Poucas pessoas conhecem o sistema endocanabinoide (SEC) e, no entanto, ele é a maior descoberta médica do século XX. No post de hoje falaremos sobre alguns fatos impressionantes que envolvem o SEC.
Como a cannabis pode tratar tantas doenças diferentes?
É uma ótima pergunta e, felizmente, há uma ótima resposta baseada em pesquisas científicas. A resposta está no sistema endocanabinoide do nosso corpo (SEC).
A maioria das pessoas ainda não ouviu e aprendeu sobre o sistema endocanabinoide, mas à medida que o mundo entende melhor esse sistema fundamental em nossos corpos, os segredos da maconha como terapia estão sendo desvendados enquanto mais se entende sobre a saúde humana em geral.
Uma rápida olhada em alguns dos fatos e números sobre o Sistema Endocanabinoide (SEC)
1) O SEC foi descoberto no final da década de 1980, quando pesquisadores estudavam como o THC interage com nossos corpos. Pelas razões que veremos, o SEC logo seria considerado uma das mais importantes das descobertas combinadas da neurociência do século XX.
2) No início da década de 1990, outra descoberta surpreendente veio à tona quando os pesquisadores encontraram dois compostos endógenos que se ligam como o THC ao SEC. Esses canabinoides semelhantes ao THC são produzidos pelo nosso próprio corpo e são chamados de anandamida e 2-AG, respectivamente.
3) Com o tempo, ficou claro que os receptores integrados ao SEC eram os neurotransmissores mais prevalentes em todo o cérebro e também eram encontrados em órgãos, ossos e pele.
4) Os cientistas aprenderam que o SEC desempenha um papel direto na homeostase, o que significa que regula todos os processos metabólicos do corpo para que tudo funcione como deve ser.
Como o Dr. Sunil Aggarwal apontou, o SEC desempenha um papel em vários processos, tais como:
– Regulação do humor
– Apetite
– Memória
– Inflamação
– Percepção da dor
-Tônus e movimento muscular
– Extinção da memória traumática
– Proteção dos nervos e tecido cerebral
– Crescimento ósseo
– Regulação tumoral
– Recompensa na amamentação do bebê
– Gerenciamento do estresse
– Pressão ocular
– Motilidade gastrintestinal
– Atividade de convulsão
E muitos outros…
5) Quando não temos endocanabinoides suficientes em nosso corpo, chamamos de deficiência clínica de endocanabinoides. Pesquisadores médicos ligam essa insuficiência a uma série de doenças que incluem algumas que não têm tratamento, como síndrome do intestino irritável, fibromialgia ou enxaqueca. Quando o SEC não está saudável, muitas coisas podem dar errado. Os canabinoides da maconha podem nos ajudar a fortalecer nosso sistema endocanabinoide, e é por isso que a cannabis é tão eficaz para muitas doenças diferentes.
6) Além dos canabinoides endógenos à base de plantas, foram feitas tentativas para estimular o SEC com canabinoides sintéticos, como o Marinol, que é a versão sintética do THC. Enquanto alguns pacientes continuam se beneficiando desse medicamento aprovado pelo FDA (EUA) e em vários países, os efeitos colaterais podem ser muito desagradáveis para muitas pessoas.
7) Apesar do conhecimento do SEC e sua relação com a cannabis, os governos têm mantido severas restrições ao seu estudo e ao acesso legal a esta planta.
8) As empresas farmacêuticas podem, por sua vez, tentar decifrar o sistema endocanabinoide de outras maneiras, frequentemente criando misturas químicas que às vezes têm resultados ineficazes, severos ou até fatais.
Por exemplo, entre 1999 e 2014, o número de prescrições de opioides quadruplicou. O número de mortes relacionadas a opioides também quadruplicou durante esse período, de acordo com o CDC.
9) As pessoas usam cannabis há mais de 10.000 anos (sem uma única overdose fatal). Especialistas acreditam que a seleção natural preservou o sistema endocanabinoide em organismos vivos por 500 milhões de anos.
10) Quase todos os animais, com exceção dos insetos, possuem um sistema endocanabinoide.
SEC: um olhar para dentro
De acordo com o Dr. Dustin Sulak, “o sistema endocanabinoide pode ser o sistema fisiológico mais importante envolvido no estabelecimento e manutenção da saúde humana”. O que é o sistema endocanabinoide e o que o torna tão importante para a nossa saúde?
Na década de 1980, os pesquisadores descobriram um receptor no cérebro e no sistema nervoso central que deram o nome de CB1. Este receptor canabinoide parecia existir especificamente para receber o fitocanabinoide THC.
