por DaBoa Brasil | nov 20, 2024 | Psicodélicos, Redução de Danos, Saúde
Uma revisão recém-publicada de pesquisas sobre psicodélicos e uso de tabaco conclui que há “evidências de que os psicodélicos, em particular a psilocibina, podem oferecer um caminho potencial para combater o transtorno do uso de tabaco”, embora os autores digam que os estudos até o momento ainda são limitados e que mais investigações são necessárias.
O principal obstáculo para tirar conclusões sobre o possível uso de psilocibina ou outros psicodélicos para combater o vício em nicotina, diz o estudo, publicado na revista Discover Mental Health, é a falta de pesquisa relevante. Apenas oito artigos atenderam aos critérios de inclusão da equipe de pesquisa, e quatro deles se originaram de um único estudo.
“O número muito limitado de estudos identificados não permite conclusões firmes sobre o tratamento do transtorno do uso de tabaco com psicodélicos”, escreveram autores da Holanda. “Ainda assim, os estudos identificados justificam mais pesquisas clínicas sobre o tratamento de transtornos do uso de tabaco com psicodélicos, como a psilocibina” (o principal composto dos “cogumelos mágicos”).
No entanto, à luz do que o artigo chama de “consequências substanciais do uso do tabaco na saúde, na sociedade e na economia, juntamente com a eficácia limitada dos tratamentos existentes”, os autores acrescentaram que “explorar o potencial dos psicodélicos como tratamento para a dependência da nicotina poderia fornecer uma nova opção terapêutica para abordar o transtorno do uso do tabaco”.
Eles observaram que “aguardam ansiosamente os resultados definitivos de um ensaio clínico da Universidade Johns Hopkins estudando a psilocibina combinada com um programa estruturado de cessação do tabagismo para indivíduos dependentes de nicotina”, bem como um estudo relacionado lançado em novembro passado na Johns Hopkins para “investigar o uso do agonista do receptor 5-HT2A psilocibina para cessação do tabagismo, testando a psilocibina contra o ‘placebo ativo’ niacina”.
Em 2021, o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) dos EUA aprovou uma bolsa para pesquisadores da Universidade Johns Hopkins, da Universidade de Nova York e da Universidade do Alabama em Birmingham para explorar exatamente como a psilocibina pode ajudar as pessoas a controlar o vício em cigarros.
Um estudo separado, financiado pelo governo dos EUA, da Universidade Estadual de Washington no ano passado descobriu que canabinoides podem ajudar os usuários de tabaco a parar de fumar, reduzindo os desejos. O estudo, publicado no periódico Chemical Research in Toxicology, mostrou que doses relativamente baixas de canabinoides inibiram significativamente uma enzima-chave associada ao processamento de nicotina no corpo, o que poderia afastar os desejos.
O uso de tabaco já vem caindo vertiginosamente entre o público. A empresa de pesquisa Gallup divulgou uma análise de dados no ano passado que descobriu pela primeira vez, por exemplo, que mais estadunidenses admitiram abertamente fumar maconha ou ingerir comestíveis com infusão de cannabis do que aqueles que disseram ter fumado cigarros na semana anterior.
Uma pesquisa separada da Gallup de 2022 descobriu que os jovens tinham mais do que o dobro de probabilidade de relatar fumar maconha em comparação com cigarros.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | nov 10, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Um novo estudo feito na Nova Zelândia sobre o impacto do consumo de maconha no uso de outras drogas sugere que, para muitos, a planta pode atuar como um substituto menos perigoso, permitindo que as pessoas reduzam a ingestão de substâncias como álcool, metanfetamina e opioides como a morfina.
A pesquisa, com 23.500 pessoas, perguntou aos participantes se o uso de cannabis tinha alguma influência no consumo de outras substâncias. Na maior parte, descobriu-se que o uso de maconha estava associado à redução da frequência e quantidade de uso de outras substâncias específicas.
“Proporções significativas relataram uso de cannabis que levaram a ‘menos’ uso de álcool (60%), canabinoide sintético (60%), morfina (44%) e metanfetamina (40%)”, diz o novo relatório. “Aqueles que relataram usar ‘menos’ tiveram menor frequência e quantidade usada de outras drogas”.
Dito isso, os resultados variaram por substância, bem como por dados demográficos. Quase 70% das pessoas disseram que a maconha não teve “nenhum impacto” no uso de LSD, MDMA ou cocaína, por exemplo. Um terço dos co-usuários de cannabis e tabaco relataram usar menos tabaco, enquanto uma minoria ainda menor de entrevistados — 1 em cada 5 — relatou que o uso de maconha na verdade levou a mais uso de tabaco.
Substituir outras drogas por maconha também parece mais popular entre jovens adultos, de 21 a 35 anos, que eram mais propensos do que outros grupos a relatar que a cannabis reduziu seu consumo de álcool e metanfetamina. Estudantes e pessoas que vivem em cidades, por sua vez, eram menos propensos a dizer que a maconha reduziu seu uso de outras drogas.
