por DaBoa Brasil | mar 10, 2024 | Política, Redução de Danos, Saúde
Distribuir maconha gratuitamente através de organizações de redução de danos poderia reduzir as mortes por overdose de drogas e melhorar a qualidade de vida dos usuários, de acordo com uma nova pesquisa publicada no Harm Reduction Journal.
O estudo de caso, que examinou um programa de doação de maconha na zona rural de Michigan, diz que é o primeiro a documentar a prática de redução de danos nos Estados Unidos e conclui que a abordagem tem “potencial de sustentabilidade dependente das leis estaduais”.
“Embora as políticas em torno da regulamentação e distribuição da cannabis ainda possam apresentar barreiras a esta prática”, escreveram os autores, “o pessoal de redução de danos que trabalha no terreno vê os benefícios potenciais da cannabis, que incluem redução da morte prematura, melhoria da qualidade de vida, moderação da dor, aumento dos resultados de recuperação e maior segurança para usuários e comunidade”.
O período de observação, de setembro de 2021 a maio de 2023, incluiu dez “clientes de redução de danos com experiência em cannabis” que recebiam maconha semanalmente por meio de coleta ou entrega, “com a equipe clínica determinando o interesse e a adequação” do usuário.
Quando os funcionários relataram suas interações com os clientes, muitos apontaram os benefícios que observaram.
Uma pessoa, descrita como tendo 50 anos ou mais, “fez uma cirurgia de fusão espinhal do pescoço (com a instalação de duas hastes de aço, três conectores e seis parafusos) cinco meses após o início do estudo”, escreveram os autores.
“Antes da cirurgia, esta pessoa não usava opioides há dois anos (conforme evidenciado por exames de urina para drogas exigidos pela lei criminal), mas relatou dificuldades frequentes para negar o álcool a si mesmo”, continuaram. “Com o uso dos produtos doados por este programa, este indivíduo relatou abstinência completa de álcool durante a recuperação da cirurgia e desde então. Eles expressaram gratidão pelo alívio tópico da dor com creme analgésico de cannabis, cartuchos de vape de cannabis e flores para fumar”.
Outra participante “na casa dos 20 anos estava grávida, sem-abrigo e dependente de metanfetaminas e opiáceos injetáveis no início do estudo”, diz o estudo de caso. “Ela relatou que, com o uso de produtos doados neste programa, ela usou metanfetamina e opioides com menos frequência e trabalhou ativamente com a equipe da agência de redução de danos para obter MOUD [medicamentos para transtorno por uso de opioides] durante a gravidez”.
Os pesquisadores também analisaram dados de uma empresa de maconha que fornecia erva para o programa, esclarecendo os tipos de produtos e a escala das doações.
“Esses dados administrativos sugerem que, embora os produtos de flores constituam a maior parte das vendas para (uso) adulto e medicinal, as doações predominaram com produtos comestíveis, oleosos e tópicos”, diz o estudo. “Além disso, a análise de custos sugere que as doações representam apenas 1% do total das vendas brutas e representam muito menos do que o valor esperado da doação anual”.
A equipe de cinco autores por trás do artigo inclui pesquisadores da organização sem fins lucrativos RTI International, da Escola de Serviço Social da Universidade Rutgers e do Hospital Geral de São Francisco.
Eles descreveram suas descobertas como um “ponto de partida para a investigação sobre a doação de maconha como uma estratégia de redução de danos”, mas disseram que mais pesquisas são necessárias “para compreender completamente os resultados em nível individual, os impactos na saúde pública, as regulamentações legais necessárias e as melhores práticas para a doação de cannabis”.
“Até então, dada a contínua mortalidade por overdose decorrente do fentanil produzido ilicitamente e de outros contaminantes sintéticos que saturam o mercado de drogas não regulamentado, e os benefícios potenciais da cannabis na redução do uso desta substância não regulamentada”, diz o relatório, “os profissionais de redução de danos continuarão apoiando a autodeterminação do cliente e ajuda mútua em todas as formas, incluindo substâncias psicoativas seguras disponíveis, para pessoas que usam drogas”.
