por DaBoa Brasil | jun 15, 2019 | Saúde
Pacientes diagnosticados com dor crônica e outras condições debilitantes normalmente reduzem ou, em alguns casos, eliminam o uso de opioides após a inscrição em programas de acesso à cannabis para fins medicinais sancionados pelo estado.
Vários estudos revisados por especialistas agora documentam essa tendência. Diferentemente dos estudos observacionais baseado na população, que buscam apenas identificar se existe uma associação entre a aprovação de leis de cannabis medicinal e as tendências do uso de opioides na população em geral, esses documentos avaliam explicitamente a relação de pacientes individuais com opioides após o seu registo em programas de acesso patrocinados pelo estado.
Por exemplo, pesquisadores que escreveram na edição de maio da revista Annals of Pharmacotherapy avaliaram o uso de opiáceos em 77 pacientes com dor intratável recentemente inscritos no Minnesota Medical Cannabis Program. Os pesquisadores relataram “uma diminuição estatisticamente significativa no MME (miligramas equivalentes de morfina) desde o início até três e seis meses”.
Um estudo de 2018 que avalia as tendências no uso de medicamentos prescritos entre pacientes inscritos no programa de cannabis medicinal do estado de Nova York produziu resultados semelhantes. Em média, os custos mensais das prescrições de analgésicos dos participantes diminuíram 32% após a inscrição, principalmente devido a uma redução no uso de pílulas opioides e adesivos de fentanil. “Depois de três meses de tratamento, a cannabis medicinal melhorou a qualidade de vida, reduziu a dor e a utilização de opioides, e permitiu economizar custos”, concluíram os autores.
Essas conclusões não são exclusivas. Um estudo de 244 pacientes com dor crônica registrados no estado, inscritos no programa de maconha medicinal de Michigan, informou: “O uso de cannabis medicinal foi associado a uma redução de 64% no uso de opioides, uma diminuição no número de efeitos colaterais dos medicamentos e uma melhora na qualidade de vida. Este estudo sugere que muitos pacientes com PC (dor crônica) estão substituindo essencialmente a cannabis medicinal por opioides e outros medicamentos para o tratamento de PC”.
Uma revisão separada de mais de 2.000 pacientes com dor crônica em Minnesota relatou que 63% daqueles que usaram opioides no momento da admissão no programa “conseguiram reduzir ou eliminar o uso de opiáceos após seis meses”.
Outro estudo, desta vez avaliando os padrões do uso de medicamentos receitados aos pacientes inscritos no programa de acesso de Illinois, revelou de maneira similar: “Nossos resultados indicam que a cannabis medicinal pode ser usada intencionalmente para reduzir o consumo de medicamentos prescritos. Estas descobertas se alinham com estudos anteriores que relataram substituição ou uso alternativo de cannabis para os analgésicos receitados devido às preocupações sobre o vício e uma melhor gestão dos efeitos colaterais e sintomas, bem como o uso complementar para ajudar a gerenciar os efeitos colaterais dos medicamentos prescritos”.
Talvez o mais notável seja que um estudo de 2017 publicado na revista PLoS ONE comparou os padrões de uso de medicamentos prescritos entre pacientes com dor registrados no programa de acesso médico do estado do Novo México contra patentes de controle que não eram semelhantes. Em comparação com os não consumidores, por um período de 21 meses, os inscritos no programa de cannabis medicinal “tinham maior probabilidade de reduzir as doses diárias de prescrição de opioides entre o início e o final do período do teste (83,8% contra 44,8%) ou interromper as prescrições de opioides (40,5% contra 3,4%)”. As pessoas registradas também apresentaram maior probabilidade de relatar melhor qualidade de vida.
Os autores concluíram: “A evidência clínica e estatisticamente significativa de uma associação entre o recrutamento de MCP (programa de cannabis medicinal) e a remoção e redução das prescrições de opioides e melhoria da qualidade de vida, justifica a realização de mais pesquisas sobre a cannabis como uma alternativa potencial aos opioides prescritos para o tratamento da dor crônica”.
