por DaBoa Brasil | fev 2, 2023 | Saúde
Um novo estudo, liderado por pesquisadores do Departamento de Saúde de Nova York e publicado esta semana pela American Medical Association, descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês tiveram reduções significativas nos opioides prescritos.
A análise analisou dados de mais de 8.000 pacientes registrados no programa medicinal de cannabis de Nova York, rastreando como suas prescrições de opioides mudaram ao longo do tempo. Concluiu-se que entre os pacientes com dor que receberam maconha por mais de 30 dias, a quantidade de opioides caiu quase pela metade.
“As dosagens diárias de opioides dos pacientes foram reduzidas em 47% a 51% das dosagens iniciais após 8 meses”.
O comissário interino de saúde de Nova York, James McDonald, chamou o estudo de “mais evidências de que a cannabis tem o potencial de reduzir a quantidade de medicamentos à base de opioides necessários para tratar a dor crônica”.
“Essas descobertas têm o potencial de informar ainda mais os profissionais de saúde e formuladores de políticas aqui em Nova York, bem como em outras jurisdições onde a cannabis ainda não é legalizada ou usada em todo o seu potencial”, disse ele em comunicado.
O novo estudo revisado por pares, coautoria de pesquisadores do Departamento de Saúde, do Escritório de Gerenciamento de Cannabis do estado e da Escola de Pós-Graduação em Saúde Pública e Política de Saúde da City University of New York (CUNY), foi publicado na edição de 30 de janeiro do Journal of the American Medical Association (JAMA) Network Open.
“Receber cannabis por um período mais longo foi associado à redução da dosagem de opioides prescritos”.
“Este estudo encontrou reduções significativas entre os pacientes que receberam cannabis por 30 dias ou mais”, disse o principal autor, Dr. Trang Nguyen, do Departamento de Saúde. “As dosagens diárias de opioides dos pacientes foram reduzidas em 47% para 51% das dosagens iniciais após oito meses”.
Os pacientes que receberam cannabis por menos de 30 dias, entretanto, tiveram reduções de apenas 4% a 14%.
Os pesquisadores examinaram os dados do programa estadual de cannabis para uso medicinal entre 2017 e 2019 e vincularam os registros dos pacientes aos registros oficiais de opioides prescritos, que são relatados ao registro do programa de monitoramento de prescrições do estado. Eles incluíram pacientes com recomendações de cannabis para dor crônica e pelo menos uma prescrição de opioides no momento em que receberam a maconha pela primeira vez.
Os 8.165 pacientes do estudo foram divididos em dois grupos: aqueles que, segundo os registros, receberam cannabis por mais de 30 dias após a primeira distribuição de cannabis e aqueles que ingressaram no registro, mas aparentemente pararam de fazer compras depois de menos de um mês. Os pacientes também foram divididos em três grupos com base na dosagem prescrita de opioides antes de receber cannabis.
Os pesquisadores então compararam a quantidade de opioides prescritos para os grupos durante os oito meses após os pacientes terem recebido maconha pela primeira vez.
Enquanto os registros estaduais mostraram que ambos os grupos receberam doses mais baixas de opioides, a redução foi mais de 5,6 vezes maior para pacientes que receberam cannabis por mais tempo. E os pacientes que estavam inicialmente recebendo grandes quantidades de opioides tiveram maiores reduções após receberem maconha.
Algumas limitações do estudo, reconhecem os autores, incluem a ausência de informações sobre raça e etnia, bem como quaisquer dados sobre comorbidades dos pacientes ou as causas subjacentes de sua dor crônica. O estudo também não inclui qualquer avaliação de dosagens de cannabis ou tipo de produto. Os pesquisadores também não conseguiram saber por que os pacientes escolheram usar maconha ou se a decisão pretendia diminuir sua dependência de opioides.
Além do mais, enquanto o estudo examina se os pacientes receberam cannabis ou opioides prescritos, não há como saber se os pacientes realmente usaram alguma ou todas as quantidades fornecidas – ou se os pacientes suplementaram essas quantidades com drogas de outras fontes.
O uso medicinal da maconha “normalmente não é coberto pelo seguro e, portanto, era inacessível”.
