por DaBoa Brasil | ago 6, 2024 | Política, Redução de Danos, Saúde
O guia elaborado pelo Conselho Nacional de Drogas também pretende ser uma ferramenta para os próprios reclusos.
Há mais de dez anos, o Uruguai se tornou o primeiro país do mundo a permitir todos os usos da maconha. No entanto, até hoje, nem todos acessam legalmente os derivados vegetais. Uma população excluída são aqueles que cumprem pena na prisão. Embora o senador Sebastián Sabini tenha apresentado um projeto para que os presos possam comprar flores vendidas em farmácias, a medida ainda não foi aprovada e os presos obtêm maconha ou outras drogas clandestinamente. O método mais utilizado é a transferência de substâncias durante as visitas, mas isso também tem gerado um grande número de prisões por tráfico de drogas, o que foi criticado por Sabini meses atrás. Dada esta situação, o Conselho Nacional de Drogas lançou um “guia para abordar o uso problemático de drogas em pessoas privadas de liberdade”.
De acordo com o Conselho, esta iniciativa pretende ser uma contribuição para abordar de forma abrangente a saúde dos reclusos que sofrem de um transtorno de dependência de substâncias, para melhorar a sua qualidade de vida enquanto cumprem a pena. Na elaboração deste guia participaram diversas entidades, como a Administração Estatal de Serviços de Saúde através do Serviço de Atenção Integral às Pessoas Privadas de Liberdade (SAI-PPL), o Instituto Nacional de Reabilitação (INR) e o Ministério do Desenvolvimento Social (MIDES), através da Direção Nacional de Apoio às Pessoas Libertadas (DINALI). Além disso, o guia está alinhado com a Estratégia Nacional sobre Drogas 2021-2025 e oferece um quadro claro para a intervenção no consumo problemático de drogas no sistema prisional uruguaio.
Um dos objetivos do guia é sistematizar e organizar o tratamento de pessoas que sofrem de transtornos de dependência por uso de substâncias nas prisões uruguaias e estabelecer protocolos de intervenção. Não é apenas um recurso para os profissionais de saúde e para o sistema prisional, mas também uma ferramenta para os próprios reclusos, que serão parte ativa no seu processo de recuperação.
Referência de texto: Cáñamo
por DaBoa Brasil | ago 5, 2024 | Saúde
Um canabinoide menos conhecido, chamado CBG (canabigerol), surpreendeu os cientistas depois que um primeiro teste clínico em humanos descobriu que ele parece melhorar a memória, ao mesmo tempo em que reduz “significativamente” a ansiedade e o estresse.
O canabinoide não intoxicante pode não ser tão conhecido quanto o THC e o CBD, por exemplo, mas conforme se tornou mais popular, pesquisadores da Universidade Estadual de Washington (WSU) e da Universidade da Califórnia em Los Angeles (UCLA), ambas nos EUA, começaram a investigar seu potencial terapêutico em meio a relatos baseados em pesquisas sobre seu potencial terapêutico.
O estudo, publicado no periódico Scientific Reports, descobriu que o CBG causou uma “redução geral significativa na ansiedade, bem como reduções no estresse” entre os participantes do estudo em comparação ao placebo. “O CBG também melhorou a memória verbal em relação ao placebo”, sem “nenhuma evidência de efeitos subjetivos do medicamento ou comprometimento”.
Essa descoberta sobre os efeitos do CBG na memória pegou a equipe de pesquisa de surpresa. A autora principal e professora associada de psicologia da WSU, Carrie Cuttler, disse em um comunicado à imprensa que eles “checaram três vezes para garantir a precisão, e o aprimoramento foi estatisticamente significativo”.
“Em relação ao placebo, houve um efeito principal significativo do CBG nas reduções gerais da ansiedade, bem como nas reduções do estresse… O CBG também melhorou a memória verbal em relação ao placebo”.
“A descoberta de que ele melhorou significativamente [a memória] foi meio chocante para mim e completamente, inteiramente inesperada, e foi por isso que eu verifiquei três vezes a direção e o resultado”, disse Cuttler ao portal Marijuana Moment em uma entrevista por telefone, acrescentando que “nós definitivamente queremos replicar essa descoberta antes de fazermos um grande alarde sobre isso”.
