por DaBoa Brasil | fev 5, 2025 | Política, Redução de Danos, Saúde
Um novo estudo financiado pelo governo dos EUA mostra que a legalização da maconha nos estados do país está associada à redução de prescrições de analgésicos opioides entre adultos com seguro comercial, indicando um possível efeito de substituição, em que os pacientes estão optando por usar a erva em vez de medicamentos prescritos para tratar a dor.
“Esses resultados sugerem que a substituição de medicamentos tradicionais para dor por cannabis aumenta à medida que a disponibilidade de cannabis (para uso adulto) aumenta”, escreveram os autores, observando que “parece haver uma pequena mudança quando a cannabis (para adultos) se torna legal, mas vemos resultados mais fortes quando os usuários podem comprar cannabis em dispensários” de uso adulto.
“Reduções em prescrições de opioides decorrentes da legalização – do uso adulto – da cannabis podem prevenir a exposição a opioides em pacientes com dor”, continua o relatório, publicado no periódico Cannabis, “e levar a reduções no número de novos usuários de opioides, taxas de transtorno de uso de opioides e danos relacionados”.
A nova pesquisa, que foi apoiada por uma bolsa do National Institute on Drug Abuse, analisou registros nacionais de preenchimentos de prescrição de opioides, bem como a prescrição de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e outros medicamentos para dor. A análise mostrou que os preenchimentos de prescrição de opioides caíram após a legalização nos estados dos EUA, enquanto a prescrição de medicamentos para dor não opioides viu “aumentos marginalmente significativos”.
“Nosso estudo se soma à crescente evidência da substituibilidade da maconha por opioides e analgésicos não opioides”.
“Assim que os dispensários (de uso adulto da maconha) abriram, encontramos reduções estatisticamente significativas na taxa de prescrições de opioides (redução de 13% em relação à linha de base, p < 0,05)”, diz o estudo, “e reduções marginalmente significativas no fornecimento médio diário de opioides (redução de 6,3%, p < 0,10) e no número de prescrições de opioides por paciente (redução de 3,5%, p < 0,10)”.
As descobertas foram elaboradas por uma equipe de pesquisa de cinco pessoas da Universidade de Chicago, Universidade da Geórgia e Universidade de Indiana Bloomington.
Notavelmente, como os AINEs geralmente estão disponíveis como medicamentos de venda livre, os pesquisadores disseram que suas “análises usando esses medicamentos são insuficientes”.
“Nossas descobertas podem, portanto, apoiar as propriedades analgésicas da cannabis porque os pacientes recebem menos opioides prescritos sem um aumento estatisticamente significativo em medicamentos não opioides para dor quando a cannabis está disponível”, eles escreveram.
Outra explicação poderia ser que os prestadores de serviços de saúde que prescrevem reduzem as prescrições de opioides após a legalização da maconha, reconheceu a equipe, apontando evidências de que adicionar maconha aos programas estaduais de monitoramento de medicamentos prescritos (PDMPs) afeta as práticas de prescrição dos prestadores em relação a outras substâncias controladas, como opioides.
“Sejam conduzidas por pacientes ou por prestadores de cuidados de saúde, as reduções nas doses de opioides decorrentes da implementação [da legalização da maconha para uso adulto] podem prevenir a exposição a opioides em pacientes com dor”, diz o relatório, “e levar a reduções no número de novos usuários de opioides, taxas de transtorno de uso de opioides e danos relacionados”.
Ele faz referência a um estudo publicado no final do ano passado que examinou os efeitos da adição de maconha para uso medicinal aos PDMPs, que concluiu que o rastreamento adicional teve efeitos mistos, reduzindo a prescrição de medicamentos que poderiam causar complicações com a cannabis e também expondo um possível preconceito contra pacientes que fazem uso da maconha entre os profissionais de saúde.
Os autores do novo estudo também apontaram que pesquisas anteriores “mostram que, enquanto algum subconjunto da população usa cannabis quando ela se torna recreativamente legal, muitos esperam até que os dispensários abram. Ainda assim, muitos mais esperam até que os dispensários estejam abertos por vários anos”.
