A psilocibina é eficaz no tratamento da dependência de metanfetamina, diz estudo

A psilocibina é eficaz no tratamento da dependência de metanfetamina, diz estudo

Um novo estudo sobre o uso de psilocibina em terapia assistida para tratar transtorno de uso de metanfetamina diz que o tratamento “foi viável para implementação em um ambiente ambulatorial, não pareceu gerar preocupações de segurança e demonstrou sinais de eficácia que justificam uma investigação mais aprofundada”.

O relatório, que não foi revisado por pares, foi publicado pela The Lancet no final do mês passado. Ele descobriu que entre um pequeno grupo de pessoas em um programa de tratamento estimulante, “o desejo por metanfetamina diminuiu enquanto a qualidade de vida, depressão, ansiedade e estresse melhoraram da linha de base para o dia 28 e 90 de acompanhamento”.

A equipe de oito autores, sediada na Austrália, observou que atualmente existem poucos tratamentos eficazes para o transtorno do uso de metanfetamina.

Quatorze pessoas receberam psilocibina em terapia assistida, todas com 25 anos ou mais e que usaram metanfetamina pelo menos quatro dias por mês. Nenhuma tinha doença mental grave ou condições médicas que as desqualificassem para o uso de psilocibina.

Após três sessões preparatórias ao longo de duas semanas, eles receberam uma dose oral única de 25 miligramas de psilocibina, seguida por duas sessões de psicoterapia ao longo de uma semana. Treze dos 14 participantes completaram uma avaliação de acompanhamento pós-dose de 90 dias.

Nenhum evento adverso grave foi relatado, embora alguns participantes tenham relatado dor de cabeça, náusea e sensibilidade ao ruído na semana após a administração de psilocibina.

O uso autorrelatado de metanfetamina caiu de uma média de 12 dias nos últimos 28 dias na linha de base para uma média de zero dias por mês após tomar psilocibina. Após 90 dias, o uso médio de metanfetamina foi de dois dos últimos 28 dias.

Notavelmente, 57% (oito pessoas) estavam totalmente abstêmios do uso de metanfetamina durante o período de 28 dias após a administração de psilocibina — um resultado corroborado por meio de uma triagem de drogas na urina. Após 90 dias, 29% (quatro pessoas) ainda não tinham usado metanfetamina.

“Dos 14 participantes que completaram a intervenção, as medidas de desejo [por metanfetamina], bem-estar mental, depressão, ansiedade e estresse melhoraram desde o início até os dias 28 e 90 de acompanhamento”, diz o relatório.

Os autores disseram que o estudo é o primeiro a explorar a terapia assistida com psilocibina para o tratamento do transtorno por uso de metanfetamina.

“Essas descobertas demonstram a provável viabilidade de conduzir tal tratamento em um ambiente de tratamento ambulatorial público e de conduzir ensaios maiores de [terapia assistida com psilocibina] para essa indicação”, diz o artigo, acrescentando que os resultados se alinham com pesquisas anteriores que sugerem que a psilocibina pode ajudar a controlar os transtornos por uso de tabaco e álcool.

A equipe reconheceu que o pequeno tamanho da amostra e outras limitações — como desequilíbrio de gênero e exclusão de pessoas com psicose e hipertensão induzidas por estimulantes — limitam a generalização das descobertas, mas concluiu que o estudo “fornece sinais precoces de que [a terapia assistida com psilocibina] é viável e segura para ser administrada em um ambiente ambulatorial”.

Décadas depois de pesquisas iniciais mostrarem que a terapia assistida com psicodélicos pode oferecer benefícios profundos para pessoas que sofrem de transtorno por uso de substâncias, mais investigações estão sendo feitas.

No ano passado, por exemplo, dois estudos examinaram os psicodélicos e o transtorno do uso de álcool (TUA).

Um deles descobriu que uma única dose de psilocibina “era segura e eficaz na redução do consumo de álcool em pacientes com TUA”, enquanto o outro conclui que psicodélicos clássicos como psilocibina e LSD “demonstraram potencial para tratar a dependência de drogas, especialmente TUA”.

