por DaBoa Brasil | dez 5, 2023 | Política, Saúde
Apesar dos temores dos críticos de que a legalização da maconha levaria a aumentos acentuados no uso problemático, dados recentemente publicados pela Administração Federal de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) dos EUA mostram que os estados onde as vendas de maconha permaneceram ilegais normalmente tiveram as taxas mais altas de admissões de tratamento para o uso da substância.
Os dados, publicados na última semana e que abrangem 2021, mostram admissões em serviços de tratamento de consumo de substâncias entre pessoas com 12 anos ou mais que frequentam instalações licenciadas pelo governo. Ao todo, o relatório apresenta resultados de quase 1,5 milhão de internações em todo o país ao longo do ano.
De todas as admissões contabilizadas em todo o país no novo conjunto de dados de episódios de tratamento (TEDS), 10,2% foram por maconha ou haxixe como substância primária, de acordo com os dados da SAMHSA. Essa é a quarta substância mais comum depois do álcool (34,8% de todas as internações), heroína (20,2%) e metanfetamina (13,5%). Está um pouco acima de “outros opiáceos/sintéticos”, como analgésicos ou fentanil (9,1%) e cocaína (5,6%).
Em termos de estados com as maiores taxas de admissão onde a maconha era a substância primária, numa base per capita, os 10 principais estados foram Dakota do Sul (151 por 100.000 residentes), Iowa (144), Connecticut (141), Carolina do Sul (119), Minnesota (110), Nova York (95), Wyoming (85), Geórgia (84), Dakota do Norte (81) e Nova Jersey (80).
Embora todos esses estados, exceto Carolina do Sul e Wyoming, permitissem o uso de maconha para uso medicinal, nenhum dos 10 principais estados tinha vendas de uso adulto legais no início de 2021. Nova York, Nova Jersey e Connecticut legalizaram a maconha para uso adulto em 2021, mas as vendas no varejo só começaram nos anos seguintes.
Enquanto isso, os estados com as taxas mais baixas de internações principalmente por maconha foram New Hampshire (2 por 100.000 residentes), Novo México (3), Virgínia Ocidental (3), Montana (4), Porto Rico (5), Havaí (10), Arizona (15), Illinois (16), Maine (15), Massachusetts (21) e Pensilvânia (21).
Notavelmente, dois estados onde as vendas para uso adulto de maconha eram legais em 2021 – estado de Washington e Oregon – não divulgaram números para o relatório.
As admissões para tratamento em geral caíram em todo o país norte-americano entre 2020 e 2021, durante o auge da pandemia do coronavírus.
Conforme observado pelo grupo proibicionista Smart Approaches to Marijuana (SAM), as admissões para tratamento de cannabis em 2021 caíram mais de 10.000 desde o ano anterior, caindo de 141.091 para 129.343 – mesmo com mais estados promulgando a legalização. Proporcionalmente, as admissões ao tratamento por heroína diminuíram ainda mais durante o mesmo período.
Embora os números de admissões forneçam alguma indicação de transtornos por uso de substâncias, eles são uma medida confusa. Outros fatores que afetam as admissões para tratamento – tais como espaço e recursos suficientes, bem como a forma como as pessoas são encaminhadas para tratamento – também afetam quem recebe serviços e para que substâncias.
Por exemplo, a forma mais comum de as pessoas serem encaminhadas para tratamento em 2021 foi “própria ou individual”. Mas o segundo mais comum foi através do sistema de justiça criminal, e os procedimentos para encaminhar os réus para tratamento de drogas variam significativamente em cada estado.
Um estudo publicado em setembro baseado em dados da SAMHSA, por exemplo, descobriu que os encaminhamentos para tratamento relacionado à maconha diminuíram mais rapidamente depois que os estados legalizaram a planta, uma tendência que os autores disseram ser “provavelmente devido à queda nas prisões relacionadas à maconha” entre pessoas de 18 a 24 anos de idade.
Esse estudo, que analisou dados de 2008 a 2019, descobriu que os encaminhamentos da justiça criminal para tratamento de transtornos por uso de cannabis já estão caindo em nível nacional – tanto proporcionalmente quanto em termos de números brutos – mesmo em estados onde a maconha não é legal. Mas nos estados que legalizaram a maconha para adultos, a proporção de taxas de encaminhamento do sistema de justiça criminal caiu mais rapidamente após a legalização.