A equipe também observou que a maioria das pesquisas anteriores se concentrou na legalização da maconha para uso medicinal. “Expandimos essa literatura examinando a legislação sobre cannabis para uso adulto”, escreveram. “Além disso, incluímos um novo exame de medicamentos analgésicos não opioides”.
O novo estudo se soma a um crescente conjunto de pesquisas que indicam que a reforma da cannabis pode ajudar a diminuir o uso de opioides pelos pacientes e reduzir a prescrição de analgésicos prescritos.
Um estudo publicado no final do ano passado, por exemplo, descobriu que a legalização da maconha para uso medicinal pareceu reduzir significativamente os pagamentos monetários de fabricantes de opioides a médicos especializados em dor, de acordo com uma pesquisa publicada recentemente, com os autores encontrando “evidências de que essa diminuição se deve à maconha estar disponível como um substituto” para analgésicos prescritos.
Outras pesquisas recentes também mostraram um declínio em overdoses fatais de opioides em jurisdições onde a maconha foi legalizada para adultos. Esse estudo encontrou uma “relação negativa consistente” entre legalização e overdoses fatais, com efeitos mais significativos em estados que legalizaram a cannabis no início da crise dos opioides. Os autores estimaram que a legalização do uso adulto da maconha “está associada a uma diminuição de aproximadamente 3,5 mortes por 100.000 indivíduos”.
“Nossas descobertas sugerem que ampliar o acesso à maconha para uso adulto pode ajudar a lidar com a epidemia de opioides”, disse o relatório. “Pesquisas anteriores indicam amplamente que a maconha (principalmente para uso medicinal) pode reduzir as prescrições de opioides, e descobrimos que ela também pode reduzir com sucesso as mortes por overdose”.
“Além disso, esse efeito aumenta com a implementação mais precoce da [legalização da maconha para uso adulto]”, acrescentou, “indicando que essa relação é relativamente consistente ao longo do tempo”.
Outro relatório publicado recentemente sobre o uso de opioides prescritos em Utah após a legalização da maconha para uso medicinal no estado descobriu que a disponibilidade de maconha legal reduziu o uso de opioides por pacientes com dor crônica e ajudou a reduzir as mortes por overdose de prescrição em todo o estado. No geral, os resultados do estudo indicaram que “a cannabis tem um papel substancial a desempenhar no controle da dor e na redução do uso de opioides”, disse.
Outro estudo, publicado em 2023, relacionou o uso medicinal da maconha a níveis mais baixos de dor e à redução da dependência de opioides e outros medicamentos prescritos. E outro, publicado pela American Medical Association (AMA) em fevereiro passado, descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês viram reduções significativas nos opioides prescritos.
Cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatou usar cannabis como uma opção de tratamento, de acordo com um relatório publicado pela AMA em 2023. A maioria desse grupo disse que usava maconha como um substituto para outros medicamentos para dor, incluindo opioides.
Enquanto isso, um artigo de pesquisa de 2022 que analisou dados do Medicaid sobre medicamentos prescritos descobriu que a legalização da maconha para uso adulto estava associada a “reduções significativas” no uso de medicamentos prescritos para o tratamento de múltiplas condições.
Um relatório de 2023 vinculou a legalização da maconha para uso medicinal em nível estadual à redução dos pagamentos de opioides aos médicos — outro dado que sugere que os pacientes usam maconha como uma alternativa aos medicamentos prescritos quando têm acesso legal.
Pesquisadores em outro estudo, publicado no ano passado, analisaram as taxas de prescrição e mortalidade por opioides no Oregon, descobrindo que o acesso próximo à maconha de varejo reduziu moderadamente as prescrições de opioides, embora não tenham observado nenhuma queda correspondente nas mortes relacionadas a opioides.
Outras pesquisas recentes também indicam que a cannabis pode ser um substituto eficaz para opioides em termos de controle da dor.
