por DaBoa Brasil | dez 13, 2024 | Psicodélicos, Saúde
Uma pesquisa recém-publicada sobre os efeitos psiquiátricos da psilocibina sugere uma relação complicada e potencialmente bidirecional entre os efeitos terapêuticos do psicodélico e o sono. Tomar psilocibina não só parece reduzir os distúrbios do sono em pacientes por até quatro semanas, diz o estudo, mas o sono em si pode realmente modular os benefícios da substância de uma forma “complexa, mas proeminente”.
“Usando nossos próprios dados preliminares, demonstramos que tanto os sintomas depressivos quanto os distúrbios do sono diminuíram significativamente após o uso de psilocibina, embora as melhorias do sono tenham sido menores em comparação aos sintomas depressivos”, explicaram os autores no novo artigo, publicado no mês passado na revista Current Psychiatry Reports. “Distúrbios do sono mais graves na linha de base foram associados a menor probabilidade de remissão da depressão, ressaltando uma interação potencial entre o sono e a eficácia da psilocibina”.
A equipe de pesquisa de quatro pessoas por trás do relatório representa a Johns Hopkins School of Medicine, a University of California San Francisco, o Imperial College London e a University of Amsterdam. Eles notaram que pesquisas anteriores ignoraram amplamente a influência potencial da psilocibina no sono.
“Embora os ensaios clínicos demonstrem grandes melhorias nos sintomas depressivos”, eles escreveram, “o impacto da psilocibina na qualidade do sono ou nos sintomas de insônia não foi estudado diretamente”.
Os dados para o novo estudo vieram de 886 adultos que expressaram a intenção de usar psicodélicos em um futuro próximo. Os pesquisadores analisaram especificamente 653 indivíduos que relataram planos de usar psilocibina, “dado que ela tem a maior relevância clínica para a depressão”, diz o relatório.
Os participantes preencheram um questionário de 16 itens sobre sintomas de depressão, que incluíam “quatro itens avaliando insônia no início do sono (Item 1 ‘Dificuldade para adormecer’), insônia de manutenção do sono (Item 2 ‘Dormir durante a noite’), insônia matinal (Item 3 ‘Acordar muito cedo’) e hipersonia (Item 4 ‘Dormir demais’)”.
“Queixas de sono foram prevalentes entre os participantes, com todos os 653 participantes relatando pelo menos algum grau (pontuação ≥ 1 de 3) de distúrbio do sono na linha de base”, diz o estudo. “Notavelmente, entre esses participantes, o distúrbio do sono foi o principal sintoma depressivo (26%), superando marginalmente as queixas de humor/cognição (25%)”.
Os resultados mostraram “uma diminuição significativa nos distúrbios do sono” após o uso de psilocibina.
“A magnitude da diminuição na perturbação do sono foi pequena”, escreveram os autores, “mas efeitos maiores foram observados quando a análise foi restrita a participantes que demonstraram perturbações do sono moderadas a graves (escala do sono ≥ 2)” no início do estudo.
Quanto aos sintomas depressivos, entretanto, o estudo encontrou uma diminuição significativa, de “moderada a grande”, ao longo do período do estudo.
Além de mostrar o que eles chamaram de “melhorias significativas em distúrbios do sono por até quatro semanas após o uso de psilocibina”, os autores disseram que os resultados também sugeriram uma relação interessante entre sono e sintomas depressivos entre os participantes do estudo.
Especificamente, distúrbios do sono durante o período do estudo tenderam a prever sintomas depressivos nos participantes. Mas sintomas depressivos não pareceram prever distúrbios do sono.
“A perturbação residual do sono após as intervenções com psilocibina previu sintomas depressivos em pontos de tempo subsequentes”, diz o estudo, “enquanto os sintomas depressivos pós-tratamento falharam em prever mudanças subsequentes no sono”.
“Tomadas em conjunto”, continua, “essas observações fornecem evidências convergentes de uma ligação potencialmente proeminente entre o sono e a ação terapêutica da psilocibina”.
Quanto ao mecanismo subjacente à observação, os autores disseram que os resultados “poderiam ser interpretados através de três vias plausíveis”:
1) as melhorias do sono podem estar causalmente envolvidas no caminho terapêutico do impacto da psilocibina nos sintomas depressivos, direta ou indiretamente; 2) o sono ruim pode interferir diretamente nos mecanismos fisiológicos que fundamentam a ação terapêutica da psilocibina; 3) os distúrbios do sono podem representar uma característica ou endofenótipo presente entre indivíduos que provavelmente demonstrarão uma resposta terapêutica ruim, independentemente de qualquer ação mecanicista relacionada ao sono.
A relação entre sono e sintomas depressivos em indivíduos que usaram psilocibina “sugere um papel altamente complexo, porém proeminente, do sono na ação antidepressiva terapêutica da psilocibina”, diz o estudo.