A análise não tenta tirar conclusões sobre os resultados globais de tais esforços de redução de danos, baseando-se em entrevistas com administradores do programa rural do Michigan.
“Embora este seja o primeiro estudo a documentar a doação de cannabis como uma prática de redução de danos nos EUA, é exploratório e não foi concebido ou pretende avaliar os resultados associados a esta prática”, afirma. “Em vez disso, nos concentramos em descrever como esse processo tem ocorrido organicamente em um estado onde há fornecimento de cannabis e estatutos que permitem a doação”.
Afirma que as conclusões mostram a viabilidade de tais programas, incluindo o fato de as doações de empresas comerciais de maconha representarem apenas uma pequena parte do produto global das empresas – cerca de 1% das vendas brutas.
O estudo de caso surge na sequência de uma investigação recente realizada no Canadá que mostra uma associação entre a legalização da maconha e o declínio nas vendas de cerveja, sugerindo um efeito de substituição onde os consumidores mudam de um produto para outro.
Outros estudos relacionaram a legalização da cannabis com reduções no uso de opioides prescritos e não prescritos.
Um relatório publicado em novembro passado, por exemplo, relacionou a legalização do uso medicinal da maconha com uma “menor frequência” de consumo de opiáceos farmacêuticos não prescritos.
Em agosto, um estudo financiado a nível federal nos EUA descobriu que a maconha estava significativamente associada à redução do desejo por opiáceos nas pessoas que os consumiam sem receita médica, sugerindo que a expansão do acesso à maconha legal poderia proporcionar a mais pessoas um substituto mais seguro.
Outro relacionou o uso medicinal da maconha à redução dos níveis de dor e à redução da dependência de opioides e outros medicamentos prescritos, enquanto outro ainda, publicado pela Associação Médica Americana (AMA), descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês tiveram reduções significativas no uso de opioides prescritos.
A AMA também divulgou uma pesquisa que mostra que cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatam o uso de maconha como opção de tratamento, e a maior parte desse grupo usou cannabis como substituto de outros medicamentos para dor, incluindo opioides.
A legalização da maconha em nível estadual nos EUA também está associada a grandes reduções na prescrição do opioide codeína, especificamente, de acordo com um estudo que aproveitou dados da Drug Enforcement Administration (DEA).
Um estudo de 2022 descobriu igualmente que dar às pessoas acesso legal à cannabis pode ajudar os pacientes a reduzir o uso de analgésicos opioides, ou a cessar totalmente o uso, sem comprometer a qualidade de vida.
Também não há défice de relatos anedóticos, estudos baseados em dados e análises observacionais que sinalizaram que algumas pessoas usam cannabis como alternativa aos medicamentos farmacêuticos tradicionais, como analgésicos à base de opiáceos e medicamentos para dormir.
Quanto ao álcool, um estudo separado publicado em novembro passado concluiu que a legalização da maconha pode estar ligada a um “efeito de substituição”, com os jovens adultos na Califórnia reduzindo “significativamente” o consumo de álcool e cigarros após a reforma da cannabis ter sido promulgada.
Dados de uma pesquisa Gallup publicada em agosto passado também descobriram que os estadunidenses consideram a maconha menos prejudicial que o álcool, cigarros, vaporizadores e outros produtos de tabaco.
Uma pesquisa separada divulgada pela Associação Americana de Psiquiatria (APA) e pela Morning Consult em junho passado também descobriu que os norte-americanos consideram a maconha significativamente menos perigosa do que cigarros, álcool e opioides – e dizem que a cannabis também causa menos dependência do que cada uma dessas substâncias, inclusive a tecnologia.
Em 2022, uma pesquisa mostrou que os estadunidenses acreditam que a maconha é menos perigosa que o álcool ou o tabaco.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | fev 11, 2024 | Política, Redução de Danos, Saúde
Em uma análise das mortes relacionadas com drogas em festivais de música australianos entre 2000-2019, os investigadores descobriram que a maioria das mortes estava associada à toxicidade do MDMA e concluíram que o aumento do acesso a recursos de testes de drogas e outras medidas de redução de danos pode ter evitado mortes nos casos observados.