Um relatório publicado recentemente no periódico BMJ Open, por exemplo, comparou maconha e opioides para dor crônica não oncológica e descobriu que a cannabis “pode ser igualmente eficaz e resultar em menos interrupções do que os opioides”, potencialmente oferecendo alívio comparável com menor probabilidade de efeitos adversos.
Uma pesquisa separada publicada descobriu que mais da metade (57%) dos pacientes com dor musculoesquelética crônica disseram que a cannabis era mais eficaz do que outros medicamentos analgésicos, enquanto 40% relataram redução no uso de outros analgésicos desde que começaram a usar maconha.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | fev 3, 2025 | Política
Os apelos para erradicar os campos de coca nos Andes peruanos começaram há um século como parte de uma missão liderada pelo eugenista Enrique Paz Soldán, muito antes da preocupação com a cocaína e a subsequente guerra às drogas apoiada pelos Estados Unidos. “Se esperarmos de braços cruzados um milagre divino para libertar nossa população indígena da ação deteriorante da coca, estaremos renunciando à nossa posição como homens que amam a civilização”, ele disse uma vez.
Por 8.000 anos, comunidades indígenas mascaram folhas de coca. Mas as elites do século XX em Lima — como os invasores espanhóis quando chegaram ao continente — identificaram a mastigação de coca como cultural e espiritualmente integral a um modo de vida diferente do seu.
“O consumo de coca, o analfabetismo e uma atitude negativa em relação à cultura superior estão intimamente interligados”, disse um relatório de 1947 do Ministério da Educação peruano.
Isso levou as Nações Unidas a enviar uma equipe de supostos especialistas para investigar o “problema da mastigação de coca” dois anos depois, levando o órgão internacional a exigir a “supressão” do cultivo de coca para erradicar um “mal social”.
Uma proibição global de mascar a planta foi implementada pela Convenção Única das Nações Unidas sobre Entorpecentes em 1964, deixando a coca sob um regime de controle de drogas tão restritivo que, até hoje, os pesquisadores muitas vezes acham impossível obter as folhas pouco estudadas.
Apelos paternalistas semelhantes tentariam justificar a guerra global às drogas mais tarde. Mas 75 anos depois dos primeiros ditames da ONU sobre a coca, a autoridade de saúde da organização está pronta para publicar sua revisão de saúde “crítica” das evidências que sustentam o status de Tabela I da planta medicinal levemente estimulante — rica em cálcio e ferro — após solicitações da Bolívia e da Colômbia para acabar com sua proibição internacional.
Os defensores indígenas têm sido proeminentes na construção de um momento para esses países — a coca já é legal na Bolívia; na Colômbia, o consumo só é permitido dentro de comunidades indígenas — para fazer esse pedido. “Esta é uma batalha de Davi e Golias contra o colonialismo”, disse David Curtidor, diretor da empresa de cerveja de coca de propriedade indígena Coca Nasa, ao Times de Londres em setembro. “Estamos dizendo que já chega”.
O botânico colombiano Óscar Pérez, do Kew Gardens, vê a coca como a planta mais incompreendida do mundo. “Não é justo que a planta da coca seja tão demonizada”, ele disse à América Futura em novembro. “Nos países europeus, especialmente na área de Schengen, todas as espécies de coca são classificadas como ilegais, mesmo que não se saiba se são usadas para produzir cocaína. Na verdade, eu não poderia tirar uma folha daqui para fazer uma pesquisa. É ridículo”.
Mas a mudança pode estar próxima. A revisão da Organização Mundial da Saúde (OMS) poderia potencialmente levar a Comissão de Narcóticos da ONU a recomendar uma redução na classificação da coca, da qual tanto a cocaína quanto a Coca-Cola derivam ingredientes-chave, sob tratados de controle de drogas — ou mesmo a descriminalização.
“Esta é a folha de coca”, disse o representante da Bolívia na ONU, Diego Pary, em novembro na ONU em Nova York, segurando uma, assim como o ex-presidente Evo Morales fez no salão de conferências em 2013. Mas, diferentemente de Morales, Pary então colocou a folha na boca.