Embora essa tendência indique menos internamentos impulsionados pela guerra às drogas, também preocupou os investigadores, que afirmaram que as taxas de internamentos estavam a cair, mesmo com o aumento dos fatores de risco para o consumo problemático de maconha. Em vez de procurar aumentar os encaminhamentos para a justiça criminal, no entanto, o relatório recomendou que os médicos de cuidados primários e outros profissionais de saúde desempenhassem um papel mais importante no reconhecimento do transtorno por consumo de cannabis e no encaminhamento das pessoas para tratamento.
Em um estudo separado publicado em agosto, os pesquisadores descobriram que os encaminhamentos para lares de acolhimento também diminuíram após a legalização da maconha – mas apenas após a adoção de leis sobre o uso medicinal. Os estados que legalizaram a maconha para uso adulto, descobriu o estudo, “não viram nenhuma mudança correspondente no número de entradas em lares adotivos relacionadas ao abuso de drogas pelos pais ou adolescentes em relação aos estados de controle”. O uso indevido de drogas é a segunda razão mais comum pela qual uma criança é colocada em um orfanato.
Embora esse estudo não tenha identificado uma ligação significativa entre a legalização do uso de adultos e os casos de uso indevido de drogas em lares adotivos, um relatório publicado no ano passado o fez. Pesquisadores da Universidade do Mississippi descobriram que a legalização do uso adulto estava associada, em média, a uma redução de pelo menos 10% nas admissões em lares de acolhimento, incluindo reduções nas admissões devido a abuso físico, negligência, encarceramento parental e uso indevido de álcool e outras drogas.
Outro estudo publicado no início deste ano descobriu que a maconha está “significativamente” associada à redução do desejo por opiáceos para pessoas que os usam sem receita médica, sugerindo que a expansão do acesso à maconha de forma legal poderia fornecer a mais pessoas um substituto mais seguro.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | nov 14, 2023 | Política, Redução de Danos, Saúde
A probabilidade de uma pessoa que visita um posto de emergência ser diagnosticado com transtorno por uso de cannabis (CUD, sigla em inglês) é quase 50% menor em estados que legalizaram a maconha em comparação com estados não legais, de acordo com um novo estudo. E os investigadores dizem que a descoberta “contra intuitiva” pode estar relacionada com a desestigmatização do consumo dentro da comunidade médica à medida que a proibição termina.
O estudo, publicado na revista Preventative Medicine Reports, analisou dados do departamento de emergência de 2017 a 2020 em dois estados dos EUA que legalizaram a maconha (Colorado e Oregon) e dois estados onde ela era proibida no momento da revisão (Maryland e Rhode Island).
Especificamente, examinaram as taxas de visitas de “tratamento e liberação” em que os pacientes receberam um diagnóstico de CUD indicando uso problemático de maconha. Os pesquisadores usaram um modelo de regressão logística multivariada para analisar um total de 17.434.655 atendimentos de emergência durante o período de quatro anos.
Os autores do estudo disseram esperar ver taxas mais altas de CUD em estados com legalização de uso adulto, uma vez que estudos anteriores descobriram que a legalização está associada a taxas ligeiramente aumentadas de uso de maconha entre adultos. Mas os dados mostraram o oposto: “Em comparação com estados onde a maconha (para uso adulto) era ilegal, a legalização (do uso adulto da cannabis) foi associada a uma diminuição de quase 50% nas probabilidades ajustadas de CUD”.
“Nossas descobertas, que demonstram taxas mais baixas de CUD em estados que promulgaram e implementaram leis – sobre o uso adulto da maconha – (CO e OR) em comparação com aqueles que não o fizeram (MD e RI), poderiam informar as ações dos legisladores – ou seja, as leis (sobre uso adulto da maconha) não colocam a saúde e a segurança públicas em risco”, disseram eles, “no entanto, dada a natureza contra intuitiva das nossas descobertas, recomendamos que pesquisas adicionais e exploração da relação CUD-legalização sejam realizadas”.
Pesquisas anteriores sobre hospitalizações pós-legalização e visitas a serviços de emergência concentraram-se principalmente nos jovens, o que significa que mesmo mudanças marginais poderiam parecer mais pronunciadas, dada a taxa relativamente baixa de consumo de maconha nessa população, disseram os investigadores.
Houve alguns estudos que ligam a legalização ao aumento das taxas de diagnósticos de CUD em instalações de tratamento de abuso de substâncias com financiamento público (enquanto outros determinaram que os encaminhamentos forçados para tratamento diminuíram mais rapidamente após a reforma ser promulgada). Em qualquer caso, os autores desta última pesquisa dizem que é o “primeiro estudo a encontrar evidências desta mesma associação negativa e estatisticamente significativa entre a legalização – do uso adulto da maconha – e o CUD entre as visitas ao pronto-socorro”.
