por DaBoa Brasil | set 8, 2024 | Saúde
Um novo estudo que examinou pacientes com menos de 21 anos que fazem uso medicinal da maconha em estados legalizados dos EUA descobriu que menores e jovens adultos geralmente se qualificam para programas estaduais de cannabis por muitos dos mesmos motivos que os adultos mais velhos, incluindo ansiedade, TEPT e dor crônica.
Essas três condições qualificadoras foram as mais comumente citadas por pacientes jovens que fazem uso da maconha como a condição primária que lhes permite acessar legalmente a planta, de acordo com a pesquisa, que foi publicada no mês passado no periódico Adolescent Health, Medicine and Therapeutics. Outras condições comuns incluíam insônia e depressão.
Entre pacientes menores de idade (aqueles com menos de 18 anos) câncer e epilepsia foram os motivos mais comuns para obter uma recomendação de uso medicinal da maconha do que entre jovens adultos, de 18 a 20 anos. Pacientes na faixa etária mais velha, por sua vez, eram comparativamente mais propensos a citar depressão, dor crônica ou insônia como sua principal condição qualificadora.
“Descobrimos que há um número significativo de usuários de maconha com 20 anos ou menos, com variações demográficas e condições entre menores (abaixo de 18 anos) e jovens adultos (18-20)”.
As qualificações também variaram por estado. “Notavelmente, a ansiedade foi a condição médica mais frequentemente autorrelatada em vários estados, incluindo Califórnia, Massachusetts, Nova Jersey, Oklahoma e Pensilvânia”, observa o estudo. “A dor crônica surgiu como a principal condição autorrelatada para Michigan, Montana, Ohio e Illinois”.
Os autores, do departamento de ciências da saúde da Universidade DePaul em Chicago, observaram que, embora o conjunto de dados “não abranja toda a população de usuários medicinais de maconha nos Estados Unidos”, ele, no entanto, “representa um passo inicial para entender a demografia e as condições médicas de pacientes pediátricos de cannabis e as razões para seu uso médico”.
Embora os dados do estudo tenham sido autorrelatados — vindos do banco de dados de pacientes da Leafwell, uma empresa que conecta pacientes com médicos que recomendam maconha — os autores escreveram que a pesquisa “representa o maior grupo de usuários pediátricos de cannabis para uso medicinal do mundo”.
A equipe de pesquisa analisou 13.855 registros de pacientes de pessoas com menos de 21 anos, que abrangeram um período de 2019 a meados de 2023. Desses pacientes, 5,7% tinham menos de 18 anos (chamados no estudo de “menores”) e 94,3% tinham de 18 a 20 anos (chamados de “jovens adultos”).
A maioria dos pacientes relatou ter múltiplas condições de saúde — apenas 40,25% dos menores e 31,61% dos jovens adultos tinham uma única condição. Em média, os membros de cada grupo tinham um pouco mais de duas condições.
O objetivo do estudo era fornecer “uma descrição em nível populacional de pacientes pediátricos e jovens adultos que fazem uso medicinal da maconha de um grande banco de dados de pacientes nos Estados Unidos”, diz, a fim de “ajudar a desenvolver estruturas regulatórias e diretrizes de segurança melhores e mais abrangentes, para melhorar o atendimento ao paciente e fornecer aos pesquisadores um grupo potencial de participantes para estudos clínicos futuros”.
June Chin, médica e professora, bem como diretora médica da Leafwell, disse que o estudo “mostra que é crucial entender as razões emocionais, sociais e psicológicas pelas quais adolescentes e jovens adultos podem recorrer à cannabis, especialmente como uma forma de lidar com o estresse ou desafios de saúde mental”.
“Eu defendo conversas abertas e sem julgamentos com adolescentes e jovens adultos, e forneço a eles a orientação de que precisam para tomar decisões informadas sobre o uso de cannabis”, ela disse no press release da Leafwell sobre o novo relatório. “Além disso, enfatizo a importância de uma abordagem equilibrada e baseada em evidências ao considerar a cannabis para populações mais jovens, ao mesmo tempo em que aborda as causas raiz por trás de seu uso”.
Os autores do estudo disseram que as descobertas ressaltam a necessidade de mais pesquisas sobre jovens e maconha, solicitando “estudos clínicos adicionais para entender o papel da cannabis no tratamento dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida de condições como dor crônica, ansiedade e TEPT na população pediátrica”.
Eles também observaram que, embora em 2017 as “Academias Nacionais de Ciências tenham concluído evidências substanciais que apoiam o uso de cannabis para dor crônica e evidências limitadas para TEPT e ansiedade”, essas descobertas foram “específicas para a população adulta”.
Mas reconheceram que incluir menores e adultos mais jovens em ensaios continua sendo um obstáculo para pesquisadores clínicos.
“Ainda há uma falta de evidências pediátricas específicas que apoiem a eficácia da maconha no tratamento da ansiedade, dor crônica e TEPT”, escreveram, acrescentando que a falta de evidências “é amplamente explicada pela dificuldade de incluir pacientes pediátricos em coortes clínicas”.
