por DaBoa Brasil | set 12, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Uma nova pesquisa sobre o uso de maconha entre pessoas com condições reumáticas, como artrite, descobriu que mais de 6 em cada 10 pacientes que usaram cannabis no Canadá e EUA relataram usá-la como substituto de outros medicamentos, incluindo opioides, soníferos e relaxantes musculares. A maioria dos pacientes disse ainda que o uso de maconha permitiu que eles reduzissem ou parassem completamente de usar esses medicamentos.
“Os principais motivos para a substituição foram menos efeitos adversos, melhor gerenciamento de sintomas e preocupações sobre sintomas de abstinência”, diz o estudo, publicado este mês pelo American College of Rheumatology. “A substituição foi associada ao uso de THC e melhoras significativamente maiores nos sintomas (incluindo dor, sono, ansiedade e rigidez articular) do que a não substituição”.
As descobertas, dizem os autores da Faculdade de Medicina da Universidade de Michigan, da Universidade McGill e da Universidade de Buffalo, “sugerem que um número considerável de pessoas com doenças reumáticas substitui medicamentos por maconha para o controle dos sintomas”.
Os dados para o estudo vieram de uma pesquisa online anônima de residentes adultos dos Estados Unidos e Canadá, que foi anunciada nas mídias sociais e por meio de listas de contatos de e-mail da Arthritis Foundation e da Arthritis Society Canada. Das 1.727 pesquisas concluídas, 763 entrevistados disseram que atualmente usavam maconha, enquanto 655 disseram que nunca usaram maconha e 268 disseram que usaram, mas interromperam. Os pesquisadores analisaram as respostas apenas daqueles que disseram que eram usuários atuais de maconha.
“Entre 763 participantes, 62,5% relataram substituir medicamentos por maconha, incluindo anti-inflamatórios não esteroides (54,7%), opioides (48,6%), soníferos (29,6%) e relaxantes musculares (25,2%)”, diz o relatório.
“Os motivos para a substituição foram melhor gerenciamento de sintomas e redução de danos, como menos efeitos adversos”.
Entre os usuários de maconha, cerca de dois terços “relataram um diagnóstico de doença reumática inflamatória, e um número semelhante relatou condições concomitantes, como fibromialgia, osteoartrite e dor mecânica na coluna”.
Os pesquisadores observaram que entre os entrevistados que usaram maconha, “a inalação foi o método mais comum de administração, com todos os riscos associados de doenças respiratórias e agravamento de uma condição inflamatória. No entanto, dado o efeito farmacocinético imediato da maconha inalada, esse método de administração pode ser mais satisfatório para pessoas que buscam alívio rápido dos sintomas, especialmente para dor”.
Eles também observaram que os produtos que continham THC eram os mais comumente usados, escrevendo que é “plausível que alguns indivíduos possam precisar de produtos de cannabis que contenham pelo menos um pouco de THC para um controle eficaz da dor, um ponto que deve ser explorado em estudos futuros”.
Outra descoberta foi que “mais da metade dos participantes desta pesquisa usavam maconha pelo menos diariamente, sendo que aqueles que a usam como substituto tinham maior probabilidade de usá-la regularmente”.
“Este padrão de uso”, escreveram os autores, “apoia a noção de sintomas diários contínuos que precisam de gerenciamento contínuo”.
O estudo observa que, até agora, “apenas poucos estudos observacionais investigaram o uso de maconha entre pessoas com condições reumáticas, um grupo que pode ter desafios únicos devido à idade, uso substancial de medicamentos concomitantes e alta carga de sintomas”.
No entanto, cada vez mais pesquisas sugerem que alguns pacientes com diversas condições usam maconha como substituto de outros medicamentos.
Um estudo recente no Journal of Nurse Practitioners, por exemplo, descobriu que a maconha estava associada à redução do uso de medicamentos prescritos e à melhora do bem-estar e da intensidade dos sintomas entre adultos com ansiedade, depressão, insônia e dor crônica.
“O uso de medicamentos prescritos diminuiu significativamente após o uso de cannabis”, disse o relatório. “As características de saúde e a intensidade dos sintomas melhoraram significativamente após o uso de cannabis”.