Muitos sabem que os festivais de música tendem a ser acompanhados de muito uso de drogas licitas e ilícitas. A atividade é tão comum em festivais, como um todo, que tanto os organizadores como os participantes ao redor do mundo estão cada vez mais equipados para combater potenciais overdoses através de uma variedade de medidas de redução de danos.
Um novo estudo publicado no International Journal of Drug Policy sublinha o impacto destas estratégias de redução de danos e da sua incorporação consciente em eventos, analisando a quantidade de mortes relacionadas com drogas em festivais de música australianos, as tendências comuns e o que pode ter ajudado a prevenir mais mortes.
Além disso, os investigadores confirmaram que os cuidados médicos móveis, os testes de drogas e o aumento da educação e sensibilização dos usuários poderiam ter evitado estas mortes, em grande parte, não intencionais.
Examinando as mortes relacionadas às drogas nos dias modernos em festivais australianos
Os pesquisadores observam a alta prevalência do uso de drogas entre os participantes de festivais em comparação com a população em geral, citando um estudo que descobriu que 44% dos mais de 5.200 participantes do festival de música australiano entrevistados relataram uso de drogas ilícitas no último mês. Dito isto, não é surpresa que mais casos de consumo de drogas resultem frequentemente em um aumento de casos de danos relacionados com as drogas.
Para examinar a prevalência de mortes relacionadas com drogas em festivais de música australianos, os investigadores realizaram um estudo descritivo de série de casos utilizando o Sistema Nacional de Informação Coronal (NCIS), analisando dados relevantes entre julho de 2000 e dezembro de 2019.
O estudo observou um total de 64 mortes, predominantemente do sexo masculino (73,4%) com idade entre 20 e 50 anos (variando de 15 a 50 anos). O MDMA e o álcool foram as substâncias mais comuns durante o período do estudo, notificadas respetivamente em 42 (65,6%) e 30 (46,9%) casos e com o álcool detectado junto com MDMA em 14 (33,3%) casos.
As mortes foram principalmente associadas à toxicidade do MDMA e de outros estimulantes (19 casos), à toxicidade de outras drogas ou combinações de drogas (11 casos) e a causas naturais (10 casos) ou lesões externas (24 casos) no contexto do uso de drogas, como aqueles envolvendo colisões de veículos motorizados ou trens ou passageiro ou motorista usando drogas. A maioria dos casos envolveu danos não intencionais, com 11 mortes (17,2%) relacionadas a lesões autoprovocadas intencionais.
Redução de Danos relacionadas a drogas em festivais de música
Então, quais são exatamente as formas de prevenir uma overdose de drogas nesses eventos?
Os autores observam que há evidências limitadas em torno da eficácia de abordagens específicas relacionadas à aplicação da lei. Embora os cães farejadores de drogas tenham sido utilizados em festivais australianos há mais de duas décadas, os pesquisadores observam algumas pesquisas que mostram que isso pode realmente aumentar o risco de danos relacionados às drogas. Eles também mencionam que este método pode “aumentar paradoxalmente o risco de overdose”, com os participantes potencialmente levando os frequentadores do festival a esconder drogas internamente ou a consumi-las rapidamente para evitar a prisão.
Há verificação e testes de drogas, que permitem que o público analise as drogas para confirmar se elas contêm alguma substância potencialmente perigosa ou inesperada e quanto de uma substância está realmente em um determinado pó, pílula, comprimido e assim por diante.
Os investigadores observam que o conjunto de estudos concluiu que esta opção demonstra, de fato, uma redução no consumo de drogas e nos danos relacionados. Combatendo a noção de que as pessoas podem estar mais inclinadas a consumir drogas com a possibilidade de testá-las, os investigadores citam um estudo recente que concluiu que os participantes em festivais não são mais propensos a consumir drogas em festivais, quer sejam realizados testes de drogas ou não.
Os festivais de música também tendem a ter paramédicos móveis, trabalhadores de redução de danos, espaços de relaxamento e podem até incorporar elementos de design físico específicos para reduzir o risco de danos relacionados com as drogas.