Uma possível explicação “para a relação entre a gravidade da perturbação do sono e a fraca melhoria dos sintomas depressivos”, diz o estudo, por exemplo, “pode ser que a perturbação crônica do sono interfira nos mecanismos biológicos ou psicológicos responsáveis pela ação terapêutica da psilocibina”.
No entanto, o estudo também descobriu que pessoas que relataram insônia ou hipersonia apresentaram “probabilidade reduzida de remissão” dos sintomas depressivos.
“Superficialmente, essas descobertas podem parecer paradoxais e desafiadoras de conciliar com a noção mais amplamente disseminada de que o sono insuficiente é um fator causal na exacerbação dos sintomas depressivos”, escreveram os autores. “No entanto, a reconhecida relação em forma de U entre a duração do sono e o funcionamento diurno, bem como o risco conhecido de comorbidades médicas e psiquiátricas, dão mais suporte à natureza das relações que observamos”.
O relatório adverte que a pesquisa sobre o assunto ainda é limitada e que mesmo “as conclusões que podem ser razoavelmente tiradas dessas descobertas exigem um equilíbrio provisório entre as afirmações de causalidade e bidirecionalidade”.
O estudo não foi randomizado e não tinha um grupo de controle, os autores reconheceram, por exemplo. Nem os participantes foram submetidos a uma triagem diagnóstica formal para depressão ou outras condições.
“No entanto, nossa descoberta de que o sono previu significativamente melhorias subsequentes na depressão, enquanto a depressão não previu mudanças no sono, fornece algum suporte para superar as limitações impostas por nosso modelo não randomizado”, escreveram os autores.
“Embora o mecanismo preciso ou a natureza causal dessa relação permaneçam obscuros”, eles concluíram sobre a ligação aparente entre o sono e as ações terapêuticas da psilocibina, “é certamente evidente que o sono representa um alvo investigacional promissor que merece atenção empírica concertada”.
As descobertas do estudo podem ser especialmente relevantes à medida que a psilocibina surge como uma terapia promissora para condições de saúde mental, incluindo transtornos depressivos. Um estudo recente na revista Psychedelics descobriu que até 6 em cada 10 pessoas atualmente recebendo tratamento para depressão nos EUA poderiam se qualificar para terapia assistida com psilocibina se o tratamento fosse aprovado pela Food and Drug Administration (FDA).
“Nossas descobertas sugerem que, se o FDA der sinal verde, a terapia assistida por psilocibina tem o potencial de ajudar milhões de estadunidenses que sofrem de depressão”, disse Syed Fayzan Rab, candidato a MD na Emory University e principal autor do estudo, em declaração sobre o relatório. “Isso ressalta a importância de entender as realidades práticas da implementação desse novo tratamento em larga escala”.
Separadamente, os resultados de um ensaio clínico publicado pela Associação Médica Americana (AMA) em dezembro passado “sugerem eficácia e segurança” da psicoterapia assistida com psilocibina para o tratamento do transtorno bipolar II, uma condição de saúde mental frequentemente associada a episódios depressivos debilitantes e difíceis de tratar.
A AMA também publicou uma pesquisa no ano passado descobrindo que pessoas com depressão grave experimentaram “redução sustentada clinicamente significativa” em seus sintomas após apenas uma dose de psilocibina.
No início deste ano, o governo dos EUA publicou uma página da web reconhecendo os benefícios potenciais que a substância psicodélica pode fornecer — incluindo para tratamento de transtorno de uso de álcool, ansiedade e depressão. A página também destaca a pesquisa com psilocibina sendo financiada pelo governo do país sobre os efeitos da substância na dor, enxaquecas, transtornos psiquiátricos e várias outras condições.
Publicada no site do National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), que faz parte do National Institutes of Health, a página inclui informações básicas sobre o que é psilocibina, de onde ela vem, o status legal do medicamento e descobertas preliminares sobre segurança e eficácia. A página do NCCIH destaca três possíveis áreas de aplicação: transtorno de uso de álcool, ansiedade e sofrimento existencial e depressão.
Enquanto isso, neste ano, o chefe do Instituto Nacional de Saúde (NIH) disse que há “evidências crescentes” de que a psilocibina pode representar uma nova opção terapêutica no tratamento do abuso de substâncias, depressão, ansiedade e outros problemas de saúde mental.
Descobertas de outro estudo recente sugerem que o uso de extrato de cogumelo psicodélico de espectro total tem um efeito mais poderoso do que a psilocibina sintetizada quimicamente sozinha, o que pode ter implicações para a terapia assistida com psicodélicos. As descobertas implicam que a experiência de cogumelos enteogênicos pode envolver um chamado “efeito entourage” semelhante ao que é observado com a maconha e seus muitos componentes.
Um estudo separado publicado pela AMA descobriu que o uso de psilocibina em dose única “não foi associado ao risco de paranoia”, enquanto outros efeitos adversos, como dores de cabeça, são geralmente “toleráveis e resolvidos em 48 horas”.
