por DaBoa Brasil | out 4, 2024 | Psicodélicos, Saúde
Um novo estudo com socorristas de emergência sugere que uma única dose autoadministrada de psilocibina, o principal componente psicoativo dos cogumelos psicodélicos, pode ajudar a “tratar sintomas psicológicos e relacionados ao estresse decorrentes de um ambiente de trabalho desafiador, conhecido por contribuir para o esgotamento ocupacional (EO)” – burnout.
“Após uma sessão terapêutica de psilocibina, várias medidas de burnout mostraram um nível encorajador de melhora”, diz o relatório, publicado este mês no Journal of Psychedelic Studies, observando que os resultados “podem constituir um passo importante para encontrar soluções alternativas e inovadoras para lidar com altas taxas de sofrimento psicológico” vivenciadas por trabalhadores de serviços médicos de emergência.
O estudo, realizado por pesquisadores da Universidade de Northampton, da organização sem fins lucrativos Alef Trust e da Universidade de Greenwich, na Inglaterra, analisou cinco participantes que tomaram uma única dose de cogumelos psilocibinos e responderam a entrevistas antes e depois do uso.
“Os resultados mostraram que, duas semanas após a sessão, uma melhora visível foi notada em várias medidas de burnout preexistente, que permaneceram estáveis após dois meses”, diz o estudo. “Além disso, a maioria dos participantes relatou um forte impacto subjetivo, que eles perceberam como fundamental para o resultado positivo”.
Os autores escreveram que “todos os voluntários mostraram níveis menos intensos de reatividade a eventos específicos e estressores ocupacionais, sintomatologia de TEPT menos intensa, níveis mais baixos de esgotamento profissional e estresse traumático secundário e níveis mais altos de satisfação com a compaixão, preenchendo critérios suficientes para demonstrar algum nível de eficácia na condição de tratamento autoadministrado”.
Eles observaram que a psilocibina não só poderia ajudar os próprios profissionais de emergência médica, mas também poderia beneficiar “a organização e a qualidade do atendimento ao paciente”:
“Com apenas uma sessão, em um cenário naturalista, vários preditores de burnout mostraram algum nível de melhora e, assim como com populações militares… esses resultados podem constituir um primeiro passo inicial para encontrar soluções alternativas para lidar com altas taxas de sofrimento e doença mental, e toda a cascata de efeitos negativos cumulativos, seja em nível individual ou organizacional, vivenciados pela força de trabalho de primeiros socorros, mesmo quando a natureza estressante e as condições do trabalho permanecem as mesmas, e nenhuma mudança importante é implementada nas estruturas organizacionais”.
O estudo acontece em meio a um aumento de pesquisas e à compreensão precoce dos possíveis benefícios da psilocibina à saúde, especialmente em relação ao sofrimento mental.
No início deste ano, o governo dos EUA publicou uma página da web reconhecendo os benefícios potenciais que a substância psicodélica pode fornecer — incluindo para tratamento de transtorno de uso de álcool, ansiedade e depressão. A página também destaca a pesquisa com psilocibina sendo financiada pelo governo do país sobre os efeitos da substância na dor, enxaquecas, transtornos psiquiátricos e várias outras condições.
Publicada no site do National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), que faz parte do National Institutes of Health, a página inclui informações básicas sobre o que é psilocibina, de onde ela vem, o status legal da substância e descobertas preliminares sobre segurança e eficácia. A página do NCCIH destaca três possíveis áreas de aplicação: transtorno de uso de álcool, ansiedade e sofrimento existencial e depressão.
Outra aplicação promissora para psicodélicos pode ser o controle da dor. O NCCIH observa em sua página sobre psilocibina que a agência está atualmente financiando pesquisas para estudar a segurança e eficácia da terapia assistida com psicodélicos para dor crônica, enquanto outras pesquisas financiadas pelo governo estadunidense estão investigando “o efeito da psilocibina em pessoas com dor lombar crônica e depressão em relação às suas emoções e percepções de dor”.
Uma pesquisa separada publicada este ano sobre a psilocibina descobriu que é improvável que uma única experiência com a droga mude as crenças religiosas ou metafísicas das pessoas — embora possa afetar sua percepção sobre se animais, plantas ou outros objetos experimentam consciência.
