por DaBoa Brasil | set 8, 2024 | Saúde
Um novo estudo que examinou pacientes com menos de 21 anos que fazem uso medicinal da maconha em estados legalizados dos EUA descobriu que menores e jovens adultos geralmente se qualificam para programas estaduais de cannabis por muitos dos mesmos motivos que os adultos mais velhos, incluindo ansiedade, TEPT e dor crônica.
Essas três condições qualificadoras foram as mais comumente citadas por pacientes jovens que fazem uso da maconha como a condição primária que lhes permite acessar legalmente a planta, de acordo com a pesquisa, que foi publicada no mês passado no periódico Adolescent Health, Medicine and Therapeutics. Outras condições comuns incluíam insônia e depressão.
Entre pacientes menores de idade (aqueles com menos de 18 anos) câncer e epilepsia foram os motivos mais comuns para obter uma recomendação de uso medicinal da maconha do que entre jovens adultos, de 18 a 20 anos. Pacientes na faixa etária mais velha, por sua vez, eram comparativamente mais propensos a citar depressão, dor crônica ou insônia como sua principal condição qualificadora.
“Descobrimos que há um número significativo de usuários de maconha com 20 anos ou menos, com variações demográficas e condições entre menores (abaixo de 18 anos) e jovens adultos (18-20)”.
As qualificações também variaram por estado. “Notavelmente, a ansiedade foi a condição médica mais frequentemente autorrelatada em vários estados, incluindo Califórnia, Massachusetts, Nova Jersey, Oklahoma e Pensilvânia”, observa o estudo. “A dor crônica surgiu como a principal condição autorrelatada para Michigan, Montana, Ohio e Illinois”.
Os autores, do departamento de ciências da saúde da Universidade DePaul em Chicago, observaram que, embora o conjunto de dados “não abranja toda a população de usuários medicinais de maconha nos Estados Unidos”, ele, no entanto, “representa um passo inicial para entender a demografia e as condições médicas de pacientes pediátricos de cannabis e as razões para seu uso médico”.
Embora os dados do estudo tenham sido autorrelatados — vindos do banco de dados de pacientes da Leafwell, uma empresa que conecta pacientes com médicos que recomendam maconha — os autores escreveram que a pesquisa “representa o maior grupo de usuários pediátricos de cannabis para uso medicinal do mundo”.
A equipe de pesquisa analisou 13.855 registros de pacientes de pessoas com menos de 21 anos, que abrangeram um período de 2019 a meados de 2023. Desses pacientes, 5,7% tinham menos de 18 anos (chamados no estudo de “menores”) e 94,3% tinham de 18 a 20 anos (chamados de “jovens adultos”).
A maioria dos pacientes relatou ter múltiplas condições de saúde — apenas 40,25% dos menores e 31,61% dos jovens adultos tinham uma única condição. Em média, os membros de cada grupo tinham um pouco mais de duas condições.
O objetivo do estudo era fornecer “uma descrição em nível populacional de pacientes pediátricos e jovens adultos que fazem uso medicinal da maconha de um grande banco de dados de pacientes nos Estados Unidos”, diz, a fim de “ajudar a desenvolver estruturas regulatórias e diretrizes de segurança melhores e mais abrangentes, para melhorar o atendimento ao paciente e fornecer aos pesquisadores um grupo potencial de participantes para estudos clínicos futuros”.
June Chin, médica e professora, bem como diretora médica da Leafwell, disse que o estudo “mostra que é crucial entender as razões emocionais, sociais e psicológicas pelas quais adolescentes e jovens adultos podem recorrer à cannabis, especialmente como uma forma de lidar com o estresse ou desafios de saúde mental”.
“Eu defendo conversas abertas e sem julgamentos com adolescentes e jovens adultos, e forneço a eles a orientação de que precisam para tomar decisões informadas sobre o uso de cannabis”, ela disse no press release da Leafwell sobre o novo relatório. “Além disso, enfatizo a importância de uma abordagem equilibrada e baseada em evidências ao considerar a cannabis para populações mais jovens, ao mesmo tempo em que aborda as causas raiz por trás de seu uso”.
Os autores do estudo disseram que as descobertas ressaltam a necessidade de mais pesquisas sobre jovens e maconha, solicitando “estudos clínicos adicionais para entender o papel da cannabis no tratamento dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida de condições como dor crônica, ansiedade e TEPT na população pediátrica”.
Eles também observaram que, embora em 2017 as “Academias Nacionais de Ciências tenham concluído evidências substanciais que apoiam o uso de cannabis para dor crônica e evidências limitadas para TEPT e ansiedade”, essas descobertas foram “específicas para a população adulta”.