“O que pode prever essa relação? Os pesquisadores que descobriram o declínio nas admissões de CUD em programas de tratamento de transtornos por uso de substâncias após a legalização levantaram a hipótese de que a diminuição do estigma e o aumento da aceitabilidade social do uso de cannabis podem explicar suas descobertas”, diz o estudo.
“Se, em estados que legalizaram a cannabis, os fornecedores forem mais tolerantes ao uso de maconha e menos propensos a reconhecer comportamentos problemáticos associados ao CUD (por exemplo, problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes, desejos, abstinência), eles podem ser menos propensos a diagnosticar e documentar CUD no prontuário médico”, continuaram os autores. “Isso poderia explicar a menor prevalência de CUD em prontos-socorros de estados legalizados”.
Acrescentaram que, se as conclusões forem válidas, “os legisladores políticos poderiam continuar a aprovar leis sobre o uso adulto da maconha – por todas as razões pelas quais os estados estão a promulgar tal legislação – sem arriscar a saúde pública e/ou a segurança dos pacientes que ‘tratam e libertam’ o transtorno de uso”.
Isto baseia-se na literatura científica em torno do transtorno por uso de maconha e é um dos exemplos mais recentes a desafiar os argumentos dos oponentes da legalização de que a legalização levaria ao aumento dos problemas de saúde pública, tais como taxas mais elevadas de consumo problemático de maconha. Um estudo de 2019 descobriu separadamente que as taxas de CUD diminuíram em meio ao movimento de legalização em nível estadual.
Entretanto, um crescente conjunto de investigação – incluindo um estudo publicado pela Associação Médica Americana (AMA) em setembro – descobriu que o consumo de cannabis pelos jovens tem vindo a diminuir à medida que mais estados se movem para substituir a proibição por sistemas de vendas regulamentadas para adultos.
Um estudo separado, financiado pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA), publicado no American Journal of Preventive Medicine no ano passado, também descobriu que a legalização da maconha em nível estadual não está associada ao aumento do uso entre jovens. Esse estudo observou que “os jovens que passaram a maior parte da sua adolescência sob legalização não tinham maior ou menor probabilidade de ter consumido cannabis aos 15 anos do que os adolescentes que passaram pouco ou nenhum tempo sob legalização”.
Ainda outro estudo financiado pelo governo dos EUA da Universidade Estadual de Michigan, publicado na revista PLOS One no ano passado, descobriu que “as vendas de maconha no varejo podem ser seguidas pelo aumento da ocorrência de uso de cannabis para adultos mais velhos” em estados legais, “mas não para menores de idade que não podem comprar produtos de maconha em um ponto de venda”.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | nov 4, 2023 | Política
É hora de acabar com a proibição e, além disso, legalizar e regulamentar todas as drogas, de acordo com um novo relatório da Reason Foundation elaborado por uma coligação de analistas e grupos de defesa nos EUA. Os autores dizem que a guerra às drogas que já dura quase um século não conseguiu controlar as mortes por overdose, reduzir os transtornos por uso de substâncias ou diminuir os crimes violentos.
O novo relatório de 84 páginas, divulgado recentemente, foi produzido em parceria com a Coalizão Nacional para a Legalização das Drogas (NCDL) dos EUA, os Estudantes por uma Política Sensível sobre Drogas (SSDP) e a Parceria de Ação para a Aplicação da Lei (LEAP). Abrange uma série de questões relacionadas com as drogas, mas argumenta amplamente que “um mercado legal e regulamentado para as drogas provavelmente produzirá resultados menos perigosos tanto para a sociedade em geral como para os indivíduos que optam por consumir drogas”.
“A guerra às drogas não conseguiu atingir nenhum dos objetivos defendidos pelos principais grupos de interesse, seja manter as drogas fora do alcance das crianças, prevenir overdoses ou apenas aumentar a liberdade humana,” disse Geoffrey Lawrence, principal autor do relatório e diretor de pesquisa da Reason Foundation, ao Marijuana Moment.
“Todas essas métricas seguiram o caminho errado sob a atual abordagem às drogas”, acrescentou Lawrence, “e por isso talvez haja vontade de discutir como um mercado regulamentado poderia funcionar melhor para alcançar todas essas coisas”.
Descrito no prefácio pela fundadora da NCDL, Veronica Wright, como um “documento vivo” que mudará “à medida que novas informações e dados chegarem”, o relatório discute as muitas facetas que entrariam na legalização das drogas, desde a revogação da Lei federal de Substâncias Controladas (CSA) a diversas considerações regulatórias, financeiras, de justiça restaurativa e médicas.