Descobertas de outro estudo recente sugerem que o uso de extrato de cogumelo psicodélico de espectro total tem um efeito mais poderoso do que a psilocibina sintetizada quimicamente sozinha, o que pode ter implicações para a terapia assistida por psicodélicos. As descobertas implicam que a experiência de cogumelos enteogênicos pode envolver um chamado “efeito entourage” semelhante ao que é observado com a maconha e seus muitos componentes.
Um estudo separado publicado pela American Medical Association descobriu que o uso de psilocibina em dose única “não foi associado ao risco de paranoia”, enquanto outros efeitos adversos, como dores de cabeça, são geralmente “toleráveis e resolvidos em 48 horas”.
O estudo, publicado no JAMA Psychiatry, envolveu uma meta-análise de ensaios clínicos duplo-cegos nos quais a psilocibina foi usada para tratar ansiedade e depressão de 1966 até o ano passado.
A AMA publicou outro estudo recente que contradizia crenças comuns sobre os riscos potenciais do uso de psicodélicos, descobrindo que as substâncias “podem estar associadas a taxas mais baixas de sintomas psicóticos entre adolescentes”.
Além disso, os resultados de um ensaio clínico publicado pela AMA em dezembro passado “sugerem eficácia e segurança” da psicoterapia assistida com psilocibina para o tratamento do transtorno bipolar II, uma condição de saúde mental frequentemente associada a episódios depressivos debilitantes e difíceis de tratar.
A associação também publicou uma pesquisa em agosto passado que descobriu que pessoas com depressão grave experimentaram “redução sustentada clinicamente significativa” em seus sintomas após apenas uma dose de psilocibina.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | set 12, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Uma nova pesquisa sobre o uso de maconha entre pessoas com condições reumáticas, como artrite, descobriu que mais de 6 em cada 10 pacientes que usaram cannabis no Canadá e EUA relataram usá-la como substituto de outros medicamentos, incluindo opioides, soníferos e relaxantes musculares. A maioria dos pacientes disse ainda que o uso de maconha permitiu que eles reduzissem ou parassem completamente de usar esses medicamentos.
“Os principais motivos para a substituição foram menos efeitos adversos, melhor gerenciamento de sintomas e preocupações sobre sintomas de abstinência”, diz o estudo, publicado este mês pelo American College of Rheumatology. “A substituição foi associada ao uso de THC e melhoras significativamente maiores nos sintomas (incluindo dor, sono, ansiedade e rigidez articular) do que a não substituição”.
As descobertas, dizem os autores da Faculdade de Medicina da Universidade de Michigan, da Universidade McGill e da Universidade de Buffalo, “sugerem que um número considerável de pessoas com doenças reumáticas substitui medicamentos por maconha para o controle dos sintomas”.
Os dados para o estudo vieram de uma pesquisa online anônima de residentes adultos dos Estados Unidos e Canadá, que foi anunciada nas mídias sociais e por meio de listas de contatos de e-mail da Arthritis Foundation e da Arthritis Society Canada. Das 1.727 pesquisas concluídas, 763 entrevistados disseram que atualmente usavam maconha, enquanto 655 disseram que nunca usaram maconha e 268 disseram que usaram, mas interromperam. Os pesquisadores analisaram as respostas apenas daqueles que disseram que eram usuários atuais de maconha.
“Entre 763 participantes, 62,5% relataram substituir medicamentos por maconha, incluindo anti-inflamatórios não esteroides (54,7%), opioides (48,6%), soníferos (29,6%) e relaxantes musculares (25,2%)”, diz o relatório.
“Os motivos para a substituição foram melhor gerenciamento de sintomas e redução de danos, como menos efeitos adversos”.
Entre os usuários de maconha, cerca de dois terços “relataram um diagnóstico de doença reumática inflamatória, e um número semelhante relatou condições concomitantes, como fibromialgia, osteoartrite e dor mecânica na coluna”.
Os pesquisadores observaram que entre os entrevistados que usaram maconha, “a inalação foi o método mais comum de administração, com todos os riscos associados de doenças respiratórias e agravamento de uma condição inflamatória. No entanto, dado o efeito farmacocinético imediato da maconha inalada, esse método de administração pode ser mais satisfatório para pessoas que buscam alívio rápido dos sintomas, especialmente para dor”.
