por DaBoa Brasil | jan 19, 2025 | Política, Redução de Danos, Saúde
O centro Thistle está localizado no leste da cidade de Glasgow, uma das áreas mais afetadas pelo consumo problemático de substâncias.
Recentemente, a Escócia abriu a primeira sala de consumo de drogas do Reino Unido. Neste centro de prevenção de overdose, chamado The Thistle, as pessoas poderão consumir heroína, outros opiáceos e cocaína em locais seguros para evitar overdoses quando usam substâncias ilegais. Além disso, haverá espaços para recuperação de transtornos mentais decorrentes de dependências, consultas médicas e serviços básicos de higiene pessoal, como banheiros e roupas limpas.
“Temos uma concentração de mortes por drogas e um surto de HIV entre pessoas que injetam substâncias. Também lidamos com altas taxas de hospitalizações por lesões relacionadas a injeções”, disse o Dr. Saket Pleadarshi, diretor clínico do The Thistle. À semelhança de outros espaços que existem na Europa e nos EUA, esta sala de consumo seguro procura dar uma resposta sanitária ao enorme número de mortes na Escócia devido ao consumo de drogas, baseada na redução dos danos no consumo de substâncias. Segundo dados oficiais, cerca de 1.172 pessoas morreram em 2023. Esta é a taxa de mortalidade mais elevada por overdose de drogas no continente europeu. Embora este valor seja inferior ao máximo alcançado em 2020, ainda representa o dobro das estatísticas da Inglaterra e do País de Gales.
Este local escocês está localizado no leste da cidade de Glasgow, uma das áreas mais afetadas pelo uso problemático de substâncias. A sua construção custou cerca de 8 milhões de euros, que foram fornecidos pelo governo, após a sua aprovação legal em 2016. A sua inauguração demorou nove anos porque grupos proibicionistas em Westminster, o Parlamento central do Reino Unido, pretendiam encarcerar consumidores de substâncias que pudessem ser encontrados no The Thistle. Mas em 2023, a procuradora-geral escocesa Dorothy Bain desbloqueou a situação ao declarar que não seria do interesse público processar os consumidores dentro das instalações.
Referência de texto: Cáñamo
por DaBoa Brasil | jan 16, 2025 | Política, Saúde
Em estados dos EUA onde a maconha, tanto para uso adulto quanto para uso medicinal, é legal, menos pacientes estão preenchendo receitas para medicamentos usados para tratar ansiedade. Essa é a principal descoberta de um estudo recente, publicado no periódico JAMA Network Open.
“Encontramos evidências consistentes de que o aumento do acesso à maconha está associado a reduções nas prescrições de benzodiazepínicos”, disse Ashley Bradford, do Instituto de Tecnologia da Geórgia.
Ashley é pesquisadora de política aplicada que estuda a economia de comportamentos de risco e uso de substâncias nos Estados Unidos. Ela e seus colaboradores queriam entender como as leis de maconha para uso adulto e medicinal e as aberturas de dispensários de maconha afetaram a taxa em que os pacientes preenchem as prescrições de medicamentos ansiolíticos entre pessoas que têm seguro médico privado.
Isso inclui:
Benzodiazepínicos, que funcionam aumentando o nível de ácido gama-aminobutírico, ou GABA, um neurotransmissor que provoca um efeito calmante ao reduzir a atividade no sistema nervoso. Esta categoria inclui os depressores Valium, Xanax e Ativan, entre outros.
Antipsicóticos, uma classe de medicamentos que trata os sintomas da psicose de diversas maneiras.
Antidepressivos, que aliviam os sintomas da depressão ao afetar neurotransmissores como serotonina, norepinefrina e dopamina. O exemplo mais conhecido deles são os inibidores seletivos de recaptação de serotonina, ou ISRSs.
Também incluíram barbitúricos, que são sedativos, e medicamentos para dormir — às vezes chamados de “drogas Z” — ambos usados para tratar insônia. Em contraste com as outras três categorias, não estimaram nenhum impacto de política para nenhum desses tipos de medicamentos.
Foram encontradas evidências consistentes de que o aumento do acesso à maconha está associado a reduções nos preenchimentos de prescrições de benzodiazepínicos. “Preenchimentos” se referem ao número de prescrições sendo retiradas pelos pacientes, em vez do número de prescrições que os médicos escrevem. Isso se baseia no cálculo da taxa de pacientes individuais que preencheram uma prescrição em um estado, a média de dias de fornecimento por preenchimento de prescrição e a média de preenchimentos de prescrição por paciente.
