por DaBoa Brasil | nov 7, 2024 | Política, Saúde
Enquanto o uso de maconha nunca matou ninguém em toda a história da existência humana, um estudo divulgado na última terça-feira (5) pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) mostra que o consumo de álcool causa, em média, 12 mortes por hora no Brasil.
O levantamento, “Estimação dos custos diretos e indiretos atribuíveis ao consumo do álcool no país”, foi feito pelo pesquisador Eduardo Nilson, do Programa de Alimentação, Nutrição e Cultura (Palin) da instituição.
Os dados revelam que o consumo de álcool representou um custo para o Brasil de R$ 18,8 bilhões apenas em 2019. Do total, R$ 1,1 bilhão são de custos federais diretos com hospitalizações e procedimentos ambulatoriais no Sistema Único de Saúde (SUS).
Os outros R$ 17,7 bilhões são referentes aos custos indiretos como perda de produtividade pela mortalidade prematura, licenças e aposentadorias precoces decorrentes de doenças associadas ao consumo de álcool, perda de dias de trabalho por internação hospitalar e licença médica previdenciárias.
O levantamento foi realizado com base em estimativas de mortes atribuíveis ao álcool feitas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e levou em consideração para o cálculo um total de 104,8 mil falecimentos em 2019 no Brasil, o equivalente a 12 óbitos por hora.
Os números totais são de 104,8 mil mortes em 2019 no Brasil. Homens representaram 86% das mortes: quase a metade relacionam o consumo de álcool com doenças cardiovasculares, acidentes e violência. Mulheres são 14% das mortes: em mais de 60% dos casos, o álcool provocou doenças cardiovasculares e diferentes tipos de câncer.
Já o custo do SUS com a hospitalização de mulheres por problemas ligados ao álcool é 20% do total. Uma das razões é que o consumo de álcool pelas mulheres é menor. Na Pesquisa Nacional de Saúde (PNS 2019), 31% delas relataram ter consumido álcool nos 30 dias anteriores à pesquisa, enquanto o percentual masculino foi 63%.
Outro motivo é que as mulheres procuram mais os serviços de saúde e fazem exames de rotina. Desse jeito, são tratadas antes que tenham complicações mais graves.
Em relação aos custos de atendimento ambulatorial atribuído à ingestão de álcool, a diferença entre os públicos masculino e feminino cai, considerando que 51,6% dos custos referem-se ao público masculino. Em relação à faixa etária, a incidência maior no atendimento ambulatorial ocorre nas pessoas entre 40 e 60 anos, sendo que 55% dos custos referem-se às mulheres e 47,1% aos homens.
Referência de texto: Fiocruz / Cultura / UOL
por DaBoa Brasil | out 29, 2024 | Saúde
Os resultados de um novo estudo conduzido por um ano sobre o uso de maconha prescrita para pacientes com dor crônica e problemas de saúde mental observaram uma associação entre o uso da planta e a melhora dos sintomas, com a maioria dos efeitos colaterais limitados à boca seca e sonolência. No entanto, pelo menos alguns dos benefícios pareceram desaparecer à medida que o período de estudo de 12 meses avançava.
O relatório, publicado no Journal of Pain and Palliative Care Pharmacotherapy, avaliou os efeitos da maconha em 96 pacientes ao longo do estudo observacional de um ano, com medições de dor, depressão, ansiedade e problemas de sono feitas em três, seis e 12 meses.
“Descobrimos que o uso de cannabis foi associado à redução da dor durante os primeiros 6 meses e à melhora do bem-estar mental ao longo de 12 meses”, escreveram os autores, da Universidade de Melbourne, na Austrália. “Os pacientes relataram não apenas menos dor, mas também experimentaram redução da interferência da dor em suas funções diárias. Além disso, eles relataram diminuição do uso de medicamentos para dor e uma grande proporção sentiu que seus sintomas de dor melhoraram significativamente, conforme refletido em suas mudanças relatadas na gravidade da dor”.