Eles também observaram que os produtos que continham THC eram os mais comumente usados, escrevendo que é “plausível que alguns indivíduos possam precisar de produtos de cannabis que contenham pelo menos um pouco de THC para um controle eficaz da dor, um ponto que deve ser explorado em estudos futuros”.
Outra descoberta foi que “mais da metade dos participantes desta pesquisa usavam maconha pelo menos diariamente, sendo que aqueles que a usam como substituto tinham maior probabilidade de usá-la regularmente”.
“Este padrão de uso”, escreveram os autores, “apoia a noção de sintomas diários contínuos que precisam de gerenciamento contínuo”.
O estudo observa que, até agora, “apenas poucos estudos observacionais investigaram o uso de maconha entre pessoas com condições reumáticas, um grupo que pode ter desafios únicos devido à idade, uso substancial de medicamentos concomitantes e alta carga de sintomas”.
No entanto, cada vez mais pesquisas sugerem que alguns pacientes com diversas condições usam maconha como substituto de outros medicamentos.
Um estudo recente no Journal of Nurse Practitioners, por exemplo, descobriu que a maconha estava associada à redução do uso de medicamentos prescritos e à melhora do bem-estar e da intensidade dos sintomas entre adultos com ansiedade, depressão, insônia e dor crônica.
“O uso de medicamentos prescritos diminuiu significativamente após o uso de cannabis”, disse o relatório. “As características de saúde e a intensidade dos sintomas melhoraram significativamente após o uso de cannabis”.
Outra pesquisa publicada este ano descobriu que pessoas mais velhas que usam maconha “experimentam melhora considerável na saúde e no bem-estar” e que o acesso à cannabis reduziu moderadamente as prescrições de opioides — um resultado indicado por vários outros estudos nos últimos anos.
E no início deste verão, um novo estudo financiado pelo governo dos EUA descobriu que a maconha ajuda pessoas com transtornos por uso de substâncias a ficar longe de opioides ou reduzir seu uso, manter o tratamento e controlar os sintomas de abstinência.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | set 10, 2024 | Saúde
Uma nova revisão científica de pesquisas sobre os impactos da maconha em doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RU), descobriu que a terapia com maconha ajudou a reduzir a atividade da doença e melhorou a qualidade de vida em pacientes com doenças crônicas.
“Esta meta-análise de ensaios clínicos sugere que os canabinoides estão associados à melhoria da qualidade de vida tanto na DC quanto na RU”, escreveu a equipe de quatro médicos da Universidade da Pensilvânia (EUA) por trás da nova pesquisa.
Notavelmente, no entanto, nenhuma redução na inflamação foi observada em pacientes que tomaram canabinoides, nem foram observadas diferenças ao analisar as endoscopias dos pacientes.
A pesquisa, publicada no periódico Inflammatory Bowel Diseases, avaliou oito estudos no total, incluindo quatro sobre a doença de Crohn, três sobre a retocolite ulcerativa e um estudo sobre ambas as doenças.
“Entre 5 estudos de DC, foi observada uma diminuição estatisticamente significativa na atividade clínica da doença após a intervenção”, diz um resumo da nova revisão. “A atividade clínica da doença na RU não foi significativamente menor na análise combinada. Melhoria na qualidade de vida (QV) foi observada tanto na DC quanto na RU combinadas, bem como individualmente”.
Em março deste ano, um estudo separado no Journal of Health Research and Medical Science descobriu que “os canabinoides mostram potencial para melhorar a atividade da doença” e a qualidade de vida em pacientes com colite ulcerativa.
Enquanto isso, um estudo realizado na Austrália no ano passado descobriu que pacientes com problemas crônicos de saúde tiveram melhorias significativas na qualidade de vida geral e redução da fadiga durante os três primeiros meses de uso de maconha.
“Pacientes que apresentavam ansiedade, depressão ou dor crônica também apresentaram melhora nesses resultados ao longo de 3 meses”, concluiu o estudo.
