por DaBoa Brasil | dez 19, 2024 | Economia, Redução de Danos, Saúde
Uma nova pesquisa da Curtin University revelou que o aumento nos preços dos cigarros nos últimos anos fez com que mais australianos mais velhos recorressem ao uso de maconha como alternativa.
Pesquisadores da Escola de Contabilidade, Economia e Finanças de Curtin investigaram os hábitos de compra de quase 100.000 australianos de 2001 a 2019, analisando dados da Pesquisa Domiciliar sobre Estratégia Nacional de Drogas da Austrália.
A equipe descobriu que quando os preços dos cigarros aumentaram, o uso de maconha diminuiu em australianos com menos de 40 anos, sem nenhuma alteração para pessoas com idades entre 40 e 50 anos.
No entanto, também mostrou que o uso de maconha aumentou entre pessoas com mais de 50 anos quando os preços dos cigarros aumentaram.
O autor do estudo, John Curtin, e o professor Mark Harris, disseram que os resultados foram surpreendentes porque a cannabis e o tabaco são geralmente consumidos em conjunto no país.
“Em termos econômicos, se eles forem consumidos juntos e ficar mais caro comprar tabaco, seria de se esperar que o consumo de cannabis também caísse”, disse o professor Harris.
“Mas o que descobrimos é que as relações entre as drogas e a maneira como as pessoas as usam mudam potencialmente com a idade do consumidor: a cannabis pode deixar de ser um complemento do tabaco para se tornar um substituto”.
Como parte do estudo, os pesquisadores realizaram uma simulação do que aconteceria se os preços do tabaco aumentassem em 10% por meio de impostos mais altos ou outros meios.
Eles descobriram que 68.000 pessoas com mais de 50 anos começariam a usar maconha em resposta, seja aumentando o uso existente de maconha ou optando por experimentar cannabis pela primeira vez como um substituto do tabaco.
O coautor do estudo, Dr. Ranjodh Singh, disse que a aplicação de pesquisas sobre comportamento do consumidor pode ajudar a criar estratégias eficazes de promoção da saúde.
“Em economia, temos essa ideia de que as pessoas se comportam racionalmente, que agimos de acordo com o preço. Mas diferentes segmentos da população responderão de forma diferente aos aumentos de preços, é por isso que usamos o termo ‘abordagem do ciclo de vida’ quando analisamos o consumo. Então, em média, o aumento dos preços do tabaco faz com que o uso de cannabis diminua – mas o oposto é verdadeiro para essa faixa etária específica”, disse Singh.
O Dr. Singh ainda disse que as descobertas podem ajudar a moldar futuras políticas e mensagens de saúde.
“Isso mostra que aplicar políticas gerais para todos pode não ser a melhor maneira de melhorar os resultados em todos os grupos demográficos”.
O estudo foi conduzido em colaboração com o Dr. Preety Srivastava da Universidade RMIT.
Referência de texto: News Medical
por DaBoa Brasil | dez 18, 2024 | Curiosidades, Saúde
Alerta aos cultivadores! Dois homens de Nova York (EUA) morreram após usar fezes de morcego como fertilizante para cultivar plantas de cannabis.
De acordo com um estudo publicado no Open Forum Infectious Disease, os moradores de Rochester morreram de pneumonia depois que os resíduos dos morcegos, conhecidos como guano, liberaram um fungo nocivo chamado Histoplasma capsulatum, que causou infecções pulmonares fatais.
Os pesquisadores disseram que um dos homens, de 59 anos, comprou o guano de morcego em uma loja online, enquanto o outro, de 64 anos, coletou uma espessa camada de guano em seu sótão, onde havia uma infestação de morcegos.
As mortes não estavam relacionadas, mas os pesquisadores disseram que isso destaca uma tendência crescente e perigosa de uso de guano de morcego entre cultivadores de maconha.
“É crucial conscientizar médicos e pacientes para reforçar medidas preventivas pessoais e estabelecer diagnósticos oportunos. Biofertilizantes comerciais contendo guano de morcego devem ser testados para H capsulatum antes de chegarem ao mercado”, disseram os pesquisadores.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças disseram que o Histoplasma é um fungo encontrado no solo, em fezes de pássaros e morcegos em áreas dos EUA e que causa infecções pulmonares.
Autoridades de saúde locais disseram que testes precoces e tratamento antifúngico ajudam a prevenir infecções graves.
Referência de texto: WSMV
por DaBoa Brasil | dez 17, 2024 | Política, Saúde
Mesmo com mais estados dos EUA legalizando a maconha, as taxas de uso entre adolescentes estão em declínio. Também houve uma queda significativa nas percepções dos jovens de que a erva é fácil de acessar em 2024, apesar do mercado de uso adulto em expansão, de acordo com a última pesquisa financiada pelo governo dos EUA publicada na terça-feira.
A Pesquisa de Monitoramento do Futuro (MTF), apoiada pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) dos EUA, revelou uma tendência “sem precedentes”, com taxas de uso geral de drogas entre jovens praticamente inalteradas após caírem para níveis historicamente baixos durante a pandemia do coronavírus, disse a diretora do NIDA, Nora Volkow.
Para os defensores da reforma da maconha, as últimas descobertas reforçam o argumento de que a promulgação de mercados regulamentados de maconha para adultos — com salvaguardas em vigor, como verificações de identidade em varejistas seguros — acaba impedindo o acesso de jovens.
Até esse ponto, o uso de maconha entre alunos do 8º, 10º e 12º ano é agora menor do que antes dos primeiros estados começarem a promulgar leis de legalização do uso adulto em 2012. Atualmente, há 24 estados dos EUA onde a maconha para uso adulto é legal.