Existem “associações claras entre o início do uso de um produto de cannabis pelo paciente e melhorias na dor, saúde mental e dificuldades de sono”.
O alívio oferecido pela maconha pode não ser eterno, no entanto. O relatório, que foi financiado pelo governo de Victoria, Austrália, observa que “ao final de 12 meses, alguns desses benefícios pareceram diminuir”.
“No geral, nossos resultados são encorajadores em relação ao tratamento de curto prazo da dor e dos sintomas de saúde mental”, concluíram os pesquisadores, “mas os efeitos de longo prazo, especialmente em termos de dor, parecem incertos”.
Mesmo na marca de 12 meses, no entanto, efeitos benéficos foram relatados pela maioria dos pacientes. Mais de 9 em 10 (91%) disseram que sua dor estava pelo menos “um pouco melhor”, enquanto 3 em 4 disseram que estava “melhor” ou “muito melhor”.
Em termos de reduções em medicamentos convencionais para dor, a maior redução foi vista similarmente no ponto médio do estudo, com os efeitos parecendo diminuir na última metade do estudo. Mas mesmo depois de 12 meses, mais da metade (55%) dos participantes relataram reduções no uso de medicamentos prescritos para dor, enquanto quase metade (45%) disse que estava tomando menos medicamentos de venda livre para dor.
“Melhorias significativas foram observadas em diversos domínios de interferência de sintomas nas funções diárias, sugerindo uma melhor qualidade de vida para os pacientes”.
A equipe de três pessoas ofereceu algumas razões pelas quais a maconha pode ter se tornado menos eficaz para alguns pacientes na última parte do estudo. “Por exemplo”, eles escreveram, “foi relatado que a exposição crônica ao THC leva à dessensibilização e à regulação negativa dos receptores CB1, o que pode resultar em atividade agonista CB1 reduzida e, portanto, pode contribuir para a diminuição geral dos efeitos terapêuticos da cannabis ao longo do tempo”.
Outra explicação, eles disseram, poderia ser que a dor e as condições de saúde mental são “mediadas por vias e sistemas receptores distintos” no corpo e que o uso crônico de maconha “pode induzir mudanças nesses sistemas receptores”.
Também é possível que algumas condições, como o câncer, progridam de tal forma que os sintomas piorem, independentemente da eficácia da cannabis.
As melhorias nos sintomas de saúde mental, por outro lado, não pareceram desaparecer tão visivelmente, embora os benefícios relatados pelos pacientes tenham se estabilizado após os primeiros três meses. No entanto, os participantes relataram esmagadoramente que a cannabis reduziu a gravidade da depressão, ansiedade e problemas de sono, pelo menos até certo ponto, e a maioria disse, mesmo na avaliação de 12 meses, que a maconha tornou esses sintomas “melhores” ou “muito melhores”.
Os pacientes também relataram reduções em outros medicamentos para depressão, ansiedade e sono. “No geral, metade ou menos pacientes relataram uma diminuição no uso de medicamentos, enquanto metade ou mais não relataram nenhuma mudança”, diz o estudo. “Mais uma vez, as maiores melhorias foram vistas durante os primeiros 6 meses, com a maior redução no uso de medicamentos”.
“A maioria dos pacientes apresentou um declínio notável no uso de medicamentos analgésicos prescritos e de venda livre”.
Em 12 meses, continua, “esse número caiu cerca de 20%, com menos de 30% dos pacientes relatando uma diminuição no uso de medicamentos, enquanto alguns também notaram um aumento no uso”.
Os efeitos colaterais foram relativamente menores entre os pacientes que tomaram maconha medicinal prescrita, os autores notaram, embora também fossem bastante comuns. “Um total de 75% (N = 72) relataram ter experimentado efeitos colaterais leves”, diz o relatório, “39,6% (N = 38) efeitos colaterais moderados e 9,4% (N = 9) efeitos colaterais graves durante o período de estudo de um ano”.
