por DaBoa Brasil | jul 28, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Fumar maconha ajuda pessoas com transtornos por uso de substâncias a ficarem longe de opioides ou reduzir seu uso, manter o tratamento e controlar os sintomas de abstinência, segundo um novo estudo.
Pesquisadores da Universidade do Sul da Califórnia (USC), nos EUA, decidiram investigar a relação entre o consumo de maconha e a injeção de opioides, recrutando 30 pessoas em Los Angeles em um local comunitário próximo a um programa de troca de seringas e uma clínica de metadona para analisar a relação.
O estudo, publicado na última semana pelo periódico Drug and Alcohol Dependence Reports e parcialmente financiado pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA), apoia um conjunto considerável de literaturas científicas que indicam que o acesso à maconha pode compensar os danos da epidemia de opioides, seja ajudando as pessoas a limitar o uso ou dando-lhes uma saída completa.
De julho de 2021 a abril de 2022, os pesquisadores conduziram entrevistas com os participantes para saber como a maconha afetou o uso de opioides.
“A cannabis proporcionou alívio rápido da abstinência de opioides, reduzindo a frequência do uso de opioides”.
Entre os temas que surgiram estava o de que o uso concomitante de maconha “ajudou no desenvolvimento de padrões de uso reduzido de opioides de várias maneiras: 1) manter a cessação de opioides e/ou aderir ao tratamento do transtorno por uso de opioides controlando os sintomas específicos da cessação, 2) controlar os sintomas de abstinência de opioides episodicamente e, 3) diminuir o uso de opioides devido à baixa barreira de acessibilidade da cannabis”.
“Os participantes relataram o uso de substituição ou co-uso de cannabis para controlar a dor dos sintomas de abstinência, como dores no corpo e desconforto generalizado, o que levou à diminuição da frequência de injeções de opioides”, descobriram os pesquisadores.
“Os participantes relataram inúmeros benefícios do uso concomitante de opioides e cannabis para reduzir os padrões de uso de opioides”, diz o estudo, acrescentando que há duas implicações principais na redução de danos.
Primeiro, eles concluíram que distribuir maconha por meio de programação de pares pode influenciar significativamente os padrões de uso de opioides. Segundo, eles disseram que a cannabis poderia ser adicionada como uma opção de tratamento com opioides junto com outros medicamentos existentes, o que “pode melhorar a eficácia da absorção e os resultados e objetivos do tratamento”.
O relatório incluiu amostras de transcrições de entrevistas que falam sobre as descobertas. Aqui estão alguns exemplos:
Homem de 26 anos: “Eu estava realmente tentando parar de usar opiáceos e usar maconha realmente ajuda a não ter o primeiro desejo de usar opiáceos. Quando você é viciado e tem um hábito, então você tem que usar opiáceos. Mas quando você não tem um hábito e não fica doente por causa disso todos os dias, quando você está fumando maconha, isso te faz superar o obstáculo e aquele desejo de ficar chapado pela primeira vez. E é isso que é tão especial [sobre] a maconha”.
Homem de 32 anos: “Quando fiquei limpo com metadona, reduzi [minha metadona], mas estava usando apenas metadona e maconha. E isso me ajudou a ficar limpo e então usei maconha depois que parei completamente de todos os opiáceos. E isso me ajudou a ficar longe disso”.
Homem de 26 anos: “Algumas pessoas podem usar maconha para ficar longe dela. Enquanto os médicos dirão: ‘Ah, não, não é verdade. Pessoas que usam maconha, elas estão apenas querendo ficar chapadas.’ Algumas pessoas realmente usam erva como uma manutenção para ficar longe de opiáceos. Eu realmente acredito nisso. E os médicos precisam investigar isso e começar a realmente ficar bem com isso… Maconha, talvez isso seja uma coisa real”.
Outra lição importante do estudo foi a importância da facilidade de acesso à maconha. Vários participantes descreveram sua preferência por acessar produtos de maconha de dispensários licenciados e sua apreciação pelo aumento do número em locais de varejo em suas áreas, vinculando isso às suas mudanças positivas no uso de opioides.