Embora pesquisas anteriores tenham descoberto que mais adultos estão usando maconha em meio ao movimento de legalização, esse não foi o caso dos adolescentes.
“O uso de cannabis permaneceu estável para as séries mais jovens, com 7,2% dos alunos do oitavo ano e 15,9% dos alunos do décimo ano relatando uso de cannabis nos últimos 12 meses”, disse o NIDA em um comunicado à imprensa. “O uso de cannabis diminuiu entre os alunos do 12º ano, com 25,8% relatando uso de maconha nos últimos 12 meses (comparado a 29% em 2023)”.
Além disso, entre os alunos do 8º, 10º e 12º ano envolvidos na pesquisa da MTF, houve uma “tendência estável” quando se tratava de taxas de vaporização de cannabis. E enquanto a vaporização se estabilizou, os relatos de fumar como um método de uso de maconha diminuíram.
O NIDA e pesquisadores da Universidade de Michigan, que conduziram a pesquisa, também expandiram o questionário para 2024 para incluir alunos do 8º e 10º ano em uma pergunta sobre o uso de produtos com delta-8 THC.
Descobriu-se que “2,9% dos alunos do oitavo ano e 7,9% dos alunos do décimo ano relataram uso nos últimos 12 meses”. E para os alunos do 12º ano que foram questionados anteriormente sobre o canabinoide, o uso de delta-8 THC “permaneceu estável com 12,3% relatando uso nos últimos 12 meses”.
Em um briefing sobre a pesquisa, autoridades do NIDA disseram que os resultados refletem uma tendência encorajadora que pegou alguns especialistas de surpresa. Volkow, por exemplo, atribuiu amplamente uma queda substancial anterior de 2020 a 2021 no uso de substâncias ilícitas entre os jovens ao fato de que a pandemia minimizou as interações sociais para muitos jovens. A expectativa era que houvesse um ressurgimento em meio à socialização renovada — mas isso não aconteceu.
“Essa tendência na redução do uso de substâncias entre adolescentes não tem precedentes”, disse Volkow em resposta aos dados mais recentes. “Devemos continuar investigando fatores que contribuíram para esse menor risco de uso de substâncias para adaptar intervenções para dar suporte à continuação dessa tendência”.
A pesquisa também descobriu que, nas três séries, houve um aumento na percepção de que o uso de maconha traz um “grande risco”.
Durante o briefing de terça-feira, a principal pesquisadora epidemiológica do NIDA, Marsha Lopez, observou a “diminuição significativa” no uso de maconha entre alunos do 12º ano, bem como “declínios significativos para todas as três séries no uso relatado de CBD”.
Questionada se as tendências de uso de maconha indicam que os medos sobre o potencial aumento do consumo entre os jovens, frequentemente divulgados pelos proibicionistas, eram, em última análise, infundados, ela disse ao portal Marijuana Moment que, embora não necessariamente “chegasse tão longe” com a caracterização, ela disse que “o que estamos vendo nos dados é que os jovens não estão usando mais”.
“Eles estão relatando que estão usando menos. Então é isso que os dados estão nos dizendo”, disse Lopez.
O vice-diretor da organização NORML, Paul Armentano, disse em um comunicado à imprensa reagindo à pesquisa da MTF que “alegações sensacionalistas de que as leis de legalização do uso adulto estão relacionadas ao maior uso de maconha por adolescentes simplesmente não são apoiadas por dados confiáveis”.
“Essas descobertas devem tranquilizar os legisladores de que o acesso à cannabis pode ser regulamentado legalmente de uma maneira segura, eficaz e que não afete inadvertidamente os hábitos dos jovens”, disse ele.
As descobertas estão de acordo com pesquisas anteriores que investigaram a relação entre jurisdições que legalizaram a maconha e o uso de maconha por jovens.
Por exemplo, um relatório do governo canadense descobriu recentemente que as taxas de uso diário ou quase diário por adultos e jovens se mantiveram estáveis nos últimos seis anos após o país promulgar a legalização.
Outro estudo dos EUA relatou uma “diminuição significativa” no uso de maconha por jovens de 2011 a 2021 — um período em que mais de uma dúzia de estados legalizaram a maconha para adultos — detalhando taxas mais baixas de uso ao longo da vida e no último mês por estudantes do ensino médio em todo o país norte-americano.
As descobertas contradizem as alegações dos oponentes da legalização, que disseram que a mudança de política — promulgada pela primeira vez no Colorado e no estado de Washington em 2012 — levaria ao aumento vertiginoso do consumo da planta por adolescentes.
Enquanto isso, dados da Pesquisa de Comportamento de Risco Juvenil do CDC de 2023 foram divulgados no início deste ano. Os números atualizados mostram um declínio contínuo na proporção de estudantes do ensino médio relatando uso de maconha no mês anterior na última década.
Outro relatório publicado neste ano concluiu que o consumo de cannabis entre menores — definidos como pessoas de 12 a 20 anos de idade — caiu ligeiramente entre 2022 e 2023.
Separadamente, uma carta de pesquisa publicada pelo Journal of the American Medical Association (JAMA) em abril disse que não há evidências de que a adoção de leis pelos estados para legalizar e regulamentar a maconha para adultos tenha levado a um aumento no uso de cannabis por jovens.
Outro estudo publicado pelo JAMA no início daquele mês descobriu de forma semelhante que nem a legalização nem a abertura de lojas de varejo levaram ao aumento do uso de cannabis entre os jovens.
Em dezembro, entretanto, uma autoridade de saúde dos EUA disse que o uso de maconha por adolescentes não aumentou “mesmo com a proliferação da legalização estadual em todo o país”.