A maioria dos efeitos colaterais relatados foram leves, segundo o estudo:
“No geral, boca seca foi o efeito colateral mais prevalente em todos os grupos, seguido de perto pela sonolência. Um aumento do apetite foi observado com mais frequência nos grupos ‘equilibrado’, ‘THC dominante’ e ‘misto’. A sensação de estar chapado foi menor no grupo ‘CBD dominante’ e aumentou com uma proporção THC:CBD elevada. Em todos os pontos de tempo, a maioria dos efeitos colaterais relatados foram leves (55,6%), seguidos por moderados (30,8%) e graves (13,7%)”.
Embora as novas descobertas se alinhem com as de alguns outros estudos anteriores, os autores notaram que investigações que analisam a maconha para o controle da dor por um período maior que seis meses são raras. Eles enfatizaram a necessidade de futuros estudos longitudinais e controlados “para entender melhor os efeitos sustentados de medicamentos à base de cannabis na dor e na saúde mental”.
À medida que mais estados legalizaram a maconha para uso medicinal, a dor tem sido uma das principais condições qualificadoras na maioria das jurisdições. Isso é apoiado por relatórios de pacientes e profissionais de saúde indicando que a cannabis é uma ferramenta eficaz para o controle da dor.
Uma revisão publicada recentemente sobre pesquisas sobre maconha e dor crônica nos nervos, por exemplo, concluiu que o tratamento com canabinoides oferece “alívio significativo da dor crônica” com “efeitos colaterais mínimos ou inexistentes” — potencialmente fornecendo aos pacientes uma “alternativa transformadora” aos produtos farmacêuticos convencionais.
“Os efeitos positivos dos canabinoides no controle da dor são claros e seu mérito no tratamento é evidente”, diz a pesquisa, publicada no mês passado no periódico Cureus. Ela acrescenta que “o fato de os canabinoides serem naturais os sustenta em relação às drogas sintéticas e semissintéticas tradicionais”.
Os autores consideraram milhares de artigos de pesquisa para a revisão, incluindo, por fim, em sua análise cinco estudos randomizados controlados por placebo publicados entre 2000 e 2024. Eles descobriram que o tratamento com canabinoides ofereceu significativamente mais alívio da dor do que o placebo.
“Comparados ao placebo, os canabinoides proporcionaram alívio significativo da dor crônica (33% vs 15%) conforme medido pela escala visual analógica”, diz o artigo. “A aplicação transdérmica de CBD levou a uma redução mais pronunciada na dor aguda, de acordo com a escala de dor neuropática. Efeitos colaterais mínimos ou inexistentes foram registrados, destacando ainda mais os benefícios potenciais dos canabinoides”.
Uma carta de pesquisa publicada no mês passado pela American Medical Association, enquanto isso, descobriu que 71% dos pacientes com dor crônica e 59% dos médicos são a favor da legalização nacional da cannabis para uso medicinal. O estudo envolveu entrevistas com 1.661 pacientes com dor crônica e 1.000 médicos. Foi parcialmente financiado pelo National Institute on Drug Abuse (NIDA) dos EUA.
“No geral, as pessoas com dor crônica apoiaram mais as políticas que expandiriam o acesso à cannabis, e os provedores apoiaram mais as políticas que restringiriam o acesso à cannabis”, disse Elizabeth Stone, autora principal do estudo no Rutgers Institute for Health, Health Care Policy and Aging Research.
Enquanto isso, o Instituto Nacional do Câncer (NCI) dos EUA também publicou recentemente uma ampla série de relatórios científicos sobre maconha e câncer como parte de um esforço para entender melhor as “questões centrais” sobre o relacionamento dos pacientes com a cannabis — incluindo origem, custo, padrões comportamentais, comunicações entre paciente e provedor e motivos para o uso.
Um dos estudos analisou especificamente pacientes que usam maconha como alternativa aos opioides para tratar a dor relacionada ao câncer.
Outro estudo publicado no mês passado descobriu que pacientes que usaram maconha por três meses melhoraram em uma variedade de medidas de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), incluindo funcionamento físico, dor corporal, funcionamento social, fadiga e saúde geral.