Os pesquisadores focaram sua atenção na busca de substâncias químicas endógenas que atuam no receptor CB1: os endocanabinoides. Descobriu-se que o primeiro endocanabinoide a ser investigado se liga ao receptor CB1 e esse receptor foi chamado de anandamida.
Também conhecido como o composto da felicidade, a anandamida estimula sentimentos de alegria e felicidade. Embora a anandamida tenha uma estrutura química diferente do THC, ela se liga ao receptor CB1. A anandamida ainda exibe os mesmos efeitos que o THC, embora em menor grau.
Mais tarde, os pesquisadores descobriram outro receptor canabinoide, o CB2, mais comumente encontrado nas membranas das células imunes, no tecido imunológico e em órgãos como baço, medula óssea e amígdalas. Outros canabinoides, como os fitocanabinoides canabidiol e canabinol e os endocanabinoides anandamida e 2-araquidonoilglicerol (2-AG), atuam nesses receptores.
Endocanabinoides e homeostase
Então, o que o SEC faz? Sabemos que é um dos maiores contribuintes para a homeostase. A homeostase é a “tendência para um equilíbrio relativamente estável entre elementos interdependentes, especialmente quando mantidos por processos fisiológicos”. Os canabinoides ajudam a regular a homeostase em todos os níveis da vida, desde os níveis subcelulares até o próprio corpo.
Uma maneira interessante pela qual os endocanabinoides diferem de outros neurotransmissores é que eles transmitem informações para trás. Isso significa que, em vez de viajar do neurônio pré-sináptico para o neurônio pós-sináptico, eles podem fluir na direção oposta. Ao fazer isso, os endocanabinoides podem fornecer informações ao sistema nervoso. Por exemplo, os endocanabinoides viajam “a montante” para informar os neurônios pré-sinápticos, quando um neurônio está disparando muito rápido.
“No local de uma lesão, por exemplo, os canabinoides podem ser encontrados diminuindo a liberação de ativadores e sensibilizadores dos tecidos lesados, estabilizando a célula nervosa evita o disparo excessivo e acalmando as células imunes próximas impede a liberação de substâncias pró-inflamatórias. Três diferentes mecanismos de ação em três tipos de células diferentes com um único propósito: minimizar a dor e os danos causados por lesões”, diz o Dr. Sulak.
Pesquisas sugerem que podemos melhorar o sistema endocanabinoide complementando-o com canabinoides exógenos. Os canabinoides exógenos podem ajudar a regular a homeostase, porque já temos a infraestrutura orgânica para recebê-los. Por exemplo, quando o THC se conecta ao SEC, é fornecido um alívio da dor altamente eficaz. O THC modula a função neurológica para reduzir os sinais de dor. Da mesma forma, o THC, quando conectado ao SEC, pode enviar células malignas à apoptose. O processo celular de autofagia é moderado pelo SEC. A autofagia não apenas mantém as células saudáveis vivas, mas também faz com que as células cancerosas malignas se consumam.
O Dr. Sulak concorda que a maconha pode ajudar a prevenir doenças e promover a saúde ativando o Sistema Endocanabinoide. Ele diz: “A pesquisa mostrou que pequenas doses de canabinoides da cannabis podem sinalizar ao corpo para produzir mais endocanabinoides e construir mais receptores canabinoides”. Isso poderia explicar por que tantas pessoas não sentem os efeitos da cannabis na primeira vez que a usam.
“Mais receptores aumentam a sensibilidade de uma pessoa aos canabinoides; Doses menores têm efeitos maiores e o indivíduo tem uma linha de base melhorada da atividade endocanabinoide. Acho que pequenas doses regulares de cannabis podem agir mais como um tônico para o nosso sistema fisiológico central de cura”.
O sistema endocanabinoide, a cannabis e o futuro
É importante reconhecer que o estudo deste antigo sistema dentro de todos nós está apenas começando. Por exemplo, muitos pesquisadores suspeitam que a existência de um terceiro receptor canabinoide ainda precisa ser descoberta. Sabemos que a planta de cannabis usa seus canabinoides para apoiar sua própria saúde e sistema imunológico.
Isso mesmo. Assim como os canabinoides ajudam a prevenir doenças em humanos, eles também desempenham essa função na planta de cannabis. Isso ocorre porque os canabinoides possuem propriedades antioxidantes que neutralizam os radicais livres gerados pela radiação ultravioleta. Os radicais livres são responsáveis por doenças relacionadas ao envelhecimento em humanos, incluindo câncer.