Notavelmente, os pesquisadores descobriram que nem todas as políticas estaduais levaram a mudanças semelhantes nos padrões de preenchimento de receitas.
Por que isso importa? Em 2021, quase 23% da população adulta dos EUA relatou ter um transtorno de saúde mental diagnosticável. No entanto, apenas 65,4% desses indivíduos relataram ter recebido tratamento no ano passado. Essa falta de tratamento pode agravar os transtornos de saúde mental atuais, levando ao aumento do risco de condições crônicas adicionais.
O acesso à maconha introduz um tratamento alternativo à medicação tradicional prescrita que pode fornecer acesso mais fácil para alguns pacientes. Muitas leis estaduais no país norte-americano permitem que pacientes com transtornos de saúde mental, como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), usem cannabis para fins medicinais, enquanto as leis de uso adulto expandem o acesso a todos.
Essas descobertas têm implicações importantes para sistemas de seguros, prescritores, formuladores de políticas e pacientes. O uso de benzodiazepínicos, assim como o uso de opioides, pode ser perigoso para os pacientes, especialmente quando as duas classes de medicamentos são usadas juntas. Dado o alto nível de envenenamentos por opioides que também envolvem benzodiazepínicos — em 2020, eles representaram 14% do total de mortes por overdose de opioides nos EUA — essas descobertas oferecem insights sobre a possível substituição de medicamentos com maconha onde o uso indevido é plausível.
O que ainda não se sabe
A pesquisa não esclarece se as mudanças nos padrões de dispensação levaram a mudanças mensuráveis nos resultados dos pacientes.
Há algumas evidências de que a maconha atua como um tratamento eficaz para ansiedade. Se esse for o caso, afastar-se do uso de benzodiazepínicos — que está associado a efeitos colaterais negativos significativos — em direção ao uso de maconha pode melhorar os resultados do paciente.
Essa descoberta é crítica, dado que cerca de 5% da população dos EUA recebe prescrição de benzodiazepínicos. A substituição pela maconha tem o potencial de resultar em menos efeitos colaterais negativos em todo o país, mas ainda não está claro se a maconha será igualmente eficaz no tratamento da ansiedade.
O estudo também encontrou evidências de um ligeiro — embora um pouco menos significativo — aumento na distribuição de antipsicóticos e antidepressivos. Mas ainda não está claro se o acesso à maconha, particularmente o acesso adulto, aumenta as taxas de transtornos psicóticos e depressão.
Embora tenham descoberto que, no geral, o acesso à maconha levou ao aumento do uso de antidepressivos e antipsicóticos, alguns estados individuais apresentaram reduções.
Há muita variação nos detalhes das leis estaduais sobre maconha, e é possível que alguns desses detalhes estejam levando a essas diferenças significativas nos resultados. Os pesquisadores acreditam que essa diferença nos resultados de estado para estado é uma descoberta importante para formuladores de políticas que podem querer adaptar suas leis a objetivos específicos.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jan 15, 2025 | Esporte, Saúde
Um novo estudo financiado pelo governo dos EUA que examina as associações entre o uso de maconha e outros comportamentos relacionados à saúde descobriu que os adultos são mais ativos fisicamente nos dias em que usaram maconha — evidência que contradiz o estereótipo do “maconheiro preguiçoso” — embora eles também bebam mais álcool e fumem mais cigarros.
O artigo, de uma equipe de dez pesquisadores de todos os EUA, foi publicado pelo periódico Addictive Behaviors no final do mês passado. Ele usou dados de um estudo nacional de quatro semanas com 98 adultos com mais de 18 anos que rastreou comportamentos como atividade física moderada a vigorosa (MVPA), bem como consumo de substâncias controladas.
Apenas pessoas que relataram uso de maconha em pelo menos um dos 28 dias foram incluídas, permitindo que a equipe avaliasse como o uso de cannabis dos consumidores do mês anterior em um dia específico estava associado a outros comportamentos de saúde no mesmo dia. Os participantes responderam a perguntas por meio de pesquisas baseadas em smartphones, como “Nas últimas 24 horas, qual dos seguintes você usou?” em relação a substâncias e “Quantos minutos de atividade física VIGOROSA no tempo livre você teve ontem?” com exemplos incluindo corrida, aeróbica e trabalho pesado no quintal.
Autores — da University of Oklahoma Health Sciences, University of Texas School of Public Health, University of Michigan, University of Oklahoma, Texas A&M-Commerce, Louisiana State University Health Science Center, Georgia Institute of Technology e University of Colorado Boulder — disseram que o estudo está “entre os primeiros” a usar dados de rastreamento em tempo real, chamados de avaliação momentânea ecológica (EMA), “para examinar associações entre o uso de cannabis e MVPA no mesmo dia, consumo de álcool e cigarros fumados”.