Fonte: NORML
por DaBoa Brasil | jan 13, 2019 | Saúde
O uso de maconha por pelo menos um mês está associado ao uso reduzido de opioides em pacientes com dor, de acordo com um novo estudo.
O estudo, intitulado “Redução da dose de opioides e controle da dor com cannabis medicinal”, foi publicado no Journal of Clinical Oncology. Foi realizado por pesquisadores do grupo médico Kymera Independent Physicians.
Para o estudo, “foi avaliado uma coorte retrospectiva para compreender o padrão de cuidados e resultados de qualidade de vida (QV) com o uso de cannabis medicinal (MC) em práticas multidisciplinares rurais no Novo México”. O questionário de qualidade de vida incluiu uma escala de dor gradual e foi usada a “dose equivalente de morfina (ME) para estimar as mudanças na dose de opioide”. A ODR se definiu como “qualquer redução da dose inicial de opioides”. Um qui-quadrado foi realizado para avaliar as associações.
“Um total de 133 pacientes foram identificados entre janeiro de 2017 e maio de 2017. (M/F) 65/68; média de idade de 53 (entre 20 – 84)”, diz o estudo. “19% (25/133) tiveram um diagnóstico de câncer. A pontuação de dor melhorou em 80% dos pacientes com câncer e em 75% (64/89) dos pacientes sem câncer (x2 0,24 p = 0,62)”.
Redução do uso de opioides em pacientes
A redução da dose de opiáceos (ODR) foi alcançada em 41% de todos os pacientes que usaram maconha medicinal. Destes, 63% (34/54) tiveram 25% de ODR e 37% (20/54) tiveram 26% ou mais de ODR (x2 12,8 p = 0,002). Em pacientes com câncer, foi alcançado um ODR de 25% em 73% (x2 0,51 p = 0,771)”.
Os pesquisadores afirmam que “todos os pacientes (15/15) que usaram MC e opioides em altas doses (equivalente a morfina ≥ 50 mg/dia) tiveram algum ODR. Os AINEs coadjuvantes (anti-inflamatórios não esteroides) com maconha medicinal melhoraram a pontuação de dor em 67% de todos os casos, em comparação com 33% do grupo sem AINE (x2 10,7 p = 0,001). A ODR foi alcançada em 32% dos pacientes com depressão ativa versus 68% dos pacientes sem (x2 0,044 p = 0,83)”.
O estudo conclui afirmando que “nesta coorte rural, o uso de CM levou à ODR em 41% de todos os pacientes”.
Para mais informações sobre este estudo, clique aqui.
Fonte: Journal of Clinical Oncology
por DaBoa Brasil | jan 8, 2019 | Saúde
Para saber se a maconha medicinal pode substituir opioides para aliviar a dor do câncer, a professora de psiquiatria e ciências comportamentais na Escola de Medicina na Universidade de Stanford e diretora de programas da Stanford University Addiction Medicine Fellowship, Anna Lembke, PhD, respondeu ao Healio HemOnc Today:
“Posso conceber alguns cenários clínicos em que a maconha é usada como um substituto para altas doses de opioides. Por exemplo, pode fazer sentido que a maconha medicinal seja usada em pacientes que já estejam tomando opioides e estejam em maior risco de danos relacionados aos opioides”, disse.
“Também poderia adicionar que a maconha medicinal no lugar dos opioides é um potencial de redução de danos para prescritores, que são cada vez mais responsáveis do ponto de vista médico para continuar com os pacientes que tomam opioides em doses altas”, acrescenta a especialista.
“A substituição de opiáceos por maconha neste cenário clínico limitado poderia reduzir o risco de morte, já que é difícil, se não impossível, a overdose de maconha”, diz Anna Lembke.