A equipe diz que a falta de evidências específicas pediátricas “pode exigir uma abordagem dupla para compreender a utilização da cannabis entre jovens adultos”. Primeiro, os estudos clínicos devem ter como objetivo estabelecer a eficácia dos tratamentos, bem como “fornecer informações sobre eventos adversos, a via de administração preferencial (por exemplo, cannabis comestível vs planta inteira) e especificações de dosagem na população pediátrica”.
Ao mesmo tempo, os autores escreveram: “pesquisas que utilizam bancos de dados de pacientes autorrelatados em nível populacional devem integrar informações eletrônicas de saúde”.
“Essa integração permitirá a utilização de dados do mundo real em uma escala maior para abordar algumas das questões mencionadas acima”, diz o estudo. “Essas trajetórias de pesquisa futuras, quando perseguidas simultaneamente, têm o potencial de fornecer aos médicos e defensores da saúde pública detalhes essenciais sobre a integração apropriada da cannabis juntamente com as diretrizes médicas estabelecidas”.
A maioria das pesquisas acadêmicas sobre o uso de cannabis por jovens não se concentra nos benefícios médicos, mas sim nos padrões de consumo dos jovens após a legalização da maconha. Muitos críticos se preocuparam que a legalização levaria a um aumento acentuado no uso de maconha por adolescentes, mas até agora isso não se materializou.
Por exemplo, um relatório federal nos EUA publicado recentemente pela Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) descobriu que o uso de maconha no ano passado entre menores — definidos como pessoas de 12 a 20 anos de idade — geralmente caiu nos anos desde que os estados começaram a legalizar a maconha para adultos.
Notavelmente, a porcentagem de jovens de 12 a 17 anos que já experimentaram maconha caiu 18% de 2014, quando as primeiras vendas legais de maconha para uso adulto foram lançadas nos EUA, até 2023. As taxas do ano anterior e do mês anterior entre os jovens também caíram durante esse período.
Vários outros estudos desmascararam a ideia de que a reforma da maconha aumenta amplamente o uso entre os jovens, com a maioria descobrindo que as tendências de consumo são estáveis ou diminuem após a reforma ser implementada. O uso por usuários pesados pode aumentar, no entanto.
Por exemplo, uma carta de pesquisa publicada pelo Journal of the American Medical Association (JAMA) em abril disse que não há evidências de que a adoção de leis pelos estados para legalizar e regulamentar a maconha para adultos tenha levado a um aumento no uso por jovens.
Outro estudo publicado pelo JAMA no início daquele mês descobriu de forma semelhante que nem a legalização nem a abertura de lojas de varejo levaram ao aumento do uso de maconha entre os jovens.
Dados de uma pesquisa recente do estado de Washington com estudantes adolescentes e jovens encontraram declínios gerais no uso de maconha ao longo da vida e nos últimos 30 dias desde as legalizações, com quedas marcantes nos últimos anos que se mantiveram estáveis até 2023. Os resultados também indicam que a facilidade percebida de acesso à maconha entre estudantes menores de idade caiu em geral desde que o estado promulgou a legalização para adultos em 2012.
As taxas de uso de maconha entre jovens no Colorado, enquanto isso, caíram ligeiramente em 2023 — permanecendo significativamente mais baixas do que antes da legalização. Isso está de acordo com os resultados da Pesquisa semestral Healthy Kids Colorado, divulgada este mês, que descobriu que o uso de cannabis nos últimos 30 dias entre estudantes do ensino médio foi de 12,8% em 2023, uma queda em relação aos 13,3% relatados em 2021.
Um estudo separado no final do ano passado também descobriu que estudantes canadenses do ensino médio relataram que ficou mais difícil ter acesso à maconha desde que o governo legalizou a planta em todo o país em 2019. A prevalência do uso atual de maconha também caiu durante o período do estudo, de 12,7% em 2018-19 para 7,5% em 2020-21, mesmo com a expansão das vendas de maconha no varejo em todo o país.
Em dezembro, entretanto, uma autoridade de saúde dos EUA disse que o uso de maconha por adolescentes não aumentou “mesmo com a proliferação da legalização estadual em todo o país”.
“Não houve aumentos substanciais”, disse Marsha Lopez, chefe do ramo de pesquisa epidemiológica do National Institute on Drug Abuse (NIDA). “Na verdade, também não relataram um aumento na disponibilidade percebida, o que é meio interessante”.
Outra análise anterior do CDC descobriu que as taxas de uso atual e ao longo da vida de maconha entre estudantes do ensino médio nos EUA continuaram a cair em meio ao movimento de legalização.
Um estudo com estudantes do ensino médio em Massachusetts, publicado em novembro passado, descobriu que os jovens naquele estado não eram mais propensos a usar maconha após a legalização, embora mais estudantes percebessem seus pais como consumidores de maconha após a mudança de política.