“Nós removemos o caule, mastigamos a folha e a colocamos na lateral da bochecha”, disse ele, demonstrando.
“Precisamos desmistificar todas as narrativas que foram desenvolvidas ao longo dos anos sobre a folha de coca”, Pary acrescentou. “As comunidades indígenas reconhecem a folha de coca não apenas como uma planta, mas como um meio de conexão espiritual que lhes permite estar em harmonia com a natureza e seus ancestrais”.
A Organização Mundial da Saúde tem três opções mais prováveis: concluir que a folha de coca deve permanecer na Lista I, recomendar a transferência para a Lista II, menos restrita, ou recomendar a remoção total da coca das listas do tratado.
“As visões do passado que levaram à classificação atual da coca são indefensáveis com base nos padrões científicos, éticos e legais de hoje”, disse Martin Jelsma, diretor de programa do Transnational Institute, um think tank progressista, ao portal Filter. “Se a OMS não pedir uma mudança, a agência corre o risco de perder credibilidade com relação ao cumprimento objetivo do mandato do tratado e à demonstração de respeito pelos direitos indígenas”.
Governos que defendem o status quo, ele acrescentou, temem que mudar o status da folha de coca possa se tornar um precedente para questionar a classificação de várias outras drogas, marcando o início do fim do regime de proibição global. “Há muito em jogo e a revisão da coca será um tópico quente nos corredores da ONU durante todo este ano”.
Em 1949, depois que a ONU enviou sua equipe para investigar, o líder da missão imediatamente revelou a pauta em uma coletiva de imprensa no aeroporto. Howard Fonda, que também era vice-presidente da American Pharmaceutical Association, afirmou que mascar coca não era apenas “definitivamente prejudicial e deletério”, mas “a causa da degeneração racial de muitos grupos populacionais”.
“Nossos estudos confirmarão a veracidade de nossas declarações e esperamos poder apresentar um plano de ação racional… para garantir a erradicação total desse hábito pernicioso”, disse ele.
O subsequente relatório da Comissão da ONU sobre o Inquérito da Folha de Coca de 1950 recomendou a “supressão” do uso de coca. O psiquiatra e criminologista Pablo Osvaldo Wolff, que trabalhou no relatório, mais tarde se tornou chefe do Comitê de Especialistas em Drogas Produtoras de Dependência da OMS. Ele caracterizou as pessoas que mascam coca como “abúlicas, apáticas, preguiçosas, insensíveis [e] confusas”.
Um artigo da OMS de 1952 disse mais tarde: “Estamos convencidos de que mascar folhas de coca é um mal social; o consumo crônico dessas folhas constitui um veneno social que prejudica a saúde física e mental da população e diminui seu nível moral e econômico”.
Iniciativas para controlar o cultivo de coca foram tentadas posteriormente, mas não em nenhuma escala historicamente significativa. No entanto, a base para a campanha sistemática e destrutiva de erradicação da coca financiada pelos EUA que chegaria na década de 1980 havia sido lançada, antes que a campanha antidrogas exacerbasse enormemente a guerra civil na Colômbia.
Ao longo de várias décadas, mais de 260.000 pessoas foram mortas, com 7 milhões forçadas a deixar suas casas. Os EUA injetaram um trilhão de dólares na guerra às drogas, e muito disso acabou enriquecendo as elites colombiana, peruana e boliviana em detrimento de outras.
“A maioria dos colombianos nunca viu, muito menos usou, cocaína e lá eles sofreram uma verdadeira guerra contra as drogas”, disse o antropólogo Wade Davis. Davis contou a história da coca em seu livro best-seller de 1996, One River, em parte o levando a ser feito cidadão honorário da Colômbia em 2018. “Acho que o que mantém o mercado funcionando é o dinheiro, não a droga ruim”.
A coca, por outro lado, não tem apenas importância espiritual para o povo andino, mas é parte integrante de sua dieta, que tradicionalmente carece de uma fonte de laticínios rica em cálcio, acrescentou Davis, que trabalhou em um estudo nutricional da folha de coca em 1975 no Museu Botânico de Harvard.