As descobertas de outro estudo do ano passado que examinou os efeitos neurocognitivos da maconha “sugerem que a cannabis prescrita pode ter impacto agudo mínimo na função cognitiva entre pacientes com condições crônicas de saúde” — o que pode ser um alívio para pacientes que usam maconha há muito tempo e estão preocupados com potenciais desvantagens neurológicas da substância.
Outro estudo do ano passado, publicado pela Associação Médica Americana, descobriu que o uso de maconha estava associado a “melhorias significativas” na qualidade de vida de pessoas com condições crônicas como dor e insônia — e esses efeitos foram “amplamente sustentados” ao longo do tempo.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | set 6, 2024 | Ciências e tecnologia, Saúde
Um estudo recente que examinou os efeitos combinados do THC e do CBD sugere que, ao contrário da crença generalizada, o CBD pode, na verdade, aumentar a experiência do efeito da maconha em vez de diminuí-la.
A pesquisa, publicada no periódico Clinical Pharmacology and Therapeutics, descobriu que pessoas que tomaram uma alta dose de CBD (450 mg) junto com uma dose menor de 9 mg de THC “não reduziram, mas aumentaram significativamente os efeitos subjetivos, psicomotores, cognitivos e autônomos do THC”.
Doses menores de CBD, como 10 mg e 30 mg, não parecem ter o mesmo efeito.
As descobertas são dignas de nota em parte porque a sabedoria convencional entre muitos na comunidade canábica é que o CBD pode ajudar a diminuir um efeito muito intenso da maconha ao bloquear a interação do THC com os receptores CB1 do cérebro. O estudo sugere que, em algum nível, o CBD de fato começa a tornar mais intensos os efeitos sentidos da maconha.
“Ao contrário do que é comumente hipotetizado na literatura (popular), o CBD não reduziu os efeitos do THC”.
Uma equipe de pesquisa de sete pessoas na Holanda e nos EUA foi a autora do novo relatório, que analisou os resultados de um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo envolvendo 37 voluntários saudáveis.
A equipe estava tentando testar a hipótese de que o CBD reduziria os efeitos adversos do THC. Se confirmado, eles acreditavam que o efeito poderia ajudar a tornar o uso terapêutico do THC mais tolerável para pacientes com dor crônica, reduzindo os efeitos intoxicantes da substância.
As evidências, no entanto, mostraram o efeito oposto. Além disso, a adição de CBD não pareceu produzir nenhum efeito adicional de alívio da dor.
“Este estudo não encontrou evidências de que o CBD reduz os efeitos do THC. Pelo contrário, os efeitos do THC foram significativamente aumentados por 450 mg de CBD”.
“Esses resultados fornecem evidências contra a hipótese de que o CBD atenua os efeitos do THC, destacam o potencial para interações medicamentosas mesmo em baixas doses de CBD e contribuem para a compreensão da analgesia do THC”, escreveram os autores no relatório.
Um autor, Geert van Groeneveld, professor do Centro Médico da Universidade de Leiden e CEO do Centre for Human Drug Research, foi enfático ao afirmar que as descobertas da equipe refutam a ideia de que o CBD pode diminuir a ansiedade ou amenizar os efeitos do THC.
“O CBD não alivia de forma alguma os efeitos psicomiméticos do THC ou reduz a ansiedade”, disse Groeneveld ao PsyPost. “Se alguma coisa, em níveis de dosagem mais altos, ele aumentará os efeitos do THC porque a quebra do THC no fígado é inibida pelo CBD”.
A conclusão do estudo complementa descobertas anteriores de que combinações de canabinoides e outros produtos químicos na maconha podem produzir um efeito mais forte do que o THC sozinho.
Uma pesquisa separada publicada no ano passado, por exemplo, descobriu que produtos de maconha com uma gama mais diversificada de canabinoides naturais produziram uma experiência psicoativa mais forte e duradoura do que o efeito gerado apenas pelo THC isolado.
Outra revisão científica, publicada este ano, descobriu que a “interação complexa entre fitocanabinoides e sistemas biológicos oferece esperança para novas abordagens de tratamento”, estabelecendo as bases para uma nova era de inovação na terapia com maconha.