Um estudo separado financiado pelo NIDA publicado no American Journal of Preventive Medicine em 2022 também descobriu que a legalização da maconha em nível estadual não estava associada ao aumento do uso entre os jovens. O estudo demonstrou que “os jovens que passaram mais tempo da adolescência sob legalização não tinham mais ou menos probabilidade de ter usado cannabis aos 15 anos do que os adolescentes que passaram pouco ou nenhum tempo sob legalização”.
Outro estudo de 2022 de pesquisadores da Universidade Estadual de Michigan, publicado no periódico PLOS One, descobriu que “as vendas no varejo de maconha podem ser seguidas pelo aumento da ocorrência de inícios de consumo para adultos mais velhos” em estados legais, “mas não para menores de idade que não podem comprar produtos de cannabis em um ponto de venda”.
As tendências foram observadas apesar do uso adulto de maconha e certos psicodélicos atingirem “máximas históricas” no país em 2022, de acordo com dados separados divulgados no ano passado.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | set 6, 2024 | Ciências e tecnologia, Saúde
Um estudo recente que examinou os efeitos combinados do THC e do CBD sugere que, ao contrário da crença generalizada, o CBD pode, na verdade, aumentar a experiência do efeito da maconha em vez de diminuí-la.
A pesquisa, publicada no periódico Clinical Pharmacology and Therapeutics, descobriu que pessoas que tomaram uma alta dose de CBD (450 mg) junto com uma dose menor de 9 mg de THC “não reduziram, mas aumentaram significativamente os efeitos subjetivos, psicomotores, cognitivos e autônomos do THC”.
Doses menores de CBD, como 10 mg e 30 mg, não parecem ter o mesmo efeito.
As descobertas são dignas de nota em parte porque a sabedoria convencional entre muitos na comunidade canábica é que o CBD pode ajudar a diminuir um efeito muito intenso da maconha ao bloquear a interação do THC com os receptores CB1 do cérebro. O estudo sugere que, em algum nível, o CBD de fato começa a tornar mais intensos os efeitos sentidos da maconha.
“Ao contrário do que é comumente hipotetizado na literatura (popular), o CBD não reduziu os efeitos do THC”.
Uma equipe de pesquisa de sete pessoas na Holanda e nos EUA foi a autora do novo relatório, que analisou os resultados de um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo envolvendo 37 voluntários saudáveis.
A equipe estava tentando testar a hipótese de que o CBD reduziria os efeitos adversos do THC. Se confirmado, eles acreditavam que o efeito poderia ajudar a tornar o uso terapêutico do THC mais tolerável para pacientes com dor crônica, reduzindo os efeitos intoxicantes da substância.
As evidências, no entanto, mostraram o efeito oposto. Além disso, a adição de CBD não pareceu produzir nenhum efeito adicional de alívio da dor.
“Este estudo não encontrou evidências de que o CBD reduz os efeitos do THC. Pelo contrário, os efeitos do THC foram significativamente aumentados por 450 mg de CBD”.
“Esses resultados fornecem evidências contra a hipótese de que o CBD atenua os efeitos do THC, destacam o potencial para interações medicamentosas mesmo em baixas doses de CBD e contribuem para a compreensão da analgesia do THC”, escreveram os autores no relatório.
Um autor, Geert van Groeneveld, professor do Centro Médico da Universidade de Leiden e CEO do Centre for Human Drug Research, foi enfático ao afirmar que as descobertas da equipe refutam a ideia de que o CBD pode diminuir a ansiedade ou amenizar os efeitos do THC.
“O CBD não alivia de forma alguma os efeitos psicomiméticos do THC ou reduz a ansiedade”, disse Groeneveld ao PsyPost. “Se alguma coisa, em níveis de dosagem mais altos, ele aumentará os efeitos do THC porque a quebra do THC no fígado é inibida pelo CBD”.
A conclusão do estudo complementa descobertas anteriores de que combinações de canabinoides e outros produtos químicos na maconha podem produzir um efeito mais forte do que o THC sozinho.
Uma pesquisa separada publicada no ano passado, por exemplo, descobriu que produtos de maconha com uma gama mais diversificada de canabinoides naturais produziram uma experiência psicoativa mais forte e duradoura do que o efeito gerado apenas pelo THC isolado.
Outra revisão científica, publicada este ano, descobriu que a “interação complexa entre fitocanabinoides e sistemas biológicos oferece esperança para novas abordagens de tratamento”, estabelecendo as bases para uma nova era de inovação na terapia com maconha.
O relatório, publicado no International Journal of Molecular Sciences, destacou o potencial da medicina baseada na planta inteira de cannabis — incorporando a variedade de canabinoides, terpenos e outros compostos produzidos pela planta de cannabis — em vez de apenas THC ou CBD isoladamente.