O uso de maconha por adolescentes (16 a 20 anos), por sua vez, teve resultados mistos, com essa coorte sendo “mais propensa a relatar o uso de cannabis resultando em ‘mais’ e ‘menos’ uso de outras substâncias em comparação a não ter ‘nenhum impacto’”, descobriu o estudo. Adultos mais jovens (21 a 25 anos), por outro lado, “eram mais propensos a dizer que o uso de cannabis resultou em menor uso de álcool, metanfetamina e MDMA”.
“Proporções significativas de pessoas que usam maconha em nossa pesquisa relataram que o uso de cannabis levou a níveis mais baixos de uso de álcool e metanfetamina”.
Os resultados contribuem para o que ainda é um quadro misto em termos de se — e em que extensão — as pessoas estão usando maconha como um substituto para outras drogas, observaram os autores. Por exemplo, eles observam, um estudo de estudantes universitários dos EUA “descobriu que após a legalização da maconha houve uma redução no consumo excessivo de álcool entre estudantes com 21 anos ou mais, mas não entre estudantes mais jovens”, enquanto ao mesmo tempo “outros estudos de estudantes universitários dos EUA não encontraram impacto no uso de outras drogas”.
Resultados conflitantes semelhantes foram vistos em jurisdições que legalizaram a maconha, aponta o estudo. Por exemplo, ele diz, “as compras mensais de álcool (especificamente vinho) diminuíram no Colorado e no estado de Washington após a legalização da cannabis para uso adulto, enquanto as compras de bebidas alcoólicas aumentaram no estado de Washington, mas diminuíram no Oregon após a legalização da cannabis”.
Outro estudo “descobriu que as vendas mensais de cerveja em todo o Canadá caíram após a legalização da maconha, mas não houve mudança nas vendas de destilados”, acrescenta o relatório. “Em contraste, outros estudos de estados de legalização dos EUA descobriram que a legalização da cannabis não resultou em nenhuma mudança na compra e uso de álcool”.
Tentando explicar a associação, os autores observam que, quando se trata de beber, “a substituição do álcool pela cannabis legal pode refletir os efeitos neurológicos semelhantes de cada substância, a aceitabilidade social semelhante entre os jovens e o preço comparável”, acrescentando que alguns estudos com estudantes universitários “descobriram que alguns estavam motivados a usar maconha como um meio de reduzir o consumo de álcool e os resultados negativos relacionados”.
Quanto às diferenças relacionadas à idade, a equipe de pesquisa de quatro pessoas da Faculdade de Saúde da Universidade Massey, em Auckland, descreveu um quadro complicado envolvendo cultura e fisiologia:
“Nossas descobertas mistas podem refletir diferentes estágios de vida e trajetórias de desenvolvimento. A coorte de jovens (16–20 anos) é um período de transição da adolescência para a idade adulta jovem e está associada à tomada de riscos e busca por novidades, e foi identificada como um período de alto risco de desenvolver co-uso de substâncias. A próxima coorte mais velha (21–35 anos) tem maior desenvolvimento neurológico e frequentemente acumulou experiência no mundo real de uso de álcool e outras drogas, incluindo consequências negativas relacionadas ao uso de múltiplas drogas e, portanto, pode ser mais propensa a considerar o comportamento de redução de danos, como favorecer substâncias com menos efeitos colaterais e consequências menos prejudiciais”.
Eles também apontaram para outra revisão recente da literatura sugerindo que as interações entre maconha e álcool podem ser dependentes da idade, “sugerindo que a idade avançada pode moderar o nível de substituição e comportamento de complementaridade”.
“Nossas descobertas têm uma série de implicações para a redução de danos”, diz o novo artigo. “Primeiramente, maior acesso à maconha pode fornecer oportunidades para adultos jovens mais velhos (20 anos ou mais) reduzirem o consumo excessivo de álcool dentro de uma faixa etária com alta prevalência de consumo arriscado de álcool. A cannabis pode fornecer uma opção de menor risco do que o uso pesado de álcool entre adultos jovens que estão em uma fase particularmente hedonista de suas vidas”.
“Em segundo lugar”, disseram os autores, “o maior acesso à maconha pode desempenhar um papel na redução do uso de metanfetamina para alguns indivíduos, seja como um meio de reduzir a frequência do consumo de metanfetamina, ou como um complemento para dar suporte ao tratamento de problemas relacionados à metanfetamina. Vários estudos de redução de danos indicaram o potencial medicinal da cannabis para dar suporte à redução no uso de outras drogas com maior risco de efeitos colaterais, incluindo estimulantes e analgésicos opioides prescritos”.
Programas de redução de danos que esperam tirar proveito das descobertas, diz o estudo, “poderiam incluir programas administrados por pares e pela comunidade, oferecendo cannabis gratuita ou de baixo custo para pessoas desfavorecidas que enfrentam problemas de uso de substâncias”.