Embora a análise não tenha comparado usuários de maconha com não usuários, a equipe disse que suas descobertas corroboram pesquisas anteriores que descobriram que os consumidores de maconha eram mais ativos.
“O uso diário de cannabis foi positivamente associado à atividade física diária”.
“As associações positivas observadas entre e dentro da pessoa entre o uso de cannabis e MVPA se alinharam com nossa hipótese e observações transversais anteriores de que pessoas que usam cannabis (vs. não usuários) tendem a relatar mais minutos de [atividade física ou AF] semanal e têm maior AF leve medida por acelerômetro e MVPA”, eles escreveram. “No entanto, as observações entram em conflito com as descobertas que mostraram que usuários atuais e passados de cannabis têm menor AF geral e recreativa em comparação com nunca usuários”.
Um motivo para a variação pode ser a idade dos participantes, observa o estudo, reconhecendo também que os resultados podem “possivelmente ser influenciados pela avaliação do exercício em vez da AF geral” — o que limita as comparações diretas entre as respostas.
O estudo não tenta fornecer uma explicação definitiva sobre o motivo pelo qual certos comportamentos podem estar associados ao uso de maconha no mesmo dia, mas aponta para a possibilidade de que o consumo de cannabis pode aumentar os sentimentos de recompensa das pessoas, seja por meio de exercícios ou do uso de álcool ou tabaco.
“Pode ser que o uso de cannabis tenha aumentado o prazer [da atividade física] e/ou os sentimentos subsequentes de recompensa psicológica”.
“Mecanismos foram propostos sobre como o uso de cannabis pode influenciar a participação em AF”, diz, “incluindo como o uso de cannabis pode aumentar o prazer e a motivação para ser fisicamente ativo, melhorar a recuperação da AF e ativar o sistema endocanabinoide e, subsequentemente, o sistema dopaminérgico — aumentando os sentimentos de recompensa psicológica associados à AF”.
Quanto à descoberta de que indivíduos que usaram cannabis eram propensos a beber mais álcool ou fumar mais cigarros, o relatório diz que esses comportamentos também podem ser devidos a “mecanismos relacionados à recompensa psicológica”.
“No entanto, há nuances nessas observações”, continua o estudo, observando um estudo anterior indicando que o uso simultâneo de álcool e maconha “foi associado a um maior número de horas sentindo-se chapado”.
“Além disso, a bidirecionalidade deve ser considerada”, acrescenta. “O uso de cannabis pode aumentar a probabilidade de álcool e/ou fumo de cigarro, mas o inverso também pode ser verdadeiro, dadas as mudanças na inibição e/ou o uso de uma substância para ajudar a lidar com os efeitos de outra substância (por exemplo, abstinência)”.
“O uso de cannabis está relacionado ao aumento da atividade física, ao consumo de álcool e ao uso de cigarro”.
Alguém pode usar maconha para tentar remediar os efeitos de uma ressaca, por exemplo, ou decidir fumar um baseado depois de tomar algumas cervejas, quando de outra forma não o faria.
A equipe de pesquisa disse que os provedores de saúde podem usar as novas descobertas à medida que incorporam mais rastreamento em tempo real do comportamento do paciente. “Os profissionais de saúde podem usar esses dados em múltiplas intervenções de mudança de comportamento que usam estratégias de intervenção adaptativa just-in-time (na hora certa) para fornecer conteúdo voltado para a promoção de comportamento saudável e cessação do uso de substâncias para indivíduos que relatam maior uso de cannabis em um determinado dia”, eles escreveram.
“Segundo, à medida que os governos legalizam a cannabis, este estudo oferece um bom ponto de partida para investigações mecanicistas adicionais sobre como o uso de cannabis pode influenciar outros comportamentos de saúde e uso de substâncias”, diz o relatório. “É importante entender melhor esses mecanismos ao refinar múltiplas estratégias de intervenção de mudança de comportamento para maior escalabilidade e máximo impacto na saúde pública”.
O estudo foi apoiado em parte pelo “recurso compartilhado de saúde móvel do Stephenson Cancer Center por meio de um NCI Cancer Center Support Grant”, diz, referindo-se ao National Cancer Institute. Um dos autores também é o principal inventor da plataforma usada para reunir os dados da pesquisa.
