por DaBoa Brasil | ago 23, 2024 | Saúde
Um novo estudo sobre o uso de maconha para tratar endometriose descobriu que mulheres que consumiram cannabis a classificaram como “a estratégia de autogestão mais eficaz para reduzir a intensidade dos sintomas” da doença inflamatória, muitas vezes dolorosa.
“Os resultados sugerem que a maconha se tornou um método popular de autogestão para tratar sintomas relacionados à endometriose”, escreveram os autores, “levando a uma melhora substancial dos sintomas”.
O estudo, publicado este mês no periódico Gynecologic Endocrinology and Reproductive Medicine, analisou respostas de pesquisa de 912 pacientes adultas com endometriose na Alemanha, Áustria e Suíça. Dessas, 114 pacientes (17%) relataram usar maconha para ajudar a controlar a condição, uma doença inflamatória crônica relacionada ao crescimento de células no útero que pode causar uma série de sintomas de dor.
A endometriose afeta entre 2% e 20% das mulheres em idade reprodutiva, diz o estudo. Em média, as entrevistadas disseram que levaram cerca de nove anos para receber um diagnóstico.
Uma grande maioria de usuárias de maconha relataram melhoras na dor e outros sintomas. E embora algumas entrevistadas tenham relatado aumento da fadiga relacionada ao uso de maconha, os efeitos colaterais foram mínimos.
“A maior melhora foi observada no sono (91%), dor menstrual (90%) e dor não cíclica (80%)”, mostraram os resultados da pesquisa em alemão. “Além do aumento da fadiga (17%), os efeitos colaterais foram pouco frequentes (≤ 5%)”.
Além disso, cerca de 90% das participantes relataram diminuição na ingestão de analgésicos como resultado do uso de maconha.
“O uso de cannabis resultou em uma melhora significativa nos sintomas, indo além do controle da dor, e a maioria dos usuários conseguiu reduzir a ingestão de analgésicos”, diz o relatório. “Os efeitos adversos foram considerados raros. No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar a melhor via de administração, dosagem, proporção THC/CBD, potenciais efeitos colaterais e efeitos de longo prazo do uso da cannabis”.
“O estudo indica que há um interesse e uma demanda significativos por opções terapêuticas adicionais”, acrescenta, “e a maconha pode potencialmente se tornar uma parte importante de uma abordagem terapêutica multimodal para tratar a endometriose”.
Notavelmente, as usuárias de maconha também eram mais propensas a ter experimentado diferentes medicamentos para dor no passado. Em geral, os resultados indicaram que as pessoas que usaram maconha também sentiram dores mais severas e perceberam que os medicamentos para dor eram menos eficazes.
Pacientes também relataram que o principal efeito colateral do uso da maconha (fadiga) na verdade proporcionou alguns benefícios, embora os sentimentos variassem entre o grupo.
“Em relação aos efeitos colaterais da cannabis, alguns indivíduos acham a ocorrência de fadiga agradável, levando a menos problemas de sono à noite e à noite”, diz o relatório. “No entanto, para outros, essa fadiga se torna uma desvantagem significativa, limitando principalmente seu uso pela manhã”.
O estudo foi conduzido por uma equipe de pesquisa de quatro pessoas do Departamento de Ginecologia do Centro de Cirurgia Oncológica do Centro de Pesquisa de Endometriose Charité, em Berlim, Alemanha.
“Na época do estudo”, observaram os autores, “o consumo de cannabis ainda era ilegal na Alemanha, Áustria e Suíça, com o uso medicinal da maconha raramente sendo prescrito devido a requisitos complexos”.
No entanto, eles ressaltaram que as opções terapêuticas existentes “nem sempre proporcionam alívio suficiente da dor e frequentemente causam efeitos colaterais desagradáveis”.
Pesquisas anteriores eram limitadas e sugeriam que a cannabis pode não ser particularmente eficaz, escreveu a equipe, mas “pesquisas transversais com pacientes com endometriose da Austrália, Nova Zelândia, Canadá e EUA mostraram que estratégias de autogestão são muito comuns nessas pacientes e que a maconha e os produtos de cannabis estão entre os mais eficazes na redução da dor”.
“Assim, pretendemos determinar pela primeira vez a prevalência do uso de cannabis, a eficácia autoavaliada e a possível redução da medicação em países de língua alemã”, diz o estudo.
Os autores disseram que, à luz de suas descobertas, mais pesquisas são necessárias para lançar mais luz sobre como a maconha pode ajudar a controlar a endometriose, o que facilitaria melhor as “recomendações oficiais para pacientes e profissionais de saúde”.
Em relação à necessidade de mais pesquisas, uma das conclusões das descobertas da equipe é que “as experiências relacionadas aos efeitos psicológicos da cannabis variam amplamente” — algo que pode ser exacerbado pelos obstáculos legais e sociais existentes ao uso de maconha.