Para avaliar a eficácia do CBG, os pesquisadores conduziram um estudo de campo duplo-cego, controlado por placebo, no qual 34 adultos saudáveis receberam 20 mg de CBG derivado do cânhamo ou uma tintura de placebo em duas sessões.
Os participantes foram primeiramente solicitados a completar avaliações online classificando sua ansiedade, estresse e humor. Após administrar o canabinoide, eles fizeram outra série de avaliações, incluindo uma pesquisa, teste de estresse e teste de memória verbal.
“CBG pode representar uma nova opção para reduzir o estresse e a ansiedade em adultos saudáveis”, disseram os autores do estudo. “Os resultados indicam que o CBG reduz sentimentos globais de ansiedade e estresse e que pode melhorar a memória na ausência de intoxicação, comprometimento ou efeitos subjetivos” da substância.
“CBG reduz avaliações subjetivas de ansiedade e estresse em adultos saudáveis que usam cannabis na ausência de comprometimento motor ou cognitivo, intoxicação ou outro efeito subjetivo da droga”.
Em média, o canabigerol foi associado a uma redução média de 26,5% nos sentimentos de ansiedade, e os pesquisadores também encontraram um “efeito significativo do CBG nas classificações subjetivas de estresse”.
Mas os resultados do teste de memória verbal, que envolveu fazer os participantes ouvirem e imediatamente se lembrarem de dois conjuntos de 16 palavras, foram especialmente surpreendentes para a equipe de pesquisa.
“Nós hipotetizamos que o CBG não prejudicaria a memória, mas nossa descoberta de que o CBG melhorou significativamente a memória verbal foi inesperada”, diz o estudo.
Questionada pelo portal Marijuana Moment se ela tinha alguma ideia sobre por que o CBG pode melhorar exclusivamente a memória, Cuttler disse que sua teoria de trabalho era que a ansiedade reduzida que as pessoas sentem após consumir o canabinoide poderia potencialmente estar em jogo. Ou seja, a função cognitiva pode ser reforçada quando as pessoas estão se sentindo menos estressadas ou ansiosas.
O ensaio clínico foi informado por uma pesquisa anterior que descobriu que 51% das pessoas que usam CBG dizem que o consomem principalmente para mitigar a ansiedade. Quase 80% dos usuários disseram que era mais eficaz no tratamento da ansiedade do que medicamentos convencionais para ansiedade.
“O CBG está se tornando cada vez mais popular, com mais produtores fazendo alegações ousadas e infundadas sobre seus efeitos”, disse Cuttler. “Nosso estudo é um dos primeiros a fornecer evidências que apoiam algumas dessas alegações, ajudando a informar tanto os consumidores quanto a comunidade científica”.
Cuttler alertou que os pesquisadores não querem que os resultados deste novo estudo deem às pessoas a impressão de que “o CBG é uma droga milagrosa”.
“É novo e empolgante, mas replicação e mais pesquisas são cruciais”, ela disse. “Estudos em andamento e futuros ajudarão a construir uma compreensão abrangente dos benefícios e da segurança do CBG, potencialmente oferecendo um novo caminho para reduzir sentimentos de ansiedade e estresse sem os efeitos intoxicantes”.
Cuttler disse que atualmente está aguardando aprovação para realizar um ensaio clínico de acompanhamento que seria conduzido pessoalmente em um ambiente de laboratório, em vez de ser feito via Zoom, como foi o caso neste último estudo, para que a equipe possa comprovar as descobertas e também avaliar os efeitos fisiológicos do CBG, como seus impactos na pressão arterial, frequência cardíaca, níveis de cortisol e temperatura corporal.
Ela também está em negociações iniciais sobre um estudo separado que investiga como o CBG pode afetar os sintomas da menopausa e disse que está interessada em ouvir possíveis participantes que queiram se envolver nessa pesquisa.