“Muita conversa e trabalho foram feitos para detalhar por que deveríamos legalizar as drogas”, diz Wright, “mas não foram feitos esforços suficientes para mostrar às pessoas como podemos legalizar as drogas com sucesso no regime atual”.
De particular interesse no relatório é a sua prescrição para acabar com a proibição, como propõe um capítulo, “eliminando a Lei de Substâncias Controladas”. Escrito por dois autores do Cato Institute, o capítulo argumenta que os defensores erram ao tentar elaborar políticas excessivas.
“Conforme ilustrado pelos recentes debates estaduais sobre a legalização da maconha, as pessoas se preocupam muito sobre como legalizar as drogas”, diz o documento. “Eles sugerem regulamentação, impostos, novas agências estatais e muito mais, num esforço para convencer os eleitores – e a si próprios – de que levam a sério a questão de fazer ‘certo’. Mas este foco na legalização das drogas da “maneira certa” erra o alvo”.
“Revogar as leis federais que tratam as drogas de forma diferente de outros produtos é o melhor caminho a seguir”, concluem Jeffrey Miron e Erin Partin, os autores do Cato. “Não há necessidade de o governo criar regras e regulamentos para a venda de drogas: os mercados surgem quando necessário. Deixar o mercado resolver um problema criado pelo governo é o melhor resultado possível”.
Embora o novo relatório siga o tema da legalização das drogas, Lawrence, da Reason Foundation, de mentalidade libertária, disse que ele representa “uma compilação de opiniões” de autores colaboradores. Nem todos os autores, reconheceu ele, concordariam necessariamente com tal abordagem laissez-faire (deixa acontecer).
A seção a seguir, por exemplo – escrita pelo próprio Lawrence e pelo cofundador da LEAP, Howard Wooldridge – sugere leis estaduais sobre maconha para uso medicinal e adulto como uma espécie de modelo de como a regulamentação de outras drogas pode funcionar, apontando para as melhores práticas em torno da produção, laboratório testes, embalagem e rotulagem, publicidade, rastreamento de produtos e prevenção de vendas a menores.
“Cada um destes componentes regulamentares poderia ser replicado e alargado a outras drogas para criar um canal de fornecimento seguro e protegido para aqueles indivíduos que procurarão o consumo de drogas independentemente da sua legalidade”, escrevem. “Tal como acontece com a cannabis, os estados poderiam licenciar fornecedores, realizar extensas verificações de antecedentes daqueles que possuem ou trabalham para esses licenciados e exigir formação quando apropriado”.
Talvez seja necessário fazer algumas mudanças, observam. Para as drogas mais pesadas, os reguladores podem estabelecer limites de compra ou posse, tendo em conta a quantidade de uma substância que pode causar overdose ou mesmo exigir que as drogas sejam consumidas no local, em vez de permitir a venda no varejo. O capítulo observa que o mercado comercial de psilocibina do Oregon, por exemplo – que eles descrevem como “um modelo para outros estados que optam por facilitar uma cadeia de abastecimento comercial para consumo seguro” – exige que a substância “só seja administrada por um profissional treinado e licenciado em um ambiente clínico” e que “os consumidores nunca estão autorizados a levar psilocibina para casa para uso não supervisionado”.
Jeffrey Singer, cirurgião do Arizona e membro sênior do Cato Institute, escreve em uma seção sobre terapia medicamentosa que o uso de substâncias é uma escolha pessoal que acarreta riscos e deve ser tratada de acordo.
“Os médicos geralmente recomendam estratégias de redução de danos, incluindo medicamentos, aos seus pacientes cujas escolhas de estilo de vida podem causar-lhes danos – danos causados pela obesidade, má nutrição ou atividades de risco”, diz Singer. Da mesma forma, as pessoas que usam drogas devem ter acesso a recursos de redução de danos, tais como serviços de seringas, centros de prevenção de overdose e programas de fornecimento seguro, que ele descreve como “programas que dão às pessoas acesso a drogas não adulteradas e de qualidade para prevenir a abstinência”.
“O uso de drogas, a dependência de drogas e o transtorno por uso de substâncias envolvem escolhas pessoais que, quando realizadas de forma responsável, não ameaçam ou prejudicam outras pessoas”, conclui Singer. “Numa sociedade livre, devem ser abordadas como outras opções de estilo de vida, com respeito pela autonomia e ênfase na redução de danos”.