Embora os resultados do novo estudo sugiram que o CBD pode não fazer muito para reduzir os efeitos colaterais do consumo de THC, outro estudo publicado no início deste ano descobriu que um terpeno produzido pela maconha, o D-limoneno, reduziu a ansiedade e a paranoia em pessoas que tomaram THC isolado.
Embora o terpeno tenha modulado os efeitos semelhantes à ansiedade, ele pareceu ter efeito mínimo nas experiências dos participantes.
A adição de D-limoneno, que é encontrado em muitas frutas cítricas, além da cannabis, e tem cheiro de laranja, “teve pouco impacto em outros efeitos subjetivos, cognitivos ou fisiológicos agudos comuns do THC”, descobriram os pesquisadores. Inalar o terpeno vaporizado por si só, enquanto isso, “não produziu nenhum efeito agudo que difira do placebo”.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | set 5, 2024 | Saúde
De acordo com um relatório recente da Organização Mundial da Saúde (OMS), o consumo de álcool influenciou 2,6 milhões de mortes em cerca de 145 países em todo o mundo em 2019. Os jovens entre os 20 e os 39 anos e as pessoas na Europa foram responsáveis pela maior proporção de mortes atribuíveis ao consumo de bebidas alcoólicas.
Embora as taxas de mortes relacionadas com o álcool tenham diminuído desde 2010, o número total permanece “inaceitavelmente elevado”, afirmaram responsáveis da OMS no relatório publicado em junho deste ano. As mortes ligadas ao consumo de álcool representam cerca de 4,7% de todas as mortes no mundo. Estima-se que cerca de 470 milhões de pessoas na Europa bebem, das quais 10% têm um distúrbio relacionado com o consumo de álcool e cerca de 6% sofrem de dependência do álcool. Em termos de gênero, os homens consomem quase quatro vezes mais que as mulheres.
“O álcool está causando centenas de milhares de doenças cardiovasculares, lesões, cânceres e cirrose hepática na nossa região”, disse a Dra. Carina Ferreira-Borges, conselheira da OMS para Álcool, Drogas Ilícitas e Saúde Prisional, uma das autoras do estudo. Segundo o relatório, quase 800 mil pessoas morrem todos os anos na Europa por causas relacionadas com o álcool, o que representa 9% de todas as mortes no continente. A OMS observou que apenas doze dos 53 países europeus conseguiram reduzir o consumo de álcool em 10% desde 2010.
“O estigma, a discriminação e os conceitos errados sobre a eficácia do tratamento contribuem para estas lacunas críticas na prestação do tratamento, bem como para a contínua baixa prioridade dos distúrbios relacionados com o uso de substâncias pelas agências de saúde e de desenvolvimento”, afirmaram os autores do estudo.
Referência de texto: Cáñamo / OMS
por DaBoa Brasil | set 4, 2024 | Saúde
Um novo estudo mostra que usuários de maconha têm taxas mais baixas de infecções graves por COVID-19 e sofrem menos consequências graves, como morte ou longas internações hospitalares, quando contraem o vírus.
“Usuários de cannabis tiveram melhores resultados e mortalidade em comparação com não usuários”, diz o relatório, escrito por pesquisadores da Northwell Health em Nova York (EUA). “O efeito benéfico do uso de maconha”, acrescenta, “pode ser atribuído aos seus efeitos imunomoduladores”.
O estudo, publicado no periódico Cannabis and Cannabinoid Research, analisou dados do National Inpatient Sample Database, que rastreia admissões hospitalares. Pacientes admitidos por diagnóstico de COVID foram divididos em grupos de usuários e não usuários de maconha, e também foram pareados em um esforço para levar em conta diferenças de idade, raça, gênero e outras comorbidades.
“Na análise inicial, os usuários de cannabis tiveram taxas significativamente menores de infecção grave por COVID-19, intubação, SDRA [síndrome do desconforto respiratório agudo], insuficiência respiratória aguda, sepse grave com falência multiorgânica, mortalidade e menor tempo de internação hospitalar”, diz o artigo. “Após a correspondência 1:1, o uso de cannabis foi associado a menores taxas de infecção grave por COVID-19, intubação, SDRA, insuficiência respiratória aguda, sepse grave com falência multiorgânica, mortalidade e menor tempo de internação hospitalar”.
Os resultados do estudo atual foram apresentados no final do ano passado de uma forma diferente na conferência anual do Colégio Americano de Médicos Torácicos (CHEST) em Honolulu.
Outro estudo, realizado por pesquisadores no Canadá, descobriu que “os canabinoides demonstraram prevenir a entrada viral, mitigar o estresse oxidativo e aliviar a tempestade de citocinas associada” às infecções iniciais de COVID-19 e podem ajudar a tratar os sintomas longos da COVID.
“Após a infecção por SARS-CoV-2, os canabinoides mostraram-se promissores no tratamento de sintomas associados à COVID-19 longa pós-aguda, incluindo depressão, ansiedade, lesão por estresse pós-traumático, insônia, dor e diminuição do apetite”, afirmou.