“O que descobrimos horrorizou completamente nossos apoiadores no governo dos EUA”, ele disse na recente reunião da ONU. “Acontece que a coca estava abarrotada de vitaminas [e] tem mais cálcio do que qualquer outra planta já estudada pela ciência, o que a tornou perfeita para uma dieta que tradicionalmente não tinha laticínios”.
“Comparado com uma média de dez cereais, a coca tinha mais proteína, gordura, fibra, cinzas, cálcio, fósforo, ferro, vitamina A, riboflavina e vitamina C”, descobriu o estudo de 1975.
Tudo isso será considerado pela OMS, embora seja improvável que avalie o papel potencial de redução de danos da coca. Um pequeno número de pessoas que sofrem de dependência de pó ou crack encontraram benefícios no uso de coca como uma alternativa mais segura, e muitas outras poderiam ser conduzidas a ela por meio da legalização.
No centro de retiro Taki Wasi em Tarapoto, Peru, pessoas com transtornos por uso de substâncias são tratadas com folhas de coca como parte de um regime de reabilitação mais amplo, incluindo outras plantas psicoativas da Amazônia. “A coca fornece equilíbrio, estimula a produção de sonhos; é um tônico, também acalma dores físicas e emocionais, permite que feridas curem”, escreveu o fundador Dr. Jacques Mabit. “Ela permite que [você] se concentre e se alinhe em todos os níveis”.
A revisão da OMS não levará a nenhum reexame das leis que regem o uso de cocaína, embora haja crescentes apelos por um mercado legal e regulamentado diante da demanda global que alimenta a violência sobre o controle do comércio e incentiva a produção de versões mais arriscadas da droga. Os ganhos de qualquer liberalização de política incluiriam benefícios econômicos para as comunidades andinas.
“Há precedentes dentro dos tratados para que as versões vegetais das drogas não sejam classificadas, enquanto as drogas extraídas são classificadas”, disse Steve Rolles, analista sênior de políticas da Transform Drug Policy Foundation, um think tank do Reino Unido.
Rolles tem feito campanha por um mercado legal e regulamentado para cocaína que poderia incluir formas mais brandas da droga em gomas, pastilhas e formas semelhantes a snus. Se a avaliação de risco à saúde da coca pela OMS fosse “significativa e honesta”, ele acrescentou, “a coca seria removida completamente das listas”.
Mesmo que a OMS recomende o reagendamento, no entanto, Rolles prevê que os EUA e os outros países proibicionistas reuniriam apoio suficiente para votar contra isso na Comissão de Drogas Narcóticas. “Qualquer mudança no agendamento da folha de coca seria vista como uma ameaça a uma espécie de normas de guerra às drogas em torno da cocaína e do crack”.
Enquanto isso, bebidas energéticas decocainizadas estão chegando às prateleiras, e uma marca está até patrocinando a US National Lacrosse League. “Como a primeira empresa fora da Coca-Cola a fabricar e distribuir legalmente extratos de coca globalmente em escala comercial, estamos redefinindo seu papel no mundo moderno”, disse Pat McCutcheon, CEO da Power Leaves Corp. “Ao trabalhar lado a lado com comunidades indígenas, pretendemos expandir o acesso global aos benefícios da coca, preservando sua herança cultural”.
Além da revisão da OMS, o ímpeto para a reforma está crescendo. Volker Türk, o Alto Comissário da ONU para os Direitos Humanos, discursou em um evento paralelo de alto nível sobre a coca em março de 2024, que também foi organizado pela Bolívia e Colômbia — com apoio do Canadá, República Tcheca, Malta, México e Suíça.
“Os povos indígenas têm sido excessivamente policiados em práticas como o cultivo de subsistência de plantações de drogas — plantações que podem ser usadas como remédios tradicionais, que são essenciais para suas vidas e meios de subsistência e que têm profundo significado cultural e espiritual”, disse Türk.