Prevenção de overdose por meio de testes de drogas e outras medidas
Os autores observam que nestes 64 casos, a causa mais comum de morte foi a toxicidade do MDMA. Embora haja uma variedade de fatores associados ao aumento do risco de efeitos adversos relacionados ao uso de MDMA, os pesquisadores destacam a variabilidade nas quantidades das doses como um fator chave. Para este estudo, a concentração média de MDMA entre as mortes estava acima de um intervalo normalmente associado à toxicidade, mostrando uma oportunidade para redução de danos através da verificação e testes de drogas.
“A verificação de drogas não é apenas um processo analítico; conselheiros estão disponíveis no local para discutir resultados analíticos e fornecer intervenções importantes de redução de danos”, escrevem os investigadores. “Esta abordagem é favorecida pelos patrocinadores do festival e resultou em resultados positivos, incluindo a mudança dos padrões de dosagem, a confiança dos prestadores de saúde e o aumento do conhecimento sobre as drogas causado pela redução dos danos”.
No entanto, estes serviços ainda estão na sua infância na Austrália, apesar de estarem disponíveis em toda a Europa e América do Norte há várias décadas.
“Estratégias de redução de danos, como voluntários itinerantes de primeiros socorros, cuidados médicos móveis, espaços para descanso, estações de hidratação e serviços de verificação de drogas, podem abordar melhor alguns dos riscos associados ao uso de drogas ilícitas em festivais, além de aumentar a educação e conscientização do consumidor”, concluem os autores. “É importante compreender os fatores envolvidos nestes incidentes, a fim de informar políticas em torno da redução de danos e da aplicação da lei em festivais de música no futuro, para evitar mais mortes”.
Em uma entrevista à revista de música online e à plataforma comunitária Resident Advisor, a coautora, Dra. Jennifer Schumann, sublinhou as conclusões sobre a redução de danos, citando que dois em cada três australianos apoiam serviços de verificação de drogas, juntamente com recomendações de legistas de toda a região para implementar estes serviços.
“É possível que a informação sobre as drogas que estas pessoas estavam a tomar, juntamente com as dicas de redução de danos dos conselheiros dos serviços de verificação de drogas, possam ter evitado a morte em alguns casos do nosso estudo”, disse Schumann.
Referência de texto: High Times
por DaBoa Brasil | jan 25, 2024 | Política, Redução de Danos, Saúde
Os centros de prevenção de overdose da cidade de Nova York salvaram centenas de vidas em um único ano de funcionamento, de acordo com um relatório recente. As conclusões do relatório de base da OnPoint, operadora de dois centros na cidade, mostram que o pessoal interveio 636 vezes no ano estudado, evitando mortes por overdose e outros danos associados.
A OnPoint opera centros de prevenção de overdose (OPCs, sigla em inglês) nos bairros de Washington Heights e East Harlem, em Nova York. No modelo OPC, é oferecido às pessoas um local para consumir drogas em um ambiente supervisionado. O modelo permite que pessoal treinado esteja imediatamente presente no início dos sintomas preocupantes e seja capaz de intervir em segundos.
“À medida que a crise de overdose, impulsionada pelo fornecimento cada vez mais potente e imprevisível de drogas, ceifa mais de 100.000 vidas todos os anos em todo o país, este relatório inovador sublinha a urgência de replicar este modelo e abrir OPCs em todo o país”, disse o grupo de reforma da justiça, Drug Policy Alliance no mês passado em uma declaração sobre o relatório.
O relatório de base da OnPoint, divulgado pela organização sem fins lucrativos no mês passado, detalha as operações dos dois OPCs ao longo de um ano. As conclusões do relatório mostram que a proximidade e a formação adequada foram fatores-chave na prevenção de mortes por overdose e outros danos associados ao consumo de drogas. A OnPoint iniciou as operações em novembro de 2021 e seus centros são os únicos OPCs aprovados localmente nos Estados Unidos.
O modelo OPC também inclui outras intervenções para proteger a saúde das pessoas que usam drogas, incluindo encaminhamentos para organizações de assistência habitacional, tratamento de drogas e outros serviços. Na OnPoint, um em cada cinco participantes foi encaminhado para habitação, desintoxicação, tratamento, cuidados primários ou apoio ao emprego. 100% das pessoas que desejavam tratamento de desintoxicação ou tratamento hospitalar para uso de substâncias estavam conectadas a provedores externos.
