por DaBoa Brasil | ago 21, 2024 | Saúde
Um estudo publicado recentemente no Journal of Parkinson’s descobriu que mais de um terço das pessoas com Parkinson nos Países Baixos estão usando produtos naturais de saúde para ajudar a tratar os sintomas de sua condição. Os resultados deste estudo também revelaram, no entanto, que uma porcentagem preocupante dessas pessoas não está revelando aos seus profissionais de saúde que estão usando produtos como café, cúrcuma e maconha para Parkinson.
O estudo — cujos autores incluem Sandra Diadhiou, da Université Laval, no Canadá, e o professor Bas Bloem, do Radboud University Medical Center, na Holanda — entrevistou 367 pessoas com Parkinson de toda a Holanda, todas elas parte do banco de dados PRIME-NL (Proactive and Integrated Management and Empowerment of Parkinson’s Disease – Netherlands).
O objetivo do estudo não era apenas descobrir a prevalência do uso de produtos naturais para aliviar os sintomas do Parkinson, mas também descobrir se os entrevistados estavam cientes das potenciais interações entre os produtos naturais e seus medicamentos para Parkinson, e se eles haviam discutido o uso de produtos naturais com seus médicos.
Os resultados mostraram que:
36% dos entrevistados confirmaram que estavam usando remédios naturais para a saúde, como café e maconha, para o Parkinson
Destes, o café foi o produto mais popular em uso (16% dos entrevistados), seguido pela cannabis (13%) e pela cúrcuma (10%).
Outros suplementos usados incluem fava-de-veludo e camomila.
39% dos usuários de produtos naturais para a saúde estavam cientes das possíveis interações com medicamentos prescritos para Parkinson.
Apenas 39% dos usuários discutiram esses suplementos com seu médico.
Os resultados da pesquisa levaram o estudo a fazer duas recomendações: primeiro, que há “a necessidade de esforços adicionais de pesquisa sobre os benefícios para a saúde e a segurança desses produtos” e, segundo, que “discussões abertas com seus provedores de saúde são encorajadas para garantir eficácia e segurança”.
Uma pesquisa anterior realizada pela Michael J Fox Foundation nos EUA em 2022 mostrou que, de quase 2.000 pessoas pesquisadas, 70% estavam usando maconha no tratamento do Parkinson, mas um terço ainda não havia contado ao seu médico.
Referência de texto: Parkinson’s Europe
por DaBoa Brasil | ago 19, 2024 | Esporte, Psicodélicos, Saúde
Um novo estudo do Canadá e dos Estados Unidos sobre as atitudes dos atletas em relação à terapia psicodélica assistida (TPA) descobriu que mais de 6 em cada 10 atletas estariam dispostos a tentar o tratamento com psilocibina ou outros enteógenos para ajudar na recuperação após uma concussão ou para ajudar a controlar os sintomas pós-concussão. Entre a equipe esportiva, mais de 7 em 10 disseram que apoiariam os atletas que usam TPA.
A nova pesquisa, publicada no periódico Therapeutic Advances in Psychopharmacology, entrevistou 175 adultos entrevistados, incluindo 85 atletas e 90 funcionários atléticos, como treinadores, instrutores ou fisioterapeutas, em qualquer nível de competição nos EUA e Canadá. Além de perguntas sobre as atitudes e crenças dos entrevistados em relação à psilocibina, também perguntou sobre o uso atual e passado de substâncias, bem como sobre sintomas de concussão e outras informações clínicas.
“O uso de psicodélicos por atletas foi escassamente documentado e, até onde sabemos, este é o exame mais abrangente e recente do uso de psicodélicos em atletas canadenses e americanos”, escreveram os autores. “Esta é também a primeira pesquisa a examinar a disposição dos atletas de se envolverem em TPA para recuperação de concussão e sintomas persistentes de concussão e a disposição da equipe de apoiar este tratamento em atletas”.
As descobertas, eles continuam, “sugerem um alto nível de receptividade na comunidade esportiva em relação ao uso e suporte do TPA para recuperação de concussão, dada a evidência de que é benéfico”.
Especificamente, 61,2% dos atletas disseram que provavelmente se envolveriam em terapia psicodélica assistida, enquanto 71,1% da equipe relatou que apoiaria seus atletas usando psicodélicos.