No entanto, dizem os autores, o estudo é o primeiro com um grande tamanho de amostra “que avaliou a associação entre o tempo de uso [de cannabis] e a redução nas doses diárias de opioides”. A maioria das pesquisas anteriores baseou-se em dados de pesquisa autorrelatados ou se limitou a pequenos grupos de pacientes.
“Essas descobertas contribuem com evidências robustas para os médicos sobre os benefícios potenciais [da cannabis] na redução da carga de opioides para os pacientes”, diz o estudo, observando que, em 2019, 1 em cada 5 adultos apresentava dor crônica e mais de 22% dos aqueles disseram que usaram recentemente opioides prescritos para alívio.
Com as mortes relacionadas aos opioides em níveis de crise, diretrizes mais restritivas para a prescrição dos medicamentos resultaram na “descontinuação e redução do início das prescrições de opioides”, observam os autores. Isso corre o risco de cortar os pacientes abruptamente, colocando as pessoas que passaram a depender de opioides para controlar sua dor crônica em uma situação difícil. Alguns se voltam para o mercado não regulamentado, onde perigos como envenenamento por fentanil são muito maiores.
“Sem a redução gradual de opioides e alternativas eficazes para pacientes que recebem terapia com opioides de longo prazo”, diz o estudo, “muitos deles correm alto risco de overdose (por recorrer ao mercado ilícito) e de suicídio”.
Os pesquisadores observam que o tratamento médico também varia consideravelmente de acordo com a renda, citando dados que mostram que as pessoas seguradas pelo Medicaid recebem opioides em taxas mais altas do que aquelas com seguro privado e são mais propensas a receber terapia opioide de longo prazo. “Poucos pacientes na população do estudo eram segurados pelo Medicaid”, escrevem eles, “e desses, muitos que iniciaram [na cannabis] não continuaram. Isso ocorre porque [a cannabis] normalmente não é coberta pelo seguro e, portanto, era inacessível”.
A coautora do estudo, Nicole Quackenbush, do Office of Cannabis Management de Nova York, reconheceu pacientes que há muito relatam que a cannabis ajuda a controlar a dor com eficácia.
“Desde o início do Programa medicinal de Cannabis no estado de Nova York, ouvimos evidências anedóticas de pacientes, cuidadores e profissionais de saúde sugerindo que a cannabis pode reduzir a quantidade de opioides que os pacientes tomam para controlar a dor”, disse ela, “e agora temos o estudo demonstrando uma redução estatisticamente e clinicamente significativa para os pacientes que usaram cannabis por mais tempo”.
Os defensores da legalização saudaram a publicação do novo estudo como mais uma evidência de que a cannabis pode ajudar a controlar a dor, em muitos casos melhor e com mais segurança do que medicamentos prescritos. Em uma postagem no blog, a NORML chamou as descobertas do estudo de “consistentes com vários outros estudos que documentam que os pacientes frequentemente usam cannabis para mitigar a dor e que muitos pacientes reduzem ou eliminam o consumo de opioides e outros medicamentos após a terapia com cannabis”.
“A relação entre cannabis e uso de opioides está entre os aspectos mais bem documentados da política de maconha”, disse o vice-diretor da NORML, Paul Armentano. “Em suma, a ciência demonstra que a maconha é um analgésico relativamente seguro e eficaz – e que os pacientes com acesso legal a ela reduzem consistentemente o uso de medicamentos opioides prescritos”.
Não há escassez de relatórios anedóticos, estudos baseados em dados e análises observacionais que sinalizaram que algumas pessoas usam cannabis como uma alternativa às drogas farmacêuticas tradicionais, como analgésicos à base de opioides e medicamentos para dormir. Mas a nova pesquisa contribui para um crescente corpo de pesquisas publicadas que examinam a cannabis como um tratamento viável para a dor crônica e, particularmente, como substituto dos opioides.
No mês passado, um relatório semelhante descobriu que a legalização da maconha para uso adulto em nível estadual estava associada a “reduções na demanda de opioides”. Aproveitando os dados do rastreamento da Drug Enforcement Administration (DEA) das remessas de opioides prescritos, esse estudo encontrou uma “redução de 26% na distribuição de codeína baseada em farmácias de varejo” em estados legais.