“As descobertas do relatório de base da OnPoint NYC ilustram a eficácia de espaços seguros e responsivos na prevenção da morte por overdose, melhorando os resultados de saúde e facilitando conexões com outros serviços e apoios”, disse Toni Smith, diretora da Drug Policy Alliance no estado de Nova York. “Em meio aos esforços para punir e prender pessoas que usam drogas, essas descobertas, juntamente com relatos de participantes, membros da comunidade e funcionários do governo, podem servir como prova de que os OPCs podem e devem ser apoiados em todo o país como uma ferramenta que salva vidas no combate a crise de overdose da nossa nação”.
Um total de 2.841 participantes individuais usaram os OPCs 48.533 vezes durante o ano coberto pelo relatório de linha de base. Quando a equipe do OPC interveio, 83% das overdoses foram resolvidas sem o uso do medicamento naloxona. Em vez disso, a equipe utilizou estratégias de agitação, oxigenação e monitoramento rigoroso, que comprovadamente são mais fáceis para o corpo. Os serviços de emergência foram chamados apenas 23 vezes em quase 50 mil visitas.
Salvando vidas e melhorando comunidades
Os locais também têm outros impactos positivos nas comunidades que servem. Antes de os OPCs iniciarem os serviços, o Departamento de Parques de Nova York relatou a coleta de uma média de 13.000 seringas usadas todos os meses em Highbridge Park, que fica do outro lado da rua de Washington Heights. No mês seguinte à abertura dos OPCs, o número de seringas recolhidas no parque caiu para cerca de 1.000.
O relatório da OnPoint foi divulgado junto com uma série de vídeos que destacam o trabalho da organização e o impacto nas pessoas que dependem dos cuidados médicos e dos serviços abrangentes prestados nos OPCs.
“Eu sou de Washington Heights. Dormi em um parque por uns quatro anos. Ninguém não vê quem você é, você é apenas um sem-teto”, disse Shawn, um participante do OnPoint apresentado em um dos vídeos. “(Um membro da equipe) me convenceu a vir aqui… e recebi o melhor tratamento. Fui tratado como humano. Este lugar realmente vê você… eles tentam te ajudar ao máximo. É uma sensação boa… fazer parte da sociedade”.
A série de vídeos traz um olhar sobre os participantes, o modelo do OPC e o conhecimento adquirido ao longo dos dois anos de funcionamento dos centros e “ilustra o impacto que os OPCs poderiam ter em todo o país com o apoio do governo estadual e federal”, escreveu a Drug Policy Alliance.
“Às vezes tive dificuldades, mas durante todo o processo isso me deu oportunidades e os recursos de que precisava, ao não me julgar durante meu vício em heroína e crack”, disse Brian, um ex-participante do OPC apresentado em outro vídeo. “Não havia muitos recursos disponíveis além do OPC, e eles realmente me deram a oportunidade de fazer a transição, de ficar sóbrio e me conheceram onde eu estava, e estou muito grato por isso”.
Referência de texto: High Times
por DaBoa Brasil | dez 2, 2023 | Política, Redução de Danos, Saúde
Os primeiros centros de prevenção de overdose de drogas (OPCs) da cidade de Nova York (EUA), onde as pessoas podem usar substâncias atualmente ilícitas em um ambiente supervisionado por um médico, não levaram ao aumento da criminalidade, apesar de uma diminuição significativa nas prisões à medida que a polícia prioriza a aplicação da lei, de acordo com um novo estudo publicado pela American Associação Médica (AMA).
Embora os opositores tenham argumentado que a criação de centros de redução de danos conduziria à criminalidade, o estudo publicado na JAMA Public Health afirma que “os dados iniciais de Nova York não apoiam estas preocupações”. Isto baseia-se em pesquisas anteriores sobre os OPCs que se mostraram promissores na sua capacidade de reduzir as mortes por overdose.