Entre os atletas, cerca de um quarto (25,9%) disseram que seria “muito improvável”, “improvável” ou “um tanto improvável” tentar a TPA para terapia de concussão se estivessem apresentando sintomas “e a pesquisa indicasse que era benéfico para esse propósito”. Outros 23,3% disseram que seria “muito provável”, enquanto 22,4% disseram que seria “provável” e 15,3% disseram que seria “um tanto provável” tentar a TPA para fins de concussão.
Foi perguntado à equipe se eles apoiariam seus atletas a se envolverem em TPA se a pesquisa indicasse que isso era benéfico, e a maioria disse que seria “muito provável” (24,4%), “provável” (25,6%) ou “um tanto provável” (21,1%) fazê-lo. Apenas 15,6% da equipe disse que seria “muito improvável”, “improvável” ou “um tanto improvável” apoiar atletas usando TPA.
Quanto às barreiras à terapia assistida por psicodélicos, a preocupação mais comum entre atletas e equipe era o impacto a longo prazo do uso de psicodélicos. O acesso ao tratamento e como a terapia seria atendida por treinadores ou equipe também surgiram com frequência.
“Um tema recorrente entre atletas e equipe foram as preocupações com relação aos efeitos de longo prazo da terapia com psilocibina”, diz o estudo, “com 24,0% dos atletas e 24,7% da equipe indicando isso como uma preocupação. Os atletas destacaram o estigma de seus treinadores ou outros membros da equipe (18,3%) como outra preocupação proeminente, enquanto a equipe acreditava que o acesso ao tratamento com psilocibina (19,2%) era uma barreira significativa”.
Cerca de um terço (34,5%) de todos os atletas e funcionários entrevistados disseram ter usado psicodélicos no ano passado, sendo a psilocibina a substância mais comumente relatada.
“Os motivos para o uso foram, na maioria das vezes, para melhoria pessoal (14,5%) e melhora do humor (13,6%)”, diz o estudo. “Os participantes relataram o uso de psilocibina para uma série de condições relacionadas à saúde, incluindo ansiedade (n = 16), depressão (n = 16) e motivos relacionados a traumas (n = 9). Os participantes geralmente relataram melhorias nessas áreas”.
Os autores também disseram que sua pesquisa mostrou que os sujeitos estavam “um tanto familiarizados com a psilocibina e tinham conhecimento sobre os usos médicos da psilocibina de acordo com o conhecimento e a familiaridade autoidentificados”.
“No entanto, dado que estes foram autorrelatados, há potencial para vieses afetando suas classificações, e suas respostas podem não ser apoiadas por conhecimento preciso”, continua o relatório. “Especificamente, a equipe estava mais propensa a se preocupar com possíveis propriedades viciantes da psilocibina ou o potencial uso indevido do que os atletas, apesar da pesquisa refutar amplamente o potencial viciante dos psicodélicos clássicos”.
A equipe também observou que pessoas com níveis mais altos de conhecimento sobre psilocibina “estavam associadas a atitudes mais positivas em relação à psilocibina, bem como a uma maior disposição para usar e apoiar o TPA”.
“Essas descobertas destacam a viabilidade de colaborar com a comunidade esportiva para examinar essa abordagem terapêutica inovadora”, conclui o relatório, acrescentando que um estudo mais aprofundado sobre o assunto “é um esforço de pesquisa valioso”.
Os autores reconhecem no novo relatório que a psilocibina “não foi formalmente investigada em pessoas” com concussões relacionadas ao esporte, mas eles dizem que “hipotetizam que a psilocibina pode beneficiar aqueles com concussão esportiva e sintomas persistentes por meio de três mecanismos primários”.
Nos últimos anos, cientistas também aumentaram a investigação sobre se os canabinoides podem ajudar a proteger contra as consequências neurológicas da concussão. No início deste ano, por exemplo, a National Football League (NFL) fez uma parceria com pesquisadores canadenses em um ensaio clínico para testar a segurança e eficácia do CBD para neuroproteção contra concussões, bem como para o controle da dor.
A NFL anunciou inicialmente que forneceria financiamento para o projeto — bem como um estudo separado baseado na Universidade da Califórnia em San Diego — em 2022. A liga concordou em gastar US$ 1 milhão nos testes de cannabis.
A NFL e seu sindicato de jogadores anunciaram separadamente no ano passado que estão concedendo em conjunto outra rodada de financiamento para apoiar pesquisas independentes sobre os benefícios terapêuticos da maconha como uma alternativa de tratamento da dor aos opioides para jogadores com concussões.