“Enquanto algumas usuárias relatam ‘redução da ansiedade/desespero’ e melhorias na saúde mental, outros observaram uma piora dessas condições”, diz o estudo. “No entanto, quase todas as respostas se concentraram em questões estruturais: a cannabis é desafiadora de obter, os médicos são mal informados ou não são informados, a cobertura de custos pelo seguro saúde é trabalhosa e parcialmente malsucedida, as dosagens variam significativamente e há poucas alternativas em termos de métodos de administração”.
“Além disso”, acrescenta, “existem preocupações quanto à estigmatização no local de trabalho e no ambiente pessoal, à capacidade de condução prejudicada e ao potencial de dependência”.
As descobertas de que a maconha pode ajudar a controlar os sintomas da endometriose, no entanto, “alinham-se estreitamente” com os resultados de alguns estudos anteriores, por exemplo, um realizado na Austrália que entrevistou 484 pessoas.
“A proporção de uso de estratégias de autogestão é semelhante”, observaram os autores da nova pesquisa, “mas a porcentagem de usuárias de maconha em nosso estudo é ligeiramente maior (13% vs. 17%)”.
No Canadá, onde a maconha foi legalizada nacionalmente em 2018, a equipe acrescentou em outra pesquisa que “o uso prevalente de 54% foi determinado entre pacientes com endometriose”.
“Vários grupos de pesquisa demonstraram que os canabinoides podem ter efeitos positivos em pacientes com endometriose”, diz o estudo. “No entanto, para verificar essas descobertas, são necessários ensaios clínicos com uma dose definida, forma de aplicação e frequência. É importante focar não apenas na melhora dos sintomas, mas também nos efeitos colaterais. Como a maioria dos pacientes com endometriose são mulheres jovens em idade fértil, é fundamental investigar minuciosamente outras possíveis consequências, como o desenvolvimento ou intensificação de psicoses ou influências no embrião em caso de gravidez”.
Enquanto isso, vários estados dos EUA estão considerando adicionar o transtorno do orgasmo feminino (TOF) como uma condição qualificadora para o uso medicinal da maconha, no que os defensores dizem ser uma resposta a um crescente corpo de pesquisas que sugerem que a maconha pode melhorar a frequência, a facilidade e a satisfação orgásticas em pessoas com TOF.
Um estudo de 2020 publicado na revista Sexual Medicine descobriu que mulheres que usavam cannabis com mais frequência tinham melhores relações sexuais.
Como descobertas anteriores indicaram que mulheres que fazem sexo com homens geralmente têm menos probabilidade de atingir o orgasmo do que seus parceiros, os autores de um estudo no Journal of Cannabis Research disseram que a maconha “pode potencialmente fechar a lacuna da desigualdade do orgasmo”.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | ago 21, 2024 | Saúde
Um estudo publicado recentemente no Journal of Parkinson’s descobriu que mais de um terço das pessoas com Parkinson nos Países Baixos estão usando produtos naturais de saúde para ajudar a tratar os sintomas de sua condição. Os resultados deste estudo também revelaram, no entanto, que uma porcentagem preocupante dessas pessoas não está revelando aos seus profissionais de saúde que estão usando produtos como café, cúrcuma e maconha para Parkinson.
O estudo — cujos autores incluem Sandra Diadhiou, da Université Laval, no Canadá, e o professor Bas Bloem, do Radboud University Medical Center, na Holanda — entrevistou 367 pessoas com Parkinson de toda a Holanda, todas elas parte do banco de dados PRIME-NL (Proactive and Integrated Management and Empowerment of Parkinson’s Disease – Netherlands).
O objetivo do estudo não era apenas descobrir a prevalência do uso de produtos naturais para aliviar os sintomas do Parkinson, mas também descobrir se os entrevistados estavam cientes das potenciais interações entre os produtos naturais e seus medicamentos para Parkinson, e se eles haviam discutido o uso de produtos naturais com seus médicos.
Os resultados mostraram que:
36% dos entrevistados confirmaram que estavam usando remédios naturais para a saúde, como café e maconha, para o Parkinson
Destes, o café foi o produto mais popular em uso (16% dos entrevistados), seguido pela cannabis (13%) e pela cúrcuma (10%).
Outros suplementos usados incluem fava-de-veludo e camomila.
39% dos usuários de produtos naturais para a saúde estavam cientes das possíveis interações com medicamentos prescritos para Parkinson.
Apenas 39% dos usuários discutiram esses suplementos com seu médico.
Os resultados da pesquisa levaram o estudo a fazer duas recomendações: primeiro, que há “a necessidade de esforços adicionais de pesquisa sobre os benefícios para a saúde e a segurança desses produtos” e, segundo, que “discussões abertas com seus provedores de saúde são encorajadas para garantir eficácia e segurança”.
Uma pesquisa anterior realizada pela Michael J Fox Foundation nos EUA em 2022 mostrou que, de quase 2.000 pessoas pesquisadas, 70% estavam usando maconha no tratamento do Parkinson, mas um terço ainda não havia contado ao seu médico.