O estudo, publicado no JAMA Psychiatry, envolveu uma meta-análise de ensaios clínicos duplo-cegos nos quais a psilocibina foi usada para tratar ansiedade e depressão de 1966 até o ano passado.
Outro estudo recente com socorristas de emergência sugere que uma única dose autoadministrada de psilocibina pode ajudar a “tratar sintomas psicológicos e relacionados ao estresse decorrente de um ambiente de trabalho desafiador, conhecido por contribuir para o esgotamento ocupacional”.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | dez 12, 2024 | Esporte
A National Football League (NFL) – liga de futebol americano dos EUA – chegou a um acordo com seu sindicato de jogadores para reformar ainda mais suas políticas sobre maconha, reduzindo significativamente as multas por testes positivos e aumentando o limite de THC permitido para jogadores.
Cerca de quatro anos após a NFL encerrar a prática de suspender jogadores por uso de maconha ou outras drogas como parte de um acordo de negociação coletiva, a liga revisou novamente sua Política de Substâncias de Abuso e Política de Substâncias que Melhoram o Desempenho, à medida que o movimento de legalização em nível estadual no país norte-americano continua a se expandir.
A partir da última sexta-feira (6), o limite de THC que constitui um teste de drogas positivo aumentou de 150 ng/ml para 350 ng/ml, de acordo com a NFL Players Association em um resumo das mudanças.
A penalidade para uma primeira infração será reduzida para uma multa de US$ 15.000, abaixo de uma multa de meio jogo. Uma segunda infração será US $ 20.000. Para um terceiro teste positivo, os jogadores perderão o pagamento do jogo inteiro e, para um quarto, seria uma multa de dois jogos. As penalidades para testes perdidos também serão reduzidas, como o NBC Pro Football Talk relatou.
Notavelmente, a liga também concordou em fazer com que as equipes individuais dos jogadores sejam notificadas apenas sobre testes positivos ou não testados, sem divulgação da substância específica que apareceu no teste.
A política revisada também diz que os testes positivos não serão mais contados cumulativamente. As contagens de testes positivos dos jogadores agora serão reiniciadas após um ano.
Isso se baseia na mudança de regra da NFL de 2020 para a maconha e outras drogas. Isso incluiu o estreitamento da janela de teste para maconha. Os jogadores só estão sujeitos a testes para metabólitos de THC entre o início da sessão de treinamento de pré-temporada e o primeiro jogo de pré-temporada. O limite para um teste positivo para maconha também foi aumentado na época dos 35 ng/ml anteriores.
Enquanto isso, a NFL e o Denver Broncos pediram em julho a um tribunal federal que rejeitasse o processo de um jogador alegando discriminação em relação às penalidades sofridas devido aos testes positivos de THC decorrentes do uso prescrito de um canabinoide sintético.
Em uma moção conjunta de rejeição apresentada ao Tribunal Distrital dos EUA para o Distrito do Colorado, a liga e a equipe defenderam sua política de maconha para jogadores, afirmando que é sua opinião que o uso de maconha pode levar a lesões em campo, baixo desempenho no trabalho e “alienação dos fãs”.
Enquanto isso, outras ligas esportivas também adotaram políticas revisadas sobre a maconha, à medida que o movimento de legalização da planta em nível estadual continua se espalhando.
Em outubro, os reguladores de Nevada adotaram oficialmente uma mudança de regra que protegerá os atletas de serem penalizados por usar ou possuir maconha, em conformidade com a lei do estado estadunidense.
A National Collegiate Athletic Association (NCAA) votou recentemente para remover a maconha de sua lista de substâncias proibidas para jogadores da Divisão I.
Em junho do ano passado, a NBA e seu sindicato de jogadores assinaram um acordo de negociação coletiva que removeu a maconha da lista de substâncias proibidas da liga e estabeleceu regras permitindo que os jogadores investissem e promovessem marcas de cannabis em certos casos.
O Ultimate Fighting Championship (UFC) anunciou em dezembro passado que está removendo formalmente a maconha de sua lista de substâncias proibidas para atletas, também com base em uma reforma anterior.
No entanto, antes de um evento do UFC em fevereiro, uma comissão de atletismo da Califórnia disse que eles ainda podem enfrentar penalidades sob as regras estaduais por testar positivo para THC acima de um certo limite, já que a política do órgão estadual é baseada nas orientações da WADA.
Enquanto isso, dois em cada três estadunidenses acham que os atletas olímpicos deveriam poder usar maconha sem sofrer penalidades — uma porcentagem maior do que aqueles que dizem o mesmo sobre álcool, tabaco e psicodélicos, de acordo com uma pesquisa recente.
Isso gera um debate antigo, com organizações internacionais como a Agência Mundial Antidoping (WADA) mantendo a proibição da cannabis, mesmo com instituições como a Agência Antidoping dos Estados Unidos (USADA) pressionando por reformas.