“Não houve aumentos substanciais”, disse Lopez, do NIDA. “Na verdade, eles também não relataram um aumento na disponibilidade percebida, o que é meio interessante”.
Outra análise anterior do CDC descobriu que as taxas de uso atual e ao longo da vida de cannabis entre estudantes do ensino médio continuaram caindo em meio ao movimento de legalização.
Um estudo com estudantes do ensino médio em Massachusetts, publicado em novembro passado, descobriu que os jovens naquele estado não eram mais propensos a usar maconha após a legalização, embora mais estudantes percebessem seus pais como consumidores de cannabis após a mudança de política.
Um estudo separado financiado pelo NIDA publicado no American Journal of Preventive Medicine em 2022 também descobriu que a legalização da maconha em nível estadual não estava associada ao aumento do uso entre os jovens. O estudo demonstrou que “os jovens que passaram mais tempo da adolescência sob legalização não tinham mais ou menos probabilidade de ter usado cannabis aos 15 anos do que os adolescentes que passaram pouco ou nenhum tempo sob legalização”.
Outro estudo de 2022 de pesquisadores da Universidade Estadual de Michigan, publicado no periódico PLOS One, descobriu que “as vendas no varejo de cannabis podem ser seguidas pelo aumento da ocorrência de inícios de uso de cannabis para adultos mais velhos” em estados legais, “mas não para menores de idade que não podem comprar produtos de cannabis em um ponto de venda”.
As tendências foram observadas apesar do uso adulto de maconha e certos psicodélicos atingirem “máximos históricos” em 2022, de acordo com dados separados divulgados no ano passado.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | dez 16, 2024 | Saúde
Uma nova pesquisa sobre terpenos produzidos pela planta da maconha descobriu que alguns dos compostos aromáticos podem ser terapias promissoras para ajudar a controlar a dor da fibromialgia ou durante a recuperação de uma operação.
O estudo, publicado este mês na revista Pharmacological Reports, envolveu a administração de quatro terpenos separados — geraniol, linalol, beta-cariofileno e alfa-humuleno — a camundongos que passaram por cirurgia de incisão na pata ou tiveram sintomas de fibromialgia induzidos em laboratório. Os pesquisadores então mediram sua “sensibilidade mecânica” ao longo de três horas para avaliar os possíveis efeitos dos terpenos na dor.
“Esses resultados demonstram que os terpenos geraniol, linalol, β-cariofileno e α-humuleno podem ser medicamentos viáveis para o alívio da dor pós-operatória e da fibromialgia”, diz o relatório, que foi financiado por uma bolsa do National Institutes of Health (NIH) dos EUA.
Quanto à dor pós-operatória, cada um dos quatro terpenos estudados “aumentou significativamente o limiar mecânico em comparação aos camundongos tratados com o veículo”, de acordo com a pesquisa, referindo-se a uma solução sem terpenos que já havia demonstrado não ter nenhum efeito analgésico. “Juntos, os dados sugerem que todos os 4 terpenos são eficazes no alívio da dor pós-cirúrgica”.
Todos os quatro terpenos também aumentaram a sensibilidade mecânica em camundongos com sintomas semelhantes aos da fibromialgia em comparação com camundongos tratados apenas com o veículo, pelo menos por alguns pontos de tempo medidos. As diferenças em camundongos tratados com geraniol e linalol foram estatisticamente significativas, enquanto a sensibilidade nos camundongos tratados com os outros dois terpenos foi “elevada em relação ao veículo, mas não estatisticamente significativa”, de acordo com o relatório.
“Essas observações sugerem que esses quatro terpenos também são eficazes em um modelo de dor de fibromialgia”, diz.
“Este trabalho fortalece ainda mais o caso do potencial translacional da Cannabis e seus componentes individuais para determinar se eles podem ser eficazes no alívio da dor pós-operatória e da fibromialgia em pacientes, ao mesmo tempo em que causam efeitos colaterais mais toleráveis do que os medicamentos padrão atuais para essas doenças”.
O estudo atual, segundo autores do departamento de farmacologia da Universidade do Arizona e do Centro de Dor e Dependência, é uma continuação de suas pesquisas anteriores sobre os mesmos quatro terpenos para tratar outros tipos de dor.
“Anteriormente, descobrimos que os terpenos… eram eficazes no alívio de NPIQ [neuropatia periférica induzida por quimioterapia] e dor inflamatória em camundongos”, eles escreveram no novo relatório. “Sua eficácia em outros modelos de dor, como dor pós-operatória e fibromialgia, ainda não havia sido definida”.
“Terpenos aliviam a dor pós-cirúrgica… Terpenos aliviam a dor da fibromialgia induzida pela reserpina”.
“Por meio deste trabalho”, os autores continuaram, “descobrimos que esses terpenos têm efeitos antinociceptivos significativos tanto na dor pós-operatória da incisão da pata quanto nos modelos de fibromialgia induzida por reserpina no gelo, atingindo limiares mecânicos semelhantes aos que observamos com o tratamento com terpenos para dor NPIQ. Isso sugere que os terpenos podem ser potenciais novos terapêuticos para todos os tipos de dor acima”.
O efeito analgésico pareceu ser “mais forte para o geraniol, depois para o linalol ou α-humuleno”, diz o relatório.
Tratamentos com terpenos foram injetados nos camundongos, com os autores observando que “os métodos de administração oral e por inalação tinham biodisponibilidade limitada, o que precisará ser abordado se esses terpenos forem usados em um ambiente clínico para o tratamento da dor”.