Um estudo separado sobre o possível valor terapêutico de compostos menos conhecidos na cannabis, publicado no periódico BioFactors, diz que vários canabinoides menores, incluindo o CBG, podem ter efeitos anticancerígenos no câncer de sangue que justificam estudos mais aprofundados.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | ago 1, 2024 | Saúde
Pessoas com sintomas gastrointestinais refratários relatam melhorias sustentadas após o uso de maconha, de acordo com dados publicados no periódico Medical Cannabis and Cannabinoids.
Uma equipe de pesquisadores afiliados à Thomas Jefferson University, na Filadélfia (EUA), avaliou mudanças nos sintomas gastrointestinais refratários dos pacientes (por exemplo, anorexia, náusea, vômito, dor de estômago) em 30 dias, seis meses e 12 meses. Os participantes do estudo consumiram uma variedade de formulações de cannabis, incluindo extratos e flores.
“Em cada pesquisa, os participantes relataram uma redução significativa na gravidade dos sintomas gastrointestinais ao usar maconha em comparação à quando não usavam maconha”, relataram os pesquisadores.
Os autores do estudo concluíram: “Este é o primeiro estudo a examinar os efeitos longitudinais do uso medicinal da maconha nos sintomas gastrointestinais refratários em pacientes com condições gastrointestinais refratárias e não… No geral, os participantes relataram alívio significativo e duradouro dos sintomas gastrointestinais refratários moderados ao usar maconha. Estudos adicionais devem avaliar os efeitos de diferentes proporções de CBD/THC, dosagem e métodos de administração no alívio dos sintomas gastrointestinais refratários”.
As descobertas são consistentes com as de vários outros estudos que mostram que a maconha está associada à melhora do controle dos sintomas em pacientes com doença de Crohn, SII, gastroparesia, doença inflamatória intestinal e outras condições relacionadas ao trato gastrointestinal.
Referência de texto: NORML
por DaBoa Brasil | jul 28, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Fumar maconha ajuda pessoas com transtornos por uso de substâncias a ficarem longe de opioides ou reduzir seu uso, manter o tratamento e controlar os sintomas de abstinência, segundo um novo estudo.
Pesquisadores da Universidade do Sul da Califórnia (USC), nos EUA, decidiram investigar a relação entre o consumo de maconha e a injeção de opioides, recrutando 30 pessoas em Los Angeles em um local comunitário próximo a um programa de troca de seringas e uma clínica de metadona para analisar a relação.
O estudo, publicado na última semana pelo periódico Drug and Alcohol Dependence Reports e parcialmente financiado pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA), apoia um conjunto considerável de literaturas científicas que indicam que o acesso à maconha pode compensar os danos da epidemia de opioides, seja ajudando as pessoas a limitar o uso ou dando-lhes uma saída completa.
De julho de 2021 a abril de 2022, os pesquisadores conduziram entrevistas com os participantes para saber como a maconha afetou o uso de opioides.
“A cannabis proporcionou alívio rápido da abstinência de opioides, reduzindo a frequência do uso de opioides”.
Entre os temas que surgiram estava o de que o uso concomitante de maconha “ajudou no desenvolvimento de padrões de uso reduzido de opioides de várias maneiras: 1) manter a cessação de opioides e/ou aderir ao tratamento do transtorno por uso de opioides controlando os sintomas específicos da cessação, 2) controlar os sintomas de abstinência de opioides episodicamente e, 3) diminuir o uso de opioides devido à baixa barreira de acessibilidade da cannabis”.
“Os participantes relataram o uso de substituição ou co-uso de cannabis para controlar a dor dos sintomas de abstinência, como dores no corpo e desconforto generalizado, o que levou à diminuição da frequência de injeções de opioides”, descobriram os pesquisadores.
“Os participantes relataram inúmeros benefícios do uso concomitante de opioides e cannabis para reduzir os padrões de uso de opioides”, diz o estudo, acrescentando que há duas implicações principais na redução de danos.
Primeiro, eles concluíram que distribuir maconha por meio de programação de pares pode influenciar significativamente os padrões de uso de opioides. Segundo, eles disseram que a cannabis poderia ser adicionada como uma opção de tratamento com opioides junto com outros medicamentos existentes, o que “pode melhorar a eficácia da absorção e os resultados e objetivos do tratamento”.