O Dr. Robert Melamede, ex-presidente de biologia na University of Colorado – Colorado Springs, sugere que os canabinoides podem até afetar a política. O sistema endocanabinoide é o grande responsável por controlar o processo de neurogênese – a regeneração das células nervosas. A neurogênese envolveu-se com a plasticidade neuronal e o aprendizado. Em um documento publicado no NECSI pelo Dr. Melamede diz: “A hipótese é que pessoas com deficiência de endocanabinoides em áreas críticas do cérebro tendem a olhar para trás no tempo, pois a visão minimiza a necessidade de reaprender. Em contraste, um sistema endocanabinoide robusto equipa um indivíduo para se adaptar ao futuro, controlando a ressignificação de antigas memórias e padrões de comportamento conforme o novo aprendizado dita”.
Claro, qualquer população terá um espectro de atividade endocanabinoide. Há muitas implicações disso. “Indivíduos com deficiência relativa de endocanabinoides em áreas críticas do cérebro têm maior tendência a concordar com um e outro, pois são mais propensos a olhar para trás e tentar manter o status quo. Em contraste, indivíduos dotados de um sistema endocanabinoide acima da média podem se adaptar melhor à novidade de uma situação em desenvolvimento. Um sistema canabinoide deficiente tende a dar à população um poder político mais conservador”, diz Dr. Melamede.
Isso tem implicações de peso. Se for verdade, as mesmas pessoas com deficiências de endocanabinoides são as mesmas pessoas que estão aprovando leis anti maconha. Como diz o Dr. Melamede, “a atividade biológica dos canabinoides vai contra sua genética”. Isso poderia explicar em parte por que o FDA dos EUA afirma que a maconha não tem benefícios médicos, apesar da montagem de evidências clínicas e anedóticas? Poderia ser “evolução em ação?”.
Uma coisa é certa: podemos esperar um extenso estudo de canabinoides e endocanabinoides em um futuro próximo.
Os testículos contêm componentes do sistema endocanabinoide
As proteínas que se ligam, degradam e sintetizam endocanabinoides estão nos testículos humanos.
Isso seria revelado por uma investigação publicada pela Scientific Reports em 2019. Ela revela que parte do sistema endocanabinoide também estaria presente nos testículos humanos. Portanto, os canabinoides poderiam atuar diretamente no sistema reprodutor masculino.
“Embora o SEC tenha demonstrado desempenhar um papel importante na fisiologia do sistema nervoso e tenha demonstrado influenciar o metabolismo, seu impacto nos órgãos reprodutivos não foi totalmente elucidado. Este artigo adiciona dados valiosos à crescente evidência de que o sistema endocanabinoide é um componente importante das gônadas masculinas”, escreveu ao The Scientist, Polina Lishko, bióloga reprodutiva da Universidade da Califórnia, em Berkeley, que não esteve envolvida no estudo.
Há evidências de que o SEC também funciona em outras partes do corpo e em outros processos fisiológicos, como imunidade, apetite e reprodução. De fato, o endocanabinoide 2-AG e os receptores canabinoides CB1 e CB2 foram detectados no esperma humano. Niels Skakkebæk, da Universidade de Copenhague, disse que “nós vimos os homens jovens que fumavam maconha tinham contagens de esperma mais baixas, então a qualidade do sêmen é menor”. No entanto, “não houve estudos sobre o SEC nos testículos humanos onde a espermatogênese realmente ocorre”, disse Niels.
Nos estudos, os pesquisadores descobriram que componentes do sistema estavam presentes tanto no esperma em desenvolvimento quanto nas células secretoras de hormônios dos testículos, incluindo as células de Leydig e Sertoli. “Ficamos bastante surpresos que isso tenha sido tão completamente expresso”, diz Skakkebæk, um dos pesquisadores do estudo.
Importância desconhecida
Até agora, os resultados são de “significado desconhecido” para a fertilidade, então se preocupar demais seria “prematuro”, diz Raul Clavijo, especialista em medicina reprodutiva masculina da Universidade da Califórnia, em Davis.
Skakkebæk disse “vamos todos perceber este sistema”. “Não é apenas expresso no cérebro, mas também é amplamente expresso nos testículos, então quando uma pessoa fuma maconha ou toma cannabis, devemos assumir que eles também reagem com as células (dos testículos)”.
Estudo: Sistema Endocanabinoide alivia a dor do câncer ósseo
O sistema endocanabinoide alivia a dor em um modelo de camundongo de dor óssea induzida por câncer, de acordo com novo estudo.