Referência de texto: Parkinson’s Europe
por DaBoa Brasil | ago 20, 2024 | Saúde
Usuários regulares de maconha têm menos probabilidade de serem obesos do que pessoas que não consomem cannabis, de acordo com um novo estudo. Na verdade, a análise mostrou uma “relação dose-resposta entre o uso de maconha e o índice de massa corporal, com quanto menor a classificação do IMC, maior o uso de maconha”.
Pessoas que usaram maconha no mês anterior tinham “31% menos probabilidade de serem obesas do que os não usuários, após o ajuste”, diz o estudo, enquanto “usuários diários de maconha têm 32% menos probabilidade de serem obesos do que os não usuários”.
Da mesma forma, pessoas obesas relataram taxas significativamente menores de uso de maconha no mês anterior. O estudo descobriu que a prevalência do uso entre indivíduos obesos era 35% menor do que os entrevistados não obesos da pesquisa — uma descoberta “ consistentemente observada em todos os níveis de certas variáveis demográficas, status de emprego, histórico de tabagismo, status de legalização da maconha e certas condições médicas (asma, artrite e depressão)”.
O novo artigo de Ray Merrill, professor do departamento de saúde pública da Universidade Brigham Young, usou dados do Behavioral Risk Factor Surveillance System, uma pesquisa telefônica com adultos dos EUA, realizada entre os anos de 2016 e 2022. A amostra total consistiu de 735.921 indivíduos que completaram um modelo opcional sobre o uso de maconha durante esses anos.
“O uso de maconha está correlacionado com IMC mais baixo”, conclui o relatório, que será publicado no periódico Cannabis and Cannabinoid Research. “À medida que a legalização e a prevalência da maconha nos EUA aumentam, a prevalência da obesidade pode diminuir”.
No entanto, ele acrescenta que os profissionais de saúde “devem encarar esse resultado com os riscos conhecidos para a saúde associados ao uso de maconha”.
As descobertas corroboram pesquisas anteriores “mostrando que o uso de maconha está correlacionado com IMC mais baixo”, observou Merrill.
“Os médicos devem identificar os pacientes que usam maconha e discutir os riscos e benefícios potenciais da droga para suas condições médicas e saúde geral”, escreveu ele.
“Usuários diários de maconha têm 32% menos probabilidade de serem obesos do que os não usuários”.
Embora a pesquisa tenha se concentrado na obesidade, ela também determinou que pessoas abaixo do peso também tendiam a estar entre os usuários mais frequentes de maconha.
O artigo não se aprofunda nos possíveis mecanismos por trás de qualquer relação entre maconha e massa corporal, mas reconhece que a substância “pode ser útil no controle da náusea e, conforme apoiado pelos resultados deste e de outros estudos, na perda de peso”.
Uma pesquisa separada publicada em 2020 descobriu que “em comparação com adultos mais velhos não usuários, os adultos mais velhos usuários de maconha tinham menor índice de massa corporal no início de um estudo de intervenção de exercícios, praticavam mais dias semanais de exercícios durante a intervenção e praticavam mais atividades relacionadas a exercícios na conclusão da intervenção”.
Quanto ao uso de maconha em geral, o novo estudo descobriu que, no período de 2016 a 2022, em que vários estados legalizaram a maconha e abriram lojas de varejo, o consumo atual de cannabis aumentou em média. O uso do mês anterior, por exemplo, aumentou 9% em jurisdições onde o uso medicinal da maconha foi legalizado, enquanto os mercados de uso adulto tiveram um aumento de 89% em comparação com áreas onde a maconha permaneceu ilegal.
No geral, a prevalência do uso de maconha no mês anterior durante o período do estudo praticamente dobrou, de 7,48% para 14,91%.
Apesar das associações culturais e estereótipos que ligam o uso de maconha à compulsão alimentar e à falta de atividade física, cada vez mais pesquisas indicam que a realidade não é tão simples.
Um estudo publicado no início deste ano, por exemplo, descobriu que adultos jovens e de meia-idade não eram nem mais sedentários nem mais intensamente ativos após consumir cannabis. Na verdade, o uso recente de maconha foi associado a um “aumento marginal” em exercícios leves.
“Nossas descobertas fornecem evidências contra as preocupações existentes de que o uso de cannabis promove, de forma independente, o comportamento sedentário e diminui a atividade física”, escreveram os autores do artigo, acrescentando que “o arquétipo estereotipado do ‘maconheiro preguiçoso’ historicamente retratado com o uso crônico de cannabis não reconhece os diversos usos da maconha hoje”.
Outro estudo, publicado no ano passado, relacionou o uso de maconha a uma “euforia do corredor” aumentada e menos dor durante o exercício. Os participantes experimentaram “menos afeto negativo, maiores sentimentos de afeto positivo, tranquilidade, prazer e dissociação, e mais sintomas de euforia do corredor durante suas corridas com maconha (vs. sem maconha)”, de acordo com essas descobertas.