Pesquisadores da Universidade da Pensilvânia, da Universidade Brown e da Universidade de Connecticut analisaram as tendências do crime em torno dos dois primeiros centros de prevenção de overdose sancionados pelo governo da cidade, inaugurados em 2021, comparando-os com áreas próximas a 17 programas de serviço de seringas que não oferecem recursos de prevenção de overdose.
Durante o período analisado de janeiro de 2019 a dezembro de 2022, eles não encontraram “nenhum aumento significativo nos crimes registrados pela polícia ou nas chamadas para o serviço de emergência nos bairros de Nova York onde dois OPCs estavam localizados”.
“Consistente com o compromisso da cidade de garantir que os usuários pudessem usar os centros livres de interferência da aplicação da lei, foram observados declínios grandes e estatisticamente significativos na repressão policial aos narcóticos em torno dos OPCs”, escreveram os autores. “Estas descobertas sugerem que as preocupações com o crime e a desordem continuam a ser barreiras substanciais à expansão dos OPCs nas cidades dos EUA, e os dados iniciais de Nova York não apoiam estas preocupações”.
O estudo envolveu uma análise de posse de drogas e detenções de armas, ligações para o 911 e 311 relacionadas a crimes, intimações policiais por infrações criminais, incômodos públicos e eventos médicos.
Os pesquisadores disseram que não houve aumento estatisticamente significativo nos crimes violentos ou contra a propriedade perto dos OPCs. Isto apesar de as detenções policiais por posse de drogas perto dos centros terem diminuído 83%. Essa diminuição pode estar parcialmente relacionada com o “desejo da cidade de não dissuadir os usuários de utilizar os locais por receio de serem detidos por posse de drogas”, afirma o estudo.
“Avaliar uma intervenção de saúde pública politicamente controversa requer avaliar os efeitos em uma comunidade que vão além dos seus resultados de saúde imediatos”, conclui o estudo. “São necessárias mais pesquisas para concluir que os dois OPCs em Nova York não estarão associados a aumentos localizados na criminalidade e na desordem durante um longo período de tempo”.
“No entanto, as objeções à sua implementação que se baseiam nestas preocupações não são necessariamente apoiadas pelas nossas observações iniciais neste estudo de coorte”, afirma. “As nossas descobertas também sugerem que uma relação de cooperação entre a polícia e os OPCs pode aumentar a sua eficácia como intervenção que salva vidas, ao mesmo tempo que minimiza comportamentos que poderiam minar o apoio público a tais iniciativas”.
O estudo é o mais recente a reforçar os argumentos dos defensores da redução de danos sobre a utilidade e o risco limitado de estabelecer locais de prevenção de overdose como uma intervenção de política pública que pode mitigar o risco de mortes por overdose no meio da crise dos opiáceos.
Um estudo separado da JAMA publicado no ano passado concluiu que, ao longo de dois meses no primeiro ano de implementação, o pessoal treinado no primeiro OPC da cidade de Nova York interveio em 125 casos para mitigar o risco de overdose, administrando naloxona e oxigênio e prestando outros serviços para prevenir mortes.
Mesmo assim, um procurador federal com jurisdição sobre Manhattan enfatizou em uma declaração ao The New York Times em agosto que os locais são ilegais e que está “preparado para exercer todas as opções – incluindo a aplicação da lei – se esta situação não mudar em um curto espaço de tempo”.
Também no contexto desta investigação, o Departamento de Justiça federal está pedindo a um tribunal federal que rejeite um processo movido por uma organização sem fins lucrativos de Filadélfia que procura estabelecer um local de consumo seguro na cidade. Nos seus argumentos, o DOJ citou a legislação existente que proíbe instalações que permitem o uso de drogas ilícitas.
O Departamento de Justiça já se tinha recusado a apresentar uma petição para apresentar a sua posição sobre a questão da redução de danos e pediu ao tribunal mais tempo para responder no caso “complexo”. No ano passado, o departamento disse que estava em processo de avaliação de possíveis “grades de proteção” para locais de consumo seguro.
O Supremo Tribunal rejeitou um pedido para ouvir um caso sobre a legalidade da criação das instalações em outubro de 2021.