Outro estudo publicado recentemente pela Associação Médica Americana (AMA) descobriu que aproximadamente um em cada três pacientes com dor crônica relata o uso de maconha como opção de tratamento, e a maioria desse grupo usou a maconha como substituto de outros medicamentos para dor, incluindo opioides.
Um estudo separado da AMA encontrou uma associação entre a legalização da maconha medicinal em nível estadual e reduções significativas nas prescrições e uso de opioides entre certos pacientes com câncer.
Um estudo divulgado em setembro descobriu que dar às pessoas acesso legal à cannabis pode ajudar os pacientes a reduzir ou interromper o uso de analgésicos opioides sem comprometer sua qualidade de vida.
No mesmo mês, outro estudo descobriu que a indústria farmacêutica sofre um sério golpe econômico depois que os estados legalizam a maconha – com uma perda média de mercado de quase US $ 10 bilhões para os fabricantes de medicamentos por cada evento de legalização.
No ano passado, um trabalho de pesquisa que analisou os dados do Medicaid sobre medicamentos prescritos descobriu que a legalização da maconha para uso adulto está associada a “reduções significativas” no uso de medicamentos prescritos para o tratamento de várias condições.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | fev 1, 2023 | Política
A maconha está à venda em uma das maiores cidades da Suíça – para algumas poucas pessoas.
O país lançou oficialmente seu projeto piloto da maconha na última segunda-feira, abrindo caminho para algumas centenas de participantes selecionados comprarem maconha para uso adulto em várias farmácias da cidade suíça de Basel.
No ano passado, as autoridades suíças deram sinal verde para o projeto piloto, com o “Escritório Federal de Saúde Pública do país [dizendo] que a ideia do projeto é aumentar a compreensão de ‘formas alternativas de regulamentação’, como vendas regulamentadas em farmácias que poderiam ser uma base para a legislação futura”, de acordo com a Associated Press.
“O projeto de Basel, que envolve o governo local, a Universidade de Basel e as Clínicas Psiquiátricas da Universidade da cidade, começará no final do verão”, informou a AP no ano passado. “Quase 400 participantes poderão comprar vários produtos de cannabis em farmácias selecionadas em Basel”, disse o governo da cidade. Durante o estudo de 2 anos e meio, eles serão questionados regularmente sobre o consumo da substância e sobre sua saúde física e mental.
Os participantes do programa serão estritamente monitorados pelos reguladores do governo e estão proibidos de compartilhar a maconha com qualquer pessoa fora do programa.
A Vigia AG, uma empresa suíça que fornece software de rastreamento, disse esta semana que “desenvolveu o Cannabis Dispensary System em parceria com o Federal Office of Public Health (FOPH) para documentar com segurança a distribuição dos produtos”, que por sua vez, “torna possível rastrear os produtos de cannabis de forma transparente e fornece a base para a pesquisa científica”.
“Estamos em uma indústria emergente onde vários caminhos para a legalização estão sendo discutidos. Com um processo de legalização estruturado, máxima conformidade e transparência, a Suíça está dando o exemplo. Com nosso software Cannavigia existente e o Cannabis Dispensary System, fornecemos às várias partes interessadas envolvidas as ferramentas necessárias para rastrear e documentar todas as etapas ao longo da cadeia de suprimentos. Estamos orgulhosos de fazer parte dos projetos-piloto suíços e deste marco histórico”, disse Philipp Hagenbach, diretor de operações da Vigia AG, em comunicado à imprensa na segunda-feira.
O comunicado contém mais detalhes sobre o envolvimento da Vigia AG no histórico programa suíço:
“A Vigia AG é a parceira oficial de track & trace do FOPH para os testes-piloto. Esse tipo de parceria entre o governo e uma empresa comercial da indústria da cannabis é exclusivo do setor. A Vigia AG adicionou um Cannabis Dispensary System (CDS) à sua solução de software Cannavigia existente. Graças à combinação dos dois, as empresas que cultivam cannabis para os projetos podem monitorar seu cultivo e cadeia de abastecimento, o que serve para garantir a qualidade dos produtos finais.