Outra pesquisa publicada este ano descobriu que pessoas mais velhas que usam maconha “experimentam melhora considerável na saúde e no bem-estar” e que o acesso à cannabis reduziu moderadamente as prescrições de opioides — um resultado indicado por vários outros estudos nos últimos anos.
E no início deste verão, um novo estudo financiado pelo governo dos EUA descobriu que a maconha ajuda pessoas com transtornos por uso de substâncias a ficar longe de opioides ou reduzir seu uso, manter o tratamento e controlar os sintomas de abstinência.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | set 4, 2024 | Saúde
Um novo estudo mostra que usuários de maconha têm taxas mais baixas de infecções graves por COVID-19 e sofrem menos consequências graves, como morte ou longas internações hospitalares, quando contraem o vírus.
“Usuários de cannabis tiveram melhores resultados e mortalidade em comparação com não usuários”, diz o relatório, escrito por pesquisadores da Northwell Health em Nova York (EUA). “O efeito benéfico do uso de maconha”, acrescenta, “pode ser atribuído aos seus efeitos imunomoduladores”.
O estudo, publicado no periódico Cannabis and Cannabinoid Research, analisou dados do National Inpatient Sample Database, que rastreia admissões hospitalares. Pacientes admitidos por diagnóstico de COVID foram divididos em grupos de usuários e não usuários de maconha, e também foram pareados em um esforço para levar em conta diferenças de idade, raça, gênero e outras comorbidades.
“Na análise inicial, os usuários de cannabis tiveram taxas significativamente menores de infecção grave por COVID-19, intubação, SDRA [síndrome do desconforto respiratório agudo], insuficiência respiratória aguda, sepse grave com falência multiorgânica, mortalidade e menor tempo de internação hospitalar”, diz o artigo. “Após a correspondência 1:1, o uso de cannabis foi associado a menores taxas de infecção grave por COVID-19, intubação, SDRA, insuficiência respiratória aguda, sepse grave com falência multiorgânica, mortalidade e menor tempo de internação hospitalar”.
Os resultados do estudo atual foram apresentados no final do ano passado de uma forma diferente na conferência anual do Colégio Americano de Médicos Torácicos (CHEST) em Honolulu.
Outro estudo, realizado por pesquisadores no Canadá, descobriu que “os canabinoides demonstraram prevenir a entrada viral, mitigar o estresse oxidativo e aliviar a tempestade de citocinas associada” às infecções iniciais de COVID-19 e podem ajudar a tratar os sintomas longos da COVID.
“Após a infecção por SARS-CoV-2, os canabinoides mostraram-se promissores no tratamento de sintomas associados à COVID-19 longa pós-aguda, incluindo depressão, ansiedade, lesão por estresse pós-traumático, insônia, dor e diminuição do apetite”, afirmou.
Essa pesquisa levou em consideração uma longa lista de estudos existentes, visando preencher a lacuna de conhecimento sobre como a modulação do sistema endocanabinoide pode impactar os pacientes nos estágios inicial e pós-infecção. Estudos anteriores se concentraram na maconha como opção de tratamento durante a fase aguda de uma infecção por COVID-19.
“A cannabis e os medicamentos à base de canabinoides têm se mostrado promissores na prevenção da entrada viral, atuando como um agente anti-inflamatório e melhorando muitos sintomas associados a infecções pós-agudas por SARS-CoV-2”, concluíram os autores.
Um estudo de laboratório de 2022 de pesquisadores da Oregon State University, enquanto isso, descobriu que certos canabinoides podem potencialmente impedir que a COVID-19 entre nas células humanas. Mas, como os médicos da UCLA notaram, esse estudo se concentrou em CBG-A e CBD-A em condições de laboratório e não avaliou o fumo de maconha pelos próprios pacientes.
Outra revisão científica publicada este ano destacou o potencial de canabinoides para tratar e controlar os sintomas da COVID-19, juntamente com condições como epilepsia, dor, câncer, esquizofrenia e diabetes.
Durante os primeiros meses da pandemia da COVID-19, alguns defensores da maconha alegaram, com poucas evidências, que a maconha poderia prevenir, tratar ou até mesmo curar a infecção pelo coronavírus — uma alegação que muitos outros defensores alertaram ser prematura e perigosa.