Lawrence e Wright preveem que os governos estaduais continuarão a agir à frente do governo federal para criar mercados regulamentados para as drogas atualmente ilícitas. Eles recomendam a criação de conselhos reguladores “com autoridade para governar as empresas licenciadas” em prol da saúde e segurança públicas. No entanto, a seção desaconselha os governos a fabricar ou vender produtos diretamente, citando o risco de processo federal ou apreensão de bens.
A dupla também pede padrões rígidos de fabricação e teste de produtos para garantir que os produtos contenham ingredientes listados e sem adulterantes. “Todos os lotes devem ser mantidos em quarentena com o fabricante atacadista até que este obtenha resultados de testes limpos, garantindo aos usuários que o lote está livre de contaminantes potencialmente prejudiciais”, escrevem eles, recomendando que os resultados sejam resumidos nos rótulos dos produtos.
Quanto à justiça restaurativa para reparar os danos infligidos pela guerra às drogas, os autores Wright e Jacob James Rich, analista político da Fundação Reason, resistem à abordagem adoptada por muitos estados com a legalização da cannabis. Especificamente, desaconselham a utilização das receitas provenientes dos impostos sobre a cannabis, por exemplo, para financiar programas de reinvestimento comunitário e outras iniciativas de justiça restaurativa.
“Esta abordagem simplesmente aumenta o preço para os consumidores que compram cannabis legalmente”, escrevem eles, “desencorajando as pessoas de participarem no mercado legal e regulamentado”.
Em vez disso, sugerem uma forma de reparação individual. “Seguindo as tradições da lei de responsabilidade civil, é indiscutivelmente apropriado compensar as vítimas destas ações através do pagamento de danos financeiros”, escrevem, mas dizem que “ainda não está claro como os legisladores políticos devem abordar esta compensação”. O objetivo deveria, no entanto, ser “visar indivíduos específicos que foram diretamente prejudicados pelas políticas de repressão às drogas, proporcionando transferências monetárias às vítimas em quase todas as situações”.
“Em comunidades que a guerra às drogas devastou desproporcionalmente, a compensação a nível individual serve, na verdade, como um investimento comunitário”, argumentam os dois, “porque os residentes que beneficiam, por sua vez, gastarão dinheiro localmente e construirão uma vizinhança mais forte. Na medida em que a guerra às drogas foi executada de forma racialmente discriminatória, conceder danos diretamente aos indivíduos prejudicados é mais equitativo e ajudará a trazer justiça racial”.
A seção não menciona especificamente os programas de licenciamento de equidade social, que foram adotados de alguma forma por muitos sistemas estaduais de licenciamento de maconha, embora inclua uma nota de rodapé referenciando um estudo de abril realizado por Lawrence na Fundação Reason que concluiu que os programas de equidade social “não estão ajudando as vítimas da guerra às drogas”, mas, em vez disso, “criaram involuntariamente novas versões da guerra às drogas”.
Na conclusão do relatório, Lawrence e Wright defendem uma abordagem compassiva ao consumo de drogas que enfatize a autonomia dos consumidores. “Deveríamos regressar a uma sociedade que respeite a liberdade e a independência de todos os indivíduos para viverem como acharem adequado, desde que não prejudiquem os outros”, escrevem. “Isso inclui respeitar as escolhas dos outros de experimentar outras drogas além do álcool e inculcar uma cultura de uso responsável”.
A educação sobre as substâncias, por exemplo, deve “equilibrar os riscos relativos e os benefícios potenciais ou os contextos culturais do seu uso”, diz a seção. E para “indivíduos que sucumbem à dependência e já não conseguem equilibrar as suas responsabilidades com o consumo de drogas, a sociedade deve estender a compaixão e, ao mesmo tempo, encorajar serviços de recuperação, como já fazemos com o álcool”.
“Não podemos ignorar a natureza humana”, escrevem os autores. “Se um número suficiente de indivíduos desejar comprar qualquer mercadoria, alguém encontrará uma forma de fornecer essa mercadoria, mesmo que o governo a chame de contrabando. Isto dá origem a mercados ilícitos, que se tornaram difundidos no país”.
No início deste mês, um relatório separado da Coligação Internacional para a Reforma da Política de Drogas e Justiça Ambiental atacou a guerra global às drogas de uma perspectiva totalmente diferente, argumentando que a proibição devastou ecossistemas críticos, minou os esforços para combater as alterações climáticas e apanhou populações vulneráveis em um ciclo de pobreza e perseguição.