E em 2021, pesquisadores descobriram que consumidores frequentes de maconha são, na verdade, mais propensos a serem fisicamente ativos em comparação com aqueles que não usam.
Outro estudo, em 2019, descobriu que as pessoas que usam cannabis para elevar seus treinos tendem a fazer uma quantidade mais saudável de exercícios. Também concluiu que consumir antes ou depois do exercício melhorou a experiência e auxiliou na recuperação.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | ago 19, 2024 | Esporte, Psicodélicos, Saúde
Um novo estudo do Canadá e dos Estados Unidos sobre as atitudes dos atletas em relação à terapia psicodélica assistida (TPA) descobriu que mais de 6 em cada 10 atletas estariam dispostos a tentar o tratamento com psilocibina ou outros enteógenos para ajudar na recuperação após uma concussão ou para ajudar a controlar os sintomas pós-concussão. Entre a equipe esportiva, mais de 7 em 10 disseram que apoiariam os atletas que usam TPA.
A nova pesquisa, publicada no periódico Therapeutic Advances in Psychopharmacology, entrevistou 175 adultos entrevistados, incluindo 85 atletas e 90 funcionários atléticos, como treinadores, instrutores ou fisioterapeutas, em qualquer nível de competição nos EUA e Canadá. Além de perguntas sobre as atitudes e crenças dos entrevistados em relação à psilocibina, também perguntou sobre o uso atual e passado de substâncias, bem como sobre sintomas de concussão e outras informações clínicas.
“O uso de psicodélicos por atletas foi escassamente documentado e, até onde sabemos, este é o exame mais abrangente e recente do uso de psicodélicos em atletas canadenses e americanos”, escreveram os autores. “Esta é também a primeira pesquisa a examinar a disposição dos atletas de se envolverem em TPA para recuperação de concussão e sintomas persistentes de concussão e a disposição da equipe de apoiar este tratamento em atletas”.
As descobertas, eles continuam, “sugerem um alto nível de receptividade na comunidade esportiva em relação ao uso e suporte do TPA para recuperação de concussão, dada a evidência de que é benéfico”.
Especificamente, 61,2% dos atletas disseram que provavelmente se envolveriam em terapia psicodélica assistida, enquanto 71,1% da equipe relatou que apoiaria seus atletas usando psicodélicos.
Entre os atletas, cerca de um quarto (25,9%) disseram que seria “muito improvável”, “improvável” ou “um tanto improvável” tentar a TPA para terapia de concussão se estivessem apresentando sintomas “e a pesquisa indicasse que era benéfico para esse propósito”. Outros 23,3% disseram que seria “muito provável”, enquanto 22,4% disseram que seria “provável” e 15,3% disseram que seria “um tanto provável” tentar a TPA para fins de concussão.
Foi perguntado à equipe se eles apoiariam seus atletas a se envolverem em TPA se a pesquisa indicasse que isso era benéfico, e a maioria disse que seria “muito provável” (24,4%), “provável” (25,6%) ou “um tanto provável” (21,1%) fazê-lo. Apenas 15,6% da equipe disse que seria “muito improvável”, “improvável” ou “um tanto improvável” apoiar atletas usando TPA.
Quanto às barreiras à terapia assistida por psicodélicos, a preocupação mais comum entre atletas e equipe era o impacto a longo prazo do uso de psicodélicos. O acesso ao tratamento e como a terapia seria atendida por treinadores ou equipe também surgiram com frequência.
“Um tema recorrente entre atletas e equipe foram as preocupações com relação aos efeitos de longo prazo da terapia com psilocibina”, diz o estudo, “com 24,0% dos atletas e 24,7% da equipe indicando isso como uma preocupação. Os atletas destacaram o estigma de seus treinadores ou outros membros da equipe (18,3%) como outra preocupação proeminente, enquanto a equipe acreditava que o acesso ao tratamento com psilocibina (19,2%) era uma barreira significativa”.
Cerca de um terço (34,5%) de todos os atletas e funcionários entrevistados disseram ter usado psicodélicos no ano passado, sendo a psilocibina a substância mais comumente relatada.
“Os motivos para o uso foram, na maioria das vezes, para melhoria pessoal (14,5%) e melhora do humor (13,6%)”, diz o estudo. “Os participantes relataram o uso de psilocibina para uma série de condições relacionadas à saúde, incluindo ansiedade (n = 16), depressão (n = 16) e motivos relacionados a traumas (n = 9). Os participantes geralmente relataram melhorias nessas áreas”.
Os autores também disseram que sua pesquisa mostrou que os sujeitos estavam “um tanto familiarizados com a psilocibina e tinham conhecimento sobre os usos médicos da psilocibina de acordo com o conhecimento e a familiaridade autoidentificados”.