Em agosto, o CEO da USADA, Travis Tygart, disse que era “decepcionante” que a WADA tenha mantido a proibição da maconha com base no que ele considera uma justificativa equivocada.
“Acho que todos nós deveríamos ser abertos e diretos sobre a falta de benefícios de melhoria de desempenho da maconha”, disse Tygardt. “Não estamos no negócio de policiamento de drogas recreativas. Estamos aqui para prevenir fraudes e trapaceiros no esporte”.
A WADA realizou uma revisão de sua política sobre maconha a pedido da USADA e do Escritório de Política Nacional de Controle de Drogas da Casa Branca (ONDCP) após a polêmica suspensão da corredora americana Sha’Carri Richardson, que foi impedida de participar das Olimpíadas de 2021 após testar positivo para THC. Richardson disse que usou cannabis para lidar com o recente falecimento de sua mãe.
A USADA disse na época que as regras internacionais sobre a maconha “devem mudar”. A Casa Branca e o atual presidente Joe Biden também sinalizaram que era hora de novas políticas e os legisladores do Congresso amplificaram essa mensagem.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | dez 11, 2024 | Política
Seis anos após o Canadá legalizar as vendas de maconha para uso adulto em todo o país, um novo relatório do governo mostra que as taxas de uso diário ou quase diário por adultos e jovens se mantiveram estáveis. Enquanto isso, a grande maioria dos consumidores agora diz que obtém maconha legalmente, com apenas 3% dos entrevistados relatando comprar de fontes ilícitas.
Em comparação, em 2019, um ano após a abertura das lojas, 16% relataram comprar maconha de uma fonte ilegal.
A Health Canada, agência nacional de saúde do país, anunciou os resultados de sua Pesquisa Canadense de Cannabis de 2024 na última sexta-feira. A pesquisa foi conduzida de abril até o início de julho deste ano e incluiu respostas de 11.666 pessoas com 16 anos ou mais em todas as províncias e territórios do país.
Publicada anualmente desde 2017, a pesquisa tem como objetivo ajudar as autoridades a “entender melhor onde o apoio é mais necessário” e informar as iniciativas da Health Canada destinadas a “educar e aumentar a conscientização sobre o uso de cannabis”, diz um comunicado à imprensa.
72% dos entrevistados na nova pesquisa disseram que agora compram maconha em lojas legais ou varejistas online — um aumento de 37% em relação a 2019.
Outros 15% disseram que geralmente obtêm maconha de uma fonte social, como um amigo ou familiar, 5% relataram cultivar a sua própria maconha ou tê-la cultivada especificamente para eles e 2% disseram que normalmente compram maconha em uma loja de uma comunidade.
Além de mostrar uma tendência geral de consumidores se afastando do mercado ilícito, os resultados da nova pesquisa também indicam que as taxas de direção após consumir maconha caíram desde 2019, enquanto as taxas de uso diário ou quase diário permaneceram amplamente estáveis entre adultos e jovens.
Especificamente, 18% das pessoas que relataram ter usado maconha no ano passado também disseram que dirigiram depois, o que as autoridades descreveram como “um declínio significativo em relação aos 27% em 2019”.
Quanto ao uso diário ou quase diário, ele “se manteve estável em 2018” entre adultos (em cerca de 25%) e jovens (em cerca de 20%), disse a Health Canada. Aqueles que relatam estar “em alto risco” de desenvolver problemas com o uso de cannabis também permaneceram estáveis desde 2018, em cerca de 3%.
O uso menos frequente entre os jovens, por sua vez, parece ter caído um pouco desde que a legalização entrou em vigor. Entre as pessoas de 16 a 19 anos na nova pesquisa, 41% disseram que usaram maconha no ano passado, em comparação com 43% no ano passado e 44% em 2019 e 2020, de acordo com a Health Canada.
A idade média em que os canadenses experimentam maconha pela primeira vez também parece estar aumentando desde que a legalização entrou em vigor. Atualmente, está em 20,7 anos — acima dos 18,9 anos em 2018.
Quanto à forma como os consumidores escolhem obter maconha, mais entrevistados listaram a conveniência como o principal fator (30%) do que o preço (23%), enquanto 22% apontaram o fornecimento seguro e 16% disseram que queriam seguir a lei.
O relatório também analisou o conhecimento e as crenças dos canadenses sobre a maconha, descobrindo, por exemplo, que 71% acreditam que o uso diário ou quase diário aumenta o risco de problemas de saúde mental — um número que aumentou de 68% em 2023.
40% dos entrevistados disseram estar cientes de que há uma associação entre os níveis de THC e o comprometimento, enquanto 37% sabiam que os produtos legais no Canadá são testados para contaminantes e 30% sabiam que os comestíveis geralmente têm efeitos mais prolongados do que os produtos inalados.