O relatório incluiu amostras de transcrições de entrevistas que falam sobre as descobertas. Aqui estão alguns exemplos:
Homem de 26 anos: “Eu estava realmente tentando parar de usar opiáceos e usar maconha realmente ajuda a não ter o primeiro desejo de usar opiáceos. Quando você é viciado e tem um hábito, então você tem que usar opiáceos. Mas quando você não tem um hábito e não fica doente por causa disso todos os dias, quando você está fumando maconha, isso te faz superar o obstáculo e aquele desejo de ficar chapado pela primeira vez. E é isso que é tão especial [sobre] a maconha”.
Homem de 32 anos: “Quando fiquei limpo com metadona, reduzi [minha metadona], mas estava usando apenas metadona e maconha. E isso me ajudou a ficar limpo e então usei maconha depois que parei completamente de todos os opiáceos. E isso me ajudou a ficar longe disso”.
Homem de 26 anos: “Algumas pessoas podem usar maconha para ficar longe dela. Enquanto os médicos dirão: ‘Ah, não, não é verdade. Pessoas que usam maconha, elas estão apenas querendo ficar chapadas.’ Algumas pessoas realmente usam erva como uma manutenção para ficar longe de opiáceos. Eu realmente acredito nisso. E os médicos precisam investigar isso e começar a realmente ficar bem com isso… Maconha, talvez isso seja uma coisa real”.
Outra lição importante do estudo foi a importância da facilidade de acesso à maconha. Vários participantes descreveram sua preferência por acessar produtos de maconha de dispensários licenciados e sua apreciação pelo aumento do número em locais de varejo em suas áreas, vinculando isso às suas mudanças positivas no uso de opioides.
“O uso de cannabis para proporcionar alívio rápido e contínuo dos sintomas de abstinência de opioides levou ao uso menos frequente de opioides”.
“Concomitantemente com a literatura existente, nossas descobertas apoiam o uso de cannabis [com medicamentos para transtorno de uso de opioides]”, disseram os autores do estudo. “Os participantes do nosso estudo descreveram o uso de cannabis após a cessação de opioides para controlar sintomas como ansiedade e desejos relacionados à cessação. Alguns participantes fizeram isso usando cannabis junto com MOUD (Medications For Opioid Use Disorder) para cessação de opioides autoiniciada”.
“Os participantes enfatizaram a baixa barreira de acesso devido à legalização e aos inúmeros dispensários como um recurso que facilita o uso conjunto de cannabis para uso reduzido de opioides”, conclui o estudo. “Essas descobertas apoiam a literatura existente sobre o uso conjunto de maconha e opioides para mudanças de padrão entre populações vulneráveis”.
“A baixa barreira de acesso à cannabis devido à legalização facilitou o uso conjunto para diminuir o uso de opioides”.
Como os autores observaram, essas descobertas são amplamente consistentes com um crescente corpo de literatura científica sobre os benefícios potenciais da maconha para pessoas com transtornos por uso indevido de substâncias.
Por exemplo, outro estudo recente realizado em Ohio (EUA) descobriu que uma grande maioria dos pacientes que fazem uso da maconha no estado afirma que a erva reduziu o uso de analgésicos opioides prescritos, bem como de outras drogas ilícitas.
Outro relatório publicado recentemente no periódico BMJ Open comparou a maconha e os opioides para dor crônica não oncológica e descobriu que a cannabis “pode ser igualmente eficaz e resultar em menos interrupções do que os opioides”, potencialmente oferecendo alívio comparável com menor probabilidade de efeitos adversos.
Um estudo financiado pelo governo dos EUA publicado em maio concluiu que até mesmo alguns terpenos de cannabis podem ter efeitos analgésicos. Essa pesquisa descobriu que uma dose injetada dos compostos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor em camundongos quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina em camundongos quando os dois medicamentos foram administrados em combinação.