O novo estudo também se baseou em descobertas anteriores de que os receptores de adenosina A2a (A2aR) são mecanismos-chave por trás do alívio aparente da dor associado à terapia com terpenos, observaram os autores, escrevendo: “Seu mecanismo de ação por meio do A2aR aumenta nosso conhecimento sobre sua importância no processamento da dor e como alvo de medicamentos terpênicos”.
Notavelmente, os terpenos não pareceram ter efeito sobre o tipo de dor que os pesquisadores usaram como controle. Camundongos que foram colocados em uma placa quente — ajustada com um corte de tempo destinado a evitar danos ao tecido — não pareceram se beneficiar dos terpenos. Os pesquisadores disseram que viram “um efeito analgésico fraco em um modelo de dor térmica aguda” em seus trabalhos anteriores e, no estudo atual, “mostraram que os terpenos não têm absolutamente nenhuma eficácia no ensaio de placa quente nociceptiva aguda”.
“Trabalhos futuros”, eles escreveram, “devem usar outras modalidades de dor, como ensaios térmicos e não evocados, como escavação ou monitoramento em gaiola doméstica, para demonstrar completamente a eficácia dos terpenos na dor nociceptiva patológica, mas não aguda”.
John M. Streicher, coautor do artigo e professor da Universidade do Arizona, disse ao Marijuana Moment que o efeito aparente dos terpenos em alguns tipos de dor e não em outros está “se tornando um tema importante em nosso trabalho futuro com terpenos como analgésicos”.
“Nem tudo isso foi publicado ainda, mas a história que estamos construindo é que os terpenos não aliviam a dor aguda em um estado ileso”, explicou Streicher, usando exemplos como uma picada de alfinete ou — no caso dos ratos no estudo — exposição a uma placa quente por tempo suficiente para causar dor, mas não danos ao tecido.
“Por outro lado”, ele continuou, “agora mostramos que os terpenos são eficazes em vários tipos de dor patológica. Todos esses estados de dor envolvem algo que está errado com seu corpo, como sensibilização neuropática e dano nervoso, inflamação e similares”.
A diferença parece ter a ver com o mecanismo de ação no qual a equipe se concentrou no novo estudo.
“O que achamos que está acontecendo é que o alvo molecular dos terpenos, o receptor de adenosina a2a, é fortemente aumentado durante esse tipo de dor patológica, o que significa que os terpenos podem facilmente agir para bloquear a dor”, disse Streicher em um e-mail. “Sem esse estado patológico, o A2aR é baixo, e os terpenos não têm muita capacidade de bloquear as vias da dor”.
Isso não é algo ruim, ele enfatizou. Na verdade, é o tipo de resposta que os clínicos procuram em algumas terapias.
“Não queremos perder nossa sensação normal de dor — ela nos mantém vivos!”, escreveu o professor. “Essa é uma das razões pelas quais terapias como lidocaína não são usadas para controlar toda a sua dor — você perde a sensação”.
“O fato de os terpenos parecerem seletivos para a dor crônica”, ele acrescentou, “significa que eles deveriam ser mais seletivos para a dor que realmente é um problema em sua vida e deveriam reduzir os efeitos colaterais”.
À medida que as políticas da maconha se tornaram menos restritivas, os pesquisadores se interessaram profundamente pelos efeitos dos terpenos e outros compostos químicos menores na cannabis. Do lado médico, eles demonstraram ter alguns impactos benéficos à saúde por si próprios e também podem interagir com canabinoides e outros produtos químicos para aumentar os efeitos terapêuticos. Do lado do consumidor, os terpenos produzem muitos dos sabores e aromas de variedades específicas de maconha.
A pesquisa anterior dos autores da Universidade do Arizona, por exemplo, descobriu que uma dose injetada dos compostos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina quando administrados em combinação.
Um estudo separado publicado no início deste ano no International Journal of Molecular Sciences descobriu que a “interação complexa entre fitocanabinoides e sistemas biológicos oferece esperança para novas abordagens de tratamento”, potencialmente estabelecendo as bases para uma nova era de inovação em medicamentos com cannabis.
“A planta Cannabis exibe um efeito chamado de ‘efeito entourage’, no qual as ações combinadas de terpenos e fitocanabinoides resultam em efeitos que excedem a soma de suas contribuições separadas”, descobriu o estudo. “Essa sinergia enfatiza o quão importante é considerar a planta inteira ao utilizar canabinoides medicinalmente, em vez de se concentrar apenas em canabinoides individuais”.
Outro estudo recente analisou as “interações colaborativas” entre canabinoides, terpenos, flavonoides e outras moléculas na planta, concluindo que uma melhor compreensão das relações de vários componentes químicos “é crucial para desvendar o potencial terapêutico completo da cannabis”.
Uma revisão científica separada em setembro por pesquisadores em Portugal, entretanto, descobriu que os terpenos podem de fato ser “influenciadores nos benefícios terapêuticos dos canabinoides”, embora por enquanto essa influência “permaneça não comprovada”.
No entanto, o artigo detalhou descobertas preliminares sobre os benefícios terapêuticos de terpenos individuais em uma série de doenças.
“Evidências exploratórias”, observa, citando estudos anteriores, “sugerem vários benefícios terapêuticos dos terpenos, como mirceno para relaxamento; linalol como auxílio para dormir, alívio da exaustão e estresse mental; D-limoneno como analgésico; cariofileno para tolerância ao frio e analgesia; valenceno para proteção da cartilagem, borneol para potencial antinociceptivo e anticonvulsivante; e eucaliptol para dor muscular”.