Essa pesquisa levou em consideração uma longa lista de estudos existentes, visando preencher a lacuna de conhecimento sobre como a modulação do sistema endocanabinoide pode impactar os pacientes nos estágios inicial e pós-infecção. Estudos anteriores se concentraram na maconha como opção de tratamento durante a fase aguda de uma infecção por COVID-19.
“A cannabis e os medicamentos à base de canabinoides têm se mostrado promissores na prevenção da entrada viral, atuando como um agente anti-inflamatório e melhorando muitos sintomas associados a infecções pós-agudas por SARS-CoV-2”, concluíram os autores.
Um estudo de laboratório de 2022 de pesquisadores da Oregon State University, enquanto isso, descobriu que certos canabinoides podem potencialmente impedir que a COVID-19 entre nas células humanas. Mas, como os médicos da UCLA notaram, esse estudo se concentrou em CBG-A e CBD-A em condições de laboratório e não avaliou o fumo de maconha pelos próprios pacientes.
Outra revisão científica publicada este ano destacou o potencial de canabinoides para tratar e controlar os sintomas da COVID-19, juntamente com condições como epilepsia, dor, câncer, esquizofrenia e diabetes.
Durante os primeiros meses da pandemia da COVID-19, alguns defensores da maconha alegaram, com poucas evidências, que a maconha poderia prevenir, tratar ou até mesmo curar a infecção pelo coronavírus — uma alegação que muitos outros defensores alertaram ser prematura e perigosa.
Outros usaram a pandemia como argumento a favor da legalização da maconha por diferentes motivos. O governador de Connecticut, Ned Lamont, por exemplo, disse em novembro de 2020 que legalizar a maconha em seu estado evitaria a disseminação da covid ao reduzir as viagens para Nova Jersey.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | set 1, 2024 | Psicodélicos, Saúde
Dois novos estudos sobre psicodélicos e alcoolismo, incluindo um com contribuições de uma importante autoridade antidrogas dos EUA, oferecem esperança para novas maneiras de tratar o transtorno por uso de álcool (TUA).
Um deles diz que uma única dose de psilocibina “foi segura e eficaz na redução do consumo de álcool em pacientes com TUA”, enquanto o outro conclui que psicodélicos clássicos como psilocibina e LSD “demonstraram potencial para tratar a dependência de drogas, especialmente transtorno por uso de álcool”.
O primeiro estudo analisou 10 adultos em busca de tratamento “com TUA grave”, de acordo com uma versão pré-impressa da pesquisa publicada online na Research Square. Após uma única dose de 25 miligramas de psilocibina, “o consumo de álcool diminuiu significativamente” durante um período de 12 semanas, descobriu a equipe.
Coautorado pela diretora do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA), Nora Volkow — em sua função no laboratório de neuroimagem do Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo — juntamente com 10 pesquisadores da Universidade de Copenhague, na Dinamarca, o estudo aberto descobriu que a maioria dos participantes desejava menos álcool e consumia menos bebidas após o tratamento com psilocibina.
“Os participantes relataram uma redução da linha de base para a semana 1 no desejo por álcool”, diz o artigo — uma redução que foi sustentada 4 semanas e 12 semanas após a administração do psicodélico. “Além disso, os participantes relataram uma mudança imediata da linha de base para a semana 1 na autoeficácia, ou seja, confiança na capacidade de se abster de álcool”.
“Observamos melhorias marcantes nos resultados do consumo de álcool, com um grande tamanho de efeito”.
Esse senso de autoeficácia também permaneceu elevado durante o período de 12 semanas após tomar psilocibina.
A maioria dos participantes também reduziu significativamente o consumo de álcool, tanto em termos de doses diárias quanto em dias de consumo excessivo de álcool.
“Análises individuais revelaram que na semana 4, nove dos 10 participantes reduziram significativamente as bebidas por dia”, escreveram os autores, “e em 12 semanas, sete dos 10 participantes ainda relataram uma redução significativa nas bebidas por dia”.
Os pesquisadores também não encontraram mudanças significativas nas medidas de sintomas depressivos, flexibilidade psicológica ou traços de atenção plena.
“Neste estudo aberto, o tratamento de terapia com psilocibina em dose única para TUA mostrou viabilidade, segurança e eficácia na melhoria dos resultados de consumo de álcool durante um período de 12 semanas”, diz o estudo, observando que as descobertas “se alinham com dados existentes que mostram uma diminuição no desejo por álcool, tentação e um aumento na autoeficácia (…) reforçando os benefícios potenciais desta abordagem terapêutica”.
“Consistente com a evidência acumulada que apoia a noção de que os efeitos subjetivos desempenham um papel central para a eficácia a longo prazo”, continua, “nossa análise exploratória sugere que experiências profundas do tipo místico foram associadas a melhorias sustentadas na redução de dias de consumo excessivo de álcool”.