Enquanto isso, um estudo publicado neste verão descobriu que mais da metade (57%) dos pacientes com dor musculoesquelética crônica disseram que a cannabis era mais eficaz do que outros medicamentos analgésicos, enquanto 40% relataram redução no uso de outros analgésicos desde que começaram a usar maconha.
Outro estudo do ano passado, publicado pela Associação Médica Americana, descobriu que o uso de maconha estava associado a “melhorias significativas” na qualidade de vida de pessoas com condições crônicas como dor e insônia — e esses efeitos foram “amplamente sustentados” ao longo do tempo.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | out 23, 2024 | Psicodélicos, Saúde
A depressão é um dos transtornos mentais mais comuns do planeta. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), existem atualmente cerca de 280 milhões de pessoas que sofrem deste problema de saúde. Embora a medicina tradicional tenha desenvolvido medicamentos para tratar a patologia, a ciência explora há anos outras alternativas que não produzem efeitos colaterais.
Por isso, pesquisadores do Imperial College London testaram os efeitos da psilocibina, o composto ativo dos cogumelos mágicos, e compararam-no com o medicamento escitalopram, um dos antidepressivos mais prescritos. Embora os resultados do estudo sugiram que ambos os tratamentos são eficazes, a psilocibina teria vantagens a longo prazo nas funções psicológicas e nas relações sociais.
O estudo, publicado na revista científica The Lancet e apresentado durante o último congresso do Colégio Europeu de Neuropsicofarmacologia, em Milão, foi um ensaio clínico no qual participaram um total de 59 pessoas que sofrem de depressão moderada a grave. Os pacientes foram divididos em dois grupos: 29 foram tratados com uma dose diária de escitalopram e cerca de 30 receberam psilocibina apenas uma vez, durante seis meses em que também tiveram apoio psicológico. Ao final do semestre, os resultados indicaram que ambas as opções reduziram significativamente os sintomas depressivos. Mas aqueles que tomaram psilocibina mostraram outras melhorias, como o bem-estar psicossocial, a capacidade de experimentar um maior sentimento de ligação psicológica e uma maior percepção da importância das suas vidas.
Escitalopram é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina. Esses tipos de drogas reduzem o desejo sexual e produzem sonolência, dois efeitos colaterais que prejudicam o convívio social de pessoas que sofrem de depressão. Agora, a psilocibina provou ser uma substância mais eficaz para tratar um dos transtornos mentais mais comuns no mundo.
Referência de texto: Cáñamo
por DaBoa Brasil | set 5, 2024 | Saúde
De acordo com um relatório recente da Organização Mundial da Saúde (OMS), o consumo de álcool influenciou 2,6 milhões de mortes em cerca de 145 países em todo o mundo em 2019. Os jovens entre os 20 e os 39 anos e as pessoas na Europa foram responsáveis pela maior proporção de mortes atribuíveis ao consumo de bebidas alcoólicas.
Embora as taxas de mortes relacionadas com o álcool tenham diminuído desde 2010, o número total permanece “inaceitavelmente elevado”, afirmaram responsáveis da OMS no relatório publicado em junho deste ano. As mortes ligadas ao consumo de álcool representam cerca de 4,7% de todas as mortes no mundo. Estima-se que cerca de 470 milhões de pessoas na Europa bebem, das quais 10% têm um distúrbio relacionado com o consumo de álcool e cerca de 6% sofrem de dependência do álcool. Em termos de gênero, os homens consomem quase quatro vezes mais que as mulheres.
“O álcool está causando centenas de milhares de doenças cardiovasculares, lesões, cânceres e cirrose hepática na nossa região”, disse a Dra. Carina Ferreira-Borges, conselheira da OMS para Álcool, Drogas Ilícitas e Saúde Prisional, uma das autoras do estudo. Segundo o relatório, quase 800 mil pessoas morrem todos os anos na Europa por causas relacionadas com o álcool, o que representa 9% de todas as mortes no continente. A OMS observou que apenas doze dos 53 países europeus conseguiram reduzir o consumo de álcool em 10% desde 2010.