“O uso de cannabis para proporcionar alívio rápido e contínuo dos sintomas de abstinência de opioides levou ao uso menos frequente de opioides”.
“Concomitantemente com a literatura existente, nossas descobertas apoiam o uso de cannabis [com medicamentos para transtorno de uso de opioides]”, disseram os autores do estudo. “Os participantes do nosso estudo descreveram o uso de cannabis após a cessação de opioides para controlar sintomas como ansiedade e desejos relacionados à cessação. Alguns participantes fizeram isso usando cannabis junto com MOUD (Medications For Opioid Use Disorder) para cessação de opioides autoiniciada”.
“Os participantes enfatizaram a baixa barreira de acesso devido à legalização e aos inúmeros dispensários como um recurso que facilita o uso conjunto de cannabis para uso reduzido de opioides”, conclui o estudo. “Essas descobertas apoiam a literatura existente sobre o uso conjunto de maconha e opioides para mudanças de padrão entre populações vulneráveis”.
“A baixa barreira de acesso à cannabis devido à legalização facilitou o uso conjunto para diminuir o uso de opioides”.
Como os autores observaram, essas descobertas são amplamente consistentes com um crescente corpo de literatura científica sobre os benefícios potenciais da maconha para pessoas com transtornos por uso indevido de substâncias.
Por exemplo, outro estudo recente realizado em Ohio (EUA) descobriu que uma grande maioria dos pacientes que fazem uso da maconha no estado afirma que a erva reduziu o uso de analgésicos opioides prescritos, bem como de outras drogas ilícitas.
Outro relatório publicado recentemente no periódico BMJ Open comparou a maconha e os opioides para dor crônica não oncológica e descobriu que a cannabis “pode ser igualmente eficaz e resultar em menos interrupções do que os opioides”, potencialmente oferecendo alívio comparável com menor probabilidade de efeitos adversos.
Um estudo financiado pelo governo dos EUA publicado em maio concluiu que até mesmo alguns terpenos de cannabis podem ter efeitos analgésicos. Essa pesquisa descobriu que uma dose injetada dos compostos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor em camundongos quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina em camundongos quando os dois medicamentos foram administrados em combinação.
Outro estudo, publicado no final do ano passado, descobriu que a maconha e os opioides eram “igualmente eficazes” na redução da intensidade da dor, mas a cannabis também proporcionava um alívio mais “holístico”, como a melhora do sono, do foco e do bem-estar emocional.
Um estudo publicado no ano passado relacionou o uso de maconha a níveis mais baixos de dor e dependência reduzida de opioides e outros medicamentos prescritos. Outro, publicado pela American Medical Association (AMA) em fevereiro, descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês viram reduções significativas em opioides prescritos.
Cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatou usar cannabis como uma opção de tratamento, de acordo com outro relatório publicado pela AMA no ano passado. A maioria desse grupo disse que usava maconha como um substituto para outros medicamentos para dor, incluindo opioides.
Enquanto isso, um artigo de pesquisa de 2022 que analisou dados do Medicaid sobre medicamentos prescritos descobriu que a legalização da maconha para uso adulto estava associada a “reduções significativas” no uso de medicamentos prescritos para o tratamento de múltiplas condições.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jul 25, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Mais de 1 em cada 5 pacientes que vão a cirurgiões ortopédicos com dor musculoesquelética crônica estão usando ou usaram alguma forma de maconha para controlar sua dor, de acordo com um novo estudo canadense publicado este mês. Destes, quase dois terços disseram que sentiam que a cannabis era muito ou um pouco eficaz, enquanto mais de 9 em 10 disseram que era pelo menos ligeiramente eficaz.
“Mais da metade (57%) afirmou que a maconha é mais eficaz do que outros medicamentos analgésicos, e 40% relataram ter diminuído o uso de outros medicamentos analgésicos desde que começaram a usar cannabis”, descobriu a pesquisa, acrescentando que apenas 26% relataram que um médico recomendou canabinoides para tratar suas dores musculoesqueléticas (MSK, sigla em inglês).