Notavelmente, aqueles que usaram maconha no ano passado também foram mais bem informados sobre a substância do que outros entrevistados, diz o relatório. Eles eram mais propensos a estar cientes de que os comestíveis têm um início tardio e efeitos mais duradouros, que níveis mais altos de THC significam comprometimento mais significativo e que produtos legais são testados para contaminantes. Eles também eram mais propensos a reconhecer que a cannabis pode causar dependência.
No entanto, os usuários do ano passado eram menos propensos do que os não usuários a dizer que o uso diário ou quase diário acarreta um risco maior de problemas de saúde mental ou a associar o uso de maconha ao risco de danos durante a gravidez ou amamentação.
No geral, 77% dos entrevistados disseram que havia risco moderado ou alto em fumar maconha ou vaporizar extratos de cannabis regularmente, enquanto 75% disseram o mesmo sobre vaporizar flores de maconha e 65% associaram risco moderado ou alto em comer ou beber cannabis regularmente.
Todas essas atividades foram vistas como arriscadas por menos entrevistados do que fumar tabaco regularmente (94%), usar cigarros eletrônicos de nicotina (87%) ou beber álcool (85%).
Os consumidores de maconha no ano passado também foram significativamente menos propensos a associar fumar, vaporizar ou comer ou beber cannabis a um risco grande ou moderado.
Outra descoberta do relatório foi que o uso de maconha combinado com bebida alcoólica tem caído constantemente nos últimos anos, enquanto o uso de tabaco e maconha juntos tem aumentado desde 2023.
A pesquisa também perguntou aos consumidores de maconha como eles sentiam que seu uso havia afetado outras áreas de suas vidas. Em todas as categorias, a maior parcela dos entrevistados disse que a cannabis parecia não ter efeito. Mas mais entrevistados provavelmente disseram em cada categoria que a maconha era benéfica do que prejudicial.
No entanto, a proporção de consumidores de maconha que dizem que seu uso teve efeitos nocivos em outras áreas de suas vidas aumentou ligeiramente desde a legalização. Dependendo da categoria, entre 5% e 10% dos entrevistados relataram algum efeito nocivo.
Uma pequena mudança na pesquisa que pode afetar as comparações ano a ano, observa a Health Canada no novo relatório, é que a distinção entre uso médico e não médico foi removida de várias perguntas em 2023. “Isso serviu para encurtar significativamente a pesquisa, ao mesmo tempo em que ainda permitiu que as respostas fossem desagregadas pelo uso de cannabis”, explicou a agência.
Entre as áreas de pesquisa que especificaram o uso médico, as descobertas indicaram que uma pluralidade de pacientes de maconha (46%) disseram que a cannabis permitiu que eles reduzissem o uso de outros medicamentos. Esse número caiu notavelmente de 68% em 2018.
Os medicamentos mais comuns que os entrevistados disseram que a maconha permitiu que eles reduzissem o consumo foram analgésicos não opioides (57%), anti-inflamatórios (52%), soníferos (46%), opioides (29%) e sedativos (23%).
28% dos pacientes que usam maconha para fins medicinais disseram que a cannabis não os ajudou a diminuir o uso de outros medicamentos, enquanto uma parcela quase igual (27%) disse que a pergunta não era aplicável.
O novo relatório é o mais recente dos esforços contínuos para monitorar os impactos comportamentais e de saúde da legalização, que a Health Canada e outros disseram ser crucial para otimizar as mensagens de saúde pública e outras iniciativas na era da legalização.
Observadores também têm visto como a legalização mais ampla do uso adulto impacta a maconha para uso medicinal no Canadá, notando, por exemplo, que as taxas de inscrição de pacientes diminuíram após a legalização ser promulgada, mas antes que os varejistas abrissem para negócios.
Enquanto isso, um estudo realizado no início deste ano encontrou taxas de uso de maconha semelhantes e apoio à legalização tanto nos EUA quanto no Canadá, apesar das diferentes abordagens nacionais dos países para regulamentar a planta.
Outro relatório do Canadá deste ano descobriu que a legalização da maconha estava “associada a um declínio nas vendas de cerveja”, sugerindo um efeito de substituição em que os consumidores mudam de um produto para outro.
Um estudo separado do ano passado descobriu que a proporção de estudantes do ensino médio que disseram que a maconha era fácil de obter caiu nos últimos anos.
Outra pesquisa recente descobriu que quase 8 em cada 10 canadenses (79,3%) disseram acreditar que a terapia assistida com psilocibina é “uma escolha médica razoável” para tratar o medo existencial no fim da vida. Quase 2 em cada 3 (63,3%) achavam que a substância deveria ser legal para fins médicos em geral.
Referência de texto: Health Canada / Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | dez 10, 2024 | Política
Pesquisa publicada no último dia 9 pelo Centro de Estudos de Segurança e Cidadania (CESeC) indica que 6 unidades da federação (UF) gastaram R$ 7,7 bilhões do orçamento na guerra às drogas em 2023. Porém, existe falta de transparência na hora de ter acesso a alguns pedidos de informações sobre os custos reais de implementação da Lei de Drogas, motivo pelo qual esse número pode ser muito maior. No país todo, de acordo com dados revelados no ano passado, esse número chega a R$ 15 bilhões.