“O estigma, a discriminação e os conceitos errados sobre a eficácia do tratamento contribuem para estas lacunas críticas na prestação do tratamento, bem como para a contínua baixa prioridade dos distúrbios relacionados com o uso de substâncias pelas agências de saúde e de desenvolvimento”, afirmaram os autores do estudo.
Referência de texto: Cáñamo / OMS
por DaBoa Brasil | ago 23, 2024 | Saúde
Um novo estudo sobre o uso de maconha para tratar endometriose descobriu que mulheres que consumiram cannabis a classificaram como “a estratégia de autogestão mais eficaz para reduzir a intensidade dos sintomas” da doença inflamatória, muitas vezes dolorosa.
“Os resultados sugerem que a maconha se tornou um método popular de autogestão para tratar sintomas relacionados à endometriose”, escreveram os autores, “levando a uma melhora substancial dos sintomas”.
O estudo, publicado este mês no periódico Gynecologic Endocrinology and Reproductive Medicine, analisou respostas de pesquisa de 912 pacientes adultas com endometriose na Alemanha, Áustria e Suíça. Dessas, 114 pacientes (17%) relataram usar maconha para ajudar a controlar a condição, uma doença inflamatória crônica relacionada ao crescimento de células no útero que pode causar uma série de sintomas de dor.
A endometriose afeta entre 2% e 20% das mulheres em idade reprodutiva, diz o estudo. Em média, as entrevistadas disseram que levaram cerca de nove anos para receber um diagnóstico.
Uma grande maioria de usuárias de maconha relataram melhoras na dor e outros sintomas. E embora algumas entrevistadas tenham relatado aumento da fadiga relacionada ao uso de maconha, os efeitos colaterais foram mínimos.
“A maior melhora foi observada no sono (91%), dor menstrual (90%) e dor não cíclica (80%)”, mostraram os resultados da pesquisa em alemão. “Além do aumento da fadiga (17%), os efeitos colaterais foram pouco frequentes (≤ 5%)”.
Além disso, cerca de 90% das participantes relataram diminuição na ingestão de analgésicos como resultado do uso de maconha.
“O uso de cannabis resultou em uma melhora significativa nos sintomas, indo além do controle da dor, e a maioria dos usuários conseguiu reduzir a ingestão de analgésicos”, diz o relatório. “Os efeitos adversos foram considerados raros. No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar a melhor via de administração, dosagem, proporção THC/CBD, potenciais efeitos colaterais e efeitos de longo prazo do uso da cannabis”.
“O estudo indica que há um interesse e uma demanda significativos por opções terapêuticas adicionais”, acrescenta, “e a maconha pode potencialmente se tornar uma parte importante de uma abordagem terapêutica multimodal para tratar a endometriose”.
Notavelmente, as usuárias de maconha também eram mais propensas a ter experimentado diferentes medicamentos para dor no passado. Em geral, os resultados indicaram que as pessoas que usaram maconha também sentiram dores mais severas e perceberam que os medicamentos para dor eram menos eficazes.
Pacientes também relataram que o principal efeito colateral do uso da maconha (fadiga) na verdade proporcionou alguns benefícios, embora os sentimentos variassem entre o grupo.
“Em relação aos efeitos colaterais da cannabis, alguns indivíduos acham a ocorrência de fadiga agradável, levando a menos problemas de sono à noite e à noite”, diz o relatório. “No entanto, para outros, essa fadiga se torna uma desvantagem significativa, limitando principalmente seu uso pela manhã”.
O estudo foi conduzido por uma equipe de pesquisa de quatro pessoas do Departamento de Ginecologia do Centro de Cirurgia Oncológica do Centro de Pesquisa de Endometriose Charité, em Berlim, Alemanha.
“Na época do estudo”, observaram os autores, “o consumo de cannabis ainda era ilegal na Alemanha, Áustria e Suíça, com o uso medicinal da maconha raramente sendo prescrito devido a requisitos complexos”.