No ano passado, pesquisadores do Congresso destacaram a “incerteza” da posição do governo do país sobre locais seguros de consumo de drogas, ao mesmo tempo em que apontaram que os legisladores poderiam resolver temporariamente a questão apresentando uma emenda inspirada naquela que permitiu que leis sobre a maconha para uso medicinal fossem implementadas sem interferência do departamento de Justiça.
Entretanto, a diretora do Instituto Nacional sobre o Abuso de Drogas (NIDA), Nora Volkow, apoiou não explicitamente a ideia de autorizar locais de consumo seguro, argumentando que as evidências demonstraram efetivamente que as instalações podem prevenir mortes por overdose.
Volkow recusou-se a dizer especificamente o que ela acredita que deveria acontecer com o processo em curso, mas disse que os locais de consumo seguro que foram objeto de investigação “demonstraram que salvou uma [porcentagem] significativa de pacientes de overdose”.
Rahul Gupta, o secretário antidrogas da Casa Branca, disse que a administração do atual governo está a rever propostas mais amplas de redução de danos nas políticas de drogas, incluindo a autorização de locais de consumo supervisionado, e chegou ao ponto de sugerir uma possível descriminalização.
Os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) apresentaram dois pedidos de candidatura em dezembro de 2021 para investigar como os locais de consumo seguro e outras políticas de redução de danos poderiam ajudar a resolver a crise das drogas.
Gupta, diretor do Escritório de Política Nacional de Controle de Drogas (ONDCP) da Casa Branca, disse que é fundamental explorar “toda e qualquer opção” para reduzir as mortes por overdose, o que poderia incluir permitir locais seguros de consumo de substâncias ilegais se as evidências apoiarem sua eficácia.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | set 28, 2023 | Política, Redução de Danos, Saúde
A remoção de sanções penais por simples posse de drogas parece não ter impacto significativo nas overdoses fatais, de acordo com um novo estudo publicado pela American Medical Association que analisou os efeitos das políticas de descriminalização nos estados de Washington e Oregon (EUA).
“Nossa análise sugere que as políticas estaduais de descriminalização não levam a aumentos nas mortes por overdose”, disse Corey Davis, professor adjunto do Departamento de Saúde da População da Escola de Medicina Grossman da Universidade de Nova York (NYU) e investigador sênior do novo relatório.
As descobertas, publicadas na última quarta-feira (27) na revista JAMA Psychiatry, vêm na esteira de outro estudo recente, de coautoria de Davis, que descobriu que a descriminalização nos dois estados resultou na redução de prisões por posse de drogas e não levou a um aumento nas prisões por crimes violentos.
“Esses dois estudos mostram que as medidas de descriminalização das drogas em Oregon e Washington reduziram as prisões e não aumentaram as mortes por overdose”, disse Davis. “Tomadas em conjunto, estas descobertas sinalizam danos reduzidos para as pessoas que usam drogas e possivelmente também para as suas comunidades”.
“As mudanças legais para remover ou diminuir as penalidades criminais por posse de drogas não estão associadas à taxa de overdose fatal de drogas 1 ano após a implementação”.
Os investigadores examinaram dados sobre mortes por overdose nos dois estados durante um ano após a descriminalização, comparando-os com grupos de controle constituídos por estados com taxas de overdose semelhantes. “Depois que os investigadores não encontraram significância estatística nas taxas de mortalidade por overdose entre Oregon, Washington e o grupo de controle”, diz um comunicado da faculdade de medicina da NYU, “os investigadores conduziram uma análise de sensibilidade incorporando sete meses adicionais de dados provisórios. As descobertas não mudaram”.
Em suma, as taxas de overdose fatais no Oregon e em Washington foram aproximadamente as mesmas que seriam esperadas na ausência da mudança política.
Os autores do novo relatório reconheceram a necessidade de estudos mais aprofundados sobre os efeitos da descriminalização a médio e longo prazo, bem como sobre a forma como a redução das penas afeta os diferentes grupos raciais e étnicos.
“Este estudo é um primeiro olhar importante sobre o impacto da descriminalização das drogas na overdose, mas é necessária uma monitorização contínua”, disse Spruha Joshi, professora de epidemiologia na Escola de Saúde Pública da Universidade de Michigan e coautora principal do estudo.