O estudo também reconhece, no entanto, que embora o mirceno “tenha demonstrado propriedades anti-inflamatórias topicamente”, parece que o terpeno não ofereceu nenhum efeito anti-inflamatório adicional quando combinado com o canabinoide CBD.
O estudo não se fixa no papel final dos terpenos no chamado efeito entourage. Os autores escreveram que o efeito entourage parece “plausível, particularmente quando se considera fitocanabinoides menores, monoterpenos, sesquiterpenos e sesquiterpenoides”.
Outra pesquisa recente financiada pelo National Institute on Drug Abuse (NIDA) dos EUA descobriu que um terpeno com cheiro cítrico na maconha, o D-limoneno, pode ajudar a aliviar a ansiedade e a paranoia associadas ao THC. Os pesquisadores disseram de forma semelhante que a descoberta pode ajudar a desbloquear o benefício terapêutico máximo do THC.
Um estudo separado no ano passado descobriu que produtos de cannabis com uma gama mais diversificada de canabinoides naturais produziam experiências psicoativas mais fortes em adultos, que também duravam mais do que o efeito gerado pelo THC puro.
E um estudo de 2018 descobriu que pacientes que sofrem de epilepsia apresentam melhores resultados de saúde — com menos efeitos colaterais adversos — quando usam extratos de maconha à base de plantas em comparação com produtos de CBD “purificados”.
Cientistas também descobriram no ano passado “compostos de cannabis não identificados anteriormente” chamados flavorizantes que eles acreditam serem responsáveis pelos aromas únicos de diferentes variedades de maconha. Anteriormente, muitos pensavam que os terpenos sozinhos eram responsáveis pelos vários cheiros produzidos pela planta.
Fenômenos semelhantes também estão começando a ser registrados em torno de plantas e fungos psicodélicos. Em março, por exemplo, pesquisadores publicaram descobertas mostrando que o uso de extrato de cogumelo psicodélico de espectro total teve um efeito mais poderoso do que a psilocibina sintetizada quimicamente sozinha. Eles disseram que as descobertas implicam que os cogumelos, como a cannabis, demonstram um efeito de entourage.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | dez 13, 2024 | Psicodélicos, Saúde
Uma pesquisa recém-publicada sobre os efeitos psiquiátricos da psilocibina sugere uma relação complicada e potencialmente bidirecional entre os efeitos terapêuticos do psicodélico e o sono. Tomar psilocibina não só parece reduzir os distúrbios do sono em pacientes por até quatro semanas, diz o estudo, mas o sono em si pode realmente modular os benefícios da substância de uma forma “complexa, mas proeminente”.
“Usando nossos próprios dados preliminares, demonstramos que tanto os sintomas depressivos quanto os distúrbios do sono diminuíram significativamente após o uso de psilocibina, embora as melhorias do sono tenham sido menores em comparação aos sintomas depressivos”, explicaram os autores no novo artigo, publicado no mês passado na revista Current Psychiatry Reports. “Distúrbios do sono mais graves na linha de base foram associados a menor probabilidade de remissão da depressão, ressaltando uma interação potencial entre o sono e a eficácia da psilocibina”.
A equipe de pesquisa de quatro pessoas por trás do relatório representa a Johns Hopkins School of Medicine, a University of California San Francisco, o Imperial College London e a University of Amsterdam. Eles notaram que pesquisas anteriores ignoraram amplamente a influência potencial da psilocibina no sono.
“Embora os ensaios clínicos demonstrem grandes melhorias nos sintomas depressivos”, eles escreveram, “o impacto da psilocibina na qualidade do sono ou nos sintomas de insônia não foi estudado diretamente”.
Os dados para o novo estudo vieram de 886 adultos que expressaram a intenção de usar psicodélicos em um futuro próximo. Os pesquisadores analisaram especificamente 653 indivíduos que relataram planos de usar psilocibina, “dado que ela tem a maior relevância clínica para a depressão”, diz o relatório.
Os participantes preencheram um questionário de 16 itens sobre sintomas de depressão, que incluíam “quatro itens avaliando insônia no início do sono (Item 1 ‘Dificuldade para adormecer’), insônia de manutenção do sono (Item 2 ‘Dormir durante a noite’), insônia matinal (Item 3 ‘Acordar muito cedo’) e hipersonia (Item 4 ‘Dormir demais’)”.
“Queixas de sono foram prevalentes entre os participantes, com todos os 653 participantes relatando pelo menos algum grau (pontuação ≥ 1 de 3) de distúrbio do sono na linha de base”, diz o estudo. “Notavelmente, entre esses participantes, o distúrbio do sono foi o principal sintoma depressivo (26%), superando marginalmente as queixas de humor/cognição (25%)”.
Os resultados mostraram “uma diminuição significativa nos distúrbios do sono” após o uso de psilocibina.
“A magnitude da diminuição na perturbação do sono foi pequena”, escreveram os autores, “mas efeitos maiores foram observados quando a análise foi restrita a participantes que demonstraram perturbações do sono moderadas a graves (escala do sono ≥ 2)” no início do estudo.
Quanto aos sintomas depressivos, entretanto, o estudo encontrou uma diminuição significativa, de “moderada a grande”, ao longo do período do estudo.
Além de mostrar o que eles chamaram de “melhorias significativas em distúrbios do sono por até quatro semanas após o uso de psilocibina”, os autores disseram que os resultados também sugeriram uma relação interessante entre sono e sintomas depressivos entre os participantes do estudo.
Especificamente, distúrbios do sono durante o período do estudo tenderam a prever sintomas depressivos nos participantes. Mas sintomas depressivos não pareceram prever distúrbios do sono.
