por DaBoa Brasil | set 12, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Uma nova pesquisa sobre o uso de maconha entre pessoas com condições reumáticas, como artrite, descobriu que mais de 6 em cada 10 pacientes que usaram cannabis no Canadá e EUA relataram usá-la como substituto de outros medicamentos, incluindo opioides, soníferos e relaxantes musculares. A maioria dos pacientes disse ainda que o uso de maconha permitiu que eles reduzissem ou parassem completamente de usar esses medicamentos.
“Os principais motivos para a substituição foram menos efeitos adversos, melhor gerenciamento de sintomas e preocupações sobre sintomas de abstinência”, diz o estudo, publicado este mês pelo American College of Rheumatology. “A substituição foi associada ao uso de THC e melhoras significativamente maiores nos sintomas (incluindo dor, sono, ansiedade e rigidez articular) do que a não substituição”.
As descobertas, dizem os autores da Faculdade de Medicina da Universidade de Michigan, da Universidade McGill e da Universidade de Buffalo, “sugerem que um número considerável de pessoas com doenças reumáticas substitui medicamentos por maconha para o controle dos sintomas”.
Os dados para o estudo vieram de uma pesquisa online anônima de residentes adultos dos Estados Unidos e Canadá, que foi anunciada nas mídias sociais e por meio de listas de contatos de e-mail da Arthritis Foundation e da Arthritis Society Canada. Das 1.727 pesquisas concluídas, 763 entrevistados disseram que atualmente usavam maconha, enquanto 655 disseram que nunca usaram maconha e 268 disseram que usaram, mas interromperam. Os pesquisadores analisaram as respostas apenas daqueles que disseram que eram usuários atuais de maconha.
“Entre 763 participantes, 62,5% relataram substituir medicamentos por maconha, incluindo anti-inflamatórios não esteroides (54,7%), opioides (48,6%), soníferos (29,6%) e relaxantes musculares (25,2%)”, diz o relatório.
“Os motivos para a substituição foram melhor gerenciamento de sintomas e redução de danos, como menos efeitos adversos”.
Entre os usuários de maconha, cerca de dois terços “relataram um diagnóstico de doença reumática inflamatória, e um número semelhante relatou condições concomitantes, como fibromialgia, osteoartrite e dor mecânica na coluna”.
Os pesquisadores observaram que entre os entrevistados que usaram maconha, “a inalação foi o método mais comum de administração, com todos os riscos associados de doenças respiratórias e agravamento de uma condição inflamatória. No entanto, dado o efeito farmacocinético imediato da maconha inalada, esse método de administração pode ser mais satisfatório para pessoas que buscam alívio rápido dos sintomas, especialmente para dor”.
Eles também observaram que os produtos que continham THC eram os mais comumente usados, escrevendo que é “plausível que alguns indivíduos possam precisar de produtos de cannabis que contenham pelo menos um pouco de THC para um controle eficaz da dor, um ponto que deve ser explorado em estudos futuros”.
Outra descoberta foi que “mais da metade dos participantes desta pesquisa usavam maconha pelo menos diariamente, sendo que aqueles que a usam como substituto tinham maior probabilidade de usá-la regularmente”.
“Este padrão de uso”, escreveram os autores, “apoia a noção de sintomas diários contínuos que precisam de gerenciamento contínuo”.
O estudo observa que, até agora, “apenas poucos estudos observacionais investigaram o uso de maconha entre pessoas com condições reumáticas, um grupo que pode ter desafios únicos devido à idade, uso substancial de medicamentos concomitantes e alta carga de sintomas”.
No entanto, cada vez mais pesquisas sugerem que alguns pacientes com diversas condições usam maconha como substituto de outros medicamentos.
Um estudo recente no Journal of Nurse Practitioners, por exemplo, descobriu que a maconha estava associada à redução do uso de medicamentos prescritos e à melhora do bem-estar e da intensidade dos sintomas entre adultos com ansiedade, depressão, insônia e dor crônica.
“O uso de medicamentos prescritos diminuiu significativamente após o uso de cannabis”, disse o relatório. “As características de saúde e a intensidade dos sintomas melhoraram significativamente após o uso de cannabis”.
Outra pesquisa publicada este ano descobriu que pessoas mais velhas que usam maconha “experimentam melhora considerável na saúde e no bem-estar” e que o acesso à cannabis reduziu moderadamente as prescrições de opioides — um resultado indicado por vários outros estudos nos últimos anos.