Enquanto isso, no mundo do atletismo, o chefe da Agência Antidoping dos EUA (USADA) criticou recentemente a proibição “injusta” da maconha para atletas que competem em eventos esportivos internacionais, incluindo as Olimpíadas que estavam acontecendo em Paris.
O CEO da USADA, Travis Tygart, disse que é “decepcionante” que a Agência Mundial Antidoping (WADA) tenha mantido a proibição da cannabis com base no que ele considera uma justificativa equivocada.
“Acho que todos nós deveríamos ser abertos e diretos sobre a falta de benefícios de melhoria de desempenho da maconha”, disse Tygard ao Yahoo Sports. “Não estamos no negócio de policiamento de drogas recreativas. Estamos aqui para prevenir fraudes no esporte e trapaceiros no esporte”.
Em junho, também nos EUA, a National Collegiate Athletic Association (NCAA) votou para remover a maconha de sua lista de substâncias proibidas para jogadores da Divisão I.
O Ultimate Fighting Championship (UFC) anunciou em dezembro que está removendo formalmente a maconha de sua lista de substâncias proibidas para atletas, também com base em uma reforma anterior.
No entanto, antes de um evento do UFC em fevereiro, uma comissão de atletismo da Califórnia disse que eles ainda podem enfrentar penalidades sob as regras estaduais por testar positivo para THC acima de um certo limite, já que a política do órgão estadual é baseada nas orientações da WADA.
Os reguladores esportivos de Nevada votaram no ano passado para enviar uma proposta de emenda regulatória ao governador que protegeria os atletas de serem penalizados pelo uso ou posse de maconha, em conformidade com a lei estadual.
Embora a NFL e seu sindicato de jogadores tenham concordado em acabar com a prática de suspender jogadores por maconha ou outras drogas como parte de um acordo de negociação coletiva em 2020, eles continuaram a multar jogadores por testes positivos de THC — uma política que está sendo contestada em um tribunal federal por um jogador que foi repetidamente penalizado pelo uso de um medicamento sintético de THC que lhe foi prescrito para tratar ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e dor.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | ago 15, 2024 | Política, Redução de Danos, Saúde
Legalizar a maconha para adultos não parece ser um contribuinte para o que os autores de um estudo recém-publicado chamam de “aumentos substanciais” no uso de estimulantes da Tabela II em todo os EUA nos últimos anos. Na verdade, há até mesmo a possibilidade de que a legalização da maconha reduza o uso de estimulantes por meio de um efeito de substituição, diz o artigo.
Pesquisadores disseram que a descoberta de que acabar com a proibição da maconha não está ligada ao aumento das taxas de estimulantes foi contrária ao que eles esperavam ao lançar o projeto. A equipe previu que a legalização da cannabis para uso adulto levaria a aumentos no uso de estimulantes, mas não encontrou evidências desse efeito.
“As inclinações ao longo do tempo para anfetamina, metifenidato e lisdexanfetamina, e a soma de todos os três estimulantes não ilustraram nenhum aumento significativo nas taxas de distribuição de estimulantes após a legalização”, diz a nova pesquisa, referindo-se aos estimulantes comumente usados para tratar o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). “Isso demonstra que a legalização do uso adulto da maconha não desempenhou um papel crucial nos estimulantes prescritos da Tabela II”.
Entre 2006 e 2016, a distribuição de estimulantes da Tabela II quase dobrou, observou a equipe de pesquisa da Geisinger Commonwealth School of Medicine, em Scranton, Pensilvânia (EUA). Os estimulantes são agora a terceira classe mais distribuída de medicamentos prescritos no país, com taxas de dispensação aumentando constantemente de 2004 a 2019.
A “legalização da cannabis não contribuiu para um aumento mais pronunciado na distribuição de estimulantes da Tabela II nos estados”.
Pesquisas anteriores sugeriram que a legalização do uso medicinal da maconha não impactou a distribuição de estimulantes, escreveram os autores, mas o relatório não examinou o possível impacto de uma legalização de uso adulto mais ampla.
“A explicação mais simples para nossas descobertas é que, em nível populacional, a legalização do programa de cannabis para uso medicinal não contribuiu para que os estados experimentassem aumentos mais rápidos nas taxas de distribuição de estimulantes da tabela II”, disse o coautor Luke Cavanaugh em uma entrevista sobre a pesquisa anterior.