Mas reconheceram que incluir menores e adultos mais jovens em ensaios continua sendo um obstáculo para pesquisadores clínicos.
“Ainda há uma falta de evidências pediátricas específicas que apoiem a eficácia da maconha no tratamento da ansiedade, dor crônica e TEPT”, escreveram, acrescentando que a falta de evidências “é amplamente explicada pela dificuldade de incluir pacientes pediátricos em coortes clínicas”.
A equipe diz que a falta de evidências específicas pediátricas “pode exigir uma abordagem dupla para compreender a utilização da cannabis entre jovens adultos”. Primeiro, os estudos clínicos devem ter como objetivo estabelecer a eficácia dos tratamentos, bem como “fornecer informações sobre eventos adversos, a via de administração preferencial (por exemplo, cannabis comestível vs planta inteira) e especificações de dosagem na população pediátrica”.
Ao mesmo tempo, os autores escreveram: “pesquisas que utilizam bancos de dados de pacientes autorrelatados em nível populacional devem integrar informações eletrônicas de saúde”.
“Essa integração permitirá a utilização de dados do mundo real em uma escala maior para abordar algumas das questões mencionadas acima”, diz o estudo. “Essas trajetórias de pesquisa futuras, quando perseguidas simultaneamente, têm o potencial de fornecer aos médicos e defensores da saúde pública detalhes essenciais sobre a integração apropriada da cannabis juntamente com as diretrizes médicas estabelecidas”.
A maioria das pesquisas acadêmicas sobre o uso de cannabis por jovens não se concentra nos benefícios médicos, mas sim nos padrões de consumo dos jovens após a legalização da maconha. Muitos críticos se preocuparam que a legalização levaria a um aumento acentuado no uso de maconha por adolescentes, mas até agora isso não se materializou.
Por exemplo, um relatório federal nos EUA publicado recentemente pela Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) descobriu que o uso de maconha no ano passado entre menores — definidos como pessoas de 12 a 20 anos de idade — geralmente caiu nos anos desde que os estados começaram a legalizar a maconha para adultos.
Notavelmente, a porcentagem de jovens de 12 a 17 anos que já experimentaram maconha caiu 18% de 2014, quando as primeiras vendas legais de maconha para uso adulto foram lançadas nos EUA, até 2023. As taxas do ano anterior e do mês anterior entre os jovens também caíram durante esse período.
Vários outros estudos desmascararam a ideia de que a reforma da maconha aumenta amplamente o uso entre os jovens, com a maioria descobrindo que as tendências de consumo são estáveis ou diminuem após a reforma ser implementada. O uso por usuários pesados pode aumentar, no entanto.
Por exemplo, uma carta de pesquisa publicada pelo Journal of the American Medical Association (JAMA) em abril disse que não há evidências de que a adoção de leis pelos estados para legalizar e regulamentar a maconha para adultos tenha levado a um aumento no uso por jovens.
Outro estudo publicado pelo JAMA no início daquele mês descobriu de forma semelhante que nem a legalização nem a abertura de lojas de varejo levaram ao aumento do uso de maconha entre os jovens.
Dados de uma pesquisa recente do estado de Washington com estudantes adolescentes e jovens encontraram declínios gerais no uso de maconha ao longo da vida e nos últimos 30 dias desde as legalizações, com quedas marcantes nos últimos anos que se mantiveram estáveis até 2023. Os resultados também indicam que a facilidade percebida de acesso à maconha entre estudantes menores de idade caiu em geral desde que o estado promulgou a legalização para adultos em 2012.
As taxas de uso de maconha entre jovens no Colorado, enquanto isso, caíram ligeiramente em 2023 — permanecendo significativamente mais baixas do que antes da legalização. Isso está de acordo com os resultados da Pesquisa semestral Healthy Kids Colorado, divulgada este mês, que descobriu que o uso de cannabis nos últimos 30 dias entre estudantes do ensino médio foi de 12,8% em 2023, uma queda em relação aos 13,3% relatados em 2021.
Um estudo separado no final do ano passado também descobriu que estudantes canadenses do ensino médio relataram que ficou mais difícil ter acesso à maconha desde que o governo legalizou a planta em todo o país em 2019. A prevalência do uso atual de maconha também caiu durante o período do estudo, de 12,7% em 2018-19 para 7,5% em 2020-21, mesmo com a expansão das vendas de maconha no varejo em todo o país.
Em dezembro, entretanto, uma autoridade de saúde dos EUA disse que o uso de maconha por adolescentes não aumentou “mesmo com a proliferação da legalização estadual em todo o país”.
“Não houve aumentos substanciais”, disse Marsha Lopez, chefe do ramo de pesquisa epidemiológica do National Institute on Drug Abuse (NIDA). “Na verdade, também não relataram um aumento na disponibilidade percebida, o que é meio interessante”.