E no início deste verão, um novo estudo financiado pelo governo dos EUA descobriu que a maconha ajuda pessoas com transtornos por uso de substâncias a ficar longe de opioides ou reduzir seu uso, manter o tratamento e controlar os sintomas de abstinência.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jul 28, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Fumar maconha ajuda pessoas com transtornos por uso de substâncias a ficarem longe de opioides ou reduzir seu uso, manter o tratamento e controlar os sintomas de abstinência, segundo um novo estudo.
Pesquisadores da Universidade do Sul da Califórnia (USC), nos EUA, decidiram investigar a relação entre o consumo de maconha e a injeção de opioides, recrutando 30 pessoas em Los Angeles em um local comunitário próximo a um programa de troca de seringas e uma clínica de metadona para analisar a relação.
O estudo, publicado na última semana pelo periódico Drug and Alcohol Dependence Reports e parcialmente financiado pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA), apoia um conjunto considerável de literaturas científicas que indicam que o acesso à maconha pode compensar os danos da epidemia de opioides, seja ajudando as pessoas a limitar o uso ou dando-lhes uma saída completa.
De julho de 2021 a abril de 2022, os pesquisadores conduziram entrevistas com os participantes para saber como a maconha afetou o uso de opioides.
“A cannabis proporcionou alívio rápido da abstinência de opioides, reduzindo a frequência do uso de opioides”.
Entre os temas que surgiram estava o de que o uso concomitante de maconha “ajudou no desenvolvimento de padrões de uso reduzido de opioides de várias maneiras: 1) manter a cessação de opioides e/ou aderir ao tratamento do transtorno por uso de opioides controlando os sintomas específicos da cessação, 2) controlar os sintomas de abstinência de opioides episodicamente e, 3) diminuir o uso de opioides devido à baixa barreira de acessibilidade da cannabis”.
“Os participantes relataram o uso de substituição ou co-uso de cannabis para controlar a dor dos sintomas de abstinência, como dores no corpo e desconforto generalizado, o que levou à diminuição da frequência de injeções de opioides”, descobriram os pesquisadores.
“Os participantes relataram inúmeros benefícios do uso concomitante de opioides e cannabis para reduzir os padrões de uso de opioides”, diz o estudo, acrescentando que há duas implicações principais na redução de danos.
Primeiro, eles concluíram que distribuir maconha por meio de programação de pares pode influenciar significativamente os padrões de uso de opioides. Segundo, eles disseram que a cannabis poderia ser adicionada como uma opção de tratamento com opioides junto com outros medicamentos existentes, o que “pode melhorar a eficácia da absorção e os resultados e objetivos do tratamento”.
O relatório incluiu amostras de transcrições de entrevistas que falam sobre as descobertas. Aqui estão alguns exemplos:
Homem de 26 anos: “Eu estava realmente tentando parar de usar opiáceos e usar maconha realmente ajuda a não ter o primeiro desejo de usar opiáceos. Quando você é viciado e tem um hábito, então você tem que usar opiáceos. Mas quando você não tem um hábito e não fica doente por causa disso todos os dias, quando você está fumando maconha, isso te faz superar o obstáculo e aquele desejo de ficar chapado pela primeira vez. E é isso que é tão especial [sobre] a maconha”.
Homem de 32 anos: “Quando fiquei limpo com metadona, reduzi [minha metadona], mas estava usando apenas metadona e maconha. E isso me ajudou a ficar limpo e então usei maconha depois que parei completamente de todos os opiáceos. E isso me ajudou a ficar longe disso”.
Homem de 26 anos: “Algumas pessoas podem usar maconha para ficar longe dela. Enquanto os médicos dirão: ‘Ah, não, não é verdade. Pessoas que usam maconha, elas estão apenas querendo ficar chapadas.’ Algumas pessoas realmente usam erva como uma manutenção para ficar longe de opiáceos. Eu realmente acredito nisso. E os médicos precisam investigar isso e começar a realmente ficar bem com isso… Maconha, talvez isso seja uma coisa real”.
Outra lição importante do estudo foi a importância da facilidade de acesso à maconha. Vários participantes descreveram sua preferência por acessar produtos de maconha de dispensários licenciados e sua apreciação pelo aumento do número em locais de varejo em suas áreas, vinculando isso às suas mudanças positivas no uso de opioides.
“O uso de cannabis para proporcionar alívio rápido e contínuo dos sintomas de abstinência de opioides levou ao uso menos frequente de opioides”.
“Concomitantemente com a literatura existente, nossas descobertas apoiam o uso de cannabis [com medicamentos para transtorno de uso de opioides]”, disseram os autores do estudo. “Os participantes do nosso estudo descreveram o uso de cannabis após a cessação de opioides para controlar sintomas como ansiedade e desejos relacionados à cessação. Alguns participantes fizeram isso usando cannabis junto com MOUD (Medications For Opioid Use Disorder) para cessação de opioides autoiniciada”.