Outros usaram a pandemia como argumento a favor da legalização da maconha por diferentes motivos. O governador de Connecticut, Ned Lamont, por exemplo, disse em novembro de 2020 que legalizar a maconha em seu estado evitaria a disseminação da covid ao reduzir as viagens para Nova Jersey.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jun 6, 2024 | Saúde
Um novo estudo sobre os efeitos dos terpenos da maconha sugere que os compostos poderiam ser “terapêuticos potenciais para a dor neuropática crônica”, descobrindo que uma dose dos compostos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina quando administrada em combinação.
Ao contrário da morfina, no entanto, nenhum dos terpenos estudados produziu uma resposta de recompensa significativa, concluiu a investigação, indicando que “os terpenos podem ser analgésicos eficazes, sem efeitos secundários recompensadores ou disfóricos”.
Notavelmente, os terpenos vaporizados ou administrados por via oral pareciam ter pouco impacto na dor.
O artigo, “Terpenos da Cannabis sativa induzem antinocicepção em um modelo de dor neuropática crônica em camundongos através da ativação de receptores A2A de adenosina”, foi publicado este mês na PAIN, o jornal da Associação Internacional para o Estudo da Dor. A equipe de 14 autores por trás do relatório inclui pesquisadores do Comprehensive Center for Pain and Addiction da Universidade do Arizona, bem como do National Institutes of Health (NIH).
“Uma questão que nos interessa muito é: será que os terpenos podem ser usados para controlar a dor crônica?”, disse o pesquisador principal John Streicher, professor de farmacologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Arizona em Tucson, em um comunicado à imprensa sobre o estudo. “O que descobrimos é que os terpenos são realmente bons no alívio de um tipo específico de dor crônica, com efeitos colaterais baixos e controláveis”.
Os autores observam que, embora os componentes químicos primários da maconha, como o THC e o CBD, tenham demonstrado em alguns estudos serem eficazes no controle da dor crônica, “sua eficácia é geralmente moderada e o THC é sobrecarregado por efeitos colaterais psicoativos indesejados” em algumas pessoas.
“Esses limites chamaram a atenção para outros componentes potencialmente terapêuticos da Cannabis ”, escreveram eles, “incluindo canabinoides, flavonoides e terpenos menores”.
“Os terpenos da cannabis sativa foram tão eficazes quanto a morfina na redução da dor neuropática crônica e uma combinação dos dois analgésicos melhorou ainda mais o alívio da dor sem efeitos colaterais negativos”.
Embora muitas plantas produzam terpenos – o terpeno pineno, por exemplo, é produzido não apenas pela cannabis, mas também por pinheiros e cedros, laranjas e alecrim – o estudo explica que a maconha é uma exceção na sua criação química.
“Enquanto a maioria das outras plantas tem 2 espécies de terpenos dominantes, a Cannabis contém até 150 terpenos, com múltiplos terpenos atuando como espécies dominantes”, diz o estudo, acrescentando que a “complexidade do quimovar da Cannabis pode determinar os diferentes efeitos biológicos causados por diferentes variedades de Cannabis”.
A pesquisa recentemente publicada analisou cinco terpenos – alfa-humuleno, beta-cariofileno, beta-pineno, geraniol e linalol – que os autores disseram “são encontrados em níveis moderados a altos na Cannabis”.
Soluções de terpenos foram injetadas em camundongos para testar como eles influenciavam as medidas tanto da dor neuropática periférica quanto da dor inflamatória, que foram induzidas nos camundongos por meio de drogas quimioterápicas e injeções nas patas traseiras dos animais, respectivamente. Os terpenos também foram administrados aos ratos por via oral e por vaporização.
Cada terpeno foi testado individualmente “juntamente com uma comparação de eficácia com morfina”, explicaram os autores. As dosagens de terpenos foram de 200 mg/kg, enquanto a comparação de morfina foi de 10 mg/kg.
“Os terpenos são eficazes na produção de antinocicepção em um modelo de dor neuropática em camundongos”.
O objetivo do estudo não era apenas medir se os terpenos aliviavam a dor em ratos, mas também o mecanismo por trás de qualquer alívio da dor. Isso significou não apenas observar o comportamento dos animais, mas também avaliar a função celular, por exemplo, congelando rapidamente a pele das patas do camundongo e avaliando o seu mRNA.