Outro estudo, publicado no final do ano passado, descobriu que a maconha e os opioides eram “igualmente eficazes” na redução da intensidade da dor, mas a cannabis também proporcionava um alívio mais “holístico”, como a melhora do sono, do foco e do bem-estar emocional.
Um estudo publicado no ano passado relacionou o uso de maconha a níveis mais baixos de dor e dependência reduzida de opioides e outros medicamentos prescritos. Outro, publicado pela American Medical Association (AMA) em fevereiro, descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês viram reduções significativas em opioides prescritos.
Cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatou usar cannabis como uma opção de tratamento, de acordo com outro relatório publicado pela AMA no ano passado. A maioria desse grupo disse que usava maconha como um substituto para outros medicamentos para dor, incluindo opioides.
Enquanto isso, um artigo de pesquisa de 2022 que analisou dados do Medicaid sobre medicamentos prescritos descobriu que a legalização da maconha para uso adulto estava associada a “reduções significativas” no uso de medicamentos prescritos para o tratamento de múltiplas condições.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jul 27, 2024 | Política, Redução de Danos, Saúde
Uma nova pesquisa descobriu que mais pessoas nos EUA fumam maconha diariamente do que bebem álcool todos os dias — e que os usuários de álcool são mais propensos a dizer que se beneficiariam de limitar seu uso do que os consumidores de cannabis.
Adultos norte-americanos que bebem álcool têm quase três vezes mais probabilidade de dizer que seria melhor reduzir o consumo da droga em comparação aos consumidores de maconha que disseram que se beneficiariam se usassem sua substância preferida com menos frequência, segundo a pesquisa.
Também diz que, embora o consumo de álcool ao longo da vida e mensalmente entre adultos fosse muito mais comum do que o uso de cannabis, o consumo diário de maconha era ligeiramente mais popular do que o consumo diário de álcool.
Enquanto isso, 60% dos adultos disseram que acham que o uso de maconha deveria ser legal no país, enquanto 76% das pessoas disseram que o consumo de álcool deveria ser legal. Entre as pessoas que usaram qualquer uma das substâncias, os sentimentos em relação à legalidade eram quase os mesmos — 81% das pessoas que já usaram álcool disseram que deveria ser permitido, e 79% das pessoas que já experimentaram maconha disseram que o consumo deveria ser permitido.
A pesquisa, conduzida pela YouGov, entrevistou 1.116 adultos dos EUA de 7 a 10 de junho. Destes, 84% disseram que já usaram álcool, enquanto menos da metade (48%) disse que já experimentou maconha.
Quanto ao uso mensal, mais de 4 em cada 10 adultos (41%) disseram que bebem pelo menos uma vez por mês. Menos da metade dessa proporção (17%) disseram que usam maconha pelo menos uma vez por mês.
Em termos de uso diário, no entanto, a maconha era mais comum, com 8% dos adultos dizendo que usam cannabis diariamente. 5% dos adultos, enquanto isso, disseram que bebem diariamente.
Nesse ponto, o relatório do YouGov observa que suas descobertas corroboram as de um estudo separado publicado em maio no periódico Addiction, que também descobriu que há mais adultos nos EUA que usam maconha diariamente do que aqueles que bebem álcool todos os dias.
A nova pesquisa YouGov também perguntou aos participantes sobre suas atitudes em relação à frequência do uso de álcool e maconha, especificamente se eles achavam que “estariam melhor” se consumissem “com mais frequência”, “com a mesma frequência” ou “com menos frequência”.
Questionados sobre álcool, a resposta mais comum foi “quase sempre”, com 41%. Mas 3 em cada 10 (30%) disseram que achavam que estariam melhor se bebessem com menos frequência. Apenas 3% disseram que achavam que estariam melhor se usassem álcool com mais frequência.
As respostas sobre maconha diferiram significativamente, com a resposta mais comum sendo que os usuários não tinham certeza se seria melhor consumir com mais ou menos frequência. Cerca de um terço (31%) respondeu “com a mesma frequência”, enquanto proporções aproximadamente iguais sentiram que seria melhor consumir com mais frequência (10%) ou menos frequência (11%).
As respostas dependeram em grande parte da frequência com que os participantes relataram o uso de qualquer uma das substâncias.