Entrando na análise, os pesquisadores disseram que esperavam ver a legalização do uso adulto levar a um aumento na distribuição de estimulantes. Pesquisas recentes, eles escreveram, “começaram a elucidar as relações entre o uso de cannabis e TDAH”, com notável cruzamento entre pessoas com TDAH e transtorno de uso de substâncias, especificamente em torno da maconha. “Além disso”, acrescenta o estudo, “pesquisas mostraram que a cannabis pode causar deficiências neurocognitivas, incluindo problemas de atenção e memória, que também são vistos em pacientes com TDAH”.
“Dado que a legalização do uso adulto da maconha levaria ao aumento do uso da cannabis e, portanto, a um aumento no número de pessoas que apresentam sintomas neurocognitivos que se assemelham ao TDAH, esperávamos que as taxas de prescrição dos estimulantes da tabela II usados para tratar o TDAH aumentassem após a legalização”, escreveram os autores.
Na verdade, os resultados mostraram reduções nas taxas de distribuição de estimulantes após a legalização, embora essas reduções não tenham sido estatisticamente significativas. Isso pode sugerir um efeito de substituição, escreveram os autores, no qual pessoas com TDAH se automedicam com maconha em vez de usar estimulantes.
“Com base na redução não significativa na prescrição de estimulantes vista em estados com uso adulto após a legalização, alguns poderiam argumentar que a legalização do uso adulto aumentou a acessibilidade, resultando em mais pessoas usando cannabis para automedicar seus sintomas de TDAH”, diz o estudo. “Consequentemente, uma vez que alguns estudos ilustram os efeitos positivos da cannabis na sintomatologia de pacientes com TDAH, a redução não significativa nas prescrições de estimulantes pode ser o resultado da automedicação com cannabis”.
Essa conclusão, acrescenta, seria “consistente com um efeito de substituição previamente hipotetizado, no qual os indivíduos podem decidir usar cannabis em vez de estimulantes prescritos devido à sua segurança percebida ou efeitos preferidos, levando a uma redução na distribuição de estimulantes”.
No entanto, há “literatura científica controlada limitada delineando os efeitos da cannabis nos sintomas de TDAH para estar confiante sobre os efeitos de longo prazo que a maconha tem nos sintomas de TDAH”, observaram os autores. “Além disso, embora tenha havido uma diminuição nas taxas de distribuição de estados com uso adulto pós-legalização, não foi significativo, dificultando a conclusão do impacto que a legalização da uso adulto da maconha teve sobre o declínio em estimulantes da lista II prescritos para pacientes com TDAH”.
Também é possível que os resultados possam ser atribuídos a fatores ainda indeterminados, e o relatório diz que mais pesquisas são necessárias para entender melhor a relação entre a maconha e o TDAH. Uma possibilidade, os autores flutuaram, é “que o surgimento da cannabis legal poderia ter interrompido o mercado de drogas ilícitas, potencialmente diminuindo a demanda por estimulantes prescritos”.
A legalização do uso adulto da maconha “é uma discussão política em andamento”, eles acrescentaram, “então seria interessante acompanhar como os padrões observados neste estudo permanecem os mesmos ou mudam à medida que mais estados legalizam o uso adulto da maconha”.
Embora a cannabis seja frequentemente rotulada pelos críticos como uma droga de entrada, vários estudos mostram que a maconha pode, na verdade, estar agindo mais como um substituto para certas drogas, pelo menos entre alguns subconjuntos de usuários.
Uma pesquisa divulgada pela American Psychiatric Association (APA) e Morning Consult no ano passado descobriu que os estadunidenses consideram a maconha significativamente menos perigosa do que cigarros, álcool e opioides — e eles dizem que a cannabis é menos viciante do que cada uma dessas substâncias, bem como a tecnologia. Uma pesquisa separada da Gallup também descobriu que os norte-americanos consideram a maconha menos prejudicial do que álcool, cigarros, vapes e outros produtos de tabaco.
Quanto ao álcool, um estudo publicado em novembro passado descobriu que a legalização da maconha pode estar ligada a um “efeito de substituição”, com jovens adultos na Califórnia reduzindo “significativamente” seu uso de álcool e cigarros após a reforma da cannabis ter sido promulgada.