Outra análise anterior do CDC descobriu que as taxas de uso atual e ao longo da vida de maconha entre estudantes do ensino médio nos EUA continuaram a cair em meio ao movimento de legalização.
Um estudo com estudantes do ensino médio em Massachusetts, publicado em novembro passado, descobriu que os jovens naquele estado não eram mais propensos a usar maconha após a legalização, embora mais estudantes percebessem seus pais como consumidores de maconha após a mudança de política.
Um estudo separado financiado pelo NIDA publicado no American Journal of Preventive Medicine em 2022 também descobriu que a legalização da maconha em nível estadual não estava associada ao aumento do uso entre os jovens. O estudo demonstrou que “os jovens que passaram mais tempo da adolescência sob legalização não tinham mais ou menos probabilidade de ter usado cannabis aos 15 anos do que os adolescentes que passaram pouco ou nenhum tempo sob legalização”.
Outro estudo de 2022 de pesquisadores da Universidade Estadual de Michigan, publicado no periódico PLOS One, descobriu que “as vendas no varejo de maconha podem ser seguidas pelo aumento da ocorrência de inícios de consumo para adultos mais velhos” em estados legais, “mas não para menores de idade que não podem comprar produtos de cannabis em um ponto de venda”.
As tendências foram observadas apesar do uso adulto de maconha e certos psicodélicos atingirem “máximas históricas” no país em 2022, de acordo com dados separados divulgados no ano passado.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | set 4, 2024 | Saúde
Um novo estudo mostra que usuários de maconha têm taxas mais baixas de infecções graves por COVID-19 e sofrem menos consequências graves, como morte ou longas internações hospitalares, quando contraem o vírus.
“Usuários de cannabis tiveram melhores resultados e mortalidade em comparação com não usuários”, diz o relatório, escrito por pesquisadores da Northwell Health em Nova York (EUA). “O efeito benéfico do uso de maconha”, acrescenta, “pode ser atribuído aos seus efeitos imunomoduladores”.
O estudo, publicado no periódico Cannabis and Cannabinoid Research, analisou dados do National Inpatient Sample Database, que rastreia admissões hospitalares. Pacientes admitidos por diagnóstico de COVID foram divididos em grupos de usuários e não usuários de maconha, e também foram pareados em um esforço para levar em conta diferenças de idade, raça, gênero e outras comorbidades.
“Na análise inicial, os usuários de cannabis tiveram taxas significativamente menores de infecção grave por COVID-19, intubação, SDRA [síndrome do desconforto respiratório agudo], insuficiência respiratória aguda, sepse grave com falência multiorgânica, mortalidade e menor tempo de internação hospitalar”, diz o artigo. “Após a correspondência 1:1, o uso de cannabis foi associado a menores taxas de infecção grave por COVID-19, intubação, SDRA, insuficiência respiratória aguda, sepse grave com falência multiorgânica, mortalidade e menor tempo de internação hospitalar”.
Os resultados do estudo atual foram apresentados no final do ano passado de uma forma diferente na conferência anual do Colégio Americano de Médicos Torácicos (CHEST) em Honolulu.
Outro estudo, realizado por pesquisadores no Canadá, descobriu que “os canabinoides demonstraram prevenir a entrada viral, mitigar o estresse oxidativo e aliviar a tempestade de citocinas associada” às infecções iniciais de COVID-19 e podem ajudar a tratar os sintomas longos da COVID.
“Após a infecção por SARS-CoV-2, os canabinoides mostraram-se promissores no tratamento de sintomas associados à COVID-19 longa pós-aguda, incluindo depressão, ansiedade, lesão por estresse pós-traumático, insônia, dor e diminuição do apetite”, afirmou.
Essa pesquisa levou em consideração uma longa lista de estudos existentes, visando preencher a lacuna de conhecimento sobre como a modulação do sistema endocanabinoide pode impactar os pacientes nos estágios inicial e pós-infecção. Estudos anteriores se concentraram na maconha como opção de tratamento durante a fase aguda de uma infecção por COVID-19.
“A cannabis e os medicamentos à base de canabinoides têm se mostrado promissores na prevenção da entrada viral, atuando como um agente anti-inflamatório e melhorando muitos sintomas associados a infecções pós-agudas por SARS-CoV-2”, concluíram os autores.
Um estudo de laboratório de 2022 de pesquisadores da Oregon State University, enquanto isso, descobriu que certos canabinoides podem potencialmente impedir que a COVID-19 entre nas células humanas. Mas, como os médicos da UCLA notaram, esse estudo se concentrou em CBG-A e CBD-A em condições de laboratório e não avaliou o fumo de maconha pelos próprios pacientes.