No ano passado, o Instituto Nacional de Saúde dos EUA também anunciou que destinaria US$ 2,4 milhões para financiar estudos sobre o uso de psicodélicos para tratar transtornos por uso de metanfetamina — financiamento que surgiu quando autoridades de saúde notaram aumentos acentuados nas mortes por metanfetamina e outros psicoestimulantes nos últimos anos, com overdoses fatais envolvendo as substâncias aumentando quase cinco vezes entre 2015 e 2022.

Enquanto isso, em 2023, o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) dos EUA anunciou uma rodada de financiamento de US$ 1,5 milhão para estudar mais profundamente os psicodélicos e o vício.

Outras pesquisas recentes também sugeriram que os psicodélicos poderiam desbloquear novos caminhos promissores para tratar o vício. Uma análise inédita em 2023 ofereceu novos insights sobre exatamente como a terapia assistida por psicodélicos funciona para pessoas com transtorno de uso de álcool.

No ano passado, entretanto, o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH) dos EUA, que faz parte dos Institutos Nacionais de Saúde, identificou o tratamento do transtorno por uso de álcool como um dos vários benefícios possíveis da psilocibina, apesar da substância continuar sendo uma substância controlada de Tabela I pela lei do país norte-americano.

A agência destacou um estudo de 2022 que “sugeriu que a psilocibina pode ser útil para transtorno de uso de álcool”. A pesquisa descobriu que pessoas que estavam em terapia assistida com psilocibina tiveram menos dias de consumo excessivo de álcool ao longo de 32 semanas do que o grupo de controle, o que o NCCIH disse que “sugere que a psilocibina pode ser útil para transtorno de uso de álcool”.

Referência de texto: Marijuana Moment

EUA: autoridades do Missouri perdoam mais de 140.000 condenações relacionadas à maconha

EUA: autoridades do Missouri perdoam mais de 140.000 condenações relacionadas à maconha

Autoridades do estado do Missouri, nos EUA, anularam mais de 140.000 condenações relacionadas à maconha nos últimos dois anos, de acordo com dados atualizados fornecidos pela Suprema Corte do Missouri.

Os eleitores em 2022 aprovaram uma iniciativa legalizando o mercado de maconha para uso adulto. As disposições da lei exigiam que os tribunais revisassem e anulassem automaticamente as condenações elegíveis relacionadas à maconha. Desde então, os tribunais revisaram mais de 307.000 casos. 46% desses casos foram considerados elegíveis para reparação legal, resultando em 140.429 expurgos até o momento.

Tribunais de vários condados estão agora revisando registros em papel para identificar casos adicionais elegíveis para eliminação de processos.

25 estados do país norte-americano e o Distrito de Columbia promulgaram leis que fornecem caminhos explícitos para expurgar (ou de outra forma deixar de lado) os registros daqueles com condenações leves por maconha. De acordo com dados disponíveis publicamente compilados pela organização NORML, autoridades estaduais e locais emitiram mais de 100.000 perdões e mais de dois milhões de expurgos relacionados à maconha desde 2018.

Referência de texto: Missouri Independent / NORML

Dicas de cultivo: dicas para evitar danos causados pelas chuvas durante a fase de floração da maconha

Dicas de cultivo: dicas para evitar danos causados pelas chuvas durante a fase de floração da maconha

No cultivo ao ar livre (outdoor), a floração das plantas de maconha está progredindo e a colheita está cada dia mais próxima. Seguindo bons conselhos ou a experiência adquirida em cultivos anteriores, certamente teremos plantas protegidas com medidas preventivas. Dessa forma, conseguiremos evitar ou minimizar possíveis ataques de pragas e fungos, tão comuns e nocivos nessa época do ano. Mas sempre podemos deixar passar alguma coisa e não ter evitado, entre outras coisas, as primeiras chuvas tão comuns nesta época, como muitos cultivadores puderam ver nos últimos dias.