O estudo que chegou aos números de R$ 7,7 bilhões, intitulado “Efeito Bumerangue: o custo da proibição das drogas”, levantou dados do Distrito Federal, Bahia, Pará, Santa Catarina, Rio de Janeiro e São Paulo por meio da Lei de Acesso à Informação.
Para o levantamento dos dados, foram considerados os custos da proibição das drogas em sete instituições do Sistema de Justiça Criminal (polícias Civil e Militar, Ministério Público, Defensoria Pública, Tribunal de Justiça, Sistema Penitenciário e Sistema Socioeducativo). Do valor total, mais de R$ 4,5 bilhões foram gastos em apenas duas instituições: a Polícia Militar e o Sistema Penitenciário.
Juntos, Bahia, Distrito Federal, Pará, Rio de Janeiro e São Paulo gastaram quase R$ 1 bilhão com o Sistema Socioeducativo, em privação e restrição de liberdade de adolescentes por infrações relacionadas à Lei de Drogas. Apenas em São Paulo, foram R$ 674 milhões do orçamento.
De acordo com os pesquisadores, esses gastos afastam jovens negros e periféricos do convívio social. E são o resultado de uma política de segurança pública equivocada e pouco transparente, que não oferece alternativas de investimento no futuro dos jovens.
“Essa lei e essa guerra não afetam a população de maneira igual. As pessoas mais afetadas são, na maioria dos casos, negras. São pessoas que já sofrem com outras vulnerabilidades, e são sistematicamente afetadas pelo Estado. A política de drogas é racista e, por isso, a gente acha que um dos caminhos é a descriminalização das drogas”, diz a socióloga e coordenadora de pesquisa do CESeC, Raquel Machado.
Outro dado destacado é que, no Rio de Janeiro e em São Paulo, 40% do total dos adolescentes atendidos pelos sistemas socioeducativos cumprem medidas de restrição e privação de liberdade por atos análogos aos crimes previstos na Lei de Drogas. No Pará, apenas 3,9% do total de jovens estão nessa situação.
O estudo também sugere que o orçamento poderia ter sido utilizado para outros serviços essenciais, como saúde e educação. Um dos exemplos apresentados é que, com R$ 7,7 bilhões, poderiam ser construídas 954 novas escolas públicas e mantidas 396 Unidades de Pronto Atendimento (UPAs).
Falta de transparência
Conforme relatado pela Agência Brasil, um dos problemas enfrentados pelos pesquisadores foi a falta de transparência na hora de ter acesso a alguns pedidos de informações sobre os custos reais de implementação da Lei de Drogas. Foram feitos 138 pedidos de dados via Lei de Acesso à Informação. Muitas respostas chegaram fora de prazo ou não foram enviadas. Também foram identificadas informações que não correspondiam aos pedidos.
Em outros casos, os pesquisadores julgaram que os números não eram críveis. Um exemplo foram os dados fornecidos pelo Tribunal de Justiça do Pará, que apresentou apenas 8 processos relacionados à Lei de Drogas. Informações publicadas pelo Conselho Nacional de Justiça, no Pará, mostram que o número de processos relacionados a essa legislação foi de 3.190.
Em relação às polícias militares, parte do trabalho relativo às drogas não é registrada ou publicada. Ações cotidianas de revistas nas ruas só resultam em registros formais quando alguma quantidade de droga é apreendida. Não existem ainda informações oficiais sobre o custo das operações policiais. O que, segundo os pesquisadores, subestima o impacto real da implementação da Lei de Drogas.
“Nós temos dificuldades para acessar os dados. E o que se percebe é que não existe uma cultura de criação e fornecimento de informações na própria instituição. Não ficam claros os dados sobre os custos das operações policiais, por exemplo. E é importante que possamos ter acesso a esse tipo de registro, é uma questão de democratização da informação, que tem um valor estratégico na formulação de políticas públicas”, diz a pesquisadora Raquel Machado.
A metodologia de pesquisa para calcular o custo da implementação da Lei de Drogas pelo Sistema de Justiça Criminal teve três etapas: estimar a fração do trabalho de cada instituição dedicada à aplicação da Lei de Drogas; levantar as despesas liquidadas das instituições estaduais analisadas; e calcular o custo da proibição das drogas para cada instituição estimando em suas despesas a proporção do trabalho dedicado à aplicação da Lei de Drogas.
Referência de texto: Agência Brasil
por DaBoa Brasil | dez 9, 2024 | Saúde
Um relatório recém-publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA) conclui que a terapia assistida por psilocibina em um grupo de clínicos da linha de frente durante a pandemia de COVID-19 “resultou em uma redução significativa e sustentada dos sintomas de depressão”.