“No entanto, dado que estes foram autorrelatados, há potencial para vieses afetando suas classificações, e suas respostas podem não ser apoiadas por conhecimento preciso”, continua o relatório. “Especificamente, a equipe estava mais propensa a se preocupar com possíveis propriedades viciantes da psilocibina ou o potencial uso indevido do que os atletas, apesar da pesquisa refutar amplamente o potencial viciante dos psicodélicos clássicos”.
A equipe também observou que pessoas com níveis mais altos de conhecimento sobre psilocibina “estavam associadas a atitudes mais positivas em relação à psilocibina, bem como a uma maior disposição para usar e apoiar o TPA”.
“Essas descobertas destacam a viabilidade de colaborar com a comunidade esportiva para examinar essa abordagem terapêutica inovadora”, conclui o relatório, acrescentando que um estudo mais aprofundado sobre o assunto “é um esforço de pesquisa valioso”.
Os autores reconhecem no novo relatório que a psilocibina “não foi formalmente investigada em pessoas” com concussões relacionadas ao esporte, mas eles dizem que “hipotetizam que a psilocibina pode beneficiar aqueles com concussão esportiva e sintomas persistentes por meio de três mecanismos primários”.
Nos últimos anos, cientistas também aumentaram a investigação sobre se os canabinoides podem ajudar a proteger contra as consequências neurológicas da concussão. No início deste ano, por exemplo, a National Football League (NFL) fez uma parceria com pesquisadores canadenses em um ensaio clínico para testar a segurança e eficácia do CBD para neuroproteção contra concussões, bem como para o controle da dor.
A NFL anunciou inicialmente que forneceria financiamento para o projeto — bem como um estudo separado baseado na Universidade da Califórnia em San Diego — em 2022. A liga concordou em gastar US$ 1 milhão nos testes de cannabis.
A NFL e seu sindicato de jogadores anunciaram separadamente no ano passado que estão concedendo em conjunto outra rodada de financiamento para apoiar pesquisas independentes sobre os benefícios terapêuticos da maconha como uma alternativa de tratamento da dor aos opioides para jogadores com concussões.
Enquanto isso, no mundo do atletismo, o chefe da Agência Antidoping dos EUA (USADA) criticou recentemente a proibição “injusta” da maconha para atletas que competem em eventos esportivos internacionais, incluindo as Olimpíadas que estavam acontecendo em Paris.
O CEO da USADA, Travis Tygart, disse que é “decepcionante” que a Agência Mundial Antidoping (WADA) tenha mantido a proibição da cannabis com base no que ele considera uma justificativa equivocada.
“Acho que todos nós deveríamos ser abertos e diretos sobre a falta de benefícios de melhoria de desempenho da maconha”, disse Tygard ao Yahoo Sports. “Não estamos no negócio de policiamento de drogas recreativas. Estamos aqui para prevenir fraudes no esporte e trapaceiros no esporte”.
Em junho, também nos EUA, a National Collegiate Athletic Association (NCAA) votou para remover a maconha de sua lista de substâncias proibidas para jogadores da Divisão I.
O Ultimate Fighting Championship (UFC) anunciou em dezembro que está removendo formalmente a maconha de sua lista de substâncias proibidas para atletas, também com base em uma reforma anterior.
No entanto, antes de um evento do UFC em fevereiro, uma comissão de atletismo da Califórnia disse que eles ainda podem enfrentar penalidades sob as regras estaduais por testar positivo para THC acima de um certo limite, já que a política do órgão estadual é baseada nas orientações da WADA.
Os reguladores esportivos de Nevada votaram no ano passado para enviar uma proposta de emenda regulatória ao governador que protegeria os atletas de serem penalizados pelo uso ou posse de maconha, em conformidade com a lei estadual.
Embora a NFL e seu sindicato de jogadores tenham concordado em acabar com a prática de suspender jogadores por maconha ou outras drogas como parte de um acordo de negociação coletiva em 2020, eles continuaram a multar jogadores por testes positivos de THC — uma política que está sendo contestada em um tribunal federal por um jogador que foi repetidamente penalizado pelo uso de um medicamento sintético de THC que lhe foi prescrito para tratar ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e dor.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | ago 16, 2024 | Saúde
As descobertas de um estudo recém-publicado mostram o que os autores descrevem como um “paradoxo da cannabis”: apesar das preocupações de que o uso da erva possa estar associado a alguns problemas cardíacos, adultos internados no hospital após sofrer ataques cardíacos pareciam se sair melhor se fossem usuários de maconha.
“As descobertas do nosso estudo revelam um paradoxo”, escreveram os pesquisadores. “Entre pacientes com idades entre 18 e 80 anos internados em hospital com infarto agudo do miocárdio entre 2001 e 2020 nos Estados Unidos, o uso de cannabis foi associado a menores riscos de complicações, como choque cardiogênico, acidente vascular cerebral isquêmico agudo, parada cardíaca e uso de intervenção coronária percutânea, bem como menor mortalidade hospitalar, apesar da correção de vários fatores de confusão”.
“Isso destaca como a cannabis continua sendo uma substância mal compreendida”, acrescentaram.