Chuvas nos estágios finais da floração podem ser muito prejudiciais. Os principais são dois. A primeira é que os buds armazenam tanta água da chuva que o peso faz com que os galhos quebrem. O segundo e pior é que esse acúmulo de água favorece o aparecimento do fungo botrytis. As temperaturas, que ainda estão altas no momento, tornam os ataques ainda mais constantes.

Nem todas as variedades são tão sensíveis à chuva. Geralmente as sativas se comportam melhor. Essas variedades são nativas de áreas tropicais, por isso evoluíram para suportar melhor as intempéries. Seus galhos longos, finos e flexíveis, além de seus buds normalmente arejados, reduzem o risco de fungos ou quebra de galhos devido ao peso que os buds molhados têm que suportar.

As indicas são geralmente as mais propensas a fungos como botrytis, pois seus buds muito compactos não permitem boa ventilação. Essas variedades não são apenas mais afetadas pela chuva, mas também pela umidade ambiente em geral. Qualquer cultivador em áreas muito úmidas, como áreas costeiras, poderá ver por si só o quão difícil é colher variedades como, por exemplo, a Critical.

Pouco podemos fazer contra a chuva, exceto preveni-la o máximo possível. A maneira mais fácil é verificar a previsão do tempo todos os dias. Se chover, não deixe para amanhã o que você pode colher hoje. Se percebermos que temos que colher em uma semana e chover, então vamos em frente e antecipamos. Lembre-se de que, quando chover, você deve esperar para colher até que os buds estejam completamente secos.

Após uma chuva forte, para fazer com que os buds percam rapidamente a água interna e as folhas percam a água da superfície, moveremos levemente a planta inteira ou galho por galho. Retirar o excesso de água é essencial para garantir que buds bons não acabem afetados pelo mofo.

Mas não há nada melhor para proteger nossas plantas da chuva do que montar uma cobertura. Pode ser bem fácil, precisaremos de algumas ripas de madeira ou metal, uma boa quantidade de plástico transparente, além de bastante paciência e habilidade. Uma estrutura fraca que, à menor rajada de vento, arranca o plástico e causa danos à planta, não nos servirá de nada. Não se trata de uma cobertura permanente (ou talvez seja), mas sim de um pequeno arranjo para proteger as plantas quando vemos uma nuvem feia ou quando há previsão de chuva.

E por fim, não podemos esquecer de preventivos contra botrytis e outros fungos da umidade. Existem produtos orgânicos que protegem os buds contra esses temidos fungos. Vale a pena usá-los e não deixar que alguns buds acabem no lixo por causa da chuva ou da umidade.

Referência de texto: La Marihuana

A maconha é mais eficaz do que medicamentos prescritos para tratar dor crônica, diz estudo

A maconha é mais eficaz do que medicamentos prescritos para tratar dor crônica, diz estudo

Uma nova pesquisa sobre o uso de maconha para dor descobriu que ela foi “comparativamente mais eficaz do que medicamentos prescritos” para tratar dor crônica após um período de três meses, e que muitos pacientes reduziram o uso de analgésicos opioides enquanto usavam cannabis.

O estudo, conduzido em parte por um pesquisador do Instituto Nacional do Câncer (NCI) dos EUA e financiado pelo Programa de Pesquisa Clínica Acadêmica de maconha para uso medicinal do estado da Pensilvânia, foi publicado no final do mês passado na revista Pain.

O relatório conclui que, apesar de algumas limitações metodológicas, a análise “foi capaz de determinar, usando técnicas de inferência causal, que o uso de maconha para dor crônica sob supervisão médica é pelo menos tão eficaz e potencialmente mais eficaz em relação a pacientes com dor crônica tratados com medicamentos prescritos (não opioides ou opioides)”.

O estudo, realizado por autores da Universidade de Pittsburgh, da Escola Médica de Harvard e do NCI, comparou resultados relatados por pacientes e dados de prontuários médicos eletrônicos de 440 pacientes que usaram maconha e 8.114 pessoas que receberam medicamentos convencionais.