Uma pesquisa recente realizada no Canadá também encontrou uma ligação entre a legalização da maconha e o declínio nas vendas de cerveja, sugerindo um efeito de substituição em que os consumidores mudam de um produto para outro.
Outros estudos associaram a legalização da maconha com reduções no uso de opioides prescritos e não prescritos. Um relatório publicado em novembro passado, por exemplo, associou a legalização do uso medicinal da maconha com uma “menor frequência” de uso de opioides farmacêuticos não prescritos.
Em agosto passado, um estudo financiado pelo governo dos EUA descobriu que a maconha estava significativamente associada à redução da vontade de usar opioides em pessoas que a usavam sem receita, sugerindo que expandir o acesso à cannabis legal poderia fornecer a mais pessoas um substituto mais seguro.
Outro estudo relacionou o uso medicinal de maconha à redução dos níveis de dor e à redução da dependência de opioides e outros medicamentos prescritos, enquanto outro, publicado pela Associação Médica Americana (AMA), descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês tiveram reduções significativas nos opioides prescritos.
A AMA também divulgou uma pesquisa mostrando que cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatam usar maconha como opção de tratamento, e a maioria desse grupo usou cannabis como substituto de outros medicamentos para dor, incluindo opioides.
A legalização da maconha em nível estadual também está associada a grandes reduções na prescrição do opioide codeína, especificamente, de acordo com um estudo que utilizou dados da Federal Drug Enforcement Administration (DEA).
Um estudo de 2022 também descobriu que dar às pessoas acesso legal à cannabis pode ajudar os pacientes a reduzir o uso de analgésicos opioides ou interromper o uso por completo, sem comprometer a qualidade de vida.
Também não há escassez de relatos anedóticos, estudos baseados em dados e análises observacionais que tenham sinalizado que algumas pessoas usam cannabis como uma alternativa aos medicamentos farmacêuticos tradicionais, como analgésicos à base de opioides e medicamentos para dormir.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jul 27, 2024 | Política, Redução de Danos, Saúde
Uma nova pesquisa descobriu que mais pessoas nos EUA fumam maconha diariamente do que bebem álcool todos os dias — e que os usuários de álcool são mais propensos a dizer que se beneficiariam de limitar seu uso do que os consumidores de cannabis.
Adultos norte-americanos que bebem álcool têm quase três vezes mais probabilidade de dizer que seria melhor reduzir o consumo da droga em comparação aos consumidores de maconha que disseram que se beneficiariam se usassem sua substância preferida com menos frequência, segundo a pesquisa.
Também diz que, embora o consumo de álcool ao longo da vida e mensalmente entre adultos fosse muito mais comum do que o uso de cannabis, o consumo diário de maconha era ligeiramente mais popular do que o consumo diário de álcool.
Enquanto isso, 60% dos adultos disseram que acham que o uso de maconha deveria ser legal no país, enquanto 76% das pessoas disseram que o consumo de álcool deveria ser legal. Entre as pessoas que usaram qualquer uma das substâncias, os sentimentos em relação à legalidade eram quase os mesmos — 81% das pessoas que já usaram álcool disseram que deveria ser permitido, e 79% das pessoas que já experimentaram maconha disseram que o consumo deveria ser permitido.
A pesquisa, conduzida pela YouGov, entrevistou 1.116 adultos dos EUA de 7 a 10 de junho. Destes, 84% disseram que já usaram álcool, enquanto menos da metade (48%) disse que já experimentou maconha.
Quanto ao uso mensal, mais de 4 em cada 10 adultos (41%) disseram que bebem pelo menos uma vez por mês. Menos da metade dessa proporção (17%) disseram que usam maconha pelo menos uma vez por mês.
Em termos de uso diário, no entanto, a maconha era mais comum, com 8% dos adultos dizendo que usam cannabis diariamente. 5% dos adultos, enquanto isso, disseram que bebem diariamente.
Nesse ponto, o relatório do YouGov observa que suas descobertas corroboram as de um estudo separado publicado em maio no periódico Addiction, que também descobriu que há mais adultos nos EUA que usam maconha diariamente do que aqueles que bebem álcool todos os dias.
A nova pesquisa YouGov também perguntou aos participantes sobre suas atitudes em relação à frequência do uso de álcool e maconha, especificamente se eles achavam que “estariam melhor” se consumissem “com mais frequência”, “com a mesma frequência” ou “com menos frequência”.