O relatório, publicado no periódico Archives of Medical Science – Atherosclerotic Diseases, examinou dados do National Nationwide Inpatient Sample, um banco de dados de registros de alta hospitalar nos Estados Unidos que, segundo os autores, “representa mais de 97% da população dos EUA”.
“Os usuários de cannabis apresentaram menores chances de mortalidade hospitalar por todas as causas quando internados” por infarto agudo do miocárdio.
Um dos motivos pelos quais a equipe de pesquisa de 10 autores — que incluía membros dos Estados Unidos, Reino Unido e Ilhas Maurício — achou os resultados tão surpreendentes é que algumas evidências científicas indicam uma associação negativa entre a maconha e a saúde cardíaca.
“Estudos epidemiológicos demonstraram uma associação entre o uso de cannabis e um risco aumentado de desenvolver doença arterial coronária”, observou o estudo. “No entanto, há uma falta de estudos sobre a influência do consumo de cannabis nos resultados após infarto agudo do miocárdio (IAM)”.
Os autores disseram que seu estudo parece ser “o primeiro a conduzir uma avaliação aprofundada da associação entre o uso de maconha e os resultados hospitalares entre uma amostra representativa da população dos EUA admitida por IAM ao longo de 2 décadas”.
“A descoberta mais surpreendente do nosso estudo é que o uso de cannabis está associado à redução da mortalidade hospitalar pós-IAM”, escreveram. Notavelmente, os usuários de maconha “apresentaram menores chances de mortalidade hospitalar por todas as causas quando admitidos por IAM”.
Quanto a como explicar o “paradoxo da cannabis”, os pesquisadores apontaram alguns fatores. Primeiro, eles notaram que os usuários de cannabis eram tipicamente mais jovens do que os não usuários no estudo — com média de 51 anos em vez de 62,7 anos. “Essa diferença de idade pode estar por trás da menor prevalência de fatores de risco cardiovascular conhecidos geralmente associados ao avanço da idade”, diz o estudo, “como hipertensão, dislipidemia, diabetes, doença renal crônica, CABG anterior e doença vascular periférica”.
No entanto, “mesmo após a correspondência de propensão e o ajuste para esses potenciais fatores de confusão, o uso de cannabis continuou a ser associado a um benefício de sobrevivência no IAM”, descobriram as análises da equipe.
Outra possibilidade é que os próprios canabinoides forneçam algum tipo de benefício para a saúde cardíaca, ou “cardioproteção modulada pela ativação do receptor canabinoide tipo 2”, como os pesquisadores colocaram, apontando algumas evidências de benefícios protetores em estudos com modelos de camundongos.
“Dado que os mecanismos complexos pelos quais a cannabis atinge a imunomodulação ainda precisam ser totalmente estudados e compreendidos”, eles escreveram, “as descobertas de estudos semelhantes aos nossos irão, esperançosamente, fornecer o ímpeto necessário para impulsionar a pesquisa neste campo ainda mais”.
Outra possibilidade é que os ataques cardíacos sofridos por usuários de maconha tenham causas subjacentes diferentes dos IAMs entre não usuários, como explica o estudo:
“O mecanismo primário de IAM em usuários de cannabis pode diferir da etiologia mais frequentemente vista de ruptura da placa aterosclerótica causando trombose aguda. Estudos mostraram os efeitos da cannabis na regulação positiva do elemento simpático do sistema nervoso autônomo enquanto inibe o componente parassimpático, causando um aumento na frequência cardíaca, aumento na pressão arterial e redução no fluxo sanguíneo coronário. Essas alterações também podem desencadear certas arritmias, como taquicardia supraventricular e taquicardia ventricular, vistas mais comumente em usuários de cannabis no presente estudo, enquanto a maior predisposição à fibrilação atrial e ventricular em nossa coorte de não usuários de cannabis pode ser explicada pela remodelação estrutural e funcional relacionada à idade específica para essas arritmias… Nossa observação de que os usuários de cannabis eram menos propensos a passar por ICP em comparação com os não usuários sugeriria que eles eram menos propensos a ter doença arterial coronária obstrutiva como causa subjacente para seu IAM”.
Os autores disseram que o estudo teve algumas limitações. Ele pode ser afetado, por exemplo, por subnotificação do uso de cannabis ou por erros de documentação no nível hospitalar. Eles também disseram que é possível que houvesse variáveis de confusão que não foram identificadas ou corrigidas em suas análises.
“Por fim, não podemos determinar a relação entre o tempo ou a quantidade de consumo de cannabis com o IAM”, escreveram. “Não podemos ajustar para uso histórico em vez de uso regular ou recente de cannabis, que, teoricamente, tem menos probabilidade de predispor ao IAM ou influenciar os resultados pós-IAM”.
Os pesquisadores também observaram que o “paradoxo da cannabis” é paralelo a descobertas anteriores sobre o uso do tabaco que levaram à frase “paradoxo do fumante”.