“A perturbação residual do sono após as intervenções com psilocibina previu sintomas depressivos em pontos de tempo subsequentes”, diz o estudo, “enquanto os sintomas depressivos pós-tratamento falharam em prever mudanças subsequentes no sono”.
“Tomadas em conjunto”, continua, “essas observações fornecem evidências convergentes de uma ligação potencialmente proeminente entre o sono e a ação terapêutica da psilocibina”.
Quanto ao mecanismo subjacente à observação, os autores disseram que os resultados “poderiam ser interpretados através de três vias plausíveis”:
1) as melhorias do sono podem estar causalmente envolvidas no caminho terapêutico do impacto da psilocibina nos sintomas depressivos, direta ou indiretamente; 2) o sono ruim pode interferir diretamente nos mecanismos fisiológicos que fundamentam a ação terapêutica da psilocibina; 3) os distúrbios do sono podem representar uma característica ou endofenótipo presente entre indivíduos que provavelmente demonstrarão uma resposta terapêutica ruim, independentemente de qualquer ação mecanicista relacionada ao sono.
A relação entre sono e sintomas depressivos em indivíduos que usaram psilocibina “sugere um papel altamente complexo, porém proeminente, do sono na ação antidepressiva terapêutica da psilocibina”, diz o estudo.
Uma possível explicação “para a relação entre a gravidade da perturbação do sono e a fraca melhoria dos sintomas depressivos”, diz o estudo, por exemplo, “pode ser que a perturbação crônica do sono interfira nos mecanismos biológicos ou psicológicos responsáveis pela ação terapêutica da psilocibina”.
No entanto, o estudo também descobriu que pessoas que relataram insônia ou hipersonia apresentaram “probabilidade reduzida de remissão” dos sintomas depressivos.
“Superficialmente, essas descobertas podem parecer paradoxais e desafiadoras de conciliar com a noção mais amplamente disseminada de que o sono insuficiente é um fator causal na exacerbação dos sintomas depressivos”, escreveram os autores. “No entanto, a reconhecida relação em forma de U entre a duração do sono e o funcionamento diurno, bem como o risco conhecido de comorbidades médicas e psiquiátricas, dão mais suporte à natureza das relações que observamos”.
O relatório adverte que a pesquisa sobre o assunto ainda é limitada e que mesmo “as conclusões que podem ser razoavelmente tiradas dessas descobertas exigem um equilíbrio provisório entre as afirmações de causalidade e bidirecionalidade”.
O estudo não foi randomizado e não tinha um grupo de controle, os autores reconheceram, por exemplo. Nem os participantes foram submetidos a uma triagem diagnóstica formal para depressão ou outras condições.
“No entanto, nossa descoberta de que o sono previu significativamente melhorias subsequentes na depressão, enquanto a depressão não previu mudanças no sono, fornece algum suporte para superar as limitações impostas por nosso modelo não randomizado”, escreveram os autores.
“Embora o mecanismo preciso ou a natureza causal dessa relação permaneçam obscuros”, eles concluíram sobre a ligação aparente entre o sono e as ações terapêuticas da psilocibina, “é certamente evidente que o sono representa um alvo investigacional promissor que merece atenção empírica concertada”.
As descobertas do estudo podem ser especialmente relevantes à medida que a psilocibina surge como uma terapia promissora para condições de saúde mental, incluindo transtornos depressivos. Um estudo recente na revista Psychedelics descobriu que até 6 em cada 10 pessoas atualmente recebendo tratamento para depressão nos EUA poderiam se qualificar para terapia assistida com psilocibina se o tratamento fosse aprovado pela Food and Drug Administration (FDA).
“Nossas descobertas sugerem que, se o FDA der sinal verde, a terapia assistida por psilocibina tem o potencial de ajudar milhões de estadunidenses que sofrem de depressão”, disse Syed Fayzan Rab, candidato a MD na Emory University e principal autor do estudo, em declaração sobre o relatório. “Isso ressalta a importância de entender as realidades práticas da implementação desse novo tratamento em larga escala”.
Separadamente, os resultados de um ensaio clínico publicado pela Associação Médica Americana (AMA) em dezembro passado “sugerem eficácia e segurança” da psicoterapia assistida com psilocibina para o tratamento do transtorno bipolar II, uma condição de saúde mental frequentemente associada a episódios depressivos debilitantes e difíceis de tratar.
A AMA também publicou uma pesquisa no ano passado descobrindo que pessoas com depressão grave experimentaram “redução sustentada clinicamente significativa” em seus sintomas após apenas uma dose de psilocibina.
No início deste ano, o governo dos EUA publicou uma página da web reconhecendo os benefícios potenciais que a substância psicodélica pode fornecer — incluindo para tratamento de transtorno de uso de álcool, ansiedade e depressão. A página também destaca a pesquisa com psilocibina sendo financiada pelo governo do país sobre os efeitos da substância na dor, enxaquecas, transtornos psiquiátricos e várias outras condições.
Publicada no site do National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), que faz parte do National Institutes of Health, a página inclui informações básicas sobre o que é psilocibina, de onde ela vem, o status legal do medicamento e descobertas preliminares sobre segurança e eficácia. A página do NCCIH destaca três possíveis áreas de aplicação: transtorno de uso de álcool, ansiedade e sofrimento existencial e depressão.
Enquanto isso, neste ano, o chefe do Instituto Nacional de Saúde (NIH) disse que há “evidências crescentes” de que a psilocibina pode representar uma nova opção terapêutica no tratamento do abuso de substâncias, depressão, ansiedade e outros problemas de saúde mental.