Outra revisão científica publicada este ano destacou o potencial de canabinoides para tratar e controlar os sintomas da COVID-19, juntamente com condições como epilepsia, dor, câncer, esquizofrenia e diabetes.
Durante os primeiros meses da pandemia da COVID-19, alguns defensores da maconha alegaram, com poucas evidências, que a maconha poderia prevenir, tratar ou até mesmo curar a infecção pelo coronavírus — uma alegação que muitos outros defensores alertaram ser prematura e perigosa.
Outros usaram a pandemia como argumento a favor da legalização da maconha por diferentes motivos. O governador de Connecticut, Ned Lamont, por exemplo, disse em novembro de 2020 que legalizar a maconha em seu estado evitaria a disseminação da covid ao reduzir as viagens para Nova Jersey.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | ago 20, 2024 | Saúde
Usuários regulares de maconha têm menos probabilidade de serem obesos do que pessoas que não consomem cannabis, de acordo com um novo estudo. Na verdade, a análise mostrou uma “relação dose-resposta entre o uso de maconha e o índice de massa corporal, com quanto menor a classificação do IMC, maior o uso de maconha”.
Pessoas que usaram maconha no mês anterior tinham “31% menos probabilidade de serem obesas do que os não usuários, após o ajuste”, diz o estudo, enquanto “usuários diários de maconha têm 32% menos probabilidade de serem obesos do que os não usuários”.
Da mesma forma, pessoas obesas relataram taxas significativamente menores de uso de maconha no mês anterior. O estudo descobriu que a prevalência do uso entre indivíduos obesos era 35% menor do que os entrevistados não obesos da pesquisa — uma descoberta “ consistentemente observada em todos os níveis de certas variáveis demográficas, status de emprego, histórico de tabagismo, status de legalização da maconha e certas condições médicas (asma, artrite e depressão)”.
O novo artigo de Ray Merrill, professor do departamento de saúde pública da Universidade Brigham Young, usou dados do Behavioral Risk Factor Surveillance System, uma pesquisa telefônica com adultos dos EUA, realizada entre os anos de 2016 e 2022. A amostra total consistiu de 735.921 indivíduos que completaram um modelo opcional sobre o uso de maconha durante esses anos.
“O uso de maconha está correlacionado com IMC mais baixo”, conclui o relatório, que será publicado no periódico Cannabis and Cannabinoid Research. “À medida que a legalização e a prevalência da maconha nos EUA aumentam, a prevalência da obesidade pode diminuir”.
No entanto, ele acrescenta que os profissionais de saúde “devem encarar esse resultado com os riscos conhecidos para a saúde associados ao uso de maconha”.
As descobertas corroboram pesquisas anteriores “mostrando que o uso de maconha está correlacionado com IMC mais baixo”, observou Merrill.
“Os médicos devem identificar os pacientes que usam maconha e discutir os riscos e benefícios potenciais da droga para suas condições médicas e saúde geral”, escreveu ele.
“Usuários diários de maconha têm 32% menos probabilidade de serem obesos do que os não usuários”.
Embora a pesquisa tenha se concentrado na obesidade, ela também determinou que pessoas abaixo do peso também tendiam a estar entre os usuários mais frequentes de maconha.
O artigo não se aprofunda nos possíveis mecanismos por trás de qualquer relação entre maconha e massa corporal, mas reconhece que a substância “pode ser útil no controle da náusea e, conforme apoiado pelos resultados deste e de outros estudos, na perda de peso”.
Uma pesquisa separada publicada em 2020 descobriu que “em comparação com adultos mais velhos não usuários, os adultos mais velhos usuários de maconha tinham menor índice de massa corporal no início de um estudo de intervenção de exercícios, praticavam mais dias semanais de exercícios durante a intervenção e praticavam mais atividades relacionadas a exercícios na conclusão da intervenção”.
Quanto ao uso de maconha em geral, o novo estudo descobriu que, no período de 2016 a 2022, em que vários estados legalizaram a maconha e abriram lojas de varejo, o consumo atual de cannabis aumentou em média. O uso do mês anterior, por exemplo, aumentou 9% em jurisdições onde o uso medicinal da maconha foi legalizado, enquanto os mercados de uso adulto tiveram um aumento de 89% em comparação com áreas onde a maconha permaneceu ilegal.
No geral, a prevalência do uso de maconha no mês anterior durante o período do estudo praticamente dobrou, de 7,48% para 14,91%.
Apesar das associações culturais e estereótipos que ligam o uso de maconha à compulsão alimentar e à falta de atividade física, cada vez mais pesquisas indicam que a realidade não é tão simples.