Notavelmente, entre aqueles que disseram que usaram maconha para controlar a dor, o canabinoide predominante mais comumente usado foi o CBD (39%), seguido por um híbrido de múltiplos canabinoides (20%). Quase um quarto (23%) disse que não sabia da composição de sua maconha.
Além disso, entre os pacientes que não eram usuários sociais de cannabis, cerca de dois terços (65%) disseram que estavam interessados em usar maconha para controlar a dor, mas relataram barreiras ao uso, como “falta de conhecimento sobre acesso, uso e evidências, e estigma”, embora o estigma não fosse, ao contrário de pesquisas anteriores, uma preocupação primária.
“Um em cada cinco pacientes que se apresentam a um cirurgião ortopédico com dor MSK crônica está usando ou usou cannabis com a intenção específica de controlar sua dor, e a maioria relata que ela é eficaz”.
O artigo, publicado no Journal of Cannabis Research, não buscou determinar definitivamente se a maconha controlava efetivamente os sintomas de dor musculoesquelética — futuros ensaios clínicos duplo-cegos e controlados por placebo são necessários para isso, diz o artigo — mas sim examinar o uso e a eficácia autorrelatada, bem como potenciais obstáculos ao uso entre pacientes que não são usuários ativos.
O estudo foi coautorado por seis pesquisadores da University Health Network, Sunnybrook Health Sciences Centre em Toronto, Canadá. Os 629 participantes eram adultos com 18 anos ou mais com dor musculoesquelética crônica “que estavam visitando a Orthopaedic Clinic no Toronto Western Hospital, University Health Network para uma primeira consulta com um cirurgião ortopédico”.
Dos 23% dos pacientes que disseram que já usaram maconha para controlar a dor MSK, 72% disseram que era parte do tratamento atual. Os modos de uso mais frequentes, enquanto isso, foram ingestão de óleos (57%), fumar (36%) e vaporizar (32%).
Embora tenha havido alguns efeitos colaterais comumente relatados — boca seca (43%), fadiga (23%) e falta de motivação (15%) — cerca de 2 em cada 5 (39%) disseram não ter sentido efeitos colaterais.
“Muitos usuários indicaram a eficácia da cannabis no tratamento de outros sintomas”, acrescenta o estudo, “principalmente distúrbios do sono (44%), ansiedade (26%) e dores de cabeça (18%)”, embora 43% tenham dito não ter sentido alívio de outros sintomas.
“Mais de 85% dos usuários de cannabis perceberam que ela é eficaz no controle da dor musculoesquelética crônica e na melhora do sono e dos sintomas relacionados à ansiedade”.
Quanto ao local onde os pacientes obtiveram maconha, muitos relataram o uso de várias fontes, “incluindo um dispensário ou clubes (43% dos usuários); um fornecedor licenciado pela Health Canada (34%) e de um amigo ou parente (33%)”.
Apesar do alívio autorrelatado que os usuários de maconha disseram que a substância lhes proporcionou, os pesquisadores também descobriram que as pessoas que usaram cannabis também sofreram mais dor e uma gama mais ampla de outras doenças. Mas eles pararam antes de atribuir esses problemas ao uso de maconha, sugerindo, em vez disso, que os pacientes com uma gama mais ampla de doenças podem ser mais propensos a procurar a cannabis como uma forma alternativa ou adicional de alívio.
“É digno de nota que os usuários de cannabis exibiram uma constelação de condições comórbidas, incluindo uma prevalência maior de depressão e dor, um número maior de áreas corporais dolorosas, durações mais longas de dor e visitas mais frequentes a clínicas/especialistas em dor quando comparados a não usuários”, escreveram os autores. “Essa observação nos leva a considerar a possibilidade de que o uso de cannabis pode ter surgido como uma resposta a níveis elevados de dor e insatisfação com as modalidades terapêuticas existentes. É possível que uma proporção significativa de usuários tenha recorrido à maconha para buscar alívio de sua carga de dor aumentada, que parece refratária aos tratamentos convencionais”.