No entanto, eles ressaltaram que as opções terapêuticas existentes “nem sempre proporcionam alívio suficiente da dor e frequentemente causam efeitos colaterais desagradáveis”.
Pesquisas anteriores eram limitadas e sugeriam que a cannabis pode não ser particularmente eficaz, escreveu a equipe, mas “pesquisas transversais com pacientes com endometriose da Austrália, Nova Zelândia, Canadá e EUA mostraram que estratégias de autogestão são muito comuns nessas pacientes e que a maconha e os produtos de cannabis estão entre os mais eficazes na redução da dor”.
“Assim, pretendemos determinar pela primeira vez a prevalência do uso de cannabis, a eficácia autoavaliada e a possível redução da medicação em países de língua alemã”, diz o estudo.
Os autores disseram que, à luz de suas descobertas, mais pesquisas são necessárias para lançar mais luz sobre como a maconha pode ajudar a controlar a endometriose, o que facilitaria melhor as “recomendações oficiais para pacientes e profissionais de saúde”.
Em relação à necessidade de mais pesquisas, uma das conclusões das descobertas da equipe é que “as experiências relacionadas aos efeitos psicológicos da cannabis variam amplamente” — algo que pode ser exacerbado pelos obstáculos legais e sociais existentes ao uso de maconha.
“Enquanto algumas usuárias relatam ‘redução da ansiedade/desespero’ e melhorias na saúde mental, outros observaram uma piora dessas condições”, diz o estudo. “No entanto, quase todas as respostas se concentraram em questões estruturais: a cannabis é desafiadora de obter, os médicos são mal informados ou não são informados, a cobertura de custos pelo seguro saúde é trabalhosa e parcialmente malsucedida, as dosagens variam significativamente e há poucas alternativas em termos de métodos de administração”.
“Além disso”, acrescenta, “existem preocupações quanto à estigmatização no local de trabalho e no ambiente pessoal, à capacidade de condução prejudicada e ao potencial de dependência”.
As descobertas de que a maconha pode ajudar a controlar os sintomas da endometriose, no entanto, “alinham-se estreitamente” com os resultados de alguns estudos anteriores, por exemplo, um realizado na Austrália que entrevistou 484 pessoas.
“A proporção de uso de estratégias de autogestão é semelhante”, observaram os autores da nova pesquisa, “mas a porcentagem de usuárias de maconha em nosso estudo é ligeiramente maior (13% vs. 17%)”.
No Canadá, onde a maconha foi legalizada nacionalmente em 2018, a equipe acrescentou em outra pesquisa que “o uso prevalente de 54% foi determinado entre pacientes com endometriose”.
“Vários grupos de pesquisa demonstraram que os canabinoides podem ter efeitos positivos em pacientes com endometriose”, diz o estudo. “No entanto, para verificar essas descobertas, são necessários ensaios clínicos com uma dose definida, forma de aplicação e frequência. É importante focar não apenas na melhora dos sintomas, mas também nos efeitos colaterais. Como a maioria dos pacientes com endometriose são mulheres jovens em idade fértil, é fundamental investigar minuciosamente outras possíveis consequências, como o desenvolvimento ou intensificação de psicoses ou influências no embrião em caso de gravidez”.
Enquanto isso, vários estados dos EUA estão considerando adicionar o transtorno do orgasmo feminino (TOF) como uma condição qualificadora para o uso medicinal da maconha, no que os defensores dizem ser uma resposta a um crescente corpo de pesquisas que sugerem que a maconha pode melhorar a frequência, a facilidade e a satisfação orgásticas em pessoas com TOF.
Um estudo de 2020 publicado na revista Sexual Medicine descobriu que mulheres que usavam cannabis com mais frequência tinham melhores relações sexuais.
Como descobertas anteriores indicaram que mulheres que fazem sexo com homens geralmente têm menos probabilidade de atingir o orgasmo do que seus parceiros, os autores de um estudo no Journal of Cannabis Research disseram que a maconha “pode potencialmente fechar a lacuna da desigualdade do orgasmo”.
Referência de texto: Marijuana Moment
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