Notavelmente, a demografia dos grupos diferiu um pouco, com o grupo que fez uso de maconha tendo uma porcentagem maior de pacientes negros e pacientes com comorbidades médicas e uso relatado de drogas, bem como uma taxa menor de uso de tabaco. As condições e os níveis de dor também diferiram, com os pacientes que fizeram uso de maconha tendo uma porcentagem menor de diagnósticos de dor na coluna, mas uma taxa maior de fibromialgia, dor neuropática, dores de cabeça, condições artríticas e outras dores musculoesqueléticas.

Independentemente dessas diferenças, os autores disseram que sua análise permitiu que eles “fizessem comparações rigorosas com um grupo de controle recebendo medicamentos prescritos”.

“Em suma, usando uma abordagem de inferência causal, descobrimos que a maconha foi comparativamente mais eficaz do que o tratamento medicamentoso prescrito para dor crônica, com as chances de resposta sendo 2,6 vezes maiores no grupo que fez uso da maconha e tendo o dobro da probabilidade prevista de uma resposta positiva”, diz o relatório. “Embora tenhamos descoberto que a maconha foi comparativamente mais eficaz, não podemos extrapolar para concluir que a maconha é provavelmente mais eficaz em outras populações, particularmente porque comparamos 2 populações diferentes (embora semelhantes)”.

“Uma interpretação mais conservadora dos nossos resultados”, continua, “é que a maconha é pelo menos tão eficaz quanto os medicamentos prescritos para dor crônica”.

Especificamente, entre os pacientes de maconha, 39% tiveram uma “resposta significativa ao tratamento após três meses, em comparação com 35% das pessoas em medicamentos tradicionais. Os autores observaram que as “taxas estão em linha com muitos resultados de ensaios clínicos randomizados (RCT) de cannabis para dor”.

A resposta positiva entre os pacientes de cannabis também foi “mantida em 6 meses, o que demonstra sua durabilidade”, diz o relatório.

Entre os 157 pacientes que usam maconha e que também receberam prescrição de opioides, os autores observaram uma redução de 39% nos miligramas equivalentes de morfina (MMEs) prescritos — uma medida padrão de dosagem de opioides — ao longo de seis meses de tratamento. “Isso é significativo, pois MMEs diários mais baixos estão associados a um perfil de segurança aprimorado”, escreveram, acrescentando que as descobertas “aparentemente contradizem outros estudos que não encontraram efeito poupador de opioides da maconha”.

“Embora não possamos concluir que a cannabis poupa opioides”, continua o estudo, “nossos resultados apontam para um possível uso como um complemento na tentativa de desmamar opioides com sucesso”.

A equipe de pesquisa reconheceu algumas limitações do estudo, incluindo que os tipos de produtos de maconha e as quantidades de dosagem — incluindo os níveis de THC e CBD, por exemplo — eram desconhecidos, “o que impede a determinação de qualquer relação dose-resposta aos resultados da maconha”. Os autores também não conseguiram determinar “potenciais efeitos terapêuticos diferenciais de vários medicamentos (como opioides ou não opioides) versus cannabis “, escreveram.

“E, finalmente, não conseguimos rastrear os danos potenciais da maconha, como o desenvolvimento de transtorno de uso de cannabis, e tais efeitos foram observados em revisões sistemáticas”, diz o novo artigo. No entanto, ele não menciona a capacidade de rastrear transtorno de uso de opioides entre o grupo de controle.

As descobertas surgem em meio a relatórios separados que indicam que a maconha é um tratamento promissor para a dor.

Um estudo recente financiado pelo governo federal, por exemplo, mostra que a legalização da maconha nos estados dos EUA está associada à redução de prescrições de analgésicos opioides entre adultos com seguro comercial, indicando um possível efeito de substituição, em que os pacientes estão optando por usar maconha em vez de medicamentos prescritos para tratar a dor.

“Esses resultados sugerem que a substituição de medicamentos tradicionais para dor por cannabis aumenta à medida que a disponibilidade de cannabis (para uso adulto) aumenta”, escreveram os autores do relatório, observando que “parece haver uma pequena mudança quando o uso adulto da maconha se torna legal, mas vemos resultados mais fortes quando os usuários podem comprar cannabis em dispensários”.