O estudo publicado no Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, diz que a atividade do SEC realizada naturalmente através do consumo de cannabis e canabinoides, pode aliviar a dor óssea induzida pelo câncer.
Resumo do estudo
O câncer de mama metastático é muito comum em todo o mundo, e um dos locais mais comuns de metástase são os ossos longos. Nos pacientes com a doença, o principal sintoma é a dor. Mas as medicações atuais não proporcionam eficácia analgésica adequada, apresentando importantes efeitos adversos indesejados. Em nosso estudo, investigamos o potencial de um novo inibidor de monoacilglicerol lipase (MAGL), MJN110, em um modelo de camundongo de dor óssea induzida por câncer (CIBP).
A literatura mostrou anteriormente que os inibidores MAGL funcionam para aumentar as concentrações endógenas de 2-araquidonilglicerol. Estes então ativam os receptores CB1 e CB2, inibindo a inflamação e a dor. Demonstramos que a administração de MJN110 alivia significativamente e de forma dose-dependente o comportamento da dor espontânea durante a administração aguda em comparação com o controle do veículo. Além disso, o MJN110 mantém sua eficácia em um paradigma de dosagem crônica por 7 dias sem sinais de sensibilização do receptor. A análise in vitro de MJN110 demonstrou uma diminuição significativa e dependente da dose na viabilidade celular de 66,1 células de adenocarcinoma de mama e em maior extensão do que KML29, um inibidor alternativo de MAGL, ou o agonista CB2 JWH015. A administração crônica do composto não pareceu afetar a carga tumoral como evidenciado por radiografia ou análise histológica. Juntos, esses dados suportam a aplicação do MJN110 como uma nova terapêutica para a dor óssea induzida pelo câncer.
Declaração de importância
O padrão atual de tratamento para a dor do câncer de mama metastático são terapias à base de opioides com quimioterapia adjuvante. Estes têm efeitos colaterais altamente viciantes e outros deletérios. A necessidade de terapias eficazes e não baseadas em opioides é essencial e o aproveitamento do sistema canabinoide endógeno está provando ser um novo alvo para o tratamento de vários tipos de condições de dor. Apresentamos uma nova droga direcionada ao sistema canabinoide endógeno. É eficaz na redução da dor em um modelo de camundongo de câncer de mama metastático para o osso.
Um estudo de pesquisa limitado descobriu que a terapia assistida com MDMA pode reduzir os sintomas de transtorno alimentar em pacientes com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
Pesquisadores da Associação Multidisciplinar de Estudos Psicodélicos (MAPS) descobriram que a terapia assistida por MDMA (MDMA-AT) pode reduzir os sintomas de anorexia, bulimia ou outros transtornos alimentares (TA).
Em um novo estudo publicado no Journal of Psychiatric Research, o MAPS explorou a eficácia do MDMA-AT em pacientes diagnosticados com TEPT e transtornos alimentares. Esses dois problemas de saúde mental são comórbidos, o que significa que um grande número de pessoas diagnosticadas com TEPT também sofre de transtornos alimentares.
Os pesquisadores pediram a 90 pacientes com TEPT que completassem uma avaliação EAT-26, uma escala padrão usada para identificar transtornos alimentares. De todos os participantes, 5 pacientes receberam pontuações de 20 ou mais, o que indica a presença de um transtorno alimentar grave. Outros 12 indivíduos pontuaram entre 11 e 19, indicando que estavam em alto risco de desenvolver uma disfunção alimentar.
Cinco dos indivíduos que pontuaram 11 ou mais na escala EAT-26 participaram de três sessões separadas de terapia de conversa sob a influência de MDMA. Após as sessões, 4 desses pacientes não foram mais diagnosticados com TA. Seis dos outros pacientes de alta pontuação foram aleatoriamente designados para um grupo de controle que participou das mesmas sessões de terapia de conversa, mas sem o MDMA. Os indivíduos deste grupo não experimentaram nenhuma redução na gravidade de seus sintomas de transtorno alimentar.
O presente estudo foi uma extensão de um ensaio clínico de Fase III maior explorando a eficácia da terapia com MDMA como tratamento para TEPT. Os resultados deste estudo, que foram publicados na revista Nature Medicine no ano passado, descobriram que 90% dos indivíduos relataram reduções significativas nos sintomas de TEPT após três sessões de terapia assistida com MDMA. Este estudo foi autorizado pelo FDA dos EUA sob seu programa “Breakthrough Therapy”, um processo de aprovação acelerado que pode levar à legalização total do MDMA-AT até 2023.