As organizações afiliadas à coalizão de justiça ambiental incluem a Health Poverty Action, LEAP Europe, SOS Amazônia, o Transnational Institute (TNI) e o Washington Office on Latin America (WOLA). Enquanto o novo relatório Reason se concentra nos Estados Unidos, o outro documento representa a Bolívia, o Brasil, a Colômbia, Myanmar, a Holanda e o Reino Unido.
Ambos os relatórios surgem no meio de uma mudança de mentalidade global sobre as substâncias controladas, mesmo quando a guerra às drogas continua. Um relatório da agência das Nações Unidas publicado em setembro destacou as preocupações em matéria de direitos humanos suscitadas pela guerra contra as drogas, instando os Estados-membros a mudarem de políticas punitivas de controlo das drogas para uma abordagem enraizada na saúde pública. Lidar com as drogas como um problema criminal, disse, está causando ainda mais danos.
Especialistas da ONU e líderes globais reiteraram esses pontos em junho, como parte do Dia Mundial da Droga.
Em 2019, o Conselho de Chefes Executivos da ONU, que representa 31 agências da ONU, incluindo o Gabinete das Nações Unidas contra as Drogas e o Crime (UNODC), adoptou uma posição que estipula que os Estados-Membros devem prosseguir políticas de drogas baseadas na ciência e orientadas para a saúde, “incluindo a descriminalização da posse de drogas para uso pessoal”.
Os países da América Latina e do Caribe também concordaram recentemente em repensar a guerra às drogas. Sob a atual abordagem punitiva, “os resultados esperados não foram obtidos no combate ao problema mundial das drogas, deixando em muitos casos os problemas subjacentes por resolver e explorando e exacerbando as vulnerabilidades dos nossos territórios e sociedades”, de acordo com uma declaração conjunta emitida por 19 nações.
No entanto, um relatório recente da organização Harm Reduction International concluiu que os países ricos doaram quase US$ 1 bilhão para promover a guerra mundial às drogas.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | out 26, 2023 | Psicodélicos, Saúde
Pesquisadores de todo o país estão estudando psicodélicos como a psilocibina e o MDMA como tratamentos potenciais para problemas de saúde mental comumente vivenciados por pacientes com câncer.
O uso de psicodélicos como tratamento para problemas graves de saúde mental continua a ganhar força à medida que vários estudos se concentram nos sintomas psicológicos comumente experimentados por pacientes com câncer. Em um estudo, investigadores da Universidade de Washington estão explorando o uso da psilocibina, um dos componentes psicoativos dos cogumelos mágicos, para tratar a ansiedade sentida por pacientes com câncer metastático. Outras pesquisas concentram-se no uso da terapia psicodélica para ajudar os pacientes que recebem cuidados paliativos a lidar com a desmoralização.
Em um estudo separado realizado no Centro de Medicina Psicodélica da Faculdade de Medicina da Universidade de Nova York (NYU), os pesquisadores estão conduzindo um ensaio clínico usando terapia assistida com psilocibina para tratar sofrimento existencial em pacientes com câncer em estágio avançado, em colaboração com colegas do Universidade do Colorado. Xiaojue Hu, psiquiatra e pesquisador do Centro de Medicina Psicodélica da NYU, observou que o estudo “se baseia no mesmo trabalho nesta área originalmente realizado na NYU na década de 2010”.
“Agora, existem muitos outros estudos usando psilocibina em pacientes com câncer, incluindo um estudo usando psilocibina em combinação com cuidados paliativos multidisciplinares para tratar sobreviventes desmoralizados de câncer com dor crônica na Universidade Emory”, disse ela ao SurvivorNet.
Hu explicou que a terapia psicodélica assistida poderia ser um tratamento mais sustentável e eficaz para pacientes com câncer do que outras alternativas comumente prescritas, incluindo antidepressivos.
“A partir da pesquisa com psilocibina apenas sobre a depressão, vimos um impacto clinicamente significativo de apenas uma ou duas doses de psilocibina em conjunto com suporte terapêutico que pode durar até 14 meses para alguns pacientes”, disse Hu. “Isto contrasta com os antidepressivos, que as pessoas têm de tomar diariamente durante potencialmente anos, com risco de recaída quando os medicamentos são reduzidos gradualmente”.
Psilocibina e MDMA para saúde mental
Pesquisas clínicas e outros estudos sobre psicodélicos, como psilocibina e MDMA, mostraram que as drogas têm benefícios terapêuticos potenciais, especialmente para problemas graves de saúde mental, como depressão, TEPT, transtornos por uso indevido de substâncias e ansiedade. Em janeiro, uma empresa biofarmacêutica da Califórnia anunciou resultados positivos de um ensaio clínico testando MDMA como tratamento para TEPT. Uma pesquisa publicada na revista JAMA Psychiatry, revisada por pares, em 2020, descobriu que a psicoterapia assistida com psilocibina foi um tratamento eficaz e de ação rápida para um grupo de 24 participantes com transtorno depressivo maior. Um estudo separado publicado em 2016 determinou que o tratamento com psilocibina produziu reduções substanciais e sustentadas na depressão e na ansiedade em pacientes com câncer com risco de vida.