Questionados sobre álcool, a resposta mais comum foi “quase sempre”, com 41%. Mas 3 em cada 10 (30%) disseram que achavam que estariam melhor se bebessem com menos frequência. Apenas 3% disseram que achavam que estariam melhor se usassem álcool com mais frequência.
As respostas sobre maconha diferiram significativamente, com a resposta mais comum sendo que os usuários não tinham certeza se seria melhor consumir com mais ou menos frequência. Cerca de um terço (31%) respondeu “com a mesma frequência”, enquanto proporções aproximadamente iguais sentiram que seria melhor consumir com mais frequência (10%) ou menos frequência (11%).
As respostas dependeram em grande parte da frequência com que os participantes relataram o uso de qualquer uma das substâncias.
“Entre os usuários mais frequentes de maconha — aqueles que a usam pelo menos uma vez por semana — 29% acham que estariam melhor se a usassem com ainda mais frequência, 16% acham que estariam melhor se a usassem com menos frequência e 49% acham que estariam melhor se a usassem na mesma frequência que usam agora”, diz a pesquisa. “Entre as pessoas que usam maconha pelo menos uma vez por ano, mas não mais do que algumas vezes por mês, 23% acham que estariam melhor se a usassem com mais frequência, enquanto 13% dizem que estariam melhor se a usassem com menos frequência. 46% acham que estariam melhor se a usassem na mesma frequência que usam agora”.
Quanto ao álcool, relata: “Poucos usuários de álcool acham que seria melhor beber com mais frequência”.
“Entre as pessoas que bebem álcool pelo menos uma vez por semana, 36% acham que estariam melhor se consumissem álcool com menos frequência, e apenas 4% com mais frequência; 50% acham que estariam melhor bebendo na taxa atual”, diz o relatório do YouGov. “Entre as pessoas que bebem pelo menos uma vez por ano, mas não com mais frequência do que algumas vezes por mês, 32% acham que estariam melhor se bebessem com menos frequência e apenas 3% dizem que estariam melhor se bebessem com mais frequência. A maior parcela desse grupo (49%) acha que estaria melhor usando na mesma frequência que usa agora”.
Os usuários menos frequentes de qualquer uma das substâncias também foram os mais propensos a dizer que seria melhor usar essa droga com menos frequência. Cerca de um terço (32%) das pessoas que usaram maconha com menos frequência do que uma vez por ano disseram que seria melhor usá-la com menos frequência, enquanto 43% das pessoas que consomem álcool menos de uma vez por ano disseram que seria melhor beber com menos frequência.
A nova pesquisa vem na sequência de um relatório separado publicado recentemente no Journal of Studies on Alcohol and Drugs, que descobriu que os danos passivos causados pelo uso de maconha são muito menos prevalentes do que os causados pelo álcool, com os entrevistados relatando danos passivos causados pelo consumo de álcool em uma taxa quase seis vezes maior do que a da maconha.
Os danos percebidos pelos opioides e outras drogas também superaram aqueles relacionados à maconha, segundo o estudo.
Um banco de investimento multinacional disse em um relatório no final do ano passado que a maconha se tornou uma “competidora formidável” do álcool, projetando que quase 20 milhões de pessoas a mais consumirão cannabis regularmente nos próximos cinco anos, já que a bebida perde alguns milhões de consumidores. Ele também diz que as vendas de maconha devem chegar a US$ 37 bilhões em 2027 nos EUA, à medida que mais mercados estaduais entram em operação.
Dados de uma pesquisa da empresa Gallup publicada em agosto passado também descobriram que os estadunidenses consideram a maconha menos prejudicial do que álcool, cigarros, vapes e outros produtos de tabaco.
Outro estudo realizado no Canadá, onde a maconha é legalizada pelo governo federal, descobriu que a legalização estava “associada a um declínio nas vendas de cerveja”, sugerindo um efeito de substituição.
Uma pesquisa separada publicada no início deste ano descobriu que o uso de maconha isoladamente não estava associado a um risco maior de acidente de carro, enquanto o álcool — usado sozinho ou combinado com maconha — mostrou uma correlação clara com maiores chances de colisão.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jul 25, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Mais de 1 em cada 5 pacientes que vão a cirurgiões ortopédicos com dor musculoesquelética crônica estão usando ou usaram alguma forma de maconha para controlar sua dor, de acordo com um novo estudo canadense publicado este mês. Destes, quase dois terços disseram que sentiam que a cannabis era muito ou um pouco eficaz, enquanto mais de 9 em 10 disseram que era pelo menos ligeiramente eficaz.