“Além disso, observamos que os usuários de cannabis, apesar de sentirem mais dor, tendem a empregar uma gama mais ampla de medicamentos, como relaxantes musculares, opioides e antidepressivos, em comparação com seus equivalentes não usuários de cannabis”, acrescentaram. “Isso também pode destacar que a cannabis pode ter sido buscada como um meio alternativo de controle da dor, especialmente em situações em que terapias anteriores produziram resultados abaixo do ideal”.
Reforçando essa possibilidade estava o fato de que um dos preditores mais fortes para o uso de maconha era ter sintomas consistentes com a síndrome da dor crônica, “sugerindo que pacientes com dor musculoesquelética crônica possivelmente estão insatisfeitos com os tratamentos convencionais e buscam um tratamento alternativo para a dor”.
O preditor mais forte, no entanto, foi se os pacientes já usaram cannabis socialmente.
“Foi descoberto que o uso (adulto) anterior de cannabis foi associado a um aumento de mais de dez vezes nas chances de usar cannabis para controlar a dor musculoesquelética crônica”, diz o estudo, mas ele chama essa descoberta de “nada surpreendente, pois o uso atual de cannabis demonstrou influenciar fortemente as percepções de risco, estigma e aceitabilidade de uma pessoa”.
Os autores reconhecem que parte da eficácia percebida pode ser devido a um efeito placebo, exigindo mais ensaios duplo-cegos e controlados por placebo no futuro.
A nova pesquisa também cita estudos anteriores que descobriram que aproximadamente 46% dos pacientes “se sentiram mais confortáveis em discutir seu uso de cannabis com seu médico após a legalização” e que “86% dos pacientes ortopédicos que foram caracterizados como usuários de maconha declararam que estariam dispostos a parar de consumir cannabis se seu cirurgião declarasse que isso teria um impacto adverso em sua cirurgia”.
“Essas observações destacam a extrema necessidade de melhor supervisão e regulamentação da indústria medicinal de cannabis”, escreveram os autores de Toronto.
O estudo sobre a dor musculoesquelética acontece logo após uma reunião de pesquisa federal nos EUA, que reuniu representantes de agências federais para discutir o uso de componentes da cannabis para tratar a dor, com foco especial em canabinoides menores e terpenos da maconha.
Um estudo financiado pelo governo do país norte-americano publicado em maio indicou que os terpenos poderiam ser “terapêuticos potenciais para dor neuropática crônica”, descobrindo que uma dose injetada dos compostos em camundongos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina quando administrados em combinação.
Ao contrário da morfina, no entanto, nenhum dos terpenos estudados produziu uma resposta de recompensa significativa, descobriu a pesquisa, indicando que “os terpenos podem ser analgésicos eficazes sem efeitos colaterais recompensadores ou disfóricos”.
Outro estudo recente, publicado no Journal of the American Medical Association, descobriu que a maioria dos consumidores de maconha usa a planta para tratar problemas de saúde, pelo menos algumas vezes, mas muito poucos se consideram usuários medicinais de maconha.
“Menos da metade dos pacientes que usaram cannabis relataram usá-la por razões médicas, embora a maioria dos pacientes tenha relatado o uso de maconha para controlar um sintoma relacionado à saúde”, escreveram os autores do estudo. “Dadas essas descobertas discrepantes, pode ser mais útil para os clínicos perguntar aos pacientes para quais sintomas eles estão usando maconha em vez de confiar na autoidentificação do paciente como um usuário recreativo ou medicinal de cannabis”.
“Isso está alinhado com outro estudo que descobriu que esse tipo de uso de cannabis é clinicamente subreconhecido”, eles acrescentaram, “e sem uma triagem específica para o uso medicinal de cannabis, os médicos podem não perguntar e os pacientes muitas vezes não revelam seu uso”.
Separadamente, uma pesquisa recente com consumidores de maconha realizada pela empresa NuggMD descobriu que cerca de um quarto deles usa cannabis para controlar a dor.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jul 24, 2024 | Política, Saúde
O uso de maconha por jovens não aumentou na última década, de acordo com uma análise de dados sobre a legalização do uso adulto em estados dos EUA publicada no periódico Drug and Alcohol Dependence Reports.