“Entre os usuários mais frequentes de maconha — aqueles que a usam pelo menos uma vez por semana — 29% acham que estariam melhor se a usassem com ainda mais frequência, 16% acham que estariam melhor se a usassem com menos frequência e 49% acham que estariam melhor se a usassem na mesma frequência que usam agora”, diz a pesquisa. “Entre as pessoas que usam maconha pelo menos uma vez por ano, mas não mais do que algumas vezes por mês, 23% acham que estariam melhor se a usassem com mais frequência, enquanto 13% dizem que estariam melhor se a usassem com menos frequência. 46% acham que estariam melhor se a usassem na mesma frequência que usam agora”.
Quanto ao álcool, relata: “Poucos usuários de álcool acham que seria melhor beber com mais frequência”.
“Entre as pessoas que bebem álcool pelo menos uma vez por semana, 36% acham que estariam melhor se consumissem álcool com menos frequência, e apenas 4% com mais frequência; 50% acham que estariam melhor bebendo na taxa atual”, diz o relatório do YouGov. “Entre as pessoas que bebem pelo menos uma vez por ano, mas não com mais frequência do que algumas vezes por mês, 32% acham que estariam melhor se bebessem com menos frequência e apenas 3% dizem que estariam melhor se bebessem com mais frequência. A maior parcela desse grupo (49%) acha que estaria melhor usando na mesma frequência que usa agora”.
Os usuários menos frequentes de qualquer uma das substâncias também foram os mais propensos a dizer que seria melhor usar essa droga com menos frequência. Cerca de um terço (32%) das pessoas que usaram maconha com menos frequência do que uma vez por ano disseram que seria melhor usá-la com menos frequência, enquanto 43% das pessoas que consomem álcool menos de uma vez por ano disseram que seria melhor beber com menos frequência.
A nova pesquisa vem na sequência de um relatório separado publicado recentemente no Journal of Studies on Alcohol and Drugs, que descobriu que os danos passivos causados pelo uso de maconha são muito menos prevalentes do que os causados pelo álcool, com os entrevistados relatando danos passivos causados pelo consumo de álcool em uma taxa quase seis vezes maior do que a da maconha.
Os danos percebidos pelos opioides e outras drogas também superaram aqueles relacionados à maconha, segundo o estudo.
Um banco de investimento multinacional disse em um relatório no final do ano passado que a maconha se tornou uma “competidora formidável” do álcool, projetando que quase 20 milhões de pessoas a mais consumirão cannabis regularmente nos próximos cinco anos, já que a bebida perde alguns milhões de consumidores. Ele também diz que as vendas de maconha devem chegar a US$ 37 bilhões em 2027 nos EUA, à medida que mais mercados estaduais entram em operação.
Dados de uma pesquisa da empresa Gallup publicada em agosto passado também descobriram que os estadunidenses consideram a maconha menos prejudicial do que álcool, cigarros, vapes e outros produtos de tabaco.
Outro estudo realizado no Canadá, onde a maconha é legalizada pelo governo federal, descobriu que a legalização estava “associada a um declínio nas vendas de cerveja”, sugerindo um efeito de substituição.
Uma pesquisa separada publicada no início deste ano descobriu que o uso de maconha isoladamente não estava associado a um risco maior de acidente de carro, enquanto o álcool — usado sozinho ou combinado com maconha — mostrou uma correlação clara com maiores chances de colisão.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jul 25, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Mais de 1 em cada 5 pacientes que vão a cirurgiões ortopédicos com dor musculoesquelética crônica estão usando ou usaram alguma forma de maconha para controlar sua dor, de acordo com um novo estudo canadense publicado este mês. Destes, quase dois terços disseram que sentiam que a cannabis era muito ou um pouco eficaz, enquanto mais de 9 em 10 disseram que era pelo menos ligeiramente eficaz.
“Mais da metade (57%) afirmou que a maconha é mais eficaz do que outros medicamentos analgésicos, e 40% relataram ter diminuído o uso de outros medicamentos analgésicos desde que começaram a usar cannabis”, descobriu a pesquisa, acrescentando que apenas 26% relataram que um médico recomendou canabinoides para tratar suas dores musculoesqueléticas (MSK, sigla em inglês).