“Mais da metade (57%) afirmou que a maconha é mais eficaz do que outros medicamentos analgésicos, e 40% relataram ter diminuído o uso de outros medicamentos analgésicos desde que começaram a usar cannabis”, descobriu a pesquisa, acrescentando que apenas 26% relataram que um médico recomendou canabinoides para tratar suas dores musculoesqueléticas (MSK, sigla em inglês).
Notavelmente, entre aqueles que disseram que usaram maconha para controlar a dor, o canabinoide predominante mais comumente usado foi o CBD (39%), seguido por um híbrido de múltiplos canabinoides (20%). Quase um quarto (23%) disse que não sabia da composição de sua maconha.
Além disso, entre os pacientes que não eram usuários sociais de cannabis, cerca de dois terços (65%) disseram que estavam interessados em usar maconha para controlar a dor, mas relataram barreiras ao uso, como “falta de conhecimento sobre acesso, uso e evidências, e estigma”, embora o estigma não fosse, ao contrário de pesquisas anteriores, uma preocupação primária.
“Um em cada cinco pacientes que se apresentam a um cirurgião ortopédico com dor MSK crônica está usando ou usou cannabis com a intenção específica de controlar sua dor, e a maioria relata que ela é eficaz”.
O artigo, publicado no Journal of Cannabis Research, não buscou determinar definitivamente se a maconha controlava efetivamente os sintomas de dor musculoesquelética — futuros ensaios clínicos duplo-cegos e controlados por placebo são necessários para isso, diz o artigo — mas sim examinar o uso e a eficácia autorrelatada, bem como potenciais obstáculos ao uso entre pacientes que não são usuários ativos.
O estudo foi coautorado por seis pesquisadores da University Health Network, Sunnybrook Health Sciences Centre em Toronto, Canadá. Os 629 participantes eram adultos com 18 anos ou mais com dor musculoesquelética crônica “que estavam visitando a Orthopaedic Clinic no Toronto Western Hospital, University Health Network para uma primeira consulta com um cirurgião ortopédico”.
Dos 23% dos pacientes que disseram que já usaram maconha para controlar a dor MSK, 72% disseram que era parte do tratamento atual. Os modos de uso mais frequentes, enquanto isso, foram ingestão de óleos (57%), fumar (36%) e vaporizar (32%).
Embora tenha havido alguns efeitos colaterais comumente relatados — boca seca (43%), fadiga (23%) e falta de motivação (15%) — cerca de 2 em cada 5 (39%) disseram não ter sentido efeitos colaterais.
“Muitos usuários indicaram a eficácia da cannabis no tratamento de outros sintomas”, acrescenta o estudo, “principalmente distúrbios do sono (44%), ansiedade (26%) e dores de cabeça (18%)”, embora 43% tenham dito não ter sentido alívio de outros sintomas.
“Mais de 85% dos usuários de cannabis perceberam que ela é eficaz no controle da dor musculoesquelética crônica e na melhora do sono e dos sintomas relacionados à ansiedade”.
Quanto ao local onde os pacientes obtiveram maconha, muitos relataram o uso de várias fontes, “incluindo um dispensário ou clubes (43% dos usuários); um fornecedor licenciado pela Health Canada (34%) e de um amigo ou parente (33%)”.
Apesar do alívio autorrelatado que os usuários de maconha disseram que a substância lhes proporcionou, os pesquisadores também descobriram que as pessoas que usaram cannabis também sofreram mais dor e uma gama mais ampla de outras doenças. Mas eles pararam antes de atribuir esses problemas ao uso de maconha, sugerindo, em vez disso, que os pacientes com uma gama mais ampla de doenças podem ser mais propensos a procurar a cannabis como uma forma alternativa ou adicional de alívio.