Os resultados mostraram que todos os terpenos testados pareciam reduzir os marcadores de dor neuropática, enquanto todos os terpenos, exceto o pineno, pareciam tratar a dor inflamatória.
“Em conjunto, esta evidência sugere que todos os terpenos produzem uma antinocicepção robusta”, diz o estudo sobre os resultados para a dor neuropática. Para a dor inflamatória, continua, “todos os terpenos, exceto o b-pineno, são agentes antinociceptivos eficazes neste segundo tipo de dor patológica diferente”.
Enquanto isso, a combinação de doses ainda mais baixas de terpenos de cannabis e morfina pareceu produzir um efeito de alívio da dor ainda mais forte.
“Isso traz à tona a ideia de que você poderia ter uma terapia combinada, um opioide com alto nível de terpeno, que poderia realmente melhorar o alívio da dor e, ao mesmo tempo, bloquear o potencial de dependência dos opioides”, disse Streicher. “É isso que estamos vendo agora”.
“Os terpenos produzem tolerância antinociceptiva comparável à morfina na neuropatia periférica induzida por quimioterapia”.
Quanto a saber se os terpenos têm ou não “responsabilidade de recompensa”, os investigadores descobriram que “crucialmente, tanto o geraniol como o linalol mostraram condicionamento neutro, nem preferência nem aversão, sugerindo que não causam recompensa ou disforia”.
“Quando combinados com os nossos dados de dor acima”, disseram eles sobre os dois terpenos, “isto sugere que estes terpenos podem ser analgésicos eficazes, sem efeitos secundários recompensadores ou disfóricos”.
“Em contraste, tanto o a-humuleno como o b-cariofileno mostraram uma aversão local significativa, sugerindo que podem ser disfóricos sob estas condições de tratamento”, mostraram os resultados, enquanto o beta-pineno também indicou “potenciais efeitos secundários aversivos/disfóricos”.
“No geral, estes resultados sugerem que nenhum terpeno tem responsabilidade de recompensa, alguns não têm recompensa nem responsabilidade aversiva, enquanto alguns têm responsabilidade aversiva”, escreveram os autores. “Essas observações são cruciais ao avaliar a potencial utilidade clínica desses ligantes como analgésicos”.
Como explicou Streicher: “O que descobrimos foi que sim, os terpenos aliviam a dor e também têm um perfil de efeitos colaterais muito bom”.
O método de aplicação também importava. O estudo concentrou-se em terpenos injetados, que os autores reconheceram “não serem muito relevantes em termos de tradução” para uso humano. No entanto, os terpenos administrados a ratos por via oral e através de vaporização tiveram pouco impacto observado nos marcadores de dor e, em alguns casos, produziram efeitos colaterais modestos, como a hipotermia. Os pesquisadores concluíram que os terpenos administrados por via oral ou por inalação “têm biodisponibilidade limitada”.
“Muitas pessoas vaporizam ou fumam terpenos como parte de extratos de cannabis que estão disponíveis comercialmente em estados (dos EUA) onde o uso de cannabis é legal”, disse Streicher no comunicado da universidade. “Ficámos surpreendidos ao descobrir que a via de inalação não teve impacto neste estudo, porque há muitos relatos, pelo menos anedóticos, que dizem que é possível obter os efeitos dos terpenos, quer sejam tomados por via oral ou inalados. Parte do fator de confusão é que os terpenos têm um cheiro muito bom e é difícil disfarçar esse aroma, então as pessoas podem estar tendo o efeito psicossomático do tipo placebo”.
O exame de como os terpenos funcionavam a nível mecanicista sugeriu que os terpenos podem desempenhar um papel anti-inflamatório, além de interagirem diretamente com alguns receptores no sistema nervoso.
As descobertas “sugeriram que os terpenos são agonistas do A2AR, pois evocaram o acúmulo de AMPc pelo A2AR. No entanto, a natureza exata desse agonismo não é clara”, afirma o estudo. “Os terpenos não competiram com um radioligante ortostérico (semelhante aos nossos resultados com o CBR1), sugerindo que poderiam ser agonistas alostéricos. No entanto, nossos estudos de modelagem sugeriram um mecanismo para os terpenos se ligarem e ativarem o A2AR no local ortostérico”.