Descobertas de outro estudo recente sugerem que o uso de extrato de cogumelo psicodélico de espectro total tem um efeito mais poderoso do que a psilocibina sintetizada quimicamente sozinha, o que pode ter implicações para a terapia assistida com psicodélicos. As descobertas implicam que a experiência de cogumelos enteogênicos pode envolver um chamado “efeito entourage” semelhante ao que é observado com a maconha e seus muitos componentes.
Um estudo separado publicado pela AMA descobriu que o uso de psilocibina em dose única “não foi associado ao risco de paranoia”, enquanto outros efeitos adversos, como dores de cabeça, são geralmente “toleráveis e resolvidos em 48 horas”.
O estudo, publicado no JAMA Psychiatry, envolveu uma meta-análise de ensaios clínicos duplo-cegos nos quais a psilocibina foi usada para tratar ansiedade e depressão de 1966 até o ano passado.
Outro estudo recente com socorristas de emergência sugere que uma única dose autoadministrada de psilocibina pode ajudar a “tratar sintomas psicológicos e relacionados ao estresse decorrente de um ambiente de trabalho desafiador, conhecido por contribuir para o esgotamento ocupacional”.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | dez 9, 2024 | Saúde
Um relatório recém-publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA) conclui que a terapia assistida por psilocibina em um grupo de clínicos da linha de frente durante a pandemia de COVID-19 “resultou em uma redução significativa e sustentada dos sintomas de depressão”.
“Neste ensaio clínico randomizado, nosso objetivo foi investigar se a terapia com psilocibina poderia melhorar os sintomas de depressão, esgotamento e TEPT em profissionais que desenvolveram esses sintomas no trabalho clínico de linha de frente durante a pandemia”, escreveram os autores no relatório, acrescentando que suas descobertas “estabelecem a terapia com psilocibina como um novo paradigma de tratamento para essa condição pós-pandêmica”.
O estudo, publicado na revista JAMA Network Open, consistiu em 30 clínicos que foram divididos em dois grupos de 15. Um grupo recebeu uma dose de 25 miligramas de psilocibina, enquanto o outro tomou uma dose de 100 mg de niacina. Independentemente do grupo, os participantes completaram várias visitas com facilitadores: duas visitas de preparação, uma sessão de medicação — na qual tomaram psilocibina ou niacina — e três visitas de integração.
Os pesquisadores avaliaram os clínicos em medidas de depressão e esgotamento ocupacional. Eles observaram reduções entre o grupo da psilocibina em ambas as categorias, embora tenham dito que apenas as reduções nos sintomas depressivos foram estatisticamente significativas.
Medidas de sintomas depressivos caíram ao longo de um mês no grupo da psilocibina, caindo 21,33 pontos na Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery–Asberg (MADRS). O grupo da niacina, por outro lado, viu uma redução de 12 pontos.
“Os resultados para o desfecho primário mostraram uma melhora estatisticamente significativa nos sintomas de depressão (conforme medido pelo MADRS) para os participantes no braço da psilocibina, que foi sustentada para a maioria dos participantes por 6 meses”, diz o relatório. “Essa redução de 21 pontos na pontuação MADRS é impressionante quando uma mudança de 6 a 9 pontos na pontuação MADRS é considerada clinicamente significativa”.
“A terapia com psilocibina foi associada a uma redução significativa e sustentada nos sintomas de depressão experimentados por médicos, [profissionais de prática avançada] e enfermeiros após seu trabalho na linha de frente durante a pandemia de COVID-19”.
Quanto ao esgotamento (burnout), os resultados “mostraram uma diminuição numericamente maior (indicando melhora) nos sintomas de esgotamento no braço da psilocibina em comparação com o braço da niacina”.
“A mudança nos sintomas de burnout não atingiu significância estatística, mas este pequeno ensaio pode ter sido inadequadamente alimentado para este resultado”, eles acrescentaram. “Além disso, embora a significância da mudança nos sintomas de TEPT não tenha sido analisada devido ao plano analítico hierárquico, a redução de 16 pontos nas pontuações PCL-5 [que medem os sintomas de TEPT] para o braço da psilocibina foi bem acima da redução de 10 pontos considerada clinicamente significativa”.
Anthony Back, o principal pesquisador do estudo, disse em um comunicado à imprensa que “para médicos e enfermeiros que se sentem esgotados, desiludidos ou desconectados do atendimento ao paciente que desejam fornecer, este estudo mostra que a terapia com psilocibina é segura e pode ajudar esses clínicos a superar esses sentimentos e melhorar”.
“Acho que a psilocibina deu a eles a oportunidade de realmente ver seus próprios sentimentos e ver sua própria situação de uma forma que eles pudessem ter mais compaixão por si mesmos e mais compreensão sobre o que realmente aconteceu”, ele disse. “Foi eficaz porque deu a eles uma nova perspectiva sobre o que estavam enfrentando, de uma forma que eles pudessem agir”.
Entre as limitações do novo estudo, os pesquisadores reconhecem, estão seu tamanho relativamente pequeno e a possibilidade de “vieses desconhecidos” no processo de recrutamento. Notavelmente, eles disseram que 2.247 clínicos indicaram interesse em participar, embora apenas 30 pudessem ser inscritos.
Além disso, embora o estudo tenha sido cego, 100% dos participantes conseguiram distinguir após 2 horas se haviam recebido psilocibina ou niacina.
“A desocultação funcional é um problema para todos os estudos envolvendo terapias psicodélicas”; diz o relatório, “neste estudo, ela foi mitigada com um resultado primário avaliado por avaliadores cegos que não tiveram contato com a equipe de terapeutas. Isso, no entanto, pode não abordar outros efeitos que a desocultação poderia ter”.