“Neste ensaio clínico randomizado, nosso objetivo foi investigar se a terapia com psilocibina poderia melhorar os sintomas de depressão, esgotamento e TEPT em profissionais que desenvolveram esses sintomas no trabalho clínico de linha de frente durante a pandemia”, escreveram os autores no relatório, acrescentando que suas descobertas “estabelecem a terapia com psilocibina como um novo paradigma de tratamento para essa condição pós-pandêmica”.
O estudo, publicado na revista JAMA Network Open, consistiu em 30 clínicos que foram divididos em dois grupos de 15. Um grupo recebeu uma dose de 25 miligramas de psilocibina, enquanto o outro tomou uma dose de 100 mg de niacina. Independentemente do grupo, os participantes completaram várias visitas com facilitadores: duas visitas de preparação, uma sessão de medicação — na qual tomaram psilocibina ou niacina — e três visitas de integração.
Os pesquisadores avaliaram os clínicos em medidas de depressão e esgotamento ocupacional. Eles observaram reduções entre o grupo da psilocibina em ambas as categorias, embora tenham dito que apenas as reduções nos sintomas depressivos foram estatisticamente significativas.
Medidas de sintomas depressivos caíram ao longo de um mês no grupo da psilocibina, caindo 21,33 pontos na Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery–Asberg (MADRS). O grupo da niacina, por outro lado, viu uma redução de 12 pontos.
“Os resultados para o desfecho primário mostraram uma melhora estatisticamente significativa nos sintomas de depressão (conforme medido pelo MADRS) para os participantes no braço da psilocibina, que foi sustentada para a maioria dos participantes por 6 meses”, diz o relatório. “Essa redução de 21 pontos na pontuação MADRS é impressionante quando uma mudança de 6 a 9 pontos na pontuação MADRS é considerada clinicamente significativa”.
“A terapia com psilocibina foi associada a uma redução significativa e sustentada nos sintomas de depressão experimentados por médicos, [profissionais de prática avançada] e enfermeiros após seu trabalho na linha de frente durante a pandemia de COVID-19”.
Quanto ao esgotamento (burnout), os resultados “mostraram uma diminuição numericamente maior (indicando melhora) nos sintomas de esgotamento no braço da psilocibina em comparação com o braço da niacina”.
“A mudança nos sintomas de burnout não atingiu significância estatística, mas este pequeno ensaio pode ter sido inadequadamente alimentado para este resultado”, eles acrescentaram. “Além disso, embora a significância da mudança nos sintomas de TEPT não tenha sido analisada devido ao plano analítico hierárquico, a redução de 16 pontos nas pontuações PCL-5 [que medem os sintomas de TEPT] para o braço da psilocibina foi bem acima da redução de 10 pontos considerada clinicamente significativa”.
Anthony Back, o principal pesquisador do estudo, disse em um comunicado à imprensa que “para médicos e enfermeiros que se sentem esgotados, desiludidos ou desconectados do atendimento ao paciente que desejam fornecer, este estudo mostra que a terapia com psilocibina é segura e pode ajudar esses clínicos a superar esses sentimentos e melhorar”.
“Acho que a psilocibina deu a eles a oportunidade de realmente ver seus próprios sentimentos e ver sua própria situação de uma forma que eles pudessem ter mais compaixão por si mesmos e mais compreensão sobre o que realmente aconteceu”, ele disse. “Foi eficaz porque deu a eles uma nova perspectiva sobre o que estavam enfrentando, de uma forma que eles pudessem agir”.
Entre as limitações do novo estudo, os pesquisadores reconhecem, estão seu tamanho relativamente pequeno e a possibilidade de “vieses desconhecidos” no processo de recrutamento. Notavelmente, eles disseram que 2.247 clínicos indicaram interesse em participar, embora apenas 30 pudessem ser inscritos.
Além disso, embora o estudo tenha sido cego, 100% dos participantes conseguiram distinguir após 2 horas se haviam recebido psilocibina ou niacina.
“A desocultação funcional é um problema para todos os estudos envolvendo terapias psicodélicas”; diz o relatório, “neste estudo, ela foi mitigada com um resultado primário avaliado por avaliadores cegos que não tiveram contato com a equipe de terapeutas. Isso, no entanto, pode não abordar outros efeitos que a desocultação poderia ter”.
Outra descoberta potencialmente digna de nota é a proporção de participantes que relataram mudanças em seu emprego na área da saúde após o uso de psilocibina, embora esses resultados sejam estatisticamente mais inconsistentes porque os participantes que inicialmente receberam niacina tiveram a opção de receber psilocibina de rótulo aberto posteriormente.
“As mudanças de emprego ao longo do acompanhamento do estudo foram notáveis”, escreveram os autores. “Como a maioria dos participantes designados para o grupo da niacina [12 de 15 clínicos] passaram a receber psilocibina de rótulo aberto, esses resultados são relatados para todo o grupo. Durante o acompanhamento, 21 participantes (70%) relataram uma mudança em sua função de trabalho ou status equivalente em tempo integral que alterou substancialmente sua responsabilidade ou instituição; 8 (27%) permaneceram na mesma posição; e 1 (3%) permaneceu desempregado. Ninguém deixou o campo da assistência médica”.