“Trabalhos futuros precisarão desembaraçar esses mecanismos de envolvimento seletivo de receptores em diferentes locais de dor”, acrescenta.
Quanto à forma como a investigação se traduz no tratamento da dor em humanos, os autores disseram que os resultados são promissores, mas também demonstram a necessidade de mais estudos.
“No geral, as nossas observações apoiam a utilidade translacional dos terpenos como tratamentos potenciais para a dor neuropática e identificaram um novo mecanismo mediado por A2AR, com alguns terpenos ativando este receptor na medula espinal”, escreveram. “Serão necessários mais trabalhos para superar os obstáculos translacionais identificados, como a biodisponibilidade oral/inalada limitada e a tolerância antinociceptiva. Também propomos explorar ainda mais os mecanismos de ação antinociceptivos desses ligantes, o que pode abrir caminho para o desenvolvimento de novas terapias clínicas”.
Tal como a Universidade do Arizona observou no seu comunicado, as descobertas baseiam-se em pesquisas anteriores nas quais a equipa de Streicher descobriu que alguns terpenos imitavam os efeitos dos canabinoides, “incluindo uma redução na sensação de dor, em modelos animais de dor aguda”.
Embora a maior parte da pesquisa sobre cannabis tenha se centrado em canabinoides primários, como THC e CBD, os terpenos e outros componentes químicos menores da planta tornaram-se uma área de estudo cada vez mais importante. Outro estudo recente, por exemplo, publicado no Journal of Molecular Sciences, descobriu que a interação entre canabinoides e terpenos oferece esperança para novos tratamentos terapêuticos.
“A planta Cannabis apresenta um efeito denominado ‘efeito entourage’, no qual as ações combinadas de terpenos e fitocanabinoides resultam em efeitos que excedem a soma de suas contribuições separadas”, diz o estudo. “Esta sinergia enfatiza a importância de considerar a planta inteira ao utilizar canabinoides medicinalmente, em vez de se concentrar apenas em canabinoides individuais”.
Outro estudo publicado no início deste ano analisou as “interações colaborativas” entre canabinoides, terpenos, flavonoides e outras moléculas na planta, concluindo que uma melhor compreensão das relações de vários componentes químicos “é crucial para desvendar o potencial terapêutico completo da cannabis”.
Outra pesquisa recente financiada pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) dos EUA descobriu que um terpeno com cheiro cítrico na maconha, o D-limoneno, poderia ajudar a aliviar a ansiedade e a paranoia associadas ao THC. Os pesquisadores disseram da mesma forma que a descoberta poderia ajudar a desbloquear o benefício terapêutico máximo do THC.
Um estudo separado do ano passado descobriu que os produtos de cannabis com uma gama mais diversificada de canabinoides naturais produziam experiências psicoativas mais fortes em adultos, que também duravam mais do que a euforia gerada pelo THC puro.
E um estudo de 2018 descobriu que os pacientes que sofrem de epilepsia apresentam melhores resultados de saúde – com menos efeitos secundários adversos – quando utilizam extratos de CBD à base de plantas em comparação com produtos de CBD “purificados”.
No ano passado, cientistas também descobriram “compostos da maconha anteriormente não identificados”, chamados flavorizantes, que eles acreditam serem responsáveis pelos aromas únicos de diferentes variedades de maconha. Anteriormente, muitos pensavam que apenas os terpenos eram responsáveis por vários cheiros produzidos pela planta.
Fenômenos semelhantes também estão começando a ser registrados em torno de plantas e fungos psicodélicos. Em março, por exemplo, pesquisadores publicaram descobertas mostrando que o uso de extrato de cogumelo psicodélico de espectro total teve um efeito mais poderoso do que a psilocibina sintetizada quimicamente sozinha. Eles disseram que as descobertas implicam que os cogumelos, como a cannabis, demonstram um efeito de comitiva.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | fev 8, 2024 | Ciências e tecnologia, Saúde
Uma nova revisão da literatura científica publicada na revista Molecules explora as “interações colaborativas” de vários compostos químicos na maconha – incluindo canabinoides, terpenos e flavonoides – argumentando que uma melhor compreensão dos efeitos combinados dos componentes “é crucial para desvendar o potencial terapêutico completo da cannabis”.