Uma equipe de pesquisadores filiados à Universidade de Kentucky analisou dados da Pesquisa Nacional Federal sobre Uso de Drogas e Saúde referentes aos anos de 2013 a 2022. Mais de meio milhão de estadunidenses participaram da pesquisa.
Desde 2012, 24 estados do país legalizaram a posse e a venda de maconha para adultos.
Consistente com avaliações anteriores, os pesquisadores identificaram um aumento no uso autorrelatado de maconha entre jovens adultos e adultos mais velhos (aqueles com idades entre 50 e 64 anos), mas não entre adolescentes. “A prevalência do uso de cannabis não mudou entre os jovens ao longo do tempo”, concluíram os autores do estudo.
Comentando os dados, o vice-diretor da organização NORML, Paul Armentano, disse: “Essas descobertas devem mais uma vez tranquilizar os legisladores e o público de que o acesso legal à cannabis para adultos pode ser regulamentado de uma maneira segura, eficaz e que não tenha impacto negativo nos hábitos de consumo dos jovens”.
Dados publicados em abril no periódico JAMA Psychiatry determinaram que nem a aprovação de leis de legalização da maconha para uso adulto nem o advento das vendas de cannabis no varejo estão associados ao aumento do uso de maconha por adolescentes.
Dados separados compilados por pesquisadores dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA concluíram que a porcentagem de estudantes do ensino médio que relatam ser consumidores atuais de maconha (definida como tendo usado nos últimos 30 dias) caiu 30% na última década.
Referência de texto: NORML
por DaBoa Brasil | jul 22, 2024 | Saúde
Um novo estudo sobre o possível valor terapêutico de compostos menos conhecidos na maconha diz que vários canabinoides menores podem ter efeitos anticancerígenos no câncer de sangue que justificam estudos mais aprofundados.
A pesquisa, publicada no periódico BioFactors, analisou canabinoides menores e o mieloma múltiplo (MM), testando respostas em modelos celulares aos canabinoides CBG, CBC, CBN e CBDV, além de estudar o CBN em um modelo de camundongo.
“Juntos, nossos resultados sugerem que CBG, CBC, CBN e CBDV podem ser agentes anticâncer promissores para MM”, escreveram os autores, “devido ao seu efeito citotóxico em linhas de células MM e, para o CBN, no modelo de camundongo xenoenxerto in vivo de MM”.
Eles também notaram o efeito aparentemente “benéfico dos canabinoides nos ossos em termos de redução da invasão de células MM em direção ao osso e reabsorção óssea (principalmente CBG e CBN)”.
“Os fitocanabinoides inibiram o crescimento das células [do mieloma múltiplo] e induziram a morte celular necrótica”.
A equipe de nove autores por trás do estudo incluiu pesquisadores da Universidade de Camerino, na Itália, e da empresa de canabinoides Entourage Biosciences, sediada em Vancouver, Canadá.
“Apesar de muitas opções de tratamento disponíveis, há uma necessidade de novos tratamentos para pacientes de MM que se tornaram refratários a todas as opções”, eles escreveram. “Canabinoides ou extratos de cannabis são usados em pacientes com câncer que recebem quimioterapia e radioterapia por suas propriedades paliativas, como propriedades analgésicas, antinauseantes, antieméticas e antidepressivas, mas também estão demonstrando efeito anticâncer direto em modelos de câncer pré-clínicos e em ensaios clínicos”.
Em termos de inibição do crescimento de linhas de células MM humanas, a equipe descobriu que dos quatro canabinoides menores que eles examinaram — todos os quais “são menos estudados em comparação com THC e CBD”, eles observaram — CBN e CBDV “foram os mais eficazes na redução da viabilidade das células [cancerígenas], seguidos por CBG e no final por CBC”.
Os canabinoides também induziram a morte celular nas células MM humanas, reduziram a invasão de células MM e reduziram a reabsorção óssea.
“Descobrimos que CBG, CBC, CBN e CBDV reduziram a invasão de células MM em direção às células osteoblásticas, mas em particular CBG e CBN foram os mais eficazes”, diz o estudo. “Além disso, CBG, CBC, CBN e CBDV reduziram a reabsorção de fatias ósseas por osteoclastos, com CBG, CBDV e CBN sendo os mais eficazes”.