Entre a população indígena Māori da Nova Zelândia, os entrevistados eram mais propensos a relatar que o uso de maconha reduzia a ingestão de álcool, tabaco, metanfetamina e LSD.
“É importante observar que, embora os jovens adultos, homens e maoris em nosso estudo tenham sido mais propensos a relatar que a cannabis leva a ‘menos’ uso de álcool, todos esses grupos têm taxas de base mais altas de consumo perigoso de álcool na Nova Zelândia”, diz o relatório.
Em relação aos esforços no país para priorizar os candidatos Māori para licenças de negócios de varejo de maconha, ele acrescenta: “Pode-se argumentar, com base em nossos resultados, que essas disposições não apenas dariam aos Māori a oportunidade de entrar na indústria legal de cannabis, mas também forneceriam acesso aprimorado à cannabis legal para reduzir o consumo de álcool e outras drogas”.
A conscientização geral sobre o efeito de substituição está crescendo não apenas entre pesquisadores, mas também entre observadores de mercado. Um relatório da Bloomberg Intelligence no início deste ano disse que a expansão do movimento de legalização da maconha continuará a representar uma “ameaça significativa” para a indústria do álcool, à medida que mais pessoas usam cannabis como um substituto para o álcool.
O relatório estimou que a influência combinada do acesso à maconha e das mudanças na demanda do consumidor por certos tipos de produtos alcoólicos é responsável por um desconto de 16% na avaliação das ações oferecido pela empresa de bebidas Constellation Brands, dona de grandes marcas como Corona, Modelo, Pacifico e Casa Nobel Tequila.
Outro estudo realizado no Canadá, onde a maconha é legalizada pelo governo federal, descobriu que a legalização estava “associada a um declínio nas vendas de cerveja”, sugerindo um efeito de substituição.
As análises são compatíveis com outros dados de pesquisas recentes que analisaram mais amplamente as visões estadunidenses sobre maconha versus álcool. Por exemplo, uma pesquisa da Gallup descobriu que os entrevistados veem a maconha como menos prejudicial do que álcool, tabaco e vapes de nicotina — e mais adultos agora fumam maconha do que cigarros.
Uma pesquisa separada divulgada pela Associação Psiquiátrica Americana (APA) e pela Morning Consult em junho passado também descobriu que os estadunidenses consideram a maconha significativamente menos perigosa do que cigarros, álcool e opioides — e eles dizem que a erva é menos viciante do que cada uma dessas substâncias, assim como a tecnologia.
Além disso, uma pesquisa divulgada em julho descobriu que mais estadunidenses fumam maconha diariamente do que bebem álcool todos os dias — e que os consumidores de álcool são mais propensos a dizer que se beneficiariam de limitar seu uso do que os consumidores de cannabis.
Da mesma forma, um estudo separado publicado em maio na revista Addiction descobriu que há mais adultos nos EUA que usam maconha diariamente do que aqueles que bebem álcool todos os dias.
Além do álcool, um estudo recente também descobriu que a maconha tem um “grande potencial” para tratar o transtorno do uso de opioides.
“Após uma revisão da literatura, é razoável concluir que a cannabis tem alguma eficácia no cenário de manutenção com opiáceos, bem como outros usos terapêuticos”, disse o artigo. À luz das preocupações públicas sobre overdoses de opioides nos EUA e a possibilidade de a maconha ser reagendada, ele acrescentou, “há uma possibilidade distinta de que o uso de cannabis em modelos de redução de danos aumente”.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | nov 6, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Uma pesquisa publicada recentemente que combina uma revisão da literatura acadêmica com uma pesquisa com estudantes universitários conclui que a maconha é provavelmente uma ferramenta eficaz na redução de danos causados pelo transtorno do uso de opioides, ao mesmo tempo em que observa que “as percepções e o conhecimento variam”.
“Após uma revisão da literatura, é razoável concluir que a cannabis tem alguma eficácia no cenário de manutenção de opiáceos, bem como outros usos terapêuticos”, diz o novo artigo. À luz das preocupações públicas sobre overdoses de opioides nos EUA (local do estudo) e a possibilidade de a maconha ser reclassificada, ele acrescenta, “há uma possibilidade distinta de que o uso de maconha em modelos de redução de danos aumentará”.
A revisão primeiro analisa as evidências disponíveis sobre o uso da maconha como um substituto para opioides e outras drogas, observando que pelo menos alguns estudos indicaram que os canabinoides podem ajudar a reduzir os desejos relacionados a opioides e os sintomas de abstinência. Ela também aponta para dados autorrelatados sugerindo que algumas pessoas já estão reduzindo o uso de opioides em favor da maconha.