O relatório, publicado no International Journal of Molecular Sciences, destacou o potencial da medicina baseada na planta inteira de cannabis — incorporando a variedade de canabinoides, terpenos e outros compostos produzidos pela planta de cannabis — em vez de apenas THC ou CBD isoladamente.
Embora os resultados do novo estudo sugiram que o CBD pode não fazer muito para reduzir os efeitos colaterais do consumo de THC, outro estudo publicado no início deste ano descobriu que um terpeno produzido pela maconha, o D-limoneno, reduziu a ansiedade e a paranoia em pessoas que tomaram THC isolado.
Embora o terpeno tenha modulado os efeitos semelhantes à ansiedade, ele pareceu ter efeito mínimo nas experiências dos participantes.
A adição de D-limoneno, que é encontrado em muitas frutas cítricas, além da cannabis, e tem cheiro de laranja, “teve pouco impacto em outros efeitos subjetivos, cognitivos ou fisiológicos agudos comuns do THC”, descobriram os pesquisadores. Inalar o terpeno vaporizado por si só, enquanto isso, “não produziu nenhum efeito agudo que difira do placebo”.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | ago 16, 2024 | Saúde
As descobertas de um estudo recém-publicado mostram o que os autores descrevem como um “paradoxo da cannabis”: apesar das preocupações de que o uso da erva possa estar associado a alguns problemas cardíacos, adultos internados no hospital após sofrer ataques cardíacos pareciam se sair melhor se fossem usuários de maconha.
“As descobertas do nosso estudo revelam um paradoxo”, escreveram os pesquisadores. “Entre pacientes com idades entre 18 e 80 anos internados em hospital com infarto agudo do miocárdio entre 2001 e 2020 nos Estados Unidos, o uso de cannabis foi associado a menores riscos de complicações, como choque cardiogênico, acidente vascular cerebral isquêmico agudo, parada cardíaca e uso de intervenção coronária percutânea, bem como menor mortalidade hospitalar, apesar da correção de vários fatores de confusão”.
“Isso destaca como a cannabis continua sendo uma substância mal compreendida”, acrescentaram.
O relatório, publicado no periódico Archives of Medical Science – Atherosclerotic Diseases, examinou dados do National Nationwide Inpatient Sample, um banco de dados de registros de alta hospitalar nos Estados Unidos que, segundo os autores, “representa mais de 97% da população dos EUA”.
“Os usuários de cannabis apresentaram menores chances de mortalidade hospitalar por todas as causas quando internados” por infarto agudo do miocárdio.
Um dos motivos pelos quais a equipe de pesquisa de 10 autores — que incluía membros dos Estados Unidos, Reino Unido e Ilhas Maurício — achou os resultados tão surpreendentes é que algumas evidências científicas indicam uma associação negativa entre a maconha e a saúde cardíaca.
“Estudos epidemiológicos demonstraram uma associação entre o uso de cannabis e um risco aumentado de desenvolver doença arterial coronária”, observou o estudo. “No entanto, há uma falta de estudos sobre a influência do consumo de cannabis nos resultados após infarto agudo do miocárdio (IAM)”.
Os autores disseram que seu estudo parece ser “o primeiro a conduzir uma avaliação aprofundada da associação entre o uso de maconha e os resultados hospitalares entre uma amostra representativa da população dos EUA admitida por IAM ao longo de 2 décadas”.
“A descoberta mais surpreendente do nosso estudo é que o uso de cannabis está associado à redução da mortalidade hospitalar pós-IAM”, escreveram. Notavelmente, os usuários de maconha “apresentaram menores chances de mortalidade hospitalar por todas as causas quando admitidos por IAM”.
Quanto a como explicar o “paradoxo da cannabis”, os pesquisadores apontaram alguns fatores. Primeiro, eles notaram que os usuários de cannabis eram tipicamente mais jovens do que os não usuários no estudo — com média de 51 anos em vez de 62,7 anos. “Essa diferença de idade pode estar por trás da menor prevalência de fatores de risco cardiovascular conhecidos geralmente associados ao avanço da idade”, diz o estudo, “como hipertensão, dislipidemia, diabetes, doença renal crônica, CABG anterior e doença vascular periférica”.