Outra descoberta potencialmente digna de nota é a proporção de participantes que relataram mudanças em seu emprego na área da saúde após o uso de psilocibina, embora esses resultados sejam estatisticamente mais inconsistentes porque os participantes que inicialmente receberam niacina tiveram a opção de receber psilocibina de rótulo aberto posteriormente.
“As mudanças de emprego ao longo do acompanhamento do estudo foram notáveis”, escreveram os autores. “Como a maioria dos participantes designados para o grupo da niacina [12 de 15 clínicos] passaram a receber psilocibina de rótulo aberto, esses resultados são relatados para todo o grupo. Durante o acompanhamento, 21 participantes (70%) relataram uma mudança em sua função de trabalho ou status equivalente em tempo integral que alterou substancialmente sua responsabilidade ou instituição; 8 (27%) permaneceram na mesma posição; e 1 (3%) permaneceu desempregado. Ninguém deixou o campo da assistência médica”.
O novo estudo foi escrito por uma equipe de pesquisa de 15 pessoas liderada por Anthony Back, um médico e pesquisador da Universidade de Washington. Outros membros da equipe são afiliados ao Fred Hutchinson Cancer Research Center, à Yale School of Medicine e outras organizações de pesquisa e tratamento em Seattle, British Columbia, San Francisco e Londres.
Back testemunhou anteriormente para um painel do Senado do estado de Washington (EUA) em fevereiro de 2023, quando os legisladores estavam considerando a pesquisa de psicodélicos e a legislação de acesso. Ele disse na época que, embora nem todas as preocupações em torno da psilocibina tenham sido exaustivamente estudadas, negar o acesso legal à substância carrega seu próprio conjunto de riscos à saúde e à segurança.
“Meu teste está apenas 75% concluído, então não posso dar a vocês os resultados finais”, Back disse ao comitê na época. “Mas o que posso compartilhar é que o que vi até agora são algumas respostas notáveis para clínicos que estavam sofrendo de uma forma que bloqueava completamente sua capacidade de fazer o trabalho que amam”.
Um legislador perguntou a Back se ele achava que o estado estava pronto para legalizar os serviços de psilocibina ou se “deveríamos esperar até termos alguns resultados do seu ensaio clínico e de quaisquer outros ensaios clínicos que possam estar em andamento”.
“Obviamente, seria adorável se pudéssemos esperar até que resultados incrivelmente definitivos estivessem disponíveis de tudo”, Back respondeu. Mas esperar anos para oferecer acesso seguro à psilocibina, ele acrescentou, “não está fazendo justiça à crise de saúde mental que estou vendo agora”.
Embora os autores tenham descrito o novo estudo como “o primeiro a demonstrar a utilidade da terapia com psilocibina no tratamento de médicos, APPs [profissionais de prática avançada] e enfermeiros que desenvolveram sintomas moderados a graves de depressão durante o trabalho na linha de frente durante a pandemia de COVID-19”, ele não é o primeiro a analisar a psilocibina e a depressão de forma mais geral, nem é o primeiro a examinar psicodélicos e esgotamento ocupacional.
Os resultados de um ensaio clínico separado publicado pelo JAMA em dezembro passado “sugerem eficácia e segurança” da psicoterapia assistida com psilocibina para o tratamento do transtorno bipolar II, uma condição de saúde mental frequentemente associada a episódios depressivos debilitantes e difíceis de tratar.
O JAMA também publicou uma pesquisa no ano passado descobrindo que pessoas com depressão grave experimentaram “redução sustentada clinicamente significativa” em seus sintomas após apenas uma dose de psilocibina.
No início deste ano, o próprio governo dos EUA publicou uma página da web reconhecendo os benefícios potenciais que a substância psicodélica pode fornecer — incluindo para tratamento de transtorno de uso de álcool, ansiedade e depressão. A página também destaca a pesquisa com psilocibina sendo financiada pelo governo do país sobre os efeitos da droga na dor, enxaquecas, transtornos psiquiátricos e várias outras condições.
Publicada no site do National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), que faz parte do National Institutes of Health, a página inclui informações básicas sobre o que é psilocibina, de onde ela vem, o status legal da substância e descobertas preliminares sobre segurança e eficácia. A página do NCCIH destaca três possíveis áreas de aplicação: transtorno de uso de álcool, ansiedade e sofrimento existencial e depressão.
Quanto ao esgotamento entre trabalhadores altamente estressados, outro estudo recente com socorristas sugere que uma única dose autoadministrada de psilocibina pode ajudar a “tratar sintomas psicológicos e relacionados ao estresse decorrente de um ambiente de trabalho desafiador, conhecido por contribuir para o esgotamento ocupacional”.
Outra aplicação promissora para psicodélicos pode ser o controle da dor. O NCCIH observa em sua página sobre psilocibina que a agência está atualmente financiando pesquisas para estudar a segurança e eficácia da terapia assistida com psicodélicos para dor crônica, enquanto outras pesquisas financiadas pelo governo estadunidense estão investigando “o efeito da psilocibina em pessoas com dor lombar crônica e depressão em relação às suas emoções e percepções de dor”.
Descobertas de outro estudo sugerem que o uso de extrato de cogumelo psicodélico de espectro total tem um efeito mais poderoso do que a psilocibina sintetizada quimicamente sozinha, o que pode ter implicações para a terapia assistida por psicodélicos. As descobertas implicam que a experiência de cogumelos enteogênicos pode envolver um chamado “efeito entourage” semelhante ao que é observado com a maconha e seus muitos componentes.
Referência de texto: Marijuana Moment
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