Os autores do estudo, que não foi revisado por pares, notaram algumas limitações, incluindo a pequena amostra que consistia em apenas duas mulheres e a falta de um grupo de controle ou qualquer cegamento, o que eles observaram que “proíbe quaisquer conclusões causais em relação à eficácia”.
“Além disso, o viés de seleção devido à autorreferência e às altas expectativas da ampla cobertura positiva da mídia pode ter influenciado, pelo menos em parte, os efeitos positivos observados”, escreveu a equipe, ecoando as descobertas de outro artigo recente sobre terapia assistida com psicodélicos. “Portanto, ensaios maiores de dose única controlados por placebo, atualmente em andamento, são necessários para estabelecer conclusões firmes”.
O outro novo estudo, publicado no periódico Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, analisou pesquisas anteriores sobre psicodélicos clássicos e concluiu que as substâncias “demonstraram potencial para tratar a dependência de drogas, especialmente o TUA, principalmente pela modulação da neuroplasticidade no cérebro”.
“Dado que os psicodélicos serotoninérgicos não produzem dependência física ou sintomas de abstinência com o uso repetido”, diz, “eles podem ser considerados opções de tratamento promissoras para o gerenciamento de transtornos por uso de drogas”.
“Substâncias psicodélicas demonstraram potencial para tratar a dependência de drogas”.
No entanto, a pesquisa alerta que os tratamentos assistidos por psicodélicos não parecem ser universalmente eficazes entre os pacientes.
“Embora muitos participantes alcancem resultados positivos com apenas uma dose de tratamento em estudos clínicos, existe grande variabilidade interindividual na duração desses efeitos”, diz o resumo do relatório, escrito por uma equipe de pesquisa de três pessoas na Universidade do Sul de Santa Catarina, no Brasil. “Portanto, mais estudos usando diferentes doses e protocolos experimentais devem ser conduzidos para aumentar as evidências sobre substâncias psicodélicas”.
Décadas depois de pesquisas iniciais mostrarem que a terapia assistida por psicodélicos pode oferecer benefícios profundos para pessoas que sofrem de transtorno por uso de substâncias, mais pesquisas estão sendo feitas.
Por exemplo, o National Institutes of Health vai investir US$ 2,4 milhões em estudos de financiamento sobre o uso de psicodélicos para tratar transtornos de uso de metanfetamina, de acordo com uma doação anunciada recentemente. O dinheiro vem enquanto autoridades federais de saúde notam aumentos acentuados em mortes por metanfetamina e outros psicoestimulantes nos últimos anos, com overdoses fatais envolvendo as substâncias aumentando quase cinco vezes entre 2015 e 2022.
O NIDA, a agência dos EUA que forneceu a nova doação de US$ 2,4 milhões, anunciou no ano passado uma rodada de financiamento de US$ 1,5 milhão para estudar mais profundamente os psicodélicos e a dependência.
Outras pesquisas recentes também sugeriram que os psicodélicos poderiam desbloquear novos caminhos promissores para tratar o vício. No ano passado, por exemplo, uma análise inédita ofereceu novos insights sobre exatamente como a terapia assistida por psicodélicos funciona para pessoas com transtorno de uso de álcool.
E no início deste ano, o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH) dos EUA, que faz parte dos Institutos Nacionais de Saúde, identificou o tratamento do transtorno por uso de álcool como um dos vários benefícios possíveis da psilocibina, apesar da substância continuar sendo uma substância controlada de Tabela I pela lei do pais norte-americano.
A agência destacou um estudo de 2022 que “sugeriu que a psilocibina pode ser útil para transtorno de uso de álcool”. A pesquisa descobriu que pessoas que estavam em terapia assistida com psilocibina tiveram menos dias de consumo excessivo de álcool ao longo de 32 semanas do que o grupo de controle, o que o NCCIH disse que “sugere que a psilocibina pode ser útil para transtorno de uso de álcool”.
Separadamente, uma pesquisa de 2019 indicou que os compostos da maconha também podem ter o potencial de tratar transtornos por uso de substâncias envolvendo cocaína, anfetamina e metanfetamina, somando-se a pesquisas anteriores que mostraram que os compostos têm o potencial de ajudar pessoas que lutam contra transtornos por uso de substâncias envolvendo álcool e opioides.
Descobertas de outro estudo recente sugeriram que o uso de extrato de cogumelo psicodélico de espectro total tem um efeito mais poderoso do que a psilocibina sintetizada quimicamente sozinha, o que pode ter implicações para a terapia assistida por psicodélicos. As descobertas implicam que a experiência de cogumelos enteogênicos pode envolver um chamado “efeito entourage” semelhante ao que é observado com a maconha e seus muitos compostos.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | ago 27, 2024 | Saúde
Autores de um novo estudo sobre os impactos neurológicos da administração de THC a longo prazo dizem que suas descobertas “podem ser a base para uma medicação antienvelhecimento e pró-cognitiva eficaz”, observando aumento de energia e produção de proteína sináptica em camundongos que receberam baixas doses do principal composto psicoativo da maconha.