“Pesquisas atuais sugerem que a cannabis tem um grande potencial para redução de danos relacionados a opiáceos e terapias substitutivas”, diz o estudo, que é uma tese de mestrado da Augsburg University, em Minneapolis, pelo autor Clark Furlong. “Foi demonstrado que a cannabis melhora os efeitos analgésicos opioides enquanto reduz a tolerância e a dependência do paciente. Há pesquisas bem documentadas sobre a eficácia da cannabis para a substituição de drogas ilícitas (opiáceos) e produtos farmacêuticos (opioides). Em modelos animais, os canabinoides demonstraram reduzir os efeitos da abstinência de opiáceos (e, de forma anedótica, em humanos)”.
“Como tal”, continua, “a cannabis pode ter o potencial de diminuir resultados adversos e reduzir o comportamento de busca de drogas em pacientes que lutam contra o vício em opiáceos”.
“Há um forte conjunto de evidências que apoiam a teoria de que a cannabis pode ser eficaz em cenários de redução de danos relacionados a opiáceos”.
O artigo reconhece que o uso de maconha carrega seus próprios riscos, mas também observa que esses riscos são complicados e, muitas vezes, específicos do paciente. Por exemplo, ele diz que algumas pessoas podem usar cannabis para controlar a depressão, enquanto “o uso de cannabis pode preceder a depressão em outras”.
“Portanto, precisamos aprender sobre a droga e suas nuances”, continua Furlong, observando que “claramente mais pesquisas são necessárias” para entender como a substância pode ser “benéfica” para alguns, mas “incrivelmente prejudicial” para outros.
No geral, porém, o artigo observa que os riscos associados à cannabis são muito menos graves do que aqueles associados aos opioides.
“A cannabis pode ter alguns danos associados a ela, no entanto, parece haver muito menos do que com o uso de opiáceos”, diz. “Portanto, é possível que a cannabis possa melhorar vidas e fornecer melhores resultados quando comparada ao modelo atual de terapia de substituição/manutenção de opiáceos”.
Apesar de anos de mortes recordes relacionadas a opioides, “o tratamento não mudou”, afirma o estudo, “nem houve muito esforço em avanço farmacológico com intervenções de dependência de opioides. Até mesmo viciados em opioides em tratamento enfrentam uma taxa de mortalidade 12 vezes maior do que a do público médio”.
Enquanto isso, a metadona, um medicamento usado em alguns tratamentos assistidos com medicamentos para transtorno de uso de opioides, geralmente tem efeitos colaterais como “dificuldades de sono, problemas com desempenho sexual e incidentes cardiovasculares”, diz.
O artigo afirma que muitas pessoas deveriam ser “desintoxicadas e reduzir o uso do medicamento, que é como ele foi projetado para ser usado em programas de manutenção”, mas que pesquisadores e formuladores de políticas “ignoram eventos adversos e efeitos colaterais” do uso prolongado de metadona devido às “melhorias relatadas na qualidade de vida” dos indivíduos.
Os resultados da parte da pesquisa do novo artigo geralmente mostram apoio à noção de que a maconha pode ser uma ferramenta promissora para controlar o transtorno do uso de opioides.
Mais de 70% dos entrevistados disseram acreditar que há mais danos associados ao uso de opiáceos do que à maconha, e parcelas semelhantes disseram que a cannabis pode ser usada para controlar a dor e também para controlar os sintomas de abstinência de opiáceos.
Cerca de 65%, entretanto, disseram que conheceram alguém no ano anterior que usou maconha “para fins medicinais ‘não aprovados’”.
Notavelmente, cerca de dois terços dos entrevistados responderam que acreditam que a maconha tem um efeito positivo na saúde mental, mas dois terços também disseram que acreditam que a cannabis tem um efeito negativo na saúde mental.
No geral, 8 em cada 10 entrevistados também disseram acreditar que a cannabis deveria ser legalizada.
“Tendências na literatura sugerem que a cannabis tem um perfil de efeitos colaterais melhor e efeitos de saúde de longo prazo menos severos do que os opiáceos”, diz o estudo. “A maioria dos participantes sentiu como se mais danos estivessem associados aos opiáceos, este foi um ímpeto deste estudo e os resultados da pesquisa refletem as conclusões da literatura”.
“Foi demonstrado que a maconha reduz a dor e há evidências crescentes de uma relação simbiótica entre receptores de cannabis e receptores de opiáceos”, continua. “A população estudantil parece ser educada sobre o uso da cannabis em um cenário de dor, isso reflete a literatura, pois tem muitas aplicações em cenários de câncer, dor crônica e até mesmo cuidados paliativos”.
Por enquanto, Furlong reconhece que os estudos sobre maconha e opioides são “pequenos e frequentemente realizados com muitas limitações”, mas diz que “os pesquisadores acreditam que haverá uma explosão de dados nos próximos anos com a mudança na percepção pública da cannabis e o potencial reagendamento da planta no nível federal”.