Quanto ao modelo, o CBN foi associado a uma “redução significativa no peso do tumor” em camundongos três semanas após o tratamento em comparação ao grupo controle, sem diferenças significativas observadas entre os dois grupos em relação ao peso corporal ou peso do fígado, baço ou pâncreas.
“Mais estudos são necessários para entender melhor como os fitocanabinoides funcionam”, diz a pesquisa, “bem como para investigar melhor seus efeitos” em modelos humanos.
Embora a maconha seja amplamente usada para tratar certos sintomas de câncer e alguns efeitos colaterais do tratamento do câncer, há muito tempo há interesse nos possíveis efeitos dos canabinoides no próprio câncer. Como o novo estudo observa, a maioria das pesquisas nessa frente observou canabinoides como THC e CBD.
E, como uma revisão de literatura de 2019 descobriu, a maioria dos estudos também foi baseada em experimentos in vitro, o que significa que eles não envolveram sujeitos humanos, mas sim células cancerígenas isoladas de humanos, enquanto algumas das pesquisas usaram camundongos. Consistente com as últimas descobertas, esse estudo descobriu que a maconha mostrou potencial para retardar o crescimento de células cancerígenas e até mesmo matar células cancerígenas em certos casos.
Um estudo separado descobriu que, em alguns casos, diferentes tipos de células cancerígenas que afetam a mesma parte do corpo pareciam responder de forma diferente a vários extratos de cannabis.
Uma revisão científica do CBD no início deste ano também abordou “as diversas propriedades anticancerígenas dos canabinoides” que, segundo os autores, apresentam “oportunidades promissoras para futuras intervenções terapêuticas no tratamento do câncer”.
Uma pesquisa publicada no final do ano passado descobriu que o uso de maconha estava associado à melhora da cognição e à redução da dor entre pacientes com câncer e pessoas que faziam quimioterapia.
Embora a cannabis produza efeitos intoxicantes, e essa “euforia” inicial possa prejudicar temporariamente a cognição, os pacientes que usaram produtos de maconha de dispensários licenciados nos EUA por mais de duas semanas começaram a relatar um pensamento mais claro, descobriu um estudo da Universidade do Colorado.
No final do ano passado, o Instituto Nacional de Saúde dos EUA concedeu US$ 3,2 milhões a pesquisadores para estudar os efeitos do uso de maconha durante o tratamento com imunoterapia para câncer, bem como se o acesso à maconha ajuda a reduzir as disparidades de saúde.
Os tribunais federais dos EUA também estão considerando dois processos separados sobre o acesso legal à psilocibina terapêutica entre pacientes com câncer em cuidados paliativos.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jul 20, 2024 | Saúde
Os consumidores da Flórida (EUA) relatam reduções em seus sentimentos de ansiedade e depressão imediatamente após o uso de maconha, de acordo com dados publicados.
Pesquisadores afiliados à Florida Gulf Coast University avaliaram os efeitos de curto prazo da maconha nos sintomas de ansiedade e depressão em uma coorte de 418 indivíduos. Os participantes do estudo autoadministraram cannabis em casa e relataram mudanças nos sintomas em tempo real em um aplicativo de software móvel. Os pesquisadores avaliaram dados de 9.966 sessões.
Os autores do estudo determinaram que “ambos os sintomas de depressão e ansiedade diminuíram significativamente após o uso de maconha em geral; os resultados no nível de análise do usuário mostraram que a maioria dos usuários experimentou resultados positivos de alívio”.
Eles concluíram: “Esses resultados replicam trabalhos anteriores que mostraram reduções na sintomatologia de depressão e ansiedade após o consumo de cannabis em tempo real. (…) Nossos resultados falam do potencial da cannabis para combater a depressão aguda e a ansiedade com um rápido início de alívio autorrelatado”.
Dados da pesquisa mostram que aqueles que consomem maconha para fins de automedicação relatam que o fazem com mais frequência para tratar dor, ansiedade, distúrbios do sono e depressão.
Referência de texto: NORML
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