Notavelmente, entre aqueles que disseram que usaram maconha para controlar a dor, o canabinoide predominante mais comumente usado foi o CBD (39%), seguido por um híbrido de múltiplos canabinoides (20%). Quase um quarto (23%) disse que não sabia da composição de sua maconha.
Além disso, entre os pacientes que não eram usuários sociais de cannabis, cerca de dois terços (65%) disseram que estavam interessados em usar maconha para controlar a dor, mas relataram barreiras ao uso, como “falta de conhecimento sobre acesso, uso e evidências, e estigma”, embora o estigma não fosse, ao contrário de pesquisas anteriores, uma preocupação primária.
“Um em cada cinco pacientes que se apresentam a um cirurgião ortopédico com dor MSK crônica está usando ou usou cannabis com a intenção específica de controlar sua dor, e a maioria relata que ela é eficaz”.
O artigo, publicado no Journal of Cannabis Research, não buscou determinar definitivamente se a maconha controlava efetivamente os sintomas de dor musculoesquelética — futuros ensaios clínicos duplo-cegos e controlados por placebo são necessários para isso, diz o artigo — mas sim examinar o uso e a eficácia autorrelatada, bem como potenciais obstáculos ao uso entre pacientes que não são usuários ativos.
O estudo foi coautorado por seis pesquisadores da University Health Network, Sunnybrook Health Sciences Centre em Toronto, Canadá. Os 629 participantes eram adultos com 18 anos ou mais com dor musculoesquelética crônica “que estavam visitando a Orthopaedic Clinic no Toronto Western Hospital, University Health Network para uma primeira consulta com um cirurgião ortopédico”.
Dos 23% dos pacientes que disseram que já usaram maconha para controlar a dor MSK, 72% disseram que era parte do tratamento atual. Os modos de uso mais frequentes, enquanto isso, foram ingestão de óleos (57%), fumar (36%) e vaporizar (32%).
Embora tenha havido alguns efeitos colaterais comumente relatados — boca seca (43%), fadiga (23%) e falta de motivação (15%) — cerca de 2 em cada 5 (39%) disseram não ter sentido efeitos colaterais.
“Muitos usuários indicaram a eficácia da cannabis no tratamento de outros sintomas”, acrescenta o estudo, “principalmente distúrbios do sono (44%), ansiedade (26%) e dores de cabeça (18%)”, embora 43% tenham dito não ter sentido alívio de outros sintomas.
“Mais de 85% dos usuários de cannabis perceberam que ela é eficaz no controle da dor musculoesquelética crônica e na melhora do sono e dos sintomas relacionados à ansiedade”.
Quanto ao local onde os pacientes obtiveram maconha, muitos relataram o uso de várias fontes, “incluindo um dispensário ou clubes (43% dos usuários); um fornecedor licenciado pela Health Canada (34%) e de um amigo ou parente (33%)”.
Apesar do alívio autorrelatado que os usuários de maconha disseram que a substância lhes proporcionou, os pesquisadores também descobriram que as pessoas que usaram cannabis também sofreram mais dor e uma gama mais ampla de outras doenças. Mas eles pararam antes de atribuir esses problemas ao uso de maconha, sugerindo, em vez disso, que os pacientes com uma gama mais ampla de doenças podem ser mais propensos a procurar a cannabis como uma forma alternativa ou adicional de alívio.
“É digno de nota que os usuários de cannabis exibiram uma constelação de condições comórbidas, incluindo uma prevalência maior de depressão e dor, um número maior de áreas corporais dolorosas, durações mais longas de dor e visitas mais frequentes a clínicas/especialistas em dor quando comparados a não usuários”, escreveram os autores. “Essa observação nos leva a considerar a possibilidade de que o uso de cannabis pode ter surgido como uma resposta a níveis elevados de dor e insatisfação com as modalidades terapêuticas existentes. É possível que uma proporção significativa de usuários tenha recorrido à maconha para buscar alívio de sua carga de dor aumentada, que parece refratária aos tratamentos convencionais”.