“No entanto, a eficácia comprovada da cannabis no controle da dor e do câncer, juntamente com seus outros usos/benefícios e perfil de efeitos colaterais bastante seguro, fazem dela uma excelente candidata para exploração posterior em pesquisas sobre substituição de vícios”, diz o artigo.
O estudo foi publicado poucos meses depois de um estudo separado, financiado pelo governo dos EUA, ter descoberto que a maconha ajuda pessoas com transtornos por uso de substâncias a ficarem longe de opioides ou a reduzir seu uso, manter o tratamento e controlar os sintomas de abstinência.
Pesquisadores da Universidade do Sul da Califórnia decidiram investigar a relação entre o consumo de maconha e a injeção de opioides, recrutando 30 pessoas em Los Angeles em um local comunitário próximo a um programa de troca de seringas e uma clínica de metadona para analisar a relação.
“Os participantes relataram o uso de substituição ou co-uso de cannabis para controlar a dor dos sintomas de abstinência, como dores no corpo e desconforto generalizado, o que levou à diminuição da frequência de injeções de opioides”, descobriram os pesquisadores.
O estudo, publicado pelo periódico Drug and Alcohol Dependence Reports, foi parcialmente financiado pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) dos EUA e respalda um conjunto considerável de literatura científica que indica que o acesso à maconha pode compensar os danos da epidemia de opioides, seja ajudando as pessoas a limitar o uso ou dando-lhes uma saída completa.
Outro estudo recente realizado em Ohio descobriu que a grande maioria dos pacientes que fazem uso de maconha no estado afirma que a cannabis reduziu o uso de analgésicos opioides prescritos, bem como de outras drogas ilícitas.
Um relatório separado publicado recentemente no periódico BMJ Open comparou a maconha medicinal e os opioides para dor crônica não oncológica e descobriu que a cannabis “pode ser igualmente eficaz e resultar em menos interrupções do que os opioides”, potencialmente oferecendo alívio comparável com menor probabilidade de efeitos adversos.
Um estudo também financiado pelo governo do país norte-americano publicado em maio concluiu que até mesmo alguns terpenos de cannabis podem ter efeitos analgésicos. Essa pesquisa descobriu que uma dose injetada dos compostos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor em camundongos quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina em camundongos quando os dois medicamentos foram administrados em combinação.
Outro estudo, publicado no final do ano passado, descobriu que a maconha e os opioides eram “igualmente eficazes” na redução da intensidade da dor, mas a cannabis também proporcionava um alívio mais “holístico”, como a melhora do sono, do foco e do bem-estar emocional.
Um estudo publicado no verão passado relacionou o uso de maconha a níveis mais baixos de dor e à redução da dependência de opioides e outros medicamentos prescritos. Outro, publicado pela American Medical Association (AMA) em fevereiro, descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês viram reduções significativas nos opioides prescritos.
Cerca de um em cada três pacientes com dor crônica nos EUA relatou usar cannabis como uma opção de tratamento, de acordo com outro relatório publicado pela AMA no ano passado. A maioria desse grupo disse que usava cannabis como um substituto para outros medicamentos para dor, incluindo opioides.
Enquanto isso, um artigo de pesquisa de 2022 que analisou dados do Medicaid sobre medicamentos prescritos descobriu que a legalização da maconha para uso adulto estava associada a “reduções significativas” no uso de medicamentos prescritos para o tratamento de múltiplas condições.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | out 27, 2024 | Política, Redução de Danos
Um estudo recém-publicado rastreia o que chama de “redução significativa” no uso de maconha por jovens nos EUA de 2011 a 2021 — um período em que mais de uma dúzia de estados legalizaram a maconha para uso adulto — detalhando taxas mais baixas de uso ao longo da vida e no último mês por estudantes do ensino médio em todo o país norte-americano.
As descobertas contradizem as alegações de proibicionistas, que disseram que a mudança de política — promulgada pela primeira vez no Colorado e no estado de Washington em 2012 — levaria ao aumento vertiginoso do consumo de maconha por adolescentes.
Em 2021, diz o estudo, publicado este mês no periódico Pediatric Reports, 39,9% dos adolescentes relataram já ter experimentado maconha. Em 2021, esse número caiu para 27,8%. A parcela que disse ter consumido cannabis pelo menos uma vez no mês anterior, enquanto isso, caiu de 23,1% em 2011 para 15,8% em 2021.
Com base em dados da Pesquisa de Comportamento de Risco Juvenil dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) — que entrevista alunos do nono ao 12º ano sobre vários comportamentos relacionados à saúde — a nova análise também descobriu que a proporção de jovens que relataram ter experimentado maconha antes dos 13 anos também caiu significativamente durante o período do estudo, caindo de 8,1% em 2011 para 4,9% em 2021.