Um estudo publicado no início deste ano, por exemplo, descobriu que adultos jovens e de meia-idade não eram nem mais sedentários nem mais intensamente ativos após consumir cannabis. Na verdade, o uso recente de maconha foi associado a um “aumento marginal” em exercícios leves.
“Nossas descobertas fornecem evidências contra as preocupações existentes de que o uso de cannabis promove, de forma independente, o comportamento sedentário e diminui a atividade física”, escreveram os autores do artigo, acrescentando que “o arquétipo estereotipado do ‘maconheiro preguiçoso’ historicamente retratado com o uso crônico de cannabis não reconhece os diversos usos da maconha hoje”.
Outro estudo, publicado no ano passado, relacionou o uso de maconha a uma “euforia do corredor” aumentada e menos dor durante o exercício. Os participantes experimentaram “menos afeto negativo, maiores sentimentos de afeto positivo, tranquilidade, prazer e dissociação, e mais sintomas de euforia do corredor durante suas corridas com maconha (vs. sem maconha)”, de acordo com essas descobertas.
E em 2021, pesquisadores descobriram que consumidores frequentes de maconha são, na verdade, mais propensos a serem fisicamente ativos em comparação com aqueles que não usam.
Outro estudo, em 2019, descobriu que as pessoas que usam cannabis para elevar seus treinos tendem a fazer uma quantidade mais saudável de exercícios. Também concluiu que consumir antes ou depois do exercício melhorou a experiência e auxiliou na recuperação.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | ago 19, 2024 | Esporte, Psicodélicos, Saúde
Um novo estudo do Canadá e dos Estados Unidos sobre as atitudes dos atletas em relação à terapia psicodélica assistida (TPA) descobriu que mais de 6 em cada 10 atletas estariam dispostos a tentar o tratamento com psilocibina ou outros enteógenos para ajudar na recuperação após uma concussão ou para ajudar a controlar os sintomas pós-concussão. Entre a equipe esportiva, mais de 7 em 10 disseram que apoiariam os atletas que usam TPA.
A nova pesquisa, publicada no periódico Therapeutic Advances in Psychopharmacology, entrevistou 175 adultos entrevistados, incluindo 85 atletas e 90 funcionários atléticos, como treinadores, instrutores ou fisioterapeutas, em qualquer nível de competição nos EUA e Canadá. Além de perguntas sobre as atitudes e crenças dos entrevistados em relação à psilocibina, também perguntou sobre o uso atual e passado de substâncias, bem como sobre sintomas de concussão e outras informações clínicas.
“O uso de psicodélicos por atletas foi escassamente documentado e, até onde sabemos, este é o exame mais abrangente e recente do uso de psicodélicos em atletas canadenses e americanos”, escreveram os autores. “Esta é também a primeira pesquisa a examinar a disposição dos atletas de se envolverem em TPA para recuperação de concussão e sintomas persistentes de concussão e a disposição da equipe de apoiar este tratamento em atletas”.
As descobertas, eles continuam, “sugerem um alto nível de receptividade na comunidade esportiva em relação ao uso e suporte do TPA para recuperação de concussão, dada a evidência de que é benéfico”.
Especificamente, 61,2% dos atletas disseram que provavelmente se envolveriam em terapia psicodélica assistida, enquanto 71,1% da equipe relatou que apoiaria seus atletas usando psicodélicos.
Entre os atletas, cerca de um quarto (25,9%) disseram que seria “muito improvável”, “improvável” ou “um tanto improvável” tentar a TPA para terapia de concussão se estivessem apresentando sintomas “e a pesquisa indicasse que era benéfico para esse propósito”. Outros 23,3% disseram que seria “muito provável”, enquanto 22,4% disseram que seria “provável” e 15,3% disseram que seria “um tanto provável” tentar a TPA para fins de concussão.
Foi perguntado à equipe se eles apoiariam seus atletas a se envolverem em TPA se a pesquisa indicasse que isso era benéfico, e a maioria disse que seria “muito provável” (24,4%), “provável” (25,6%) ou “um tanto provável” (21,1%) fazê-lo. Apenas 15,6% da equipe disse que seria “muito improvável”, “improvável” ou “um tanto improvável” apoiar atletas usando TPA.
Quanto às barreiras à terapia assistida por psicodélicos, a preocupação mais comum entre atletas e equipe era o impacto a longo prazo do uso de psicodélicos. O acesso ao tratamento e como a terapia seria atendida por treinadores ou equipe também surgiram com frequência.
“Um tema recorrente entre atletas e equipe foram as preocupações com relação aos efeitos de longo prazo da terapia com psilocibina”, diz o estudo, “com 24,0% dos atletas e 24,7% da equipe indicando isso como uma preocupação. Os atletas destacaram o estigma de seus treinadores ou outros membros da equipe (18,3%) como outra preocupação proeminente, enquanto a equipe acreditava que o acesso ao tratamento com psilocibina (19,2%) era uma barreira significativa”.