“É digno de nota que os usuários de cannabis exibiram uma constelação de condições comórbidas, incluindo uma prevalência maior de depressão e dor, um número maior de áreas corporais dolorosas, durações mais longas de dor e visitas mais frequentes a clínicas/especialistas em dor quando comparados a não usuários”, escreveram os autores. “Essa observação nos leva a considerar a possibilidade de que o uso de cannabis pode ter surgido como uma resposta a níveis elevados de dor e insatisfação com as modalidades terapêuticas existentes. É possível que uma proporção significativa de usuários tenha recorrido à maconha para buscar alívio de sua carga de dor aumentada, que parece refratária aos tratamentos convencionais”.
“Além disso, observamos que os usuários de cannabis, apesar de sentirem mais dor, tendem a empregar uma gama mais ampla de medicamentos, como relaxantes musculares, opioides e antidepressivos, em comparação com seus equivalentes não usuários de cannabis”, acrescentaram. “Isso também pode destacar que a cannabis pode ter sido buscada como um meio alternativo de controle da dor, especialmente em situações em que terapias anteriores produziram resultados abaixo do ideal”.
Reforçando essa possibilidade estava o fato de que um dos preditores mais fortes para o uso de maconha era ter sintomas consistentes com a síndrome da dor crônica, “sugerindo que pacientes com dor musculoesquelética crônica possivelmente estão insatisfeitos com os tratamentos convencionais e buscam um tratamento alternativo para a dor”.
O preditor mais forte, no entanto, foi se os pacientes já usaram cannabis socialmente.
“Foi descoberto que o uso (adulto) anterior de cannabis foi associado a um aumento de mais de dez vezes nas chances de usar cannabis para controlar a dor musculoesquelética crônica”, diz o estudo, mas ele chama essa descoberta de “nada surpreendente, pois o uso atual de cannabis demonstrou influenciar fortemente as percepções de risco, estigma e aceitabilidade de uma pessoa”.
Os autores reconhecem que parte da eficácia percebida pode ser devido a um efeito placebo, exigindo mais ensaios duplo-cegos e controlados por placebo no futuro.
A nova pesquisa também cita estudos anteriores que descobriram que aproximadamente 46% dos pacientes “se sentiram mais confortáveis em discutir seu uso de cannabis com seu médico após a legalização” e que “86% dos pacientes ortopédicos que foram caracterizados como usuários de maconha declararam que estariam dispostos a parar de consumir cannabis se seu cirurgião declarasse que isso teria um impacto adverso em sua cirurgia”.
“Essas observações destacam a extrema necessidade de melhor supervisão e regulamentação da indústria medicinal de cannabis”, escreveram os autores de Toronto.
O estudo sobre a dor musculoesquelética acontece logo após uma reunião de pesquisa federal nos EUA, que reuniu representantes de agências federais para discutir o uso de componentes da cannabis para tratar a dor, com foco especial em canabinoides menores e terpenos da maconha.
Um estudo financiado pelo governo do país norte-americano publicado em maio indicou que os terpenos poderiam ser “terapêuticos potenciais para dor neuropática crônica”, descobrindo que uma dose injetada dos compostos em camundongos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina quando administrados em combinação.
Ao contrário da morfina, no entanto, nenhum dos terpenos estudados produziu uma resposta de recompensa significativa, descobriu a pesquisa, indicando que “os terpenos podem ser analgésicos eficazes sem efeitos colaterais recompensadores ou disfóricos”.
Outro estudo recente, publicado no Journal of the American Medical Association, descobriu que a maioria dos consumidores de maconha usa a planta para tratar problemas de saúde, pelo menos algumas vezes, mas muito poucos se consideram usuários medicinais de maconha.
“Menos da metade dos pacientes que usaram cannabis relataram usá-la por razões médicas, embora a maioria dos pacientes tenha relatado o uso de maconha para controlar um sintoma relacionado à saúde”, escreveram os autores do estudo. “Dadas essas descobertas discrepantes, pode ser mais útil para os clínicos perguntar aos pacientes para quais sintomas eles estão usando maconha em vez de confiar na autoidentificação do paciente como um usuário recreativo ou medicinal de cannabis”.
“Isso está alinhado com outro estudo que descobriu que esse tipo de uso de cannabis é clinicamente subreconhecido”, eles acrescentaram, “e sem uma triagem específica para o uso medicinal de cannabis, os médicos podem não perguntar e os pacientes muitas vezes não revelam seu uso”.
Separadamente, uma pesquisa recente com consumidores de maconha realizada pela empresa NuggMD descobriu que cerca de um quarto deles usa cannabis para controlar a dor.
Referência de texto: Marijuana Moment
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