No entanto, “mesmo após a correspondência de propensão e o ajuste para esses potenciais fatores de confusão, o uso de cannabis continuou a ser associado a um benefício de sobrevivência no IAM”, descobriram as análises da equipe.
Outra possibilidade é que os próprios canabinoides forneçam algum tipo de benefício para a saúde cardíaca, ou “cardioproteção modulada pela ativação do receptor canabinoide tipo 2”, como os pesquisadores colocaram, apontando algumas evidências de benefícios protetores em estudos com modelos de camundongos.
“Dado que os mecanismos complexos pelos quais a cannabis atinge a imunomodulação ainda precisam ser totalmente estudados e compreendidos”, eles escreveram, “as descobertas de estudos semelhantes aos nossos irão, esperançosamente, fornecer o ímpeto necessário para impulsionar a pesquisa neste campo ainda mais”.
Outra possibilidade é que os ataques cardíacos sofridos por usuários de maconha tenham causas subjacentes diferentes dos IAMs entre não usuários, como explica o estudo:
“O mecanismo primário de IAM em usuários de cannabis pode diferir da etiologia mais frequentemente vista de ruptura da placa aterosclerótica causando trombose aguda. Estudos mostraram os efeitos da cannabis na regulação positiva do elemento simpático do sistema nervoso autônomo enquanto inibe o componente parassimpático, causando um aumento na frequência cardíaca, aumento na pressão arterial e redução no fluxo sanguíneo coronário. Essas alterações também podem desencadear certas arritmias, como taquicardia supraventricular e taquicardia ventricular, vistas mais comumente em usuários de cannabis no presente estudo, enquanto a maior predisposição à fibrilação atrial e ventricular em nossa coorte de não usuários de cannabis pode ser explicada pela remodelação estrutural e funcional relacionada à idade específica para essas arritmias… Nossa observação de que os usuários de cannabis eram menos propensos a passar por ICP em comparação com os não usuários sugeriria que eles eram menos propensos a ter doença arterial coronária obstrutiva como causa subjacente para seu IAM”.
Os autores disseram que o estudo teve algumas limitações. Ele pode ser afetado, por exemplo, por subnotificação do uso de cannabis ou por erros de documentação no nível hospitalar. Eles também disseram que é possível que houvesse variáveis de confusão que não foram identificadas ou corrigidas em suas análises.
“Por fim, não podemos determinar a relação entre o tempo ou a quantidade de consumo de cannabis com o IAM”, escreveram. “Não podemos ajustar para uso histórico em vez de uso regular ou recente de cannabis, que, teoricamente, tem menos probabilidade de predispor ao IAM ou influenciar os resultados pós-IAM”.
Os pesquisadores também observaram que o “paradoxo da cannabis” é paralelo a descobertas anteriores sobre o uso do tabaco que levaram à frase “paradoxo do fumante”.
“O efeito benéfico do uso de cannabis nos resultados de curto prazo após IAM ecoa o ‘paradoxo do fumante’”, diz o relatório, “pelo qual um benefício semelhante de sobrevivência de curto prazo foi observado em fumantes de tabaco após o tratamento para IAM, independentemente de terem feito trombólise ou intervenção coronária percutânea”.
O estudo vem na esteira de uma pesquisa separada mostrando que o uso medicinal de maconha em adultos mais velhos pode fornecer múltiplos benefícios terapêuticos para o grupo demográfico, incluindo saúde, bem-estar, sono e humor. Os autores também observaram “reduções consideráveis na gravidade da dor e na interferência da dor entre pacientes mais velhos relatando dor crônica como sua condição primária”.
A pesquisa, publicada no periódico Drugs and Aging, tem como objetivo abordar o que os autores chamam de “uma escassez geral de pesquisas de alta qualidade” sobre cannabis e adultos mais velhos “e uma prática metodológica comum de excluir aqueles com mais de 65 anos de ensaios clínicos” em um momento em que pacientes mais velhos estão cada vez mais recorrendo à maconha para alívio.
Enquanto isso, um estudo financiado pelo governo dos EUA no ano passado descobriu que, entre os adultos do país, o uso de cannabis e de psicodélicos estava em “níveis históricos”, enquanto o uso de maconha entre adolescentes permaneceu estável.
Referência de texto: Marijuana Moment
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