“A baixa dosagem de Δ9-THC a longo prazo teve um efeito antienvelhecimento no cérebro ao restaurar as habilidades cognitivas e as densidades de sinapses em camundongos idosos”, diz a nova pesquisa, publicada este mês no periódico Pharmacology and Translational Science da American Chemical Society, acrescentando que os “resultados sugerem que as mudanças bidirecionais consecutivas induzidas pelo Δ9-THC no cérebro podem desempenhar um papel significativo no efeito positivo do tratamento com Δ9-THC contra o envelhecimento cerebral”.
O estudo, que foi apoiado por uma organização financiada pelo governo da Alemanha enquanto o país lança sua nova política de legalização da maconha, também lança alguma luz sobre os mecanismos que podem estar por trás dos efeitos benéficos do componente da cannabis, embora reconheça que a causa permanece “uma questão em aberto”.
Pesquisadores pegaram grupos de camundongos machos mais velhos e mais novos — quatro meses e 18 meses de idade — e deram a eles THC ou um placebo por um período de cerca de um mês. As medições incluíram a função cerebral, bem como os níveis de proteínas associadas a coisas como metabolismo, memória e envelhecimento. Uma das principais proteínas analisadas foi a mTOR, que influencia o desempenho cognitivo e uma variedade de funções celulares relacionadas ao envelhecimento em todo o corpo, como crescimento e metabolismo.
“Um tratamento de longo prazo com Δ9-THC em baixas doses pode ser uma estratégia de tratamento particularmente eficaz contra o envelhecimento cerebral”.
Nos cérebros de camundongos mais velhos, o THC foi associado a um aumento na atividade do mTOR, bem como nos níveis de proteínas que ajudam a formar e reparar sinapses. A atividade metabólica no hipocampo, uma região do cérebro ligada ao aprendizado e à memória, também aumentou em camundongos mais velhos que receberam THC.
Fora do cérebro, o THC pareceu produzir um tipo diferente de efeito antienvelhecimento. O tecido adiposo em camundongos mais velhos que receberam THC mostrou uma diminuição na atividade de mTOR, bem como aumentos em ácidos graxos e outras substâncias que ajudam a combater o envelhecimento.
Os autores escreveram sobre suas descobertas:
“Aqui, mostramos que um tratamento de Δ9-THC de baixa dosagem a longo prazo leva a um aumento temporário na atividade do mTOR e mobilização de recursos energéticos, desencadeando assim a formação de novas sinapses. Esta fase é seguida por um gasto energético reduzido e sinalização reduzida do mTOR no tecido adiposo, provavelmente devido ao esgotamento de recursos na primeira fase. Por meio deste mecanismo, o tratamento com Δ9-THC combina o efeito pró-cognitivo de uma ativação do mTOR com o efeito antienvelhecimento do bloqueio da atividade do mTOR. Nossos dados agora sugerem que um tratamento de Δ9-THC de baixa dosagem a longo prazo pode ser uma estratégia de tratamento particularmente eficaz contra o envelhecimento cerebral”.
Ao longo do estudo de 28 dias, as diferenças mais fortes na atividade cerebral apareceram cerca de duas semanas depois, enquanto os efeitos no tecido adiposo pareceram atingir o pico no final do período do estudo. Os autores disseram que o “efeito duplo” observado em diferentes tipos de células em diferentes momentos pode abrir a porta para o desenvolvimento de medicamentos antienvelhecimento eficazes.
“Concluímos que o tratamento de longo prazo com THC inicialmente tem um efeito de aprimoramento cognitivo ao aumentar a energia e a produção de proteína sináptica no cérebro, seguido por um efeito antienvelhecimento ao diminuir a atividade do mTOR e os processos metabólicos na periferia”, disse Andras Bilkei-Gorzo do Instituto de Psiquiatria Molecular do UKB, que também é pesquisador da Universidade de Bonn, em um comunicado à imprensa. “Nosso estudo sugere que um efeito duplo na atividade do mTOR e no metaboloma pode ser a base para um medicamento antienvelhecimento e de aprimoramento cognitivo eficaz”.
Notavelmente, os autores do estudo observaram que a idade dos camundongos parecia modular os efeitos do THC. Por exemplo, os autores escreveram que, em geral, o tratamento com THC gerou ácidos graxos poli-insaturados, que eles descrevem como “compostos com um efeito antienvelhecimento bem documentado”.
Isso foi verdade tanto em camundongos mais jovens quanto em mais velhos, mas as similaridades pararam por aí. Os efeitos observados do tratamento “na concentração de todas as outras classes de compostos afetados por Δ9-THC”, diz o estudo, “diferiram substancialmente entre camundongos jovens e velhos”.
Essas descobertas são consistentes com pesquisas anteriores publicadas na revista Nature em 2017, mostrando efeitos do THC na função cerebral dependentes da idade, observaram os autores.