Pesquisas que confirmam a eficácia do MDMA no tratamento do TEPT são tão convincentes que organizações e publicações científicas conservadoras estão começando a prestar atenção. Esta semana, pesquisadores da MAPS estão apresentando os resultados de seu estudo de TEPT para a American Chemical Society (ACS), uma organização sem fins lucrativos de base científica, fundada pelo governo federal.
“MDMA é realmente interessante porque é um empatógeno”, disse a pesquisadora Jennifer Mitchell, Ph.D., que apresentará a pesquisa ao ACS. “Isso causa a liberação de oxitocina no cérebro, o que cria sentimentos de confiança e proximidade que podem realmente ajudar em um ambiente terapêutico… O MDMA é um terapêutico muito melhor para o TEPT”.
Embora a pesquisa conduzida pela MAPS tenha demonstrado solidamente que a terapia com MDMA pode reduzir os sintomas de TEPT, o presente estudo sobre transtornos alimentares é apenas uma investigação preliminar. Como todos os pacientes do estudo também sofriam de TEPT é impossível concluir que o MDMA pode tratar efetivamente pacientes que não têm TEPT, mas têm transtornos alimentares. O tamanho extremamente pequeno do estudo também torna impossível para os pesquisadores afirmarem conclusivamente que o MDMA pode curar a disfunção alimentar.
Os resultados são promissores o suficiente para que a MAPS já tenha aprovado um estudo de Fase II para investigar melhor o assunto. Enquanto isso, pesquisadores do Johns Hopkins Center for Psychedelic & Consciousness Research também estão investigando se a terapia assistida com psilocibina também pode tratar efetivamente os distúrbios alimentares.
Uma empresa que conta com a sociedade do artista de reggae e ativista canábico, Damian Marley, está produzindo maconha do que costumava ser uma das prisões mais antigas da Califórnia (EUA).
É improvável que você encontre uma demonstração mais clara das desigualdades da proibição como uma prisão que se tornou uma fazenda legal de cannabis – e é exatamente isso que você encontrará se for para Coalinga, Califórnia. Em 2016, os irmãos Dalton, proprietários da Ocean Grown Extracts, compraram uma propriedade de 20 acres contendo uma prisão estadual fechada na cidade de Central Valley. Hoje, eles usam a terra para cultivar e processar cannabis legal cultivada ao sol para a marca de maconha Evidence da Ocean Grown. Os funcionários fabricam gomas na cozinha da antiga prisão e até enrolam baseados no refeitório da instalação, de acordo com uma cobertura recente da NBC News.
A ótica estranha é o ponto: a premissa básica da Evidence é expor a hipocrisia de prender alguns indivíduos por vender a própria erva na qual os executivos das empresas estão agora ganhando dinheiro.
“Estamos movendo milhares de quilos de flores agora, e vou para casa com minha família hoje à noite”, comentou o proprietário Dan Dalton. “Você sabe… há pessoas sentadas em celas de prisão agora por posse pessoal de flores. E a hipocrisia não faz sentido para mim”.
“Não sei como (as pessoas encarceradas por acusações de maconha) se sentiriam”, continuou Dalton, falando sobre possíveis reações ao projeto. “Eu acho que eles provavelmente teriam emoções misturadas sobre o que estamos fazendo aqui”.
Alguns ex-prisioneiros por maconha realmente assinaram o projeto da Evidence: o produtor-chefe da marca passou um tempo na prisão devido à posse de cannabis.
A empresa é de alto nível, em grande parte devido ao membro da realeza da maconha que conta como um de seus parceiros, Damian Marley. Em 2021, a Rolling Stone publicou um artigo sobre a estreia da marca Evidence, que veio acompanhado de um vídeo com o mesmo título com entrevistas e palavras faladas tocando na War on Drugs, com uma faixa de Stephen Marley. A Evidence vende seus produtos em embalagens relacionadas a sacos de provas do departamento de polícia, e um dólar de cada venda vai para a organização sem fins lucrativos The Last Prisoner Project.
“Evidence é diferente de qualquer outra marca de cannabis, pois é um disruptor sem remorso que força as pessoas a dar uma olhada em onde estivemos como país e inicia a conversa sobre onde precisamos ir”, comentou Dalton.