“O efeito benéfico do uso de cannabis nos resultados de curto prazo após IAM ecoa o ‘paradoxo do fumante’”, diz o relatório, “pelo qual um benefício semelhante de sobrevivência de curto prazo foi observado em fumantes de tabaco após o tratamento para IAM, independentemente de terem feito trombólise ou intervenção coronária percutânea”.
O estudo vem na esteira de uma pesquisa separada mostrando que o uso medicinal de maconha em adultos mais velhos pode fornecer múltiplos benefícios terapêuticos para o grupo demográfico, incluindo saúde, bem-estar, sono e humor. Os autores também observaram “reduções consideráveis na gravidade da dor e na interferência da dor entre pacientes mais velhos relatando dor crônica como sua condição primária”.
A pesquisa, publicada no periódico Drugs and Aging, tem como objetivo abordar o que os autores chamam de “uma escassez geral de pesquisas de alta qualidade” sobre cannabis e adultos mais velhos “e uma prática metodológica comum de excluir aqueles com mais de 65 anos de ensaios clínicos” em um momento em que pacientes mais velhos estão cada vez mais recorrendo à maconha para alívio.
Enquanto isso, um estudo financiado pelo governo dos EUA no ano passado descobriu que, entre os adultos do país, o uso de cannabis e de psicodélicos estava em “níveis históricos”, enquanto o uso de maconha entre adolescentes permaneceu estável.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | ago 15, 2024 | Política, Redução de Danos, Saúde
Legalizar a maconha para adultos não parece ser um contribuinte para o que os autores de um estudo recém-publicado chamam de “aumentos substanciais” no uso de estimulantes da Tabela II em todo os EUA nos últimos anos. Na verdade, há até mesmo a possibilidade de que a legalização da maconha reduza o uso de estimulantes por meio de um efeito de substituição, diz o artigo.
Pesquisadores disseram que a descoberta de que acabar com a proibição da maconha não está ligada ao aumento das taxas de estimulantes foi contrária ao que eles esperavam ao lançar o projeto. A equipe previu que a legalização da cannabis para uso adulto levaria a aumentos no uso de estimulantes, mas não encontrou evidências desse efeito.
“As inclinações ao longo do tempo para anfetamina, metifenidato e lisdexanfetamina, e a soma de todos os três estimulantes não ilustraram nenhum aumento significativo nas taxas de distribuição de estimulantes após a legalização”, diz a nova pesquisa, referindo-se aos estimulantes comumente usados para tratar o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). “Isso demonstra que a legalização do uso adulto da maconha não desempenhou um papel crucial nos estimulantes prescritos da Tabela II”.
Entre 2006 e 2016, a distribuição de estimulantes da Tabela II quase dobrou, observou a equipe de pesquisa da Geisinger Commonwealth School of Medicine, em Scranton, Pensilvânia (EUA). Os estimulantes são agora a terceira classe mais distribuída de medicamentos prescritos no país, com taxas de dispensação aumentando constantemente de 2004 a 2019.
A “legalização da cannabis não contribuiu para um aumento mais pronunciado na distribuição de estimulantes da Tabela II nos estados”.
Pesquisas anteriores sugeriram que a legalização do uso medicinal da maconha não impactou a distribuição de estimulantes, escreveram os autores, mas o relatório não examinou o possível impacto de uma legalização de uso adulto mais ampla.
“A explicação mais simples para nossas descobertas é que, em nível populacional, a legalização do programa de cannabis para uso medicinal não contribuiu para que os estados experimentassem aumentos mais rápidos nas taxas de distribuição de estimulantes da tabela II”, disse o coautor Luke Cavanaugh em uma entrevista sobre a pesquisa anterior.
Entrando na análise, os pesquisadores disseram que esperavam ver a legalização do uso adulto levar a um aumento na distribuição de estimulantes. Pesquisas recentes, eles escreveram, “começaram a elucidar as relações entre o uso de cannabis e TDAH”, com notável cruzamento entre pessoas com TDAH e transtorno de uso de substâncias, especificamente em torno da maconha. “Além disso”, acrescenta o estudo, “pesquisas mostraram que a cannabis pode causar deficiências neurocognitivas, incluindo problemas de atenção e memória, que também são vistos em pacientes com TDAH”.
“Dado que a legalização do uso adulto da maconha levaria ao aumento do uso da cannabis e, portanto, a um aumento no número de pessoas que apresentam sintomas neurocognitivos que se assemelham ao TDAH, esperávamos que as taxas de prescrição dos estimulantes da tabela II usados para tratar o TDAH aumentassem após a legalização”, escreveram os autores.
Na verdade, os resultados mostraram reduções nas taxas de distribuição de estimulantes após a legalização, embora essas reduções não tenham sido estatisticamente significativas. Isso pode sugerir um efeito de substituição, escreveram os autores, no qual pessoas com TDAH se automedicam com maconha em vez de usar estimulantes.