“Além disso, observamos que os usuários de cannabis, apesar de sentirem mais dor, tendem a empregar uma gama mais ampla de medicamentos, como relaxantes musculares, opioides e antidepressivos, em comparação com seus equivalentes não usuários de cannabis”, acrescentaram. “Isso também pode destacar que a cannabis pode ter sido buscada como um meio alternativo de controle da dor, especialmente em situações em que terapias anteriores produziram resultados abaixo do ideal”.
Reforçando essa possibilidade estava o fato de que um dos preditores mais fortes para o uso de maconha era ter sintomas consistentes com a síndrome da dor crônica, “sugerindo que pacientes com dor musculoesquelética crônica possivelmente estão insatisfeitos com os tratamentos convencionais e buscam um tratamento alternativo para a dor”.
O preditor mais forte, no entanto, foi se os pacientes já usaram cannabis socialmente.
“Foi descoberto que o uso (adulto) anterior de cannabis foi associado a um aumento de mais de dez vezes nas chances de usar cannabis para controlar a dor musculoesquelética crônica”, diz o estudo, mas ele chama essa descoberta de “nada surpreendente, pois o uso atual de cannabis demonstrou influenciar fortemente as percepções de risco, estigma e aceitabilidade de uma pessoa”.
Os autores reconhecem que parte da eficácia percebida pode ser devido a um efeito placebo, exigindo mais ensaios duplo-cegos e controlados por placebo no futuro.
A nova pesquisa também cita estudos anteriores que descobriram que aproximadamente 46% dos pacientes “se sentiram mais confortáveis em discutir seu uso de cannabis com seu médico após a legalização” e que “86% dos pacientes ortopédicos que foram caracterizados como usuários de maconha declararam que estariam dispostos a parar de consumir cannabis se seu cirurgião declarasse que isso teria um impacto adverso em sua cirurgia”.
“Essas observações destacam a extrema necessidade de melhor supervisão e regulamentação da indústria medicinal de cannabis”, escreveram os autores de Toronto.
O estudo sobre a dor musculoesquelética acontece logo após uma reunião de pesquisa federal nos EUA, que reuniu representantes de agências federais para discutir o uso de componentes da cannabis para tratar a dor, com foco especial em canabinoides menores e terpenos da maconha.
Um estudo financiado pelo governo do país norte-americano publicado em maio indicou que os terpenos poderiam ser “terapêuticos potenciais para dor neuropática crônica”, descobrindo que uma dose injetada dos compostos em camundongos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina quando administrados em combinação.
Ao contrário da morfina, no entanto, nenhum dos terpenos estudados produziu uma resposta de recompensa significativa, descobriu a pesquisa, indicando que “os terpenos podem ser analgésicos eficazes sem efeitos colaterais recompensadores ou disfóricos”.
Outro estudo recente, publicado no Journal of the American Medical Association, descobriu que a maioria dos consumidores de maconha usa a planta para tratar problemas de saúde, pelo menos algumas vezes, mas muito poucos se consideram usuários medicinais de maconha.
“Menos da metade dos pacientes que usaram cannabis relataram usá-la por razões médicas, embora a maioria dos pacientes tenha relatado o uso de maconha para controlar um sintoma relacionado à saúde”, escreveram os autores do estudo. “Dadas essas descobertas discrepantes, pode ser mais útil para os clínicos perguntar aos pacientes para quais sintomas eles estão usando maconha em vez de confiar na autoidentificação do paciente como um usuário recreativo ou medicinal de cannabis”.
“Isso está alinhado com outro estudo que descobriu que esse tipo de uso de cannabis é clinicamente subreconhecido”, eles acrescentaram, “e sem uma triagem específica para o uso medicinal de cannabis, os médicos podem não perguntar e os pacientes muitas vezes não revelam seu uso”.
Separadamente, uma pesquisa recente com consumidores de maconha realizada pela empresa NuggMD descobriu que cerca de um quarto deles usa cannabis para controlar a dor.
Referência de texto: Marijuana Moment
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