De acordo com um artigo de 2018 no The Nation, Coalinga estava considerando proibir o cultivo de maconha dentro dos limites da cidade quando a Ocean Grown Extracts se ofereceu para comprar a propriedade em que o antigo Claremont Custody Center fica. No que pode ter sido a reunião da Câmara Municipal com maior número de participantes na história da cidade, Coalinga, sem dinheiro, decidiu consentir e aceitar a oferta, apesar de suas tendências conservadoras. A dívida de US $ 3,4 milhões da cidade apertou as mãos com o pagamento de propriedade de US $ 4,1 milhões da marca de maconha, e a Coalinga logo em seguida distribuiu mais 12 licenças de negócios de cannabis.
Acredite ou não, esta não é a única instalação ex-carcerária a ser reapropriada para abrigar operações legais de maconha. No Hudson Valley de Nova York, a Green Thumb Industries assumiu 38 acres dos terrenos da antiga Mid-Orange Correctional Facility. A gigantesca empresa, avaliada em cerca de US $ 6,4 bilhões, conseguiu formidáveis subsídios fiscais estaduais para fazer o projeto decolar, levantando os ânimos de alguns dos menores produtores de cannabis do estado que desejam se firmar na nascente indústria de uso adulto.
O ex-campeão mundial de boxe batizou o produto de Mike Bites, em referência à mordida que deu na orelha do boxeador Evander Holyfield em 1997.
O ex-campeão mundial de boxe e empresário da maconha, Mike Tyson, lançou uma linha de jujubas em forma de orelha ricas em THC. É um produto como tantos outros que povoam as prateleiras dos dispensários de cannabis para uso adulto nos Estados Unidos, só que em vez de ter uma aparência comum, como a de um urso, o formato é o de uma orelha. Provavelmente uma jujuba em forma de orelha não é uma ideia de marketing muito boa, a menos que seja feita pelo ícone Mike Tyson.
A orelha é uma referência direta a Evander Holyfield, outro ex-campeão dos pesos pesados que em 1997 enfrentou Tyson em uma luta que entrou para a história por causa de um desfecho bizarro. Além dos socos que ocorreram no ringue, Holyfield deu algumas cabeçadas em seu oponente que o enfureceram muito. Tyson, muito chateado, acabou mordendo as duas orelhas de Holyfield diante do olhar incrédulo do público, do árbitro e dos treinadores. No final da luta um pedaço da orelha foi encontrado no ringue.
Tyson, que há cinco anos está envolvido em negócios relacionados à cannabis, decidiu aproveitar essa estranha luta tão lembrada na cultura popular para lançar um produto controverso com o qual ganhar dinheiro. De acordo com a InfoBae, as jujubas foram lançadas com o nome de Mike Bites (“Mordidas de Mike”), e até o momento só estão disponíveis no estado a Califórnia (EUA), porém o mais provável é que se expanda para outros lugares em um futuro próximo.
Milhões de pessoas ao redor do mundo lidam com o vício de uma forma ou de outra. Algumas são viciadas em opioides, enquanto outras são viciadas em álcool e pílulas para dormir. Alguns conseguem parar de fumar tabaco, mas para outros é mais fácil fazê-lo com uma substância substituta. Então, como a maconha pode intervir nesses casos?
A toxicodependência continua a crescer em todo o mundo. Assombrosos 2% da população mundial (cerca de 158 milhões de pessoas) são viciados em álcool, medicamentos prescritos ou outras substâncias, um problema que responde por 1,5% do volume global de doenças. O debate em torno do vício apresenta várias escolas de pensamento, com alguns argumentando que ele surge de razões puramente químicas e outros apontando para questões psicológicas subjacentes, incluindo trauma.
As formas de tratamento também variam. Alguns usuários de drogas que estão lutando com seu vício encontram alívio em centros de reabilitação, enquanto outros superam isso substituindo drogas mais viciantes e prejudiciais por substitutos menos perigosos.
O potencial da maconha como substituto de muitas substâncias, incluindo opioides, nicotina e álcool, está sendo investigado. No entanto, a planta é frequentemente rotulada como uma “droga de entrada”, significando uma substância que introduz as pessoas ao uso de drogas e as leva a substâncias mais duras e viciantes. Por outro lado, as últimas descobertas nesse campo estão revelando que, nas circunstâncias certas, poderia funcionar de outra maneira.
O que leva os usuários de drogas a optarem pela maconha como substituta?
Se você fez alguma pesquisa sobre a maconha, saberá que faltam testes em humanos. Devido a décadas de proibição e restrições legais em torno da erva, continua sendo muito difícil estudar os efeitos da planta em um ambiente controlado. Ainda não estamos no ponto em que muitas clínicas podem fornecer maconha aos pacientes para substituir substâncias problemáticas, em parte porque não há evidências conclusivas para isso.