“Reduções em prescrições de opioides decorrentes da legalização do uso adulto da maconha podem prevenir a exposição a opioides em pacientes com dor”, continua o artigo, publicado no periódico Cannabis, “e levar a reduções no número de novos usuários de opioides, taxas de transtorno de uso de opioides e danos relacionados”.

Outras pesquisas recentes também mostraram um declínio em overdoses fatais de opioides em jurisdições onde a maconha foi legalizada para adultos. Esse estudo encontrou uma “relação negativa consistente” entre legalização e overdoses fatais, com efeitos mais significativos em estados que legalizaram a cannabis no início da crise dos opioides. Os autores estimaram que a legalização da maconha para uso adulto “está associada a uma diminuição de aproximadamente 3,5 mortes por 100.000 indivíduos”.

“Nossas descobertas sugerem que ampliar o acesso à maconha para uso adulto pode ajudar a lidar com a epidemia de opioides”, disse o relatório. “Pesquisas anteriores indicam amplamente que a maconha (principalmente para uso medicinal) pode reduzir as prescrições de opioides, e descobrimos que ela também pode reduzir com sucesso as mortes por overdose”.

“Além disso, esse efeito aumenta com a implementação mais precoce da [legalização da maconha para uso adulto]”, acrescentou, “indicando que essa relação é relativamente consistente ao longo do tempo”.

Outro relatório publicado recentemente sobre o uso de opioides prescritos em Utah após a legalização da maconha para uso medicinal no estado descobriu que a disponibilidade de cannabis legal reduziu o uso de opioides por pacientes com dor crônica e ajudou a reduzir as mortes por overdose de prescrição em todo o estado. No geral, os resultados do estudo indicaram que “a cannabis tem um papel substancial a desempenhar no controle da dor e na redução do uso de opioides”, disse.

Outro estudo, publicado em 2023, relacionou o uso de maconha a níveis mais baixos de dor e à redução da dependência de opioides e outros medicamentos prescritos. E outro, publicado pela American Medical Association (AMA) em fevereiro passado, descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês viram reduções significativas nos opioides prescritos.

Cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatou usar cannabis como uma opção de tratamento, de acordo com um relatório publicado pela AMA em 2023. A maioria desse grupo disse que usava cannabis como um substituto para outros medicamentos para dor, incluindo opioides.

Enquanto isso, um artigo de pesquisa de 2022 que analisou dados do Medicaid sobre medicamentos prescritos descobriu que a legalização da maconha para uso adulto estava associada a “reduções significativas” no uso de medicamentos prescritos para o tratamento de múltiplas condições.

Um relatório de 2023 vinculou a legalização do uso medicinal da maconha em nível estadual à redução dos pagamentos de opioides aos médicos — outro dado que sugere que os pacientes usam cannabis como uma alternativa aos medicamentos prescritos quando têm acesso legal.

Pesquisadores em outro estudo, publicado no ano passado, analisaram as taxas de prescrição e mortalidade por opioides no Oregon, descobrindo que o acesso próximo à maconha de varejo reduziu moderadamente as prescrições de opioides, embora não tenham observado nenhuma queda correspondente nas mortes relacionadas a opioides.

Outras pesquisas recentes também indicam que a cannabis pode ser um substituto eficaz para opioides em termos de controle da dor.

Um relatório publicado recentemente no periódico BMJ Open, por exemplo, comparou maconha e opioides para dor crônica não oncológica e descobriu que a cannabis “pode ser igualmente eficaz e resultar em menos interrupções do que os opioides”, potencialmente oferecendo alívio comparável com menor probabilidade de efeitos adversos.

Uma pesquisa separada publicada descobriu que mais da metade (57%) dos pacientes com dor musculoesquelética crônica disseram que a cannabis era mais eficaz do que outros medicamentos analgésicos, enquanto 40% relataram redução no uso de outros analgésicos desde que começaram a usar maconha.