Joshi observou que no Oregon, por exemplo, a lei de descriminalização do estado também aumentou drasticamente o financiamento para serviços de tratamento e recuperação – dinheiro que só foi retirado depois da conclusão do estudo dos investigadores.
“As leis que descriminalizam o porte de drogas em Oregon e Washington não foram associadas a mudanças nas taxas de overdose fatal de drogas”.
“Além de reduzir as penas por posse de drogas, a Medida 110 no Oregon direcionou centenas de milhões de dólares de receitas de cannabis para aumentar o acesso a programas destinados a reduzir o risco de overdose. No entanto, estes fundos só foram distribuídos depois do nosso período de estudo”, disse Joshi. “Será importante continuar a monitorizar as taxas de overdose à medida que mais dados forem disponibilizados para avaliar o impacto da distribuição destes fundos”.
O relatório observa que a implementação no Oregon de aproximadamente 287,3 milhões de dólares para serviços de saúde comportamental “foi lenta e a maior parte foi distribuída entre abril e setembro de 2022, após o nosso período de estudo”.
“A programação financiada tem o potencial de diminuir comportamentos de risco relacionados com drogas e apoiar caminhos para a recuperação da dependência, o que pode reduzir a overdose de drogas não fatais e fatais”, escreveram os investigadores.
Embora o estudo avalie Oregon e Washington em conjunto, a natureza da descriminalização nos dois estados foi marcadamente diferente.
No Oregon, os eleitores aprovaram a Medida 110 em 2020 para remover as sanções penais por posse de drogas e expandir o acesso a serviços de tratamento e recuperação de drogas.
Enquanto isso, em Washington, as penalidades criminais por posse simples desapareceram no final de fevereiro de 2021, como resultado de uma decisão inesperada da Suprema Corte estadual que anulou a lei estadual sobre posse criminosa de drogas. Menos de três meses depois, os legisladores criminalizaram novamente a posse como contravenção.
Em maio deste ano, Washington ajustou ainda mais as suas leis para aumentar as penas criminais e financiar ainda mais programas de tratamento. Na semana passada, o Conselho Municipal de Seattle aprovou uma medida local que autoriza a acusação de simples posse de drogas, bem como de consumo público.
Os autores do novo estudo afirmam que, apesar do período de menos de três meses de descriminalização formal, a nova lei de posse de drogas de Washington é “marcadamente diferente” da lei anterior porque “reclassifica a maioria dos crimes de posse de drogas de crimes para contravenções e reduz substancialmente os tipos de objetos que se qualificam como apetrechos para drogas”. Também incentiva a aplicação da lei a desviar os casos para avaliação, tratamento ou outros serviços além da ação penal.
Washington e Oregon tiveram as 33ª e 34ª maiores taxas de overdose fatal no país, respectivamente, de acordo com dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA de 2021, os mais recentes disponíveis.
No meio da atual crise de overdose e dos visíveis sem-abrigo, o apoio público à descriminalização no Oregon está a diminuir. Embora 58% dos eleitores tenham votado a favor da Medida 110, sondagens recentemente divulgadas pelos opositores revelaram que 61% dos entrevistados consideram agora que a medida foi um fracasso.
No início deste mês, uma coligação de líderes empresariais e políticos liberais e conservadores revelou uma proposta eleitoral que desfaria partes fundamentais da Medida 110, recriminalizando a posse de certas drogas e criando um novo crime para o consumo público de substâncias ilegais.
Os legisladores já fizeram alguns ajustes na lei de descriminalização do Oregon este ano, aprovando um pacote de reformas em junho para fornecer a um conselho de supervisão mais pessoal e ajuda administrativa da Autoridade de Saúde do Oregon (OHA).
Uma auditoria realizada em janeiro à medida de descriminalização pelo Secretário de Estado concluiu que a OHA precisava de fornecer mais apoio e melhor coordenação. Concluiu na altura que era demasiado cedo para dizer se os programas da Medida 110 poderiam reduzir os problemas de drogas do estado.
Referência de texto: Marijuana Moment
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