“Nossos estudos anteriores mostraram que o tratamento de baixa dosagem de Δ9-THC a longo prazo tem um efeito oposto no cérebro de animais jovens e velhos: camundongos velhos tratados com Δ9-THC mostraram uma capacidade de aprendizado melhorada e densidades de sinapse aumentadas, enquanto o mesmo tratamento prejudicou levemente a memória e desestabilizou as espinhas em animais jovens”, eles escreveram. “Agora mostramos que o efeito do Δ9-THC no metaboloma também foi fortemente dependente da idade: a maioria das classes de compostos influenciadas pelo Δ9-THC em camundongos velhos também foram afetadas em animais jovens, mas na direção oposta”.
O novo relatório aponta para uma série de áreas de pesquisa adicional necessárias para explorar e expandir as novas descobertas, por exemplo, analisando diferenças na dosagem e duração da administração. Também é necessário pesar possíveis efeitos antienvelhecimento do THC contra outros efeitos potencialmente prejudiciais do uso a longo prazo. Eventualmente, as descobertas do estudo também precisariam ser replicadas em humanos.
Um crescente corpo de pesquisas sobre maconha e o cérebro sugere que, apesar das preocupações com os riscos a longo prazo, a maconha pode realmente oferecer alguns benefícios promissores.
Um estudo sobre declínio cognitivo subjetivo (DCS) publicado no início deste ano na revista Current Alzheimer Research, por exemplo, descobriu que pessoas que usaram maconha relataram menos confusão e perda de memória em comparação com não usuários.
Pesquisas anteriores conectaram o DSC ao desenvolvimento de demência mais tarde na vida.
“Comparado com não usuários”, descobriu, “o uso (adulto) de cannabis foi significativamente associado a 96% de redução nas chances de DSC”. Pessoas que relataram usar maconha para fins medicinais, ou para fins medicinais e recreativos, também mostraram “redução nas chances de DSC, embora não significativa”.
Os autores enfatizaram que seus resultados não foram uma rejeição de descobertas anteriores de que o uso frequente ou intenso de maconha pode trazer riscos cognitivos, mas sim uma indicação de que estudos mais detalhados são necessários.
Um estudo separado realizado no ano passado, que examinou os efeitos neurocognitivos da maconha, descobriu que “a cannabis prescrita pode ter impacto agudo mínimo na função cognitiva entre pacientes com condições crônicas de saúde”.
Os autores desse relatório, publicado no periódico revisado por pares CNS Drugs, escreveram que não encontraram “nenhuma evidência de função cognitiva prejudicada ao comparar as pontuações iniciais com as pontuações pós-tratamento”.
Outro relatório publicado no ano passado que se baseou em dados de dispensários, por exemplo, descobriu que pacientes com câncer relataram ser capazes de pensar mais claramente ao fazer uso medicinal da maconha. Eles também disseram que isso ajudava a controlar a dor.
Um estudo separado de adolescentes e jovens adultos em risco de desenvolver transtornos psicóticos descobriu que o uso regular de maconha por um período de dois anos não desencadeou o início precoce de sintomas de psicose — ao contrário das alegações dos proibicionistas que argumentam que a cannabis causa doenças mentais. Na verdade, foi associado a melhorias modestas no funcionamento cognitivo e uso reduzido de outros medicamentos.
“Jovens (…) que usaram cannabis continuamente tiveram maior neurocognição e funcionamento social ao longo do tempo, e diminuíram o uso de medicamentos, em relação aos não usuários”, escreveram os autores do estudo. “Surpreendentemente, os sintomas clínicos melhoraram ao longo do tempo, apesar das reduções de medicamentos”.
Outro estudo recente publicado pela Associação Médica Americana (AMA), que analisou dados de mais de 63 milhões de beneficiários de seguro saúde, descobriu que não há “aumento estatisticamente significativo” em diagnósticos relacionados à psicose em estados que legalizaram a maconha em comparação com aqueles que continuam a criminalizar a maconha.
Enquanto isso, estudos de 2018 descobriram que a maconha pode realmente aumentar a memória de trabalho e que o uso de cannabis não altera de fato a estrutura do cérebro.
E, ao contrário da alegação proibicionista de que a maconha faz as pessoas “perderem pontos de QI”, o Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA), dos EUA, diz que os resultados de dois estudos longitudinais “não apoiaram uma relação causal entre o uso de maconha e a perda de QI”.
Pesquisas mostraram que pessoas que usam maconha podem ver declínios na habilidade verbal e no conhecimento geral, mas que “aqueles que usariam no futuro já tinham pontuações mais baixas nessas medidas do que aqueles que não usariam no futuro, e nenhuma diferença previsível foi encontrada entre gêmeos quando um usava maconha e o outro não”.
“Isso sugere que os declínios observados no QI, pelo menos na adolescência, podem ser causados por fatores familiares compartilhados (por exemplo, genética, ambiente familiar), não pelo uso de maconha em si”, concluiu o NIDA.
Referência de texto: Marijuana Moment
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