Cerca de um terço (34,5%) de todos os atletas e funcionários entrevistados disseram ter usado psicodélicos no ano passado, sendo a psilocibina a substância mais comumente relatada.
“Os motivos para o uso foram, na maioria das vezes, para melhoria pessoal (14,5%) e melhora do humor (13,6%)”, diz o estudo. “Os participantes relataram o uso de psilocibina para uma série de condições relacionadas à saúde, incluindo ansiedade (n = 16), depressão (n = 16) e motivos relacionados a traumas (n = 9). Os participantes geralmente relataram melhorias nessas áreas”.
Os autores também disseram que sua pesquisa mostrou que os sujeitos estavam “um tanto familiarizados com a psilocibina e tinham conhecimento sobre os usos médicos da psilocibina de acordo com o conhecimento e a familiaridade autoidentificados”.
“No entanto, dado que estes foram autorrelatados, há potencial para vieses afetando suas classificações, e suas respostas podem não ser apoiadas por conhecimento preciso”, continua o relatório. “Especificamente, a equipe estava mais propensa a se preocupar com possíveis propriedades viciantes da psilocibina ou o potencial uso indevido do que os atletas, apesar da pesquisa refutar amplamente o potencial viciante dos psicodélicos clássicos”.
A equipe também observou que pessoas com níveis mais altos de conhecimento sobre psilocibina “estavam associadas a atitudes mais positivas em relação à psilocibina, bem como a uma maior disposição para usar e apoiar o TPA”.
“Essas descobertas destacam a viabilidade de colaborar com a comunidade esportiva para examinar essa abordagem terapêutica inovadora”, conclui o relatório, acrescentando que um estudo mais aprofundado sobre o assunto “é um esforço de pesquisa valioso”.
Os autores reconhecem no novo relatório que a psilocibina “não foi formalmente investigada em pessoas” com concussões relacionadas ao esporte, mas eles dizem que “hipotetizam que a psilocibina pode beneficiar aqueles com concussão esportiva e sintomas persistentes por meio de três mecanismos primários”.
Nos últimos anos, cientistas também aumentaram a investigação sobre se os canabinoides podem ajudar a proteger contra as consequências neurológicas da concussão. No início deste ano, por exemplo, a National Football League (NFL) fez uma parceria com pesquisadores canadenses em um ensaio clínico para testar a segurança e eficácia do CBD para neuroproteção contra concussões, bem como para o controle da dor.
A NFL anunciou inicialmente que forneceria financiamento para o projeto — bem como um estudo separado baseado na Universidade da Califórnia em San Diego — em 2022. A liga concordou em gastar US$ 1 milhão nos testes de cannabis.
A NFL e seu sindicato de jogadores anunciaram separadamente no ano passado que estão concedendo em conjunto outra rodada de financiamento para apoiar pesquisas independentes sobre os benefícios terapêuticos da maconha como uma alternativa de tratamento da dor aos opioides para jogadores com concussões.
Enquanto isso, no mundo do atletismo, o chefe da Agência Antidoping dos EUA (USADA) criticou recentemente a proibição “injusta” da maconha para atletas que competem em eventos esportivos internacionais, incluindo as Olimpíadas que estavam acontecendo em Paris.
O CEO da USADA, Travis Tygart, disse que é “decepcionante” que a Agência Mundial Antidoping (WADA) tenha mantido a proibição da cannabis com base no que ele considera uma justificativa equivocada.
“Acho que todos nós deveríamos ser abertos e diretos sobre a falta de benefícios de melhoria de desempenho da maconha”, disse Tygard ao Yahoo Sports. “Não estamos no negócio de policiamento de drogas recreativas. Estamos aqui para prevenir fraudes no esporte e trapaceiros no esporte”.
Em junho, também nos EUA, a National Collegiate Athletic Association (NCAA) votou para remover a maconha de sua lista de substâncias proibidas para jogadores da Divisão I.
O Ultimate Fighting Championship (UFC) anunciou em dezembro que está removendo formalmente a maconha de sua lista de substâncias proibidas para atletas, também com base em uma reforma anterior.
No entanto, antes de um evento do UFC em fevereiro, uma comissão de atletismo da Califórnia disse que eles ainda podem enfrentar penalidades sob as regras estaduais por testar positivo para THC acima de um certo limite, já que a política do órgão estadual é baseada nas orientações da WADA.