No entanto, os pesquisadores podem realizar estudos epidemiológicos (o estudo amplo de populações) e recorrer às experiências individuais de membros de grupos específicos para obter dados válidos. Um artigo de 2015, publicado na revista “Drug and Alcohol Review”, adotou essa abordagem na tentativa de entender o que motiva os usuários de drogas a tomar a decisão de usar maconha para abandonar outras drogas mais pesadas.
Os pesquisadores recrutaram 97 “Baby Boomers” (pessoas nascidas entre 1946 e 1964) da área da baía de São Francisco e realizaram um questionário, uma pesquisa de saúde e uma gravação de áudio de cada participante. O grupo deu respostas muito diferentes sobre por que escolheram a maconha. Alguns membros sugeriram que a maconha está menos associada a crimes violentos e que ajuda a reduzir o mau humor. Outros afirmaram que, em sua opinião, a erva tem um perfil de segurança melhor do que outros medicamentos.
Curiosamente, alguns participantes disseram que, substituindo a maconha por outras drogas, poderiam continuar a viver uma vida feliz e emocionante. Eles consideraram isso um fator favorável em comparação com a abordagem rígida de “fique limpo” de Narcóticos Anônimos.
Esta pesquisa fornece uma visão interessante sobre as percepções daqueles que optam por usar a maconha como substituto. Mas o que a ciência diz quando a maconha é comparada a outras drogas como um substituto viável para controlar a abstinência e os sintomas da doença?
A maconha é responsável por reduzir as mortes por analgésicos nos EUA
Os opioides são alguns dos analgésicos mais eficazes que existem. Embora trabalhem para reduzir o desconforto, eles carregam um alto risco de dependência. Essa classe de substâncias tem um efeito poderoso no centro de recompensa do cérebro e desencadeia a liberação de endorfinas, hormônios do bem-estar que levam a sensações de prazer e bem-estar. Infelizmente, a prescrição excessiva desses analgésicos levou a uma crise de opioides. Nos Estados Unidos, os médicos dispensaram massivamente 250 milhões de prescrições somente em 2015.
De acordo com dados dos Centros de Controle de Doenças (CDC), mais de 760.000 pessoas morreram por overdose de drogas desde 1999, com os opioides representando dois terços dessas mortes. Além disso, mais de 10 milhões de cidadãos com mais de 12 anos abusaram de opioides durante 2019.
Embora a maconha permaneça ilegal em nível federal nos EUA, 36 estados legalizaram a planta para uso medicinal e os médicos têm a capacidade de prescrever a erva para tratar muitas doenças.
Então, a maconha pode ajudar na crise dos opioides? E quanto a analgésicos e maconha? Curiosamente, desde a legalização da maconha, as mortes por opioides caíram drasticamente, chegando a 25% em alguns estados. Uma pesquisa publicada no “JAMA Internal Medicine” documenta uma análise da lei estadual sobre maconha e certidões de óbito nos EUA entre 1999 e 2010. Os resultados demonstraram uma redução significativa em nível estadual nas mortes relacionadas ao uso de opioides em estados onde a maconha é legal.
Os pesquisadores apontam várias razões possíveis para essa tendência. Primeiro, apontam que cerca de 60% das overdoses ocorrem em pacientes com prescrições legais. Eles argumentam que esses mesmos pacientes, com acesso à maconha, poderiam ter optado pela erva se tivessem a oportunidade.
Em segundo lugar, as leis de maconha para uso medicinal provavelmente levaram a uma redução na polifarmácia (uso regular de pelo menos cinco medicamentos) e, portanto, diminuíram as mortes por opioides. Especificamente, a combinação de benzodiazepínicos e opioides pode levar a sedação excessiva e falta de ar.
Para encerrar, os autores questionam o papel da maconha na abstinência de opioides. Se a erva ajudar os pacientes a reduzir seu uso, é mais provável que eles quebrem o ciclo e parem de usar opioides quando apropriado.
No entanto, outras descobertas recentes apontam para uma tendência contrária e, portanto, devemos permanecer céticos de que a maconha reduz as mortes relacionadas aos opioides.
Quais drogas a maconha pode substituir?
Os opioides têm um enorme potencial de dependência e um baixo perfil de segurança, especialmente quando prescritos em excesso. No entanto, é claro que não são as únicas drogas que causam problemas de dependência em todo o mundo. Abaixo, examinaremos mais de perto três outras substâncias famosas por suas propriedades viciantes e se a maconha pode atuar como um substituto adequado.