O novo estudo foi escrito por uma equipe de pesquisa de 15 pessoas liderada por Anthony Back, um médico e pesquisador da Universidade de Washington. Outros membros da equipe são afiliados ao Fred Hutchinson Cancer Research Center, à Yale School of Medicine e outras organizações de pesquisa e tratamento em Seattle, British Columbia, San Francisco e Londres.
Back testemunhou anteriormente para um painel do Senado do estado de Washington (EUA) em fevereiro de 2023, quando os legisladores estavam considerando a pesquisa de psicodélicos e a legislação de acesso. Ele disse na época que, embora nem todas as preocupações em torno da psilocibina tenham sido exaustivamente estudadas, negar o acesso legal à substância carrega seu próprio conjunto de riscos à saúde e à segurança.
“Meu teste está apenas 75% concluído, então não posso dar a vocês os resultados finais”, Back disse ao comitê na época. “Mas o que posso compartilhar é que o que vi até agora são algumas respostas notáveis para clínicos que estavam sofrendo de uma forma que bloqueava completamente sua capacidade de fazer o trabalho que amam”.
Um legislador perguntou a Back se ele achava que o estado estava pronto para legalizar os serviços de psilocibina ou se “deveríamos esperar até termos alguns resultados do seu ensaio clínico e de quaisquer outros ensaios clínicos que possam estar em andamento”.
“Obviamente, seria adorável se pudéssemos esperar até que resultados incrivelmente definitivos estivessem disponíveis de tudo”, Back respondeu. Mas esperar anos para oferecer acesso seguro à psilocibina, ele acrescentou, “não está fazendo justiça à crise de saúde mental que estou vendo agora”.
Embora os autores tenham descrito o novo estudo como “o primeiro a demonstrar a utilidade da terapia com psilocibina no tratamento de médicos, APPs [profissionais de prática avançada] e enfermeiros que desenvolveram sintomas moderados a graves de depressão durante o trabalho na linha de frente durante a pandemia de COVID-19”, ele não é o primeiro a analisar a psilocibina e a depressão de forma mais geral, nem é o primeiro a examinar psicodélicos e esgotamento ocupacional.
Os resultados de um ensaio clínico separado publicado pelo JAMA em dezembro passado “sugerem eficácia e segurança” da psicoterapia assistida com psilocibina para o tratamento do transtorno bipolar II, uma condição de saúde mental frequentemente associada a episódios depressivos debilitantes e difíceis de tratar.
O JAMA também publicou uma pesquisa no ano passado descobrindo que pessoas com depressão grave experimentaram “redução sustentada clinicamente significativa” em seus sintomas após apenas uma dose de psilocibina.
No início deste ano, o próprio governo dos EUA publicou uma página da web reconhecendo os benefícios potenciais que a substância psicodélica pode fornecer — incluindo para tratamento de transtorno de uso de álcool, ansiedade e depressão. A página também destaca a pesquisa com psilocibina sendo financiada pelo governo do país sobre os efeitos da droga na dor, enxaquecas, transtornos psiquiátricos e várias outras condições.
Publicada no site do National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), que faz parte do National Institutes of Health, a página inclui informações básicas sobre o que é psilocibina, de onde ela vem, o status legal da substância e descobertas preliminares sobre segurança e eficácia. A página do NCCIH destaca três possíveis áreas de aplicação: transtorno de uso de álcool, ansiedade e sofrimento existencial e depressão.
Quanto ao esgotamento entre trabalhadores altamente estressados, outro estudo recente com socorristas sugere que uma única dose autoadministrada de psilocibina pode ajudar a “tratar sintomas psicológicos e relacionados ao estresse decorrente de um ambiente de trabalho desafiador, conhecido por contribuir para o esgotamento ocupacional”.
Outra aplicação promissora para psicodélicos pode ser o controle da dor. O NCCIH observa em sua página sobre psilocibina que a agência está atualmente financiando pesquisas para estudar a segurança e eficácia da terapia assistida com psicodélicos para dor crônica, enquanto outras pesquisas financiadas pelo governo estadunidense estão investigando “o efeito da psilocibina em pessoas com dor lombar crônica e depressão em relação às suas emoções e percepções de dor”.
Descobertas de outro estudo sugerem que o uso de extrato de cogumelo psicodélico de espectro total tem um efeito mais poderoso do que a psilocibina sintetizada quimicamente sozinha, o que pode ter implicações para a terapia assistida por psicodélicos. As descobertas implicam que a experiência de cogumelos enteogênicos pode envolver um chamado “efeito entourage” semelhante ao que é observado com a maconha e seus muitos componentes.
Referência de texto: Marijuana Moment
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