“Os responsáveis pelos projetos podem usar o software para registrar os participantes do estudo, com os responsáveis pelo estudo Weed Care começando já em setembro de 2022. Ele permite que os dispensários acompanhem as vendas, bem como as quantidades individuais dispensadas aos participantes, garantindo que somente pessoas autorizadas possam adquirir os produtos. Isso garante a proteção do consumidor e especialmente dos menores e resulta em uma cadeia de abastecimento transparente e rastreável que também pode ser mantida em um futuro ambiente legalizado. O Cannabis Dispensary System fornece ao FOPH uma visão geral da circulação de cannabis na Suíça e apoia a obrigação de reportar ao Conselho Internacional de Controle de Narcóticos da ONU. Os dados dos participantes são sempre armazenados sob pseudônimo para garantir a proteção de dados”.
Referência de texto: High Times
por DaBoa Brasil | jan 31, 2023 | Psicodélicos, Saúde
À medida que nos aventuramos nessa nova era de inovação e descoberta psicodélica, mais pessoas estão se conscientizando dos benefícios potenciais de substâncias como a psilocibina, LSD ou cetamina. Mas e a dimetiltriptamina, ou DMT, uma substância química ativa na bebida vegetal ayahuasca?
A empresa de biotecnologia sediada no Reino Unido Small Pharma está conduzindo o primeiro grande estudo de DMT e seu potencial para o tratamento do transtorno depressivo maior (MDD). A empresa, que se concentra em terapias assistidas por psicodélicos de curta duração para condições de saúde mental, concluiu seu ensaio clínico de Fase II, encontrando uma “redução significativa e clinicamente relevante nos sintomas de depressão” duas semanas após a dosagem, em comparação com o grupo placebo, de acordo com um comunicado de imprensa.
“O SPL026 (DMT intravenoso) com terapia de suporte demonstrou ter um efeito antidepressivo significativo, rápido e duradouro, com uma taxa de remissão de 57% em três meses após uma única dose de SPL026”, disse a Dra. Carol Routledge, cientista e médica chefe da Small Pharma.
Devido a curta duração do DMT, é possível que a substância seja uma alternativa clínica ainda melhor a outros psicodélicos ou enteógenos que requerem sessões de tratamento mais longas.
O estudo, e um dos maiores para um enteógeno de ação curta, envolveu 34 pacientes com MDD moderado a grave, e aqueles que já estavam medicados foram retirados do tratamento antes da dosagem. Os participantes receberam uma curta fusão IV de 21,5 mg de DMT intravenoso, resultando em uma experiência psicoativa de 20 a 30 minutos.
O estudo de duas fases também incluiu uma fase cega, randomizada e controlada por placebo, onde o endpoint primário avaliou o grupo DMT versus o grupo controle duas semanas após a dose. Todos os participantes foram inscritos em uma fase aberta do estudo, que permitiu a avaliação da “durabilidade do efeito antidepressivo”, juntamente com a eficácia comparativa e a segurança de um regime de dose única versus duas doses de DMT.
Os pesquisadores disseram, após a análise dos principais desfechos secundários, que houve um rápido início dos efeitos antidepressivos uma semana após a dose, embora nenhum efeito antidepressivo aparente tenha sido observado entre um regime de uma e duas doses de DMT intravenoso.
A dose intravenosa de DMT também foi bem tolerada por todos os pacientes que receberam uma dose ativa, sem relatos de eventos adversos graves relacionados ao medicamento, incluindo ideação ou comportamento suicida.
“Os resultados são empolgantes para o campo da psiquiatria”, disse o Dr. David Erritzoe, psiquiatra clínico do Imperial College de Londres e investigador-chefe do estudo de Fase I/IIa. “Para pacientes que experimentam pouco benefício com os antidepressivos existentes, o potencial de alívio rápido e duradouro de um único tratamento, como mostrado neste estudo, é muito promissor”.