Enquanto isso, em Minnesota, um novo relatório do governo estadual sobre pacientes com dor crônica inscritos no programa estadual de uso medicinal da maconha disse recentemente que os participantes “estão percebendo uma mudança notável no alívio da dor” poucos meses após o início do tratamento com cannabis.

O estudo em larga escala com quase 10.000 pacientes também mostra que quase um quarto dos que estavam tomando outros analgésicos reduziram o uso desses medicamentos após usar maconha.

Referência de texto: Marijuana Moment

Cocaína não é “pior que uísque” e deve ser “vendida como vinho” para erradicar cartéis de drogas, diz presidente da Colômbia

Cocaína não é “pior que uísque” e deve ser “vendida como vinho” para erradicar cartéis de drogas, diz presidente da Colômbia

A cocaína “não é pior que o uísque”, diz o presidente da Colômbia, ao mesmo tempo em que argumenta que os cartéis poderiam ser “facilmente desmantelados” se a droga fosse legalizada e “vendida como vinho”.

Durante uma reunião governamental de horas de duração na última quarta-feira, o presidente Gustavo Petro afirmou que a cocaína é estigmatizada e criminalizada “porque é feita na América Latina, não porque é pior que o uísque”.

“Os cientistas analisaram isso: a cocaína não é pior que o uísque”, reiterou.

Petro disse que se os países querem “paz”, então eles precisam minar os traficantes ilícitos. E repensar fundamentalmente a proibição poderia conseguir isso.

“Poderia ser facilmente desmantelado se legalizassem a cocaína no mundo”, disse ele. “Seria vendido como vinho”.

Em meio à tensão com o novo governo Trump sobre a deportação de migrantes colombianos, Petro também criticou os EUA, afirmando que o fentanil está matando estadunidenses, “mas não é feito na Colômbia” e o opioide “foi criado como um medicamento de farmácia por multinacionais norte-americanas”.

No que diz respeito à cocaína, o mercado ilícito da Colômbia produz e exporta mais droga do que qualquer outro país, com as Nações Unidas estimando que mais de 2.600 toneladas de cocaína foram produzidas em 2023.

Petro também pediu a legalização da maconha no país e disse no final de 2023 que os legisladores que votaram para arquivar um projeto de lei de legalização naquele ano só ajudaram a perpetuar o tráfico ilegal de drogas e a violência associada ao comércio não regulamentado.

Os legisladores quase promulgaram uma versão anterior da medida de legalização no início daquele ano, mas ela também estagnou na fase final da última sessão do Senado, fazendo com que os apoiadores tivessem que reiniciar o longo processo legislativo.

Em audiência pública no painel do Senado em 2022, o ministro da Justiça, Néstor Osuna, disse que a Colômbia foi vítima de “uma guerra fracassada que foi planejada há 50 anos e, devido ao proibicionismo absurdo, nos trouxe muito sangue, conflito armado, máfias e crime”.

Após uma visita aos EUA em 2023, o presidente colombiano lembrou-se de sentir o cheiro de maconha pelas ruas da cidade de Nova York, comentando sobre a “enorme hipocrisia” das vendas legais de cannabis que estão ocorrendo atualmente no país que deu início à guerra global às drogas décadas atrás.

Petro também assumiu um papel de liderança na Conferência Latino-Americana e do Caribe sobre Drogas em 2023, observando que a Colômbia e o México “são as maiores vítimas desta política”, comparando a guerra às drogas a “um genocídio”.

Em 2022, Petro fez um discurso em uma reunião das Nações Unidas, pedindo aos países-membros que mudassem fundamentalmente suas abordagens à política de drogas e se desfizessem da proibição.

Ele também falou sobre as perspectivas de legalizar a maconha na Colômbia como um meio de reduzir a influência do mercado ilícito. E sinalizou que a mudança de política deve ser seguida pela libertação de pessoas que estão atualmente na prisão por causa da erva.

Referência de texto: Politico / Marijuana Moment

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