As descobertas vêm na esteira de um estudo publicado no ano passado, mostrando que, ao contrário dos estereótipos do maconheiro preguiçoso, a maconha legal para uso medicinal “promove maior atividade física” em pessoas com condições médicas crônicas e que ” a cannabis legal para uso adulto promove (ainda mais) maior atividade física em pessoas que não sofrem de condições médicas crônicas”.
“Na população adulta dos EUA, o uso atual de cannabis está significativamente associado a uma prevalência maior de atividade física”, disse o artigo, publicado no Journal of Cannabis Research em outubro. “A prevalência de atividade física é significativamente maior em estados e territórios dos EUA onde a maconha é legalizada para fins adultos e médicos (vs. não é legal)”.
Os autores usaram dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco Comportamental dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), que consiste em pesquisas telefônicas nacionais sobre comportamentos de risco relacionados à saúde, condições crônicas de saúde e outros assuntos.
Pesquisas semelhantes usando dados do Canadá descobriram que adultos jovens e de meia-idade não eram nem mais sedentários nem mais intensamente ativos após consumir cannabis — embora o uso recente de maconha tenha sido associado a um “aumento marginal” em exercícios leves.
“Nossas descobertas fornecem evidências contra as preocupações existentes de que o uso de cannabis promove, de forma independente, o comportamento sedentário e diminui a atividade física”, escreveram os pesquisadores, acrescentando que “o arquétipo estereotipado do ‘maconheiro preguiçoso’ historicamente retratado com o uso crônico de cannabis não reconhece os diversos usos da cannabis hoje”.
O relatório, publicado no periódico Cannabis and Cannabinoid Research, baseou-se em dados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) do Canadá, que, durante seus ciclos de 2011–2012 e 2013–2014, incluiu informações de acelerômetros usados no pulso que monitoravam a atividade física dos participantes. Os participantes, todos com idades entre 18 e 59 anos, também responderam a um Questionário de Uso de Drogas que perguntou sobre o uso atual e ao longo da vida de substâncias como maconha, cocaína, heroína e metanfetamina.
Outro relatório do ano passado descobriu que pessoas que usam maconha fazem mais caminhadas em média em comparação com não usuários e usuários de cigarro eletrônico. O estudo, publicado no periódico Preventive Medicine Reports, também descobriu que os consumidores de maconha não são menos propensos a se envolver em exercícios básicos e treinamento de força em comparação com não usuários.
Em outro estudo que desmistificou estereótipos, publicado em 2021, pesquisadores descobriram que consumidores frequentes de maconha têm, na verdade, mais probabilidade de serem fisicamente ativos em comparação com aqueles que não usam.
Um estudo separado de 2019 descobriu que as pessoas que usam maconha para elevar seus treinos tendem a fazer uma quantidade mais saudável de exercícios. Ele também concluiu que consumir antes ou depois do exercício melhorou a experiência e auxiliou na recuperação.
Várias outras descobertas recentes desafiam similarmente preconceitos amplamente difundidos sobre usuários de maconha. Por exemplo, um relatório do ano passado concluiu que não há associação entre uso habitual de maconha e paranoia ou diminuição da motivação. A pesquisa também não encontrou evidências de que o consumo de maconha cause ressaca no dia seguinte.
Um estudo de 2022 sobre maconha e preguiça, enquanto isso, não encontrou nenhuma diferença em apatia ou comportamento baseado em recompensa entre pessoas que usaram cannabis pelo menos semanalmente e não usuários. Consumidores frequentes de maconha, descobriu o estudo, na verdade experimentaram mais prazer do que aqueles que se abstiveram.
Uma pesquisa separada publicada em 2020 descobriu que “em comparação com adultos mais velhos não usuários, adultos mais velhos usuários de cannabis tinham menor índice de massa corporal no início de um estudo de intervenção de exercícios, praticavam mais dias semanais de exercícios durante a intervenção e praticavam mais atividades relacionadas a exercícios na conclusão da intervenção”.
Enquanto isso, um relatório publicado em 2023 examinou os efeitos neurocognitivos em pacientes que fazem uso de maconha, descobrindo que “a maconha prescrita pode ter impacto agudo mínimo na função cognitiva entre pacientes com condições crônicas de saúde”.
Outro relatório, publicado em março passado na revista Current Alzheimer Research, relacionou o uso de maconha a menores chances de declínio cognitivo subjetivo (DCS), com consumidores e pacientes relatando menos confusão e perda de memória em comparação aos não usuários.