“As reduções significativas observadas nas categorias ‘já usou maconha’ e ‘atualmente usa maconha’ destacam uma redução promissora no uso de maconha por adolescentes, com o uso caindo para aproximadamente 70% dos níveis registrados em 2011”, diz o relatório. “Da mesma forma, a porcentagem de adolescentes que experimentaram maconha antes dos 13 anos caiu para cerca de 60% dos níveis de 2011”.
Apesar dos declínios de longo prazo, a década viu pelo menos alguns altos e baixos nas taxas de uso entre adolescentes, incluindo um ligeiro aumento em 2019 seguido por uma rápida desaceleração nos anos seguintes, observaram os autores do relatório, da faculdade de medicina da Florida Atlantic University.
“No geral, de 2011 a 2013, observamos um aumento no uso de todos esses comportamentos”, eles escreveram, “um declínio de 2015 a 2017 com um ligeiro pico em 2019 (exceto para maconha experimentada antes dos 13 anos, que continuou a diminuir) e uma rápida diminuição em 2021”.
Os declínios ocorreram quando o uso de maconha por adultos atingiu “máximas históricas”, de acordo com um relatório financiado pelo governo do país publicado no ano passado. Esse relatório descobriu que as taxas de uso entre adolescentes, no entanto, estavam em sua maior parte estáveis.
Apesar dos declínios entre raças, gêneros e níveis de escolaridade, os autores destacaram tendências que, segundo eles, levantam preocupações, como o fato de que mais meninas do que meninos relataram consumir maconha em 2021, revertendo uma tendência de longa data de meninos relatando taxas de uso mais altas.
“Uma das descobertas mais significativas deste estudo é a mudança nas tendências de uso de maconha por gênero, com meninas superando meninos no uso relatado de maconha até 2021”, diz o artigo, sugerindo que o uso maior entre meninas “pode ser atribuído à evolução da dinâmica social, incluindo grupos de amigos mais integrados, onde as meninas podem experimentar maior exposição a ofertas de maconha de colegas homens”.
Mas, embora as taxas de uso entre meninas tenham sido maiores do que entre meninos em 2021, aquele ano também registrou as menores taxas de uso entre ambos os sexos em relação a qualquer ano do período do estudo.
Uma disparidade persistente que o relatório destaca são as taxas de uso consistentemente diferentes por raça dos alunos. Embora todos os grupos tenham visto declínios de 2011 a 2021, as diferenças raciais foram evidentes em todo o processo.
“Em relação à raça/etnia, um declínio no uso de maconha foi observado em todos os grupos raciais/étnicos entre 2011 e 2021”, observaram os autores. “Em 2021, no entanto, a proporção de adolescentes negros relatando uso de maconha foi maior (20,5%) quando comparada a adolescentes brancos (14,8%), hispânicos (16,7%) ou asiáticos (5,1%). Isso também foi verdade para todos os outros anos, exceto 2019”.
Talvez não seja surpresa que o relatório também mostre que as taxas de uso de maconha aumentam com o nível de escolaridade, sugerindo que mais estudantes estão experimentando e usando maconha à medida que envelhecem.
“Embora tenhamos encontrado um declínio líquido na porcentagem de uso de maconha entre alunos entre 2011 e 2021 para todos os níveis de ensino”, os autores escreveram, “houve um uso consistentemente maior para séries mais velhas ao longo de todos os anos, especialmente entre alunos do 12º ano. A observação consistente de que alunos do 12º ano têm as maiores taxas de uso de maconha em todos os anos da pesquisa sugere que adolescentes mais velhos podem ter maior acesso à maconha, possivelmente devido a redes de pares mais desenvolvidas e maior independência”.
Os autores do relatório foram cautelosos ao comemorar os resultados da pesquisa, enfatizando que mais medidas de saúde pública são necessárias para mitigar os riscos do uso de drogas por menores.
“Embora a redução geral no uso de maconha por adolescentes do ensino médio dos EUA de 2011 a 2021 seja encorajadora, é crucial sustentar e desenvolver esses ganhos por meio de esforços contínuos de saúde pública”, diz o artigo. “Intervenções comportamentais que promovam conexões positivas dentro dos ambientes escolar e familiar são essenciais para mitigar o risco do uso de maconha”.
Além disso, apesar do período de estudo do artigo coincidir com um período em que vários estados dos EUA legalizaram a maconha para adultos, os autores alertam que o fim da proibição pode potencialmente aumentar o uso entre adolescentes.
“À medida que mais estados continuam a legalizar a maconha, a acessibilidade e a normalidade percebida da droga podem aumentar, particularmente para adolescentes que podem ver seu status legal como uma indicação de segurança ou aceitabilidade”, escreveram os autores. “A legalização da maconha pode influenciar o comportamento adolescente por meio da percepção de risco reduzida e maior disponibilidade, o que pode neutralizar os esforços para reduzir o uso nessa população vulnerável”.
Isso contradiz dados de pelo menos algumas jurisdições que mostram que a percepção de facilidade de acesso caiu entre os adolescentes desde a legalização.
