporte e trapaceiros no esporte”.
Em junho, também nos EUA, a National Collegiate Athletic Association (NCAA) votou para remover a maconha de sua lista de substâncias proibidas para jogadores da Divisão I.
O Ultimate Fighting Championship (UFC) anunciou em dezembro que está removendo formalmente a maconha de sua lista de substâncias proibidas para atletas, também com base em uma reforma anterior.
No entanto, antes de um evento do UFC em fevereiro, uma comissão de atletismo da Califórnia disse que eles ainda podem enfrentar penalidades sob as regras estaduais por testar positivo para THC acima de um certo limite, já que a política do órgão estadual é baseada nas orientações da WADA.
Os reguladores esportivos de Nevada votaram no ano passado para enviar uma proposta de emenda regulatória ao governador que protegeria os atletas de serem penalizados pelo uso ou posse de maconha, em conformidade com a lei estadual.
Embora a NFL e seu sindicato de jogadores tenham concordado em acabar com a prática de suspender jogadores por maconha ou outras drogas como parte de um acordo de negociação coletiva em 2020, eles continuaram a multar jogadores por testes positivos de THC — uma política que está sendo contestada em um tribunal federal por um jogador que foi repetidamente penalizado pelo uso de um medicamento sintético de THC que lhe foi prescrito para tratar ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e dor.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | ago 15, 2024 | Política, Redução de Danos, Saúde
Legalizar a maconha para adultos não parece ser um contribuinte para o que os autores de um estudo recém-publicado chamam de “aumentos substanciais” no uso de estimulantes da Tabela II em todo os EUA nos últimos anos. Na verdade, há até mesmo a possibilidade de que a legalização da maconha reduza o uso de estimulantes por meio de um efeito de substituição, diz o artigo.
Pesquisadores disseram que a descoberta de que acabar com a proibição da maconha não está ligada ao aumento das taxas de estimulantes foi contrária ao que eles esperavam ao lançar o projeto. A equipe previu que a legalização da cannabis para uso adulto levaria a aumentos no uso de estimulantes, mas não encontrou evidências desse efeito.
“As inclinações ao longo do tempo para anfetamina, metifenidato e lisdexanfetamina, e a soma de todos os três estimulantes não ilustraram nenhum aumento significativo nas taxas de distribuição de estimulantes após a legalização”, diz a nova pesquisa, referindo-se aos estimulantes comumente usados para tratar o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). “Isso demonstra que a legalização do uso adulto da maconha não desempenhou um papel crucial nos estimulantes prescritos da Tabela II”.
Entre 2006 e 2016, a distribuição de estimulantes da Tabela II quase dobrou, observou a equipe de pesquisa da Geisinger Commonwealth School of Medicine, em Scranton, Pensilvânia (EUA). Os estimulantes são agora a terceira classe mais distribuída de medicamentos prescritos no país, com taxas de dispensação aumentando constantemente de 2004 a 2019.
A “legalização da cannabis não contribuiu para um aumento mais pronunciado na distribuição de estimulantes da Tabela II nos estados”.
Pesquisas anteriores sugeriram que a legalização do uso medicinal da maconha não impactou a distribuição de estimulantes, escreveram os autores, mas o relatório não examinou o possível impacto de uma legalização de uso adulto mais ampla.
“A explicação mais simples para nossas descobertas é que, em nível populacional, a legalização do programa de cannabis para uso medicinal não contribuiu para que os estados experimentassem aumentos mais rápidos nas taxas de distribuição de estimulantes da tabela II”, disse o coautor Luke Cavanaugh em uma entrevista sobre a pesquisa anterior.
Entrando na análise, os pesquisadores disseram que esperavam ver a legalização do uso adulto levar a um aumento na distribuição de estimulantes. Pesquisas recentes, eles escreveram, “começaram a elucidar as relações entre o uso de cannabis e TDAH”, com notável cruzamento entre pessoas com TDAH e transtorno de uso de substâncias, especificamente em torno da maconha. “Além disso”, acrescenta o estudo, “pesquisas mostraram que a cannabis pode causar deficiências neurocognitivas, incluindo problemas de atenção e memória, que também são vistos em pacientes com TDAH”.
“Dado que a legalização do uso adulto da maconha levaria ao aumento do uso da cannabis e, portanto, a um aumento no número de pessoas que apresentam sintomas neurocognitivos que se assemelham ao TDAH, esperávamos que as taxas de prescrição dos estimulantes da tabela II usados para tratar o TDAH aumentassem após a legalização”, escreveram os autores.
Na verdade, os resultados mostraram reduções nas taxas de distribuição de estimulantes após a legalização, embora essas reduções não tenham sido estatisticamente significativas. Isso pode sugerir um efeito de substituição, escreveram os autores, no qual pessoas com TDAH se automedicam com maconha em vez de usar estimulantes.