Embora a pesquisa seja promissora, Hu disse que a terapia assistida com psicodélicos não funciona para todos e que são necessárias mais pesquisas para confirmar a eficácia e segurança do tratamento.
“Os psicodélicos não são uma panaceia ou uma cura milagrosa para a ansiedade e a depressão, pois ainda há muito que se desconhece sobre eles e há sempre o potencial para efeitos adversos, como acontece com qualquer tratamento”, disse a Dra. Hu.
Hu acrescentou que a pesquisa se concentrou no uso de tratamentos psicodélicos em conjunto com múltiplas sessões que integram formas mais tradicionais de terapia.
“A maior parte da pesquisa também é feita quando psicodélicos, como a psilocibina, são usados no contexto de apoio terapêutico geralmente com dois terapeutas, o que pode incluir até três sessões de preparação e depois três sessões de integração”, disse ela. “Portanto, os resultados não se devem inteiramente aos efeitos fisiológicos da psilocibina por si só, na minha opinião, mas devem ser contextualizados com o apoio terapêutico e ambiental que também é oferecido”.
Hu também observou que a terapia psicodélica assistida é conduzida em um ambiente rigidamente controlado porque o cenário e o ambiente em que o paciente recebe o tratamento podem ter um impacto no seu sucesso.
“Normalmente não esperamos resultados diferentes se alguém tomou o Lexapro [um antidepressivo] com humores diferentes, com pessoas diferentes ou em ambientes diferentes, mas definitivamente podemos quando se trata de psicodélicos”, disse ela.
Enquanto a investigação continua, o uso de substâncias psicodélicas para tratar problemas graves de saúde mental, como ansiedade e depressão, ainda não obteve a aprovação dos reguladores de saúde. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA projeta que a Food and Drug Administration acabará por aprovar tratamentos de saúde mental com MDMA e psilocibina, de acordo com uma carta do departamento em maio de 2022. Em 2017, a FDA concedeu à terapia assistida com MDMA a designação de Terapia Inovadora, indicando que a terapia é uma melhoria significativa em relação aos tratamentos existentes.
A Associação Multidisciplinar de Estudos Psicodélicos (MAPS) prevê que um pedido de uso de MDMA para tratar TEPT será submetido ao FDA em algum momento de 2023, e a aprovação poderá ocorrer já em 2024. Mas até agora, a terapia assistida com MDMA não foi aprovada por qualquer agência reguladora e a segurança e eficácia da terapia assistida com MDMA para o tratamento do TEPT não foram firmemente estabelecidas.
“O MDMA e a psilocibina têm o maior número de pesquisas clínicas e impulso legal por trás deles no momento, com a psilocibina já sendo legalizada em Oregon e Colorado e os ensaios de fase III do MDMA sendo concluídos recentemente”, disse Hu.
Referência de texto: High Times
por DaBoa Brasil | out 20, 2023 | Psicodélicos, Saúde
O estudo descobriu que o uso da psilocibina fora de um ambiente clínico estava associado a benefícios para a saúde mental, incluindo diminuição da ansiedade e da depressão. A pesquisa, publicada no mês passado na revista Frontiers in Psychiatry, estudou quase 3.000 pessoas que relataram sua experiência com o consumo de cogumelos psilocibinos.
Para conduzir o estudo, que é supostamente o maior estudo de psilocibina num ambiente naturalista (não clínico), os investigadores passaram dois anos recolhendo dados de 2.833 participantes que planejavam tomar psilocibina para fins de “autoexploração”. A maioria dos participantes eram homens brancos com formação universitária nos Estados Unidos que tinham experiência anterior no uso de psicodélicos.
Os participantes foram convidados a preencher cinco pesquisas como parte do estudo. A primeira pesquisa foi concluída duas semanas antes da experiência com psilocibina, que geralmente consistia na ingestão de cogumelos secos, e novamente no dia anterior à “viagem psicodélica” planejada. As demais pesquisas foram realizadas um a três dias após a experiência, duas a quatro semanas após e dois a quatro meses após a ingestão do psicodélico.