Os reguladores esportivos de Nevada votaram no ano passado para enviar uma proposta de emenda regulatória ao governador que protegeria os atletas de serem penalizados pelo uso ou posse de maconha, em conformidade com a lei estadual.
Embora a NFL e seu sindicato de jogadores tenham concordado em acabar com a prática de suspender jogadores por maconha ou outras drogas como parte de um acordo de negociação coletiva em 2020, eles continuaram a multar jogadores por testes positivos de THC — uma política que está sendo contestada em um tribunal federal por um jogador que foi repetidamente penalizado pelo uso de um medicamento sintético de THC que lhe foi prescrito para tratar ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e dor.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jul 25, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Mais de 1 em cada 5 pacientes que vão a cirurgiões ortopédicos com dor musculoesquelética crônica estão usando ou usaram alguma forma de maconha para controlar sua dor, de acordo com um novo estudo canadense publicado este mês. Destes, quase dois terços disseram que sentiam que a cannabis era muito ou um pouco eficaz, enquanto mais de 9 em 10 disseram que era pelo menos ligeiramente eficaz.
“Mais da metade (57%) afirmou que a maconha é mais eficaz do que outros medicamentos analgésicos, e 40% relataram ter diminuído o uso de outros medicamentos analgésicos desde que começaram a usar cannabis”, descobriu a pesquisa, acrescentando que apenas 26% relataram que um médico recomendou canabinoides para tratar suas dores musculoesqueléticas (MSK, sigla em inglês).
Notavelmente, entre aqueles que disseram que usaram maconha para controlar a dor, o canabinoide predominante mais comumente usado foi o CBD (39%), seguido por um híbrido de múltiplos canabinoides (20%). Quase um quarto (23%) disse que não sabia da composição de sua maconha.
Além disso, entre os pacientes que não eram usuários sociais de cannabis, cerca de dois terços (65%) disseram que estavam interessados em usar maconha para controlar a dor, mas relataram barreiras ao uso, como “falta de conhecimento sobre acesso, uso e evidências, e estigma”, embora o estigma não fosse, ao contrário de pesquisas anteriores, uma preocupação primária.
“Um em cada cinco pacientes que se apresentam a um cirurgião ortopédico com dor MSK crônica está usando ou usou cannabis com a intenção específica de controlar sua dor, e a maioria relata que ela é eficaz”.
O artigo, publicado no Journal of Cannabis Research, não buscou determinar definitivamente se a maconha controlava efetivamente os sintomas de dor musculoesquelética — futuros ensaios clínicos duplo-cegos e controlados por placebo são necessários para isso, diz o artigo — mas sim examinar o uso e a eficácia autorrelatada, bem como potenciais obstáculos ao uso entre pacientes que não são usuários ativos.
O estudo foi coautorado por seis pesquisadores da University Health Network, Sunnybrook Health Sciences Centre em Toronto, Canadá. Os 629 participantes eram adultos com 18 anos ou mais com dor musculoesquelética crônica “que estavam visitando a Orthopaedic Clinic no Toronto Western Hospital, University Health Network para uma primeira consulta com um cirurgião ortopédico”.
Dos 23% dos pacientes que disseram que já usaram maconha para controlar a dor MSK, 72% disseram que era parte do tratamento atual. Os modos de uso mais frequentes, enquanto isso, foram ingestão de óleos (57%), fumar (36%) e vaporizar (32%).
Embora tenha havido alguns efeitos colaterais comumente relatados — boca seca (43%), fadiga (23%) e falta de motivação (15%) — cerca de 2 em cada 5 (39%) disseram não ter sentido efeitos colaterais.
“Muitos usuários indicaram a eficácia da cannabis no tratamento de outros sintomas”, acrescenta o estudo, “principalmente distúrbios do sono (44%), ansiedade (26%) e dores de cabeça (18%)”, embora 43% tenham dito não ter sentido alívio de outros sintomas.
“Mais de 85% dos usuários de cannabis perceberam que ela é eficaz no controle da dor musculoesquelética crônica e na melhora do sono e dos sintomas relacionados à ansiedade”.
Quanto ao local onde os pacientes obtiveram maconha, muitos relataram o uso de várias fontes, “incluindo um dispensário ou clubes (43% dos usuários); um fornecedor licenciado pela Health Canada (34%) e de um amigo ou parente (33%)”.
Apesar do alívio autorrelatado que os usuários de maconha disseram que a substância lhes proporcionou, os pesquisadores também descobriram que as pessoas que usaram cannabis também sofreram mais dor e uma gama mais ampla de outras doenças. Mas eles pararam antes de atribuir esses problemas ao uso de maconha, sugerindo, em vez disso, que os pacientes com uma gama mais ampla de doenças podem ser mais propensos a procurar a cannabis como uma forma alternativa ou adicional de alívio.