Um relatório publicado em abril passado, que se baseou em dados de dispensários, descobriu que pacientes com câncer relataram ser capazes de pensar mais claramente ao usar maconha. Eles também disseram que isso ajudava a controlar a dor.
Um estudo separado de adolescentes e jovens adultos em risco de desenvolver transtornos psicóticos descobriu que o uso regular de maconha por um período de dois anos não desencadeou o início precoce de sintomas de psicose — ao contrário das alegações dos proibicionistas que argumentam que a cannabis causa doenças mentais. Na verdade, foi associado a melhorias modestas no funcionamento cognitivo e uso reduzido de outros medicamentos.
“Jovens do CHR que usaram cannabis continuamente tiveram maior neurocognição e funcionamento social ao longo do tempo, e diminuíram o uso de medicamentos, em relação aos não usuários”, escreveram os autores do estudo. “Surpreendentemente, os sintomas clínicos melhoraram ao longo do tempo, apesar das reduções de medicamentos”.
Um estudo separado publicado pela Associação Médica Americana (AMA) há um ano, que analisou dados de mais de 63 milhões de beneficiários de seguro saúde, descobriu que não há “aumento estatisticamente significativo” em diagnósticos relacionados à psicose em estados que legalizaram a maconha em comparação com aqueles que continuam a criminalizar a planta.
Enquanto isso, estudos de 2018 descobriram que a maconha pode realmente aumentar a memória de trabalho e que o uso de cannabis não altera de fato a estrutura do cérebro.
E, ao contrário da alegação de que a maconha faz as pessoas “perderem pontos de QI”, o Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA) dos EUA diz que os resultados de dois estudos longitudinais “não apoiaram uma relação causal entre o uso de maconha e a perda de QI”.
Pesquisas mostraram que pessoas que usam cannabis podem ver declínios na habilidade verbal e no conhecimento geral, mas que “aqueles que usariam no futuro já tinham pontuações mais baixas nessas medidas do que aqueles que não usariam no futuro, e nenhuma diferença previsível foi encontrada entre gêmeos quando um usava maconha e o outro não”.
“Isso sugere que os declínios observados no QI, pelo menos na adolescência, podem ser causados por fatores familiares compartilhados (por exemplo, genética, ambiente familiar), não pelo uso de maconha em si”, concluiu o NIDA.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jan 10, 2025 | Saúde
A exposição pré-natal à maconha não está associada a resultados adversos no parto ou atrasos no desenvolvimento neurológico de crianças durante os primeiros 12 meses de vida, de acordo com dados publicados no periódico JAACAP Open.
Pesquisadores canadenses compararam os resultados do parto e o neurodesenvolvimento em crianças expostas à maconha no útero e aquelas que não foram expostas.
Os pesquisadores relataram: “Nenhuma associação significativa foi identificada entre a exposição pré-natal à cannabis e a idade gestacional, aumento da taxa de parto prematuro, peso ao nascer ou probabilidades de ser classificado como BPN [baixo peso ao nascer]”.
Os pesquisadores também reconheceram a ausência de diferenças neurodesenvolvimentais após o ajuste para fatores de confusão socioeconômicas. “A exposição pré-natal à cannabis não previu significativamente a probabilidade de não atingir a pontuação de corte em nenhum dos domínios de desenvolvimento medidos pelo ASQ-3 [Questionário de Idades e Estágios, Terceira Edição], exceto no domínio da comunicação. Após o ajuste para comparações múltiplas, nenhuma diferença significativa foi identificada em nenhum domínio”, eles relataram.
Apesar das descobertas nulas, eles ainda assim alertaram: “A falta de associações significativas identificadas no estudo atual não deve ser mal interpretada para sugerir que o consumo de produtos de cannabis durante a gravidez é seguro”.
Dados separados publicados em 2022 no periódico Population Research and Policy Review relataram que mudanças no status legal da maconha não foram associadas a aumentos em resultados clínicos adversos no parto.
Estudos que avaliam os impactos potenciais da exposição intrauterina à cannabis na saúde perinatal produziram resultados inconsistentes. Enquanto alguns estudos observacionais identificaram uma ligação entre a exposição e o baixo peso ao nascer ou um risco aumentado de parto prematuro, outros estudos não o fizeram. Uma revisão da literatura publicada no periódico Preventive Medicine concluiu: “Embora haja um potencial teórico para a cannabis interferir no neurodesenvolvimento, dados humanos extraídos de quatro coortes prospectivas não identificaram nenhuma diferença significativa de longo prazo ou duradoura entre crianças expostas intrauterinamente à cannabis e aquelas não expostas”.
Referência de texto: NORML
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