Também no mesmo meio e a mesma pergunta Jai N. Patel, PharmD , chefe de pesquisa em farmacologia e professor associado na divisão de hematologia/oncologia do Levine Cancer Institute da Atrium Health disse:
“A maconha medicinal não pode substituir os opioides para aliviar a dor do câncer; no entanto, pode ser considerada como um método adjuvante para aliviar a dor para reduzir o uso excessivo de opioides em estados onde é legal”.
Continua, “Compostos diferentes na maconha têm diferentes ações no corpo humano. O THC parece causar a “onda” relatada pelos usuários, mas também pode ajudar a aliviar a dor e a náusea, reduzir a inflamação e aumentar o apetite. A quantidade e o tamanho dos estudos que avaliaram os efeitos da maconha na dor relacionada ao câncer são pequenos, então a evidência é limitada a apoiar seu uso habitual na prática clínica, menos as barreiras regulatórias. No entanto, alguns dados sugerem que o uso de maconha em combinação com opioides pode ajudar a reduzir os requerimentos de opioides”.
Clique aqui para acessar o estudo completo.
Fonte: Healio HemOnc Today
por DaBoa Brasil | nov 27, 2018 | Saúde
Os pacientes com fibromialgia que sofrem de dor na parte inferior das costas respondem favoravelmente ao tratamento com maconha, diz um novo estudo publicado na revista Clinical and Experimental Rheumatology, e também publicado pelo Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos.
No estudo, os pesquisadores avaliaram a eficácia analgésica dos opioides e da maconha medicinal em 31 pacientes com fibromialgia (FM) com dor na região lombar. Os pacientes foram tratados por seis meses com maconha inalada contendo menos de 5% de THC.
De acordo com um comunicado de imprensa da NORML, os pacientes relataram maior alívio da dor com maconha medicinal em comparação com o uso apenas de opioides. Os pacientes mostraram um aumento na amplitude de movimento após o tratamento com cannabis, mas não apresentaram melhora semelhante com os opioides. Durante o tratamento com maconha, a maioria dos pacientes optou por “diminuir ou interromper o uso de analgésicos farmacêuticos”.
Os autores concluíram que: “O estudo cruzado de observação demonstra uma vantagem de MCT (tratamento médico com cannabis) em pacientes com fibromialgia (FM) com LBP (dor nas costas) em comparação com SAT (terapia analgésica padrão). Os estudos adicionais de ensaios clínicos randomizados devem avaliar se esses resultados podem ser generalizados para a população de FM em geral”.
O texto completo do estudo, intitulado Efeito da adição do tratamento médico com cannabis para tratamento analgésico em pacientes com dor lombar associada com fibromialgia: um estudo de observação de um único centro aparece na última edição da revista Clinical and Experimental Rheumatology e pode ser encontrado clicando aqui.
Fonte: The Joint Blog
por DaBoa Brasil | ago 28, 2017 | Saúde
De acordo com um novo estudo, o canabidiol bloqueia a recompensa dos opióides e, como tal, pode ser útil no tratamento de viciados nessa substância.
Este estudo, realizado por pesquisadores da Universidade de Mississippi e Oxford, “tentou determinar se o canabidiol, um componente da maconha, atenua o desenvolvimento de recompensa da morfina no paradigma de preferência condicionada do lugar”. Grupos separados de ratos “receberam solução salina ou morfina com uma de quatro doses de canabidiol utilizando três conjuntos de ensaios de condicionamento farmacológico / não farmacológico”.
Após o condicionamento do fármaco, “os ratos com morfina mostraram uma preferência de lugar sólido que se atenuou com 10 mg/kg de canabidiol”. Em adição, “quando administrado por si só, esta dose de canabidiol carecia de propriedades gratificantes e aversivas”.
Os investigadores concluem que; “A descoberta de que o canabidiol bloqueia a recompensa de opióides sugere que este composto pode ser útil no tratamento da dependência”.
O estudo completo publicado online pelo Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos pode ser encontrado clicando aqui.
Fonte: La Marihuana
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