Contudo, nem todos os participantes que responderam ao questionário inicial completaram todos os cinco inquéritos. Dos quase 2.833 participantes que completaram a pesquisa inicial duas a quatro semanas antes de tomar a psilocibina, 1.182 completaram a pesquisa duas a quatro semanas depois, e 657 completaram a pesquisa final de acompanhamento dois a três meses após a experiência com os cogumelos.
Os participantes observaram redução da ansiedade e da depressão
Ao analisar os dados das pesquisas, os pesquisadores determinaram que os participantes relataram reduções duradouras na ansiedade, depressão, uso indevido de álcool, neuroticismo e esgotamento. Além disso, os participantes relataram melhorias na flexibilidade cognitiva, regulação emocional, bem-estar espiritual e extroversão.
No entanto, nem todos os participantes do estudo relataram experiências positivas. Os pesquisadores observaram que uma minoria de indivíduos relatou “efeitos negativos persistentes” após a experiência com psilocibina. Duas a quatro semanas após tomar psilocibina, 11% dos entrevistados relataram ter experimentado flutuações de humor e depressão, enquanto 7% relataram tais sintomas dois a quatro meses após a experiência.
No geral, os autores do estudo relataram experiências geralmente positivas entre os participantes, levando-os a apelar a mais pesquisas sobre os potenciais benefícios para a saúde mental da terapia com psilocibina.
“Embora as descobertas aqui relatadas sejam geralmente de natureza positiva, permanecem questões sobre quem tal uso pode representar riscos desnecessários, mecanismos subjacentes às mudanças persistentes observadas e de que forma o perfil único de efeitos farmacológicos da psilocibina pode ser aproveitado de forma otimizada em ambientes clínicos ou outros, apresentando orientações críticas para investigações futuras”, escreveram os autores do estudo.
Psilocibina e saúde mental
Estudos conduzidos pela Johns Hopkins e outros pesquisadores mostraram que a psilocibina tem potencial para ser um tratamento eficaz para vários problemas graves de saúde mental, incluindo TEPT, transtorno depressivo maior, ansiedade e transtornos por uso indevido de substâncias. Um estudo publicado em 2020 na revista JAMA Psychiatry, revisado por pares, descobriu que a psicoterapia assistida com psilocibina foi um tratamento de ação rápida e eficaz para um grupo de 24 participantes com transtorno depressivo maior. Uma pesquisa separada publicada em 2016 determinou que o tratamento com psilocibina produziu reduções substanciais e sustentadas na depressão e na ansiedade em pacientes com câncer com risco de vida.
Agências federais, incluindo a Food and Drug Administration, estão atualmente revendo o potencial dos psicodélicos para tratar problemas graves de saúde mental. Em maio de 2022, o chefe da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental escreveu à deputada norte-americana Madeleine Dean, uma democrata da Pensilvânia, que a aprovação da psilocibina pela FDA para tratar a depressão seria provável nos próximos dois anos.
À medida que o país enfrenta taxas crescentes de uso de substâncias e problemas de saúde mental, “devemos explorar o potencial das terapias assistidas por psicodélicos para enfrentar esta crise”, escreveu Miriam E. Delphin-Rittmon, secretária assistente para saúde mental e uso de substâncias.
A investigação em curso levou vários estados a considerarem legislação para aliviar a proibição da psilocibina e de outras drogas psicodélicas, particularmente para fins terapêuticos. No mês passado, as autoridades do Oregon (EUA) emitiram a primeira licença do estado para um centro de tratamento de terapia psicodélica após a legalização dos cogumelos mágicos para uso terapêutico com a aprovação de uma medida eleitoral de 2020. Uma iniciativa semelhante foi aprovada pelos eleitores do Colorado em 2022.
A Califórnia pode ser o próximo estado dos EUA a descriminalizar os psicodélicos. No início deste mês, o governador Gavin Newsome vetou um projeto de lei que descriminalizaria a posse e o uso de psicodélicos naturais, incluindo dimetiltriptamina (DMT), mescalina (exceto peiote), psilocibina e psilocina, os principais ingredientes psicoativos dos cogumelos mágicos, por adultos de idade 21 anos ou mais. Embora tenha vetado a medida, ao mesmo tempo apelou aos legisladores estaduais “para me enviarem legislação no próximo ano que inclua diretrizes terapêuticas” para psicodélicos.
O novo estudo, “O uso naturalista da psilocibina está associado a melhorias persistentes na saúde mental e no bem-estar: resultados de uma pesquisa prospectiva e longitudinal”, foi publicado em setembro pela revista científica Frontiers in Psychiatry.
Referência de texto: High Times
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