O CEO da Small Pharma, George Tziras, também falou sobre o impacto potencial dos resultados do estudo, principalmente para as centenas de milhões de pessoas que vivem com MDD em todo o mundo. Citando o maior confronto da medicina psicodélica, abordando as décadas de fracasso em nome das drogas farmacêuticas, Tziras disse que a “escala de necessidades não atendidas” merece uma investigação mais aprofundada de outros remédios mais eficazes.
“Nosso objetivo é desenvolver psicodélicos de curta duração proprietários, escaláveis e reembolsáveis com terapia de suporte para atender a essa necessidade”, disse Tziras. “Estou encantado com nossos resultados de primeira linha, que demonstram a prova de conceito para o SPL026 e fornecem suporte encorajador para nosso portfólio mais amplo. Quero agradecer a cada paciente que participou deste estudo, bem como a suas famílias, aos investigadores do estudo, aos funcionários dos centros de estudo e a todos que apoiaram a conclusão bem-sucedida deste estudo”.
A pesquisa em torno do DMT e da ayahuasca ainda é limitada – assim como a pesquisa psicodélica em torno da saúde mental no grande esquema – embora esteja lentamente começando a aumentar, pois estudos semelhantes apresentam resultados promissores para o tratamento psicodélico de condições de saúde mental resistentes ao tratamento.
Um estudo recente descobriu que o uso da ayahuasca, embora seja uma experiência diferente da dos participantes do estudo da Small Pharma, resultou em uma alta taxa de efeitos físicos adversos e efeitos psicológicos desafiadores, embora geralmente não fossem graves. De fato, o estudo constatou que muitos participantes continuaram a frequentar as cerimônias e, em geral, perceberam que os benefícios ofuscaram quaisquer efeitos adversos – 88% das pessoas pesquisadas consideraram os efeitos adversos como parte esperada do processo de crescimento ou integração.
Em seguida, espera-se que os resultados detalhados do estudo de Fase II sejam apresentados nas próximas reuniões científicas e publicados em uma revista revisada por pares.
Referência de texto: High Times
por DaBoa Brasil | jan 29, 2023 | Economia, Esporte, Política
A cidade de Aurora, Colorado (EUA), sediou uma grande inauguração recentemente para sua nova instalação esportiva e recreativa de 7.000 pés quadrados, quase US $ 42 milhões, que foi financiada inteiramente pela receita tributária gerada pela venda legal de maconha.
Conhecido como “Southeast Recreation Center and Fieldhouse”, a instalação possui uma série de amenidades, de acordo com a estação de notícias local KDVR: “Uma casa de campo de 23.000 pés quadrados com ambiente interno com temperatura controlada; Um campo de tamanho normal com grama de nível profissional; Um ginásio multiuso de 8.000 pés quadrados [que] poderá acomodar uma quadra principal de basquete, duas quadras de basquete cross, duas quadras de vôlei ou três quadras de pickleball; Uma pista de 1/9 de milha elevada acima da área fitness e da academia; Uma área de fitness de 7.600 pés quadrados com equipamentos de última geração, incluindo: Uma área de fitness funcional; Um espaço de fitness ao ar livre; Um estúdio de fitness; Uma grande sala comunitária; [e] um natatório, que por sua vez é composto por: uma piscina de 125.000 litros com profundidade máxima de sete pés; Uma piscina spa com jatos de água; Uma piscina de lazer que inclui uma piscina olímpica de 25 jardas com quatro raias, um rio lento e um toboágua de 20 pés de altura.
A cidade inaugurou as instalações no início de 2021 e é a segunda nova instalação recreativa a ser inaugurada em Aurora nos últimos quatro anos.
O outro centro recreativo, inaugurado em 2019, também foi financiado pelos impostos das vendas de maconha, segundo o KDVR. A agência de notícias Westworld informou que o Conselho Municipal de Aurora em 2020 “aprovou o aumento do imposto municipal sobre vendas de maconha para uso adulto de 7,75% para 8,75%, com as receitas adicionais destinadas a financiar projetos de prevenção da violência juvenil”.