As descobertas reforçam o que muitos no mundo da maconha vêm dizendo há anos: que não são apenas o THC e o CBD que modulam a experiência do uso da cannabis em uma pessoa, mas também as complicadas interações entre canabinoides, terpenos, flavonoides e outras moléculas na planta – um conceito conhecido como “efeito entourage”.
“Na ciência da cannabis, os canabinoides, os terpenos e os flavonoides têm sido frequentemente ignorados, com grande parte da literatura focada predominantemente nos principais canabinoides THC e CBD”, disse a equipe de investigação de sete autores responsável pelo novo estudo. “No entanto, evidências emergentes sugerem que estes constituintes, particularmente canabinoides e terpenos, desempenham um papel substancial na interação e colaboração. Esta interação dá origem a diversos efeitos, benefícios e efeitos colaterais observados entre diferentes variedades de cannabis, que podem variar nas proporções desses componentes”.
O novo estudo, publicado no mês passado, diz que somente examinando essas interações diferenciadas os pesquisadores poderão “desbloquear todo o potencial terapêutico da cannabis no domínio da medicina natural baseada em plantas”.
Prestar mais atenção às proporções distintas de canabinoides, terpenos e flavonoides em variedades ou produtos específicos de cannabis, por exemplo, “pode abrir caminho para o desenvolvimento de intervenções medicinais mais personalizadas e produtivas”.
“Compreender a complicada interação entre canabinoides, terpenos e flavonoides é fundamental para perceber todos os benefícios terapêuticos da cannabis”.
Canabinoides e terpenos, disseram os pesquisadores, “ambos interagem com o sistema endocanabinoide e exercem vários efeitos no corpo, incluindo ações analgésicas, anti-inflamatórias e neuroprotetoras. No entanto, está se tornando cada vez mais claro que os seus efeitos não são atribuídos apenas às suas ações, mas são modulados por outros compostos na planta”.
Por exemplo, os terpenos “demonstraram ter propriedades farmacológicas e podem interagir com receptores de neurotransmissores, enzimas e membranas celulares, entre outros alvos”, diz o estudo, mas também podem “influenciar a farmacocinética e a farmacodinâmica dos canabinoides, potencialmente melhorando ou modulando seus efeitos”.
“O conceito de efeito entourage sugere que a ação combinada de canabinoides e terpenos pode resultar num efeito terapêutico sinérgico ou aditivo maior do que a soma dos seus efeitos individuais”, continua.
E embora a investigação sobre outra classe de compostos, os flavonoides, seja relativamente limitada, os autores observaram que “estudos sugeriram as suas propriedades anti-inflamatórias, antioxidantes e neuroprotetoras”. E alguns flavonoides específicos, como as canflavinas, “demonstraram efeitos anti-inflamatórios potentes, particularmente na neuroinflamação”.
O estudo fornece uma imagem melhor da complexa rede de interações químicas que podem influenciar os efeitos da maconha sobre uma pessoa, mas os autores enfatizaram que “elucidar os efeitos sinérgicos e os mecanismos subjacentes dos canabinoides, terpenos e flavonoides exige uma investigação focada”.
“Explorar a biossíntese, as bioatividades e as aplicações biotecnológicas destes compostos é fundamental para aproveitar o seu potencial terapêutico e diversificar as opções de tratamento”, acrescentaram, identificando uma série de lacunas aparentes na investigação que justificam estudos mais aprofundados.
Ao mesmo tempo, o documento reconhece que a investigação sobre a substância controlada a nível federal nos EUA continua a ser um grande desafio.
“Uma exploração abrangente das sinergias entre canabinoides, terpenos e flavonoides, juntamente com os avanços na investigação fitoquímica e a remoção de barreiras regulamentares, é a chave para desbloquear todo o potencial terapêutico da maconha”.
Embora uma revisão recente do Departamento de Saúde e Serviços Humanos tenha concluído que a maconha deveria ser transferida para a Tabela III da Lei de Substâncias Controladas (CSA), o departamento inicialmente manteve seu raciocínio em segredo, esperando meses antes de divulgar publicamente uma justificativa para a proposta.