Em fevereiro, a McKenna Academy, uma organização sem fins lucrativos, em colaboração com Davis, sediará uma cúpula multidisciplinar sobre coca nos arredores de Cusco, Peru, chamada The Wisdom of the Leaf. O vice-presidente boliviano David Choquehuanca falará no evento em apoio à legalização.
“A folha natural de coca é como um selo seco que protege a identidade dos povos ancestrais andino-amazônicos”, disse Choquehuanca à ONU em abril. “A verdade de que a folha de coca não é uma droga está gradualmente vindo à tona na consciência coletiva”.
Referência de texto: Filter / Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jan 30, 2025 | Economia, Política, Saúde
O estabelecimento de varejistas licenciados de maconha não está associado a nenhum aumento nas visitas ao departamento de emergência relacionadas à maconha, de acordo com dados longitudinais publicados no International Journal of Drug Policy.
No Canadá o uso adulto da maconha é legalizado e uma equipe de pesquisadores avaliou o impacto da abertura de lojas de maconha nas visitas ao pronto-socorro em 278 comunidades em Ontário.
Eles não encontraram “nenhuma evidência de que a alocação de licenças de varejo de cannabis levou a mudanças nas visitas ao pronto-socorro relacionadas à cannabis”.
Da mesma forma, não foram identificadas alterações nas visitas ao pronto-socorro relacionadas ao uso de álcool ou opioides.
“Apesar da expectativa de que a introdução de varejistas licenciados de cannabis possa influenciar tais resultados de saúde, nossas descobertas não sugerem mudanças significativas nas taxas de visita ao DE após a alocação de licenças de varejo”, concluíram os autores do estudo. “Esta pesquisa destaca a relação complexa entre a disponibilidade de opções de varejo de cannabis e métricas de saúde pública. (…) Dadas essas descobertas, os formuladores de políticas podem considerar focar na compreensão de fatores regionais (por exemplo, preços de maconha e horários de funcionamento do varejista) além da densidade do varejo que podem influenciar os resultados de saúde relacionados a substâncias”.
Outros estudos falharam em identificar qualquer associação entre aberturas de dispensários e aumento nas taxas de criminalidade local. Estudos documentaram uma relação entre aberturas de dispensários, aumento no valor dos imóveis e reduções na mortalidade relacionada a opioides.
O texto completo do estudo, “The impact of recreational cannabis retailer allocation on emergency department visits: A natural experiment usage lottery design”, aparece no International Journal of Drug Policy.
Referência de texto: NORML
por DaBoa Brasil | jan 21, 2025 | Economia, Política
Desde meados de outubro de 2024, a Epsilon está disponível no Uruguai. É a variedade de maconha com mais THC que pode ser adquirida em farmácias autorizadas do país. Agora, a última novidade é que em apenas dois meses, esta genética vendeu mais que Alfa e Beta, as outras opções disponíveis, ao longo do ano. Segundo dados oficiais do Instituto de Regulação e Controle da Cannabis (IRCCA), foram vendidos cerca de 359 quilos de Epsilon em novembro e dezembro. Enquanto as outras duas chegaram a 325 e 240 quilos, respectivamente. Só foram superadas pela alternativa intermediária, Gamma, que distribuía cerca de 2.254 quilos.
Segundo o último relatório do IRCCA, a incorporação da variante Epsilon levou ao registro de dez mil novos usuários no sistema de compras das farmácias uruguaias. Esta genética contém 20% de THC, enquanto Alfa e Beta mal chegam a 9%. Gamma, a opção intermediária, tem 15% de THC.
Daniel Radío, presidente do IRCCA e secretário geral da Junta Nacional de Drogas, comparou este sucesso comercial da Epsilon com as alternativas oferecidas pelo mercado vitivinícola. “Algumas pessoas têm uma videira em casa e eventualmente cultivam-na e colocam as uvas num garrafão na parte de trás da casa e fazem vinho, mas a maioria das pessoas não faz isso. As pessoas vão e compram em uma loja. Quando você vai e fica em frente à gôndola, ela tem variedades: tannat, cabernet, merlot. E escolha”, disse Radío, em diálogo com o programa de televisão En perspectiva.