“Estamos entusiasmados em abrir nosso mais novo centro recreativo e casa de campo”, disse Brooke Bell, diretora do Aurora Parks, Recreation and Open Space, em um comunicado à imprensa da cidade no início deste mês. “Depois de um extenso processo de envolvimento da comunidade, o feedback recebido orientou a criação desta instalação excepcional; estamos ansiosos para que a comunidade aproveite o espaço que eles ajudaram a imaginar nos próximos anos”.
No comunicado à imprensa, a cidade disse que o Centro Recreativo Sudeste está localizado “perto de vários bairros e do Reservatório Aurora” e que “o centro é um destino regional com a primeira casa de campo coberta da cidade, além de uma variedade de outras comodidades. e vistas deslumbrantes das montanhas do Colorado”.
A construção das duas instalações recreativas em Aurora serve como “prova de conceito” para os defensores que ajudaram o Colorado a se tornar um dos dois primeiros estados a legalizar a maconha para uso adulto há pouco mais de uma década, quando os eleitores aprovaram a Emenda 64.
Os defensores da legalização da maconha há muito argumentam que um mercado regulamentado de varejo de cannabis pode ser uma vantagem econômica para os governos estaduais e locais.
“O Colorado fez o que ninguém havia feito antes”, disse o governador do Colorado, Jared Polis, em um evento em outubro comemorando o 10º aniversário da medida de legalização do estado, conforme citado pelo Denver Gazette. “Com a aprovação do eleitor da Emenda 64, fizemos história e, portanto, é justo que estejamos comemorando hoje 10 anos aqui no History Colorado”.
Polis trabalhou para fortalecer a lei sobre a maconha. No último ano, ele assinou uma ordem executiva “para garantir que nenhum cidadão do estado seja penalizado por posse, cultivo ou uso de maconha, já que esta substância é legal no Colorado como resultado da Emenda 64”, conforme anunciou seu gabinete na época.
“A exclusão de pessoas da força de trabalho por causa de atividades relacionadas à maconha que são legais no Colorado, mas ainda penalizadas criminalmente em outros estados, prejudica nossos residentes, economia e nosso estado. Ninguém que consuma, possua, cultive ou processe legalmente maconha de acordo com a lei do Colorado deve estar sujeito a sanções profissionais ou ter sua licença profissional negada no Colorado. Isso inclui indivíduos que consomem, possuem, cultivam ou processam maconha em outro estado de uma maneira que seria legal de acordo com a lei do Colorado”, disse Polis em comunicado.
Referência de texto: High Times
por DaBoa Brasil | jan 29, 2023 | Política
As Ilhas Virgens dos EUA, um território estadunidense não incorporado composto por várias ilhas do Caribe, legalizaram a maconha. O governador do território, Albert Bryan Jr., assinou dois projetos de lei na última semana, um para legalizar o uso adulto da maconha e outro para aprovar a aplicação de indultos criminais para pessoas condenadas por crimes de porte da erva.
A lei promulgada permitirá que adultos com mais de 21 anos possuam até 56 gramas de maconha, 14 gramas de concentrados e 23 gramas de produtos de cannabis, como comestíveis, pomadas e tinturas. Um Escritório de Regulamentação da Cannabis será criado para supervisionar a indústria, emitir licenças comerciais de cannabis e definir regras sobre questões como publicidade, embalagem e rotulagem. O projeto de lei também inclui medidas de equidade social, dando a minorias, mulheres e pessoas que sofreram acidentes de trabalho algumas facilidades para entrar no setor.
De acordo com o portal Marijuana Moment, houve algumas discussões internas entre o governador Bryan e o principal patrocinador do projeto de lei, a senadora Janelle Sarauw. O governador já apresentou um projeto de legalização em 2019 que não foi adiante, e no ato da assinatura da lei não reconheceu o trabalho da senadora no projeto que estava assinando.
O projeto “incorpora aspectos-chave da minha proposta original”, defendeu o governador. “Desde o início do governo Bryan-Roach, trabalhamos para legalizar o uso adulto de cannabis e hoje, com o trabalho árduo de membros da 34ª legislatura e anteriores e os esforços de minha equipe, finalmente estamos aqui para promulgar a lei. Virgin Islands Cannabis Use Act”, disse ele durante a assinatura.
Referência de texto: Marijuana Moment / Cáñamo
Comentários