“Com base na redução não significativa na prescrição de estimulantes vista em estados com uso adulto após a legalização, alguns poderiam argumentar que a legalização do uso adulto aumentou a acessibilidade, resultando em mais pessoas usando cannabis para automedicar seus sintomas de TDAH”, diz o estudo. “Consequentemente, uma vez que alguns estudos ilustram os efeitos positivos da cannabis na sintomatologia de pacientes com TDAH, a redução não significativa nas prescrições de estimulantes pode ser o resultado da automedicação com cannabis”.
Essa conclusão, acrescenta, seria “consistente com um efeito de substituição previamente hipotetizado, no qual os indivíduos podem decidir usar cannabis em vez de estimulantes prescritos devido à sua segurança percebida ou efeitos preferidos, levando a uma redução na distribuição de estimulantes”.
No entanto, há “literatura científica controlada limitada delineando os efeitos da cannabis nos sintomas de TDAH para estar confiante sobre os efeitos de longo prazo que a maconha tem nos sintomas de TDAH”, observaram os autores. “Além disso, embora tenha havido uma diminuição nas taxas de distribuição de estados com uso adulto pós-legalização, não foi significativo, dificultando a conclusão do impacto que a legalização da uso adulto da maconha teve sobre o declínio em estimulantes da lista II prescritos para pacientes com TDAH”.
Também é possível que os resultados possam ser atribuídos a fatores ainda indeterminados, e o relatório diz que mais pesquisas são necessárias para entender melhor a relação entre a maconha e o TDAH. Uma possibilidade, os autores flutuaram, é “que o surgimento da cannabis legal poderia ter interrompido o mercado de drogas ilícitas, potencialmente diminuindo a demanda por estimulantes prescritos”.
A legalização do uso adulto da maconha “é uma discussão política em andamento”, eles acrescentaram, “então seria interessante acompanhar como os padrões observados neste estudo permanecem os mesmos ou mudam à medida que mais estados legalizam o uso adulto da maconha”.
Embora a cannabis seja frequentemente rotulada pelos críticos como uma droga de entrada, vários estudos mostram que a maconha pode, na verdade, estar agindo mais como um substituto para certas drogas, pelo menos entre alguns subconjuntos de usuários.
Uma pesquisa divulgada pela American Psychiatric Association (APA) e Morning Consult no ano passado descobriu que os estadunidenses consideram a maconha significativamente menos perigosa do que cigarros, álcool e opioides — e eles dizem que a cannabis é menos viciante do que cada uma dessas substâncias, bem como a tecnologia. Uma pesquisa separada da Gallup também descobriu que os norte-americanos consideram a maconha menos prejudicial do que álcool, cigarros, vapes e outros produtos de tabaco.
Quanto ao álcool, um estudo publicado em novembro passado descobriu que a legalização da maconha pode estar ligada a um “efeito de substituição”, com jovens adultos na Califórnia reduzindo “significativamente” seu uso de álcool e cigarros após a reforma da cannabis ter sido promulgada.
Uma pesquisa recente realizada no Canadá também encontrou uma ligação entre a legalização da maconha e o declínio nas vendas de cerveja, sugerindo um efeito de substituição em que os consumidores mudam de um produto para outro.
Outros estudos associaram a legalização da maconha com reduções no uso de opioides prescritos e não prescritos. Um relatório publicado em novembro passado, por exemplo, associou a legalização do uso medicinal da maconha com uma “menor frequência” de uso de opioides farmacêuticos não prescritos.
Em agosto passado, um estudo financiado pelo governo dos EUA descobriu que a maconha estava significativamente associada à redução da vontade de usar opioides em pessoas que a usavam sem receita, sugerindo que expandir o acesso à cannabis legal poderia fornecer a mais pessoas um substituto mais seguro.
Outro estudo relacionou o uso medicinal de maconha à redução dos níveis de dor e à redução da dependência de opioides e outros medicamentos prescritos, enquanto outro, publicado pela Associação Médica Americana (AMA), descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês tiveram reduções significativas nos opioides prescritos.
A AMA também divulgou uma pesquisa mostrando que cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatam usar maconha como opção de tratamento, e a maioria desse grupo usou cannabis como substituto de outros medicamentos para dor, incluindo opioides.
A legalização da maconha em nível estadual também está associada a grandes reduções na prescrição do opioide codeína, especificamente, de acordo com um estudo que utilizou dados da Federal Drug Enforcement Administration (DEA).
Um estudo de 2022 também descobriu que dar às pessoas acesso legal à cannabis pode ajudar os pacientes a reduzir o uso de analgésicos opioides ou interromper o uso por completo, sem comprometer a qualidade de vida.
Também não há escassez de relatos anedóticos, estudos baseados em dados e análises observacionais que tenham sinalizado que algumas pessoas usam cannabis como uma alternativa aos medicamentos farmacêuticos tradicionais, como analgésicos à base de opioides e medicamentos para dormir.
Referência de texto: Marijuana Moment
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