Além das farmácias, o sistema regulatório do Uruguai permite o acesso à maconha através do autocultivo ou de um clube social. Atualmente, são 74.757 pessoas cadastradas para comprar maconha em 40 farmácias autorizadas, 11.679 têm suas plantas em casa e há 436 clubes que contam com 15.162 associados.
Referência de texto: Cáñamo
por DaBoa Brasil | jan 19, 2025 | Política, Redução de Danos, Saúde
O centro Thistle está localizado no leste da cidade de Glasgow, uma das áreas mais afetadas pelo consumo problemático de substâncias.
Recentemente, a Escócia abriu a primeira sala de consumo de drogas do Reino Unido. Neste centro de prevenção de overdose, chamado The Thistle, as pessoas poderão consumir heroína, outros opiáceos e cocaína em locais seguros para evitar overdoses quando usam substâncias ilegais. Além disso, haverá espaços para recuperação de transtornos mentais decorrentes de dependências, consultas médicas e serviços básicos de higiene pessoal, como banheiros e roupas limpas.
“Temos uma concentração de mortes por drogas e um surto de HIV entre pessoas que injetam substâncias. Também lidamos com altas taxas de hospitalizações por lesões relacionadas a injeções”, disse o Dr. Saket Pleadarshi, diretor clínico do The Thistle. À semelhança de outros espaços que existem na Europa e nos EUA, esta sala de consumo seguro procura dar uma resposta sanitária ao enorme número de mortes na Escócia devido ao consumo de drogas, baseada na redução dos danos no consumo de substâncias. Segundo dados oficiais, cerca de 1.172 pessoas morreram em 2023. Esta é a taxa de mortalidade mais elevada por overdose de drogas no continente europeu. Embora este valor seja inferior ao máximo alcançado em 2020, ainda representa o dobro das estatísticas da Inglaterra e do País de Gales.
Este local escocês está localizado no leste da cidade de Glasgow, uma das áreas mais afetadas pelo uso problemático de substâncias. A sua construção custou cerca de 8 milhões de euros, que foram fornecidos pelo governo, após a sua aprovação legal em 2016. A sua inauguração demorou nove anos porque grupos proibicionistas em Westminster, o Parlamento central do Reino Unido, pretendiam encarcerar consumidores de substâncias que pudessem ser encontrados no The Thistle. Mas em 2023, a procuradora-geral escocesa Dorothy Bain desbloqueou a situação ao declarar que não seria do interesse público processar os consumidores dentro das instalações.
Referência de texto: Cáñamo
por DaBoa Brasil | jan 16, 2025 | Política, Saúde
Em estados dos EUA onde a maconha, tanto para uso adulto quanto para uso medicinal, é legal, menos pacientes estão preenchendo receitas para medicamentos usados para tratar ansiedade. Essa é a principal descoberta de um estudo recente, publicado no periódico JAMA Network Open.
“Encontramos evidências consistentes de que o aumento do acesso à maconha está associado a reduções nas prescrições de benzodiazepínicos”, disse Ashley Bradford, do Instituto de Tecnologia da Geórgia.
Ashley é pesquisadora de política aplicada que estuda a economia de comportamentos de risco e uso de substâncias nos Estados Unidos. Ela e seus colaboradores queriam entender como as leis de maconha para uso adulto e medicinal e as aberturas de dispensários de maconha afetaram a taxa em que os pacientes preenchem as prescrições de medicamentos ansiolíticos entre pessoas que têm seguro médico privado.
Isso inclui:
Benzodiazepínicos, que funcionam aumentando o nível de ácido gama-aminobutírico, ou GABA, um neurotransmissor que provoca um efeito calmante ao reduzir a atividade no sistema nervoso. Esta categoria inclui os depressores Valium, Xanax e Ativan, entre outros.
Antipsicóticos, uma classe de medicamentos que trata os sintomas da psicose de diversas maneiras.