Álcool
A Europa é a área do planeta com maior consumo de álcool, com mais de um quinto da população com 15 anos ou mais a consumir grandes quantidades de álcool pelo menos uma vez por semana. Durante 2019, uma em cada doze pessoas na União Europeia consumiu álcool diariamente. Embora o excesso de álcool tenha um efeito significativo na saúde, beber quantidades menores com mais frequência também tem um efeito prejudicial.
A maconha tem a capacidade de ajudar a reduzir o consumo de álcool naqueles que estão dispostos a usá-la como um substituto? Os pesquisadores estão ansiosos para descobrir. Um estudo publicado na revista “Alcohol and Alcoholism” avaliou se a maconha pode desempenhar o papel de um “substituto de drogas”. As substâncias que se enquadram nesta categoria devem atender a certos critérios, incluindo:
– Deve reduzir o consumo de álcool e os danos relacionados
– Qualquer risco de abuso deve ser menor que o do álcool
– Deve ser mais seguro em termos de overdose
– Deve ser menos prejudicial que o álcool
A maconha atende a quase todos os critérios para um substituto adequado, mas os pesquisadores dizem que mais pesquisas e projetos de estudo aprimorados são necessários para descobrir o quão eficaz ela pode ser.
Nicotina
A nicotina funciona como um meio de dissuadir os herbívoros das plantas, mas atua como estimulante e depressor nas pessoas e tem um enorme risco de dependência. A nicotina é a segunda principal causa de morte em todo o mundo. Usar maconha e nicotina envolve principalmente fumar, mas pode primeiro aliviar o desejo que causa a segunda? Um artigo de 2021 publicado no “Journal of Substance Abuse Treatment” mostra isso como algo promissor. Semelhante à redução na ingestão de opioides após a reforma legal da maconha nos EUA, a maconha também parece ter um impacto no tabagismo.
Os pesquisadores usaram uma pesquisa on-line transversal para perguntar a 2.102 usuários de maconha como a erva afetava o uso de outras substâncias. Dentro do grupo, 650 eram ou foram usuários de tabaco. Desses usuários, 320 indicaram redução no uso de tabaco após o início do uso de maconha.
No entanto, são necessários testes em humanos para ver se a maconha realmente funciona nesse cenário. Os estudos populacionais são pouco confiáveis e os questionários subjetivos não refletem totalmente a realidade. Os pesquisadores também estão interessados em descobrir o que pode tornar a maconha eficaz nesse sentido. Estudos em andamento estão testando compostos de maconha, como o cariofileno, contra a dependência de nicotina.
Pílulas para dormir
Pílulas para dormir, como benzodiazepínicos, também são viciantes para algumas pessoas. Por esse motivo, a pesquisa recomenda tomar a menor dose possível pelo menor período de tempo. Os pacientes também são aconselhados a não interromper drasticamente a ingestão. Em vez disso, eles são instruídos a diminuir gradualmente sua dose para evitar sintomas de abstinência potencialmente perigosos.
Cerca de 1 em cada 10 adultos no Reino Unido toma regularmente pílulas para dormir para ajudá-los a pegar no sono. No entanto, as diretrizes de dosagem significam que eles só podem se beneficiar dessas substâncias por um curto período de tempo. A maconha poderia intervir como substituto? Infelizmente, esse aspecto ainda é muito pouco estudado. Embora existam testes em humanos comparando os dois, os pesquisadores estão tentando descobrir como a maconha afeta o sono. Por exemplo, um estudo publicado em 2019 analisou como o CBD e o THC afetam o ritmo circadiano, o relógio biológico que dita o ciclo sono-vigília.
Maconha: droga de entrada ou substituta?
Então, a maconha pode levar as pessoas para drogas mais pesadas ou para longe delas? Como não temos dados suficientes de ensaios clínicos, não podemos dar uma resposta exata. Mas alguns dos temores sobre a maconha como droga de entrada são totalmente exagerados, com algumas pesquisas estabelecendo associações entre o acesso à maconha e menos dependência de drogas pesadas. Dito isso, alguns dados mostram que a maconha pode levar os adolescentes ao uso de opioides, e o transtorno do uso de maconha é uma doença real que afeta muitas pessoas.
Como sempre, vale a pena ser cauteloso. Dito isso, há um consenso generalizado de que a maconha merece muito mais estudo a esse respeito, pois o vício em drogas e álcool é um sério problema de saúde global.
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