No estado de Washington, por exemplo — o segundo estado do país a lançar um mercado de maconha para uso adulto — dados de uma pesquisa recente com adolescentes e estudantes jovens descobriram que a facilidade percebida de acesso à cannabis entre estudantes menores de idade caiu em geral desde que o estado promulgou a legalização para adultos em 2012. Essa pesquisa também mostrou declínios gerais no uso de maconha ao longo da vida e nos últimos 30 dias desde a legalização, com quedas marcantes nos últimos anos que se mantiveram estáveis até 2023.
No entanto, uma pesquisa separada de 2018 sugeriu que menos adolescentes consideravam o uso ocasional ou frequente de cannabis prejudicial, embora as taxas de uso por menores não tenham aumentado.
Enquanto isso, dados da Pesquisa de Comportamento de Risco Juvenil do CDC de 2023 foram divulgados no início deste ano. Os números atualizados mostram um declínio contínuo na proporção de estudantes do ensino médio relatando uso de maconha no mês anterior na última década.
Outro relatório do país norte-americano publicado neste ano concluiu que o consumo de cannabis entre menores — definidos como pessoas de 12 a 20 anos de idade — caiu ligeiramente entre 2022 e 2023.
E apesar das mudanças metodológicas nos últimos anos que dificultam as comparações ao longo do tempo, esse relatório sugeriu de forma semelhante que o uso entre os jovens caiu significativamente na última década, já que dezenas de estados legalizaram a maconha para uso adulto ou medicinal. A porcentagem de jovens de 12 a 17 anos que já experimentaram maconha caiu 18% de 2014, quando as primeiras vendas legais de cannabis para uso adulto nos EUA foram lançadas, para 2023. As taxas do ano anterior e do mês anterior entre os jovens também diminuíram durante esse período.
Separadamente, uma carta de pesquisa publicada pelo Journal of the American Medical Association (JAMA) em abril disse que não há evidências de que a adoção de leis pelos estados para legalizar e regulamentar a maconha para adultos tenha levado a um aumento no uso de maconha por jovens.
Outro estudo publicado pelo JAMA no início daquele mês descobriu de forma semelhante que nem a legalização nem a abertura de lojas de varejo levaram ao aumento do uso de maconha entre os jovens.
Um estudo separado no final do ano passado também descobriu que estudantes canadenses do ensino médio relataram que ficou mais difícil ter acesso à maconha desde que o governo legalizou a droga em todo o país em 2019. A prevalência do uso atual de maconha também caiu durante o período do estudo, de 12,7% em 2018-19 para 7,5% em 2020-21, mesmo com a expansão das vendas de maconha no varejo em todo o país.
Em dezembro, entretanto, uma autoridade de saúde dos EUA disse que o uso de maconha por adolescentes não aumentou “mesmo com a proliferação da legalização estadual em todo o país”.
“Não houve aumentos substanciais”, disse Marsha Lopez, chefe do ramo de pesquisa epidemiológica do National Institute on Drug Abuse (NIDA). “Na verdade, eles também não relataram um aumento na disponibilidade percebida, o que é meio interessante”.
Outra análise anterior do CDC descobriu que as taxas de uso atual e ao longo da vida de maconha entre estudantes do ensino médio continuaram a cair em meio ao movimento de legalização.
Um estudo com estudantes do ensino médio em Massachusetts, publicado em novembro passado, descobriu que os jovens naquele estado não eram mais propensos a usar maconha após a legalização, embora mais estudantes percebessem seus pais como consumidores de cannabis após a mudança de política.
Um estudo separado financiado pelo NIDA publicado no American Journal of Preventive Medicine em 2022 também descobriu que a legalização da cannabis em nível estadual não estava associada ao aumento do uso entre os jovens. O estudo demonstrou que “os jovens que passaram mais tempo da adolescência sob legalização não tinham mais ou menos probabilidade de ter usado cannabis aos 15 anos do que os adolescentes que passaram pouco ou nenhum tempo sob legalização”.
Outro estudo de 2022 de pesquisadores da Universidade Estadual de Michigan, publicado no periódico PLOS One, descobriu que “as vendas de cannabis no varejo podem ser seguidas pelo aumento da ocorrência de inícios de uso de maconha para adultos mais velhos” em estados legais, “mas não para menores de idade que não podem comprar produtos de cannabis em um ponto de venda”.
As tendências foram observadas apesar do uso adulto de maconha e certos psicodélicos atingirem “máximas históricas” em 2022, de acordo com dados separados divulgados no ano passado.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | out 2, 2024 | Política, Redução de Danos, Saúde
A adoção de leis que legalizam a maconha para uso adulto e medicinal está associada ao declínio nas prescrições de benzodiazepínicos (medicamentos que atuam no sistema nervoso central e são conhecidos por suas propriedades ansiolíticas, hipnóticas, anticonvulsivantes, relaxantes musculares e amnésicas), de acordo com dados publicados no periódico JAMA Network Open.