“É digno de nota que os usuários de cannabis exibiram uma constelação de condições comórbidas, incluindo uma prevalência maior de depressão e dor, um número maior de áreas corporais dolorosas, durações mais longas de dor e visitas mais frequentes a clínicas/especialistas em dor quando comparados a não usuários”, escreveram os autores. “Essa observação nos leva a considerar a possibilidade de que o uso de cannabis pode ter surgido como uma resposta a níveis elevados de dor e insatisfação com as modalidades terapêuticas existentes. É possível que uma proporção significativa de usuários tenha recorrido à maconha para buscar alívio de sua carga de dor aumentada, que parece refratária aos tratamentos convencionais”.
“Além disso, observamos que os usuários de cannabis, apesar de sentirem mais dor, tendem a empregar uma gama mais ampla de medicamentos, como relaxantes musculares, opioides e antidepressivos, em comparação com seus equivalentes não usuários de cannabis”, acrescentaram. “Isso também pode destacar que a cannabis pode ter sido buscada como um meio alternativo de controle da dor, especialmente em situações em que terapias anteriores produziram resultados abaixo do ideal”.
Reforçando essa possibilidade estava o fato de que um dos preditores mais fortes para o uso de maconha era ter sintomas consistentes com a síndrome da dor crônica, “sugerindo que pacientes com dor musculoesquelética crônica possivelmente estão insatisfeitos com os tratamentos convencionais e buscam um tratamento alternativo para a dor”.
O preditor mais forte, no entanto, foi se os pacientes já usaram cannabis socialmente.
“Foi descoberto que o uso (adulto) anterior de cannabis foi associado a um aumento de mais de dez vezes nas chances de usar cannabis para controlar a dor musculoesquelética crônica”, diz o estudo, mas ele chama essa descoberta de “nada surpreendente, pois o uso atual de cannabis demonstrou influenciar fortemente as percepções de risco, estigma e aceitabilidade de uma pessoa”.
Os autores reconhecem que parte da eficácia percebida pode ser devido a um efeito placebo, exigindo mais ensaios duplo-cegos e controlados por placebo no futuro.
A nova pesquisa também cita estudos anteriores que descobriram que aproximadamente 46% dos pacientes “se sentiram mais confortáveis em discutir seu uso de cannabis com seu médico após a legalização” e que “86% dos pacientes ortopédicos que foram caracterizados como usuários de maconha declararam que estariam dispostos a parar de consumir cannabis se seu cirurgião declarasse que isso teria um impacto adverso em sua cirurgia”.
“Essas observações destacam a extrema necessidade de melhor supervisão e regulamentação da indústria medicinal de cannabis”, escreveram os autores de Toronto.
O estudo sobre a dor musculoesquelética acontece logo após uma reunião de pesquisa federal nos EUA, que reuniu representantes de agências federais para discutir o uso de componentes da cannabis para tratar a dor, com foco especial em canabinoides menores e terpenos da maconha.
Um estudo financiado pelo governo do país norte-americano publicado em maio indicou que os terpenos poderiam ser “terapêuticos potenciais para dor neuropática crônica”, descobrindo que uma dose injetada dos compostos em camundongos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina quando administrados em combinação.
Ao contrário da morfina, no entanto, nenhum dos terpenos estudados produziu uma resposta de recompensa significativa, descobriu a pesquisa, indicando que “os terpenos podem ser analgésicos eficazes sem efeitos colaterais recompensadores ou disfóricos”.
Outro estudo recente, publicado no Journal of the American Medical Association, descobriu que a maioria dos consumidores de maconha usa a planta para tratar problemas de saúde, pelo menos algumas vezes, mas muito poucos se consideram usuários medicinais de maconha.
“Menos da metade dos pacientes que usaram cannabis relataram usá-la por razões médicas, embora a maioria dos pacientes tenha relatado o uso de maconha para controlar um sintoma relacionado à saúde”, escreveram os autores do estudo. “Dadas essas descobertas discrepantes, pode ser mais útil para os clínicos perguntar aos pacientes para quais sintomas eles estão usando maconha em vez de confiar na autoidentificação do paciente como um usuário recreativo ou medicinal de cannabis”.
“Isso está alinhado com outro estudo que descobriu que esse tipo de uso de cannabis é clinicamente subreconhecido”, eles acrescentaram, “e sem uma triagem específica para o uso medicinal de cannabis, os médicos podem não perguntar e os pacientes muitas vezes não revelam seu uso”.
Separadamente, uma pesquisa recente com consumidores de maconha realizada pela empresa NuggMD descobriu que cerca de um quarto deles usa cannabis para controlar a dor.
Referência de texto: Marijuana Moment
Comentários