No entanto, a pesquisa aumentou em meio ao crescente movimento de legalização. De acordo com a análise do grupo de defesa NORML, os cientistas publicaram mais de 32.000 estudos sobre a maconha na última década, com alguns anos recentes estabelecendo recordes de pesquisa.
Embora grande parte dessa investigação se tenha centrado nos efeitos do consumo de cannabis, alguns estudos tentaram aprofundar a química fundamental da cannabis. No ano passado, por exemplo, os cientistas descobriram “compostos de cannabis anteriormente não identificados”, chamados flavorizantes, que são responsáveis pelos aromas únicos de diferentes variedades de maconha. Anteriormente, muitos pensavam que apenas os terpenos eram responsáveis por vários cheiros produzidos pela planta.
Em termos do efeito entourage, um estudo separado no ano passado descobriu que os produtos de maconha com uma gama mais diversificada de canabinoides naturais produziram uma experiência psicoativa mais forte nos participantes, que durou mais tempo do que a euforia gerada pelo THC puro/isolado.
Entretanto, um estudo de 2018 descobriu que os pacientes que sofrem de epilepsia apresentam melhores resultados de saúde – com menos efeitos secundários adversos – quando utilizam extratos à base de plantas em comparação com produtos de CBD “purificados” (sintetizados).
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jan 15, 2024 | Saúde
Um novo estudo destinado a comparar a maconha e os opiáceos para a dor crônica não oncológica descobriu que a cannabis “pode ser igualmente eficaz e resultar em menos interrupções do que os opiáceos”, oferecendo potencialmente um alívio comparável com uma menor probabilidade de efeitos adversos.
As descobertas, publicadas na revista BMJ Open, vêm de uma revisão de 90 ensaios clínicos randomizados (ECR) comparando opioides, maconha e placebos, que juntos envolveram 22.028 participantes. 84 dos ensaios foram incluídos na análise qualitativa do relatório.
“Nossas descobertas sugerem que tanto os opioides quanto a cannabis para uso medicinal podem trazer benefícios para uma minoria de pacientes com dor crônica”, diz o estudo. “Além disso, a cannabis não causa depressão respiratória que pode resultar do consumo de opioides e levar a uma overdose não fatal ou fatal”.
Os autores dizem que o estudo é a primeira meta-análise em rede “explorando a eficácia comparativa da cannabis e dos opioides para dores crônicas não oncológicas”.
A dor crônica, que afeta cerca de 20% das pessoas em todo o mundo, é normalmente tratada com opiáceos, observaram os autores. E embora tenham encontrado evidências “moderadas” de que os opioides proporcionam pequenas melhorias na dor, encontraram “evidências de certeza baixa a moderada” de que a maconha tem efeitos positivos semelhantes.
“Evidências de baixa qualidade de 82 ensaios clínicos randomizados envolvendo 19.693 pacientes sugeriram que pode haver pouca ou nenhuma diferença no alívio da dor entre a cannabis para uso medicinal e os opioides”, diz o estudo.
E embora tanto os opiáceos como a maconha “provavelmente resultem em maiores interrupções em comparação com o placebo”, os participantes que usavam opiáceos pareciam abandonar o tratamento com mais frequência como resultado dos efeitos negativos.
“Evidências de qualidade baixa a moderada sugerem que a cannabis pode proporcionar pequenas melhorias semelhantes na dor, na função física e no sono em comparação com os opioides”, concluiu o estudo, “e menos interrupções devido a eventos adversos”.
Nem os opioides nem a maconha pareciam mais eficazes que o placebo para “funcionamento social ou emocional”, concluiu o estudo. Evidências de baixa qualidade também sugeriram que “pode haver pouca ou nenhuma diferença na qualidade do sono” entre as duas substâncias.
As descobertas são promissoras, mas ressaltam a necessidade de mais estudos. Dos 24 ensaios de maconha na revisão, por exemplo, “nenhum desses ensaios administrou formas inaladas de cannabis e a generalização de nossas descobertas para cannabis fumada ou vaporizada é incerta”, escreveu a equipe de nove autores da Universidade McMaster em Ontário, Canadá. Nenhum estudo relacionado ao fumo foi incluído “devido à duração inadequada do acompanhamento (4 semanas)”, explicaram.