“Com base na redução não significativa na prescrição de estimulantes vista em estados com uso adulto após a legalização, alguns poderiam argumentar que a legalização do uso adulto aumentou a acessibilidade, resultando em mais pessoas usando cannabis para automedicar seus sintomas de TDAH”, diz o estudo. “Consequentemente, uma vez que alguns estudos ilustram os efeitos positivos da cannabis na sintomatologia de pacientes com TDAH, a redução não significativa nas prescrições de estimulantes pode ser o resultado da automedicação com cannabis”.
Essa conclusão, acrescenta, seria “consistente com um efeito de substituição previamente hipotetizado, no qual os indivíduos podem decidir usar cannabis em vez de estimulantes prescritos devido à sua segurança percebida ou efeitos preferidos, levando a uma redução na distribuição de estimulantes”.
No entanto, há “literatura científica controlada limitada delineando os efeitos da cannabis nos sintomas de TDAH para estar confiante sobre os efeitos de longo prazo que a maconha tem nos sintomas de TDAH”, observaram os autores. “Além disso, embora tenha havido uma diminuição nas taxas de distribuição de estados com uso adulto pós-legalização, não foi significativo, dificultando a conclusão do impacto que a legalização da uso adulto da maconha teve sobre o declínio em estimulantes da lista II prescritos para pacientes com TDAH”.
Também é possível que os resultados possam ser atribuídos a fatores ainda indeterminados, e o relatório diz que mais pesquisas são necessárias para entender melhor a relação entre a maconha e o TDAH. Uma possibilidade, os autores flutuaram, é “que o surgimento da cannabis legal poderia ter interrompido o mercado de drogas ilícitas, potencialmente diminuindo a demanda por estimulantes prescritos”.
A legalização do uso adulto da maconha “é uma discussão política em andamento”, eles acrescentaram, “então seria interessante acompanhar como os padrões observados neste estudo permanecem os mesmos ou mudam à medida que mais estados legalizam o uso adulto da maconha”.
Embora a cannabis seja frequentemente rotulada pelos críticos como uma droga de entrada, vários estudos mostram que a maconha pode, na verdade, estar agindo mais como um substituto para certas drogas, pelo menos entre alguns subconjuntos de usuários.
Uma pesquisa divulgada pela American Psychiatric Association (APA) e Morning Consult no ano passado descobriu que os estadunidenses consideram a maconha significativamente menos perigosa do que cigarros, álcool e opioides — e eles dizem que a cannabis é menos viciante do que cada uma dessas substâncias, bem como a tecnologia. Uma pesquisa separada da Gallup também descobriu que os norte-americanos consideram a maconha menos prejudicial do que álcool, cigarros, vapes e outros produtos de tabaco.
Quanto ao álcool, um estudo publicado em novembro passado descobriu que a legalização da maconha pode estar ligada a um “efeito de substituição”, com jovens adultos na Califórnia reduzindo “significativamente” seu uso de álcool e cigarros após a reforma da cannabis ter sido promulgada.
Uma pesquisa recente realizada no Canadá também encontrou uma ligação entre a legalização da maconha e o declínio nas vendas de cerveja, sugerindo um efeito de substituição em que os consumidores mudam de um produto para outro.
Outros estudos associaram a legalização da maconha com reduções no uso de opioides prescritos e não prescritos. Um relatório publicado em novembro passado, por exemplo, associou a legalização do uso medicinal da maconha com uma “menor frequência” de uso de opioides farmacêuticos não prescritos.
Em agosto passado, um estudo financiado pelo governo dos EUA descobriu que a maconha estava significativamente associada à redução da vontade de usar opioides em pessoas que a usavam sem receita, sugerindo que expandir o acesso à cannabis legal poderia fornecer a mais pessoas um substituto mais seguro.
Outro estudo relacionou o uso medicinal de maconha à redução dos níveis de dor e à redução da dependência de opioides e outros medicamentos prescritos, enquanto outro, publicado pela Associação Médica Americana (AMA), descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês tiveram reduções significativas nos opioides prescritos.
A AMA também divulgou uma pesquisa mostrando que cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatam usar maconha como opção de tratamento, e a maioria desse grupo usou cannabis como substituto de outros medicamentos para dor, incluindo opioides.
A legalização da maconha em nível estadual também está associada a grandes reduções na prescrição do opioide codeína, especificamente, de acordo com um estudo que utilizou dados da Federal Drug Enforcement Administration (DEA).
Um estudo de 2022 também descobriu que dar às pessoas acesso legal à cannabis pode ajudar os pacientes a reduzir o uso de analgésicos opioides ou interromper o uso por completo, sem comprometer a qualidade de vida.
Também não há escassez de relatos anedóticos, estudos baseados em dados e análises observacionais que tenham sinalizado que algumas pessoas usam cannabis como uma alternativa aos medicamentos farmacêuticos tradicionais, como analgésicos à base de opioides e medicamentos para dormir.
Referência de texto: Marijuana Moment
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