Antidepressivos, que aliviam os sintomas da depressão ao afetar neurotransmissores como serotonina, norepinefrina e dopamina. O exemplo mais conhecido deles são os inibidores seletivos de recaptação de serotonina, ou ISRSs.
Também incluíram barbitúricos, que são sedativos, e medicamentos para dormir — às vezes chamados de “drogas Z” — ambos usados para tratar insônia. Em contraste com as outras três categorias, não estimaram nenhum impacto de política para nenhum desses tipos de medicamentos.
Foram encontradas evidências consistentes de que o aumento do acesso à maconha está associado a reduções nos preenchimentos de prescrições de benzodiazepínicos. “Preenchimentos” se referem ao número de prescrições sendo retiradas pelos pacientes, em vez do número de prescrições que os médicos escrevem. Isso se baseia no cálculo da taxa de pacientes individuais que preencheram uma prescrição em um estado, a média de dias de fornecimento por preenchimento de prescrição e a média de preenchimentos de prescrição por paciente.
Notavelmente, os pesquisadores descobriram que nem todas as políticas estaduais levaram a mudanças semelhantes nos padrões de preenchimento de receitas.
Por que isso importa? Em 2021, quase 23% da população adulta dos EUA relatou ter um transtorno de saúde mental diagnosticável. No entanto, apenas 65,4% desses indivíduos relataram ter recebido tratamento no ano passado. Essa falta de tratamento pode agravar os transtornos de saúde mental atuais, levando ao aumento do risco de condições crônicas adicionais.
O acesso à maconha introduz um tratamento alternativo à medicação tradicional prescrita que pode fornecer acesso mais fácil para alguns pacientes. Muitas leis estaduais no país norte-americano permitem que pacientes com transtornos de saúde mental, como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), usem cannabis para fins medicinais, enquanto as leis de uso adulto expandem o acesso a todos.
Essas descobertas têm implicações importantes para sistemas de seguros, prescritores, formuladores de políticas e pacientes. O uso de benzodiazepínicos, assim como o uso de opioides, pode ser perigoso para os pacientes, especialmente quando as duas classes de medicamentos são usadas juntas. Dado o alto nível de envenenamentos por opioides que também envolvem benzodiazepínicos — em 2020, eles representaram 14% do total de mortes por overdose de opioides nos EUA — essas descobertas oferecem insights sobre a possível substituição de medicamentos com maconha onde o uso indevido é plausível.
O que ainda não se sabe
A pesquisa não esclarece se as mudanças nos padrões de dispensação levaram a mudanças mensuráveis nos resultados dos pacientes.
Há algumas evidências de que a maconha atua como um tratamento eficaz para ansiedade. Se esse for o caso, afastar-se do uso de benzodiazepínicos — que está associado a efeitos colaterais negativos significativos — em direção ao uso de maconha pode melhorar os resultados do paciente.
Essa descoberta é crítica, dado que cerca de 5% da população dos EUA recebe prescrição de benzodiazepínicos. A substituição pela maconha tem o potencial de resultar em menos efeitos colaterais negativos em todo o país, mas ainda não está claro se a maconha será igualmente eficaz no tratamento da ansiedade.
O estudo também encontrou evidências de um ligeiro — embora um pouco menos significativo — aumento na distribuição de antipsicóticos e antidepressivos. Mas ainda não está claro se o acesso à maconha, particularmente o acesso adulto, aumenta as taxas de transtornos psicóticos e depressão.
Embora tenham descoberto que, no geral, o acesso à maconha levou ao aumento do uso de antidepressivos e antipsicóticos, alguns estados individuais apresentaram reduções.
Há muita variação nos detalhes das leis estaduais sobre maconha, e é possível que alguns desses detalhes estejam levando a essas diferenças significativas nos resultados. Os pesquisadores acreditam que essa diferença nos resultados de estado para estado é uma descoberta importante para formuladores de políticas que podem querer adaptar suas leis a objetivos específicos.
Referência de texto: Marijuana Moment
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