Além disso, os investigadores tiveram de comparar indiretamente os efeitos dos opiáceos e da cannabis, uma vez que encontraram “apenas um ensaio comparando diretamente ambas as intervenções para a dor crônica”.
Como parte da avaliação, os pesquisadores categorizaram vários ensaios clínicos de acordo com a qualidade das evidências. A maioria dos ensaios (75 de 90, ou 83%), disseram eles, “foram considerados de alto risco de viés em pelo menos um domínio”.
Esses domínios incluem geração de sequência aleatória; ocultação de alocação; cegamento de participantes, cuidadores, avaliadores de resultados e analistas de dados; e perda de participantes no acompanhamento, observa o estudo.
Os obstáculos à investigação sobre a maconha têm geralmente contribuído para questões de preconceito, em parte ao impedirem a cegueira dos participantes no estudo. Em um estudo recente sobre maconha e exercício, por exemplo, os participantes foram obrigados a obter a sua própria erva legalizada pelo estado porque os investigadores não podiam fornecer a substância diretamente. “A legislação estadual (nos EUA) exige que o conteúdo de THC e CBD seja rotulado em todos os produtos comercialmente disponíveis”, afirmou o estudo, “e, como tal, os participantes estavam cientes do conteúdo de canabinoides dos produtos que lhes foram atribuídos”.
Quanto à cannabis e à dor, um número crescente de pesquisas sugere que os canabinoides podem ajudar a aliviar a dor, em alguns casos oferecendo benefícios em relação aos opioides. Um estudo de novembro passado, por exemplo, descobriu que a maconha e os opiáceos eram “igualmente eficazes” na mitigação da intensidade da dor, mas a cannabis também proporcionava um alívio mais “holístico”, melhorando o sono, a concentração e o bem-estar emocional.
Nesse mesmo mês, outro estudo publicado no Journal of Dental Research descobriu que o CBD puro poderia aliviar a dor dentária aguda tão bem quanto uma fórmula opioide comumente usada na odontologia.
“Nossos resultados indicam que uma dose única de CBD é tão potente quanto os regimes analgésicos atuais e pode controlar eficazmente a dor dentária de emergência”, escreveram os autores nesse estudo, acrescentando que seu trabalho parece ser “o primeiro ensaio clínico randomizado testando o CBD para o gerenciamento dor dentária de emergência” e poderia eventualmente levar à aprovação do CBD para dor dentária.
Enquanto isso, para a dor relacionada ao câncer, um estudo publicado no início deste ano descobriu que dos sobreviventes do câncer que usaram maconha como tratamento, pouco mais da metade (51%) usou a erva para controlar a dor, com uma grande maioria desses pacientes relatando algum nível de benefício.
Um estudo separado descobriu recentemente que permitir que as pessoas comprem CBD legalmente reduziu significativamente as taxas de prescrição de opiáceos, levando de 6,6% a 8,1% menos prescrições de opiáceos.
Outro estudo, publicado no ano passado na revista Cannabis, relacionou o uso de maconha à redução dos níveis de dor e à redução da dependência de opioides e outros medicamentos prescritos. Os participantes relataram redução da dor e da ansiedade, melhora do funcionamento físico e mental, melhor qualidade do sono e humor e menor dependência de medicamentos prescritos, incluindo opioides e benzodiazepínicos.
No mês passado, um estudo publicado no Journal of Endometriosis and Uterine Disorders descobriu que os tampões infundidos com CBD “alcançaram uma redução estatisticamente significativa da dor” em casos de cólicas intensas e dores menstruais, parecendo oferecer “menos efeitos secundários do que os anti-inflamatórios, ao mesmo tempo que produziam um efeito analgésico semelhante”.
Enquanto isso, um próximo projeto de pesquisa de pesquisadores da Universidade Johns Hopkins acompanhará 10.000 pacientes com maconha durante um ano ou mais, em um esforço para compreender melhor a eficácia e os impactos da terapia com cannabis.
Financiada com uma doação de cinco anos de US$ 10 milhões do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) dos EUA, a equipe de pesquisa trabalhará com pesquisadores federais sem fins lucrativos para coletar dados sobre dosagem, métodos de administração, composição química dos produtos, possíveis interações medicamentosas e outros tratamentos.
Referência de texto: Marijuana Moment
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