Pesquisadores afiliados ao Instituto de Tecnologia da Geórgia e à Universidade da Geórgia, nos EUA, avaliaram a relação entre as leis de legalização e a distribuição de medicamentos psicotrópicos usados para tratar transtornos de saúde mental.
“Tanto as políticas de cannabis para uso medicinal quanto para uso adulto foram consistentemente associadas a reduções na dispensação de benzodiazepínicos”, determinaram os pesquisadores. Especificamente, a implementação de leis de maconha para uso medicinal foi associada a uma redução de 12,4% na taxa de preenchimento de prescrições por 10.000 pacientes, enquanto a legalização do uso adulto foi associada a uma redução de 15,2%.
Outros estudos que avaliaram o uso de medicamentos prescritos por pacientes após o início do uso de maconha relataram reduções semelhantes no uso de benzodiazepínicos.
Os pesquisadores também reconheceram leves aumentos nas prescrições de antidepressivos e medicamentos antipsicóticos – uma descoberta que é inconsistente com estudos anteriores. Especificamente, um artigo de 2022 publicado no mesmo periódico não encontrou associação entre a adoção da legalização da maconha e as taxas gerais de diagnósticos relacionados à psicose ou antipsicóticos prescritos.
Os autores do estudo concluíram: “Descobrimos que as leis e dispensários de maconha estavam associados a reduções significativas na dispensação de benzodiazepínicos em uma população com seguro comercial. (…) Esses resultados têm implicações importantes para os resultados de saúde. (…) O uso de benzodiazepínicos pode levar a efeitos adversos prejudiciais, incluindo depressão respiratória, que pode ser fatal. (…) Portanto, se os pacientes estão, de fato, reduzindo seu uso de benzodiazepínicos para controlar seus sintomas de ansiedade com cannabis, isso pode representar uma opção de tratamento mais segura no geral”.
Eles reconheceram ainda, “Por outro lado, a associação positiva encontrada entre as leis sobre maconha e a distribuição de antidepressivos e antipsicóticos é motivo de preocupação, embora talvez não seja surpreendente dada a literatura instável em torno do uso de cannabis e depressão ou psicose. (…) No geral, nossos resultados sugerem que pesquisas adicionais são necessárias para avaliar se as mudanças na distribuição de medicamentos para transtornos de saúde mental estão associadas a diferenças nos resultados de assistência médica”.
Referência de texto: NORML
por DaBoa Brasil | set 23, 2024 | Psicodélicos, Redução de Danos
O Ministério da Saúde do Peru publicou no mês passado um guia para promover o uso seguro da bebida ayahuasca, usada ancestralmente pelos povos nativos da Amazônia. O material foi elaborado pelo Centro Nacional de Pesquisas Sociais e Interculturalidade em Saúde (Censi) e destacou a necessidade de informar a população sobre o uso responsável dessa substância e os perigos que ela pode trazer para a saúde.
A ayahuasca é uma bebida enteogênica milenar preparada com plantas, mais precisamente um extrato dos caules da Banisteriopsis caapi e das folhas do Psychotria viridis, nativas da floresta amazônica e que contém DMT. Vários povos nativos da América usaram seus efeitos tanto para realizar cerimônias espirituais e religiosas, como para transmitir processos de cura psicológica. Nos últimos anos, a ayahuasca ganhou grande popularidade e centenas de pessoas viajam para a selva do país para participar de rituais com os xamãs locais que os acompanham nas doses. Por este motivo, as autoridades peruanas prepararam este guia para que a experiência seja realizada de forma responsável e para reduzir os possíveis danos causados pelos fortes efeitos do DMT.
Um dos pontos mais notáveis do guia para o uso seguro da ayahuasca é que o Estado, por meio do Ministério da Saúde, reconhece o potencial terapêutico da mistura e principalmente para o tratamento de transtornos de dependência devido ao uso problemático de substâncias. Além disso, destacou “a importância do uso da ayahuasca em seu contexto cerimonial e espiritual, respeitando tanto os conhecimentos ancestrais quanto as recomendações indígenas e científicas”. Outras recomendações incluíram a avaliação das condições de saúde pessoais e a determinação se a pessoa sofre de doença mental ou toma medicamentos, pois “esses fatores podem gerar complicações graves”.
O Ministério da Saúde também aconselhou tomar precauções em relação ao turismo de ayahuasca. “Dada a crescente popularidade do turismo ayahuasca, alertamos para os perigos de participar em cerimônias conduzidas por pessoas sem formação adequada ou que sejam realizadas sem o devido respeito pela tradição e pela segurança do participante”. Por fim, a centro de saúde comprometeu-se a “abrir espaços de diálogo com especialistas, comunidades indígenas e outras peças relevantes para desenvolver diretrizes que garantam um ambiente seguro e respeitoso para todos os envolvidos”.
Referência de texto: Cáñamo
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