“Os participantes enfatizaram a baixa barreira de acesso devido à legalização e aos inúmeros dispensários como um recurso que facilita o uso conjunto de cannabis para uso reduzido de opioides”, conclui o estudo. “Essas descobertas apoiam a literatura existente sobre o uso conjunto de maconha e opioides para mudanças de padrão entre populações vulneráveis”.
“A baixa barreira de acesso à cannabis devido à legalização facilitou o uso conjunto para diminuir o uso de opioides”.
Como os autores observaram, essas descobertas são amplamente consistentes com um crescente corpo de literatura científica sobre os benefícios potenciais da maconha para pessoas com transtornos por uso indevido de substâncias.
Por exemplo, outro estudo recente realizado em Ohio (EUA) descobriu que uma grande maioria dos pacientes que fazem uso da maconha no estado afirma que a erva reduziu o uso de analgésicos opioides prescritos, bem como de outras drogas ilícitas.
Outro relatório publicado recentemente no periódico BMJ Open comparou a maconha e os opioides para dor crônica não oncológica e descobriu que a cannabis “pode ser igualmente eficaz e resultar em menos interrupções do que os opioides”, potencialmente oferecendo alívio comparável com menor probabilidade de efeitos adversos.
Um estudo financiado pelo governo dos EUA publicado em maio concluiu que até mesmo alguns terpenos de cannabis podem ter efeitos analgésicos. Essa pesquisa descobriu que uma dose injetada dos compostos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor em camundongos quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina em camundongos quando os dois medicamentos foram administrados em combinação.
Outro estudo, publicado no final do ano passado, descobriu que a maconha e os opioides eram “igualmente eficazes” na redução da intensidade da dor, mas a cannabis também proporcionava um alívio mais “holístico”, como a melhora do sono, do foco e do bem-estar emocional.
Um estudo publicado no ano passado relacionou o uso de maconha a níveis mais baixos de dor e dependência reduzida de opioides e outros medicamentos prescritos. Outro, publicado pela American Medical Association (AMA) em fevereiro, descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês viram reduções significativas em opioides prescritos.
Cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatou usar cannabis como uma opção de tratamento, de acordo com outro relatório publicado pela AMA no ano passado. A maioria desse grupo disse que usava maconha como um substituto para outros medicamentos para dor, incluindo opioides.
Enquanto isso, um artigo de pesquisa de 2022 que analisou dados do Medicaid sobre medicamentos prescritos descobriu que a legalização da maconha para uso adulto estava associada a “reduções significativas” no uso de medicamentos prescritos para o tratamento de múltiplas condições.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jul 19, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Um novo estudo realizado em Ohio, nos EUA, descobriu que a grande maioria dos pacientes que fazem uso de maconha no estado afirma que a cannabis reduziu o uso de analgésicos opioides prescritos, bem como de outras drogas ilícitas.
A pesquisa com aproximadamente 3.500 pessoas — que foi enviada a pacientes e cuidadores do estado por meio do Departamento de Comércio de Ohio, bem como compartilhada online por meio de mídias sociais — descobriu que 77,5% concordaram que a maconha reduziu sua necessidade de usar analgésicos prescritos. Quanto às drogas ilícitas, 26,8% dos entrevistados relataram uma necessidade diminuída de uso.
Enquanto isso, apenas pequenas porcentagens de pessoas discordaram que a maconha reduziu sua necessidade de usar analgésicos prescritos (1,7%) ou drogas ilegais (1,9%).
“Nossos resultados e os de estudos anteriores mostram resultados encorajadores sobre os benefícios potenciais do uso de maconha para reduzir o uso de analgésicos e outras drogas ilegais”, diz o novo relatório, publicado como uma pré-impressão este mês pelo Centro de Política e Repressão às Drogas da Faculdade de Direito da Universidade Estadual de Ohio.
“A grande maioria dos entrevistados concordou que o uso de maconha reduziu o uso de analgésicos prescritos”.
Notavelmente, aqueles que usavam maconha diariamente “eram mais propensos a concordar que o uso de maconha reduziu sua necessidade de usar analgésicos prescritos em comparação com aqueles que não usavam maconha diariamente (diariamente = 80,54%, não diariamente = 70,14%)”, escreveu o autor Pete Leasure, pesquisador sênior associado do Drug Enforcement and Policy Center.
Resultados semelhantes foram encontrados em relação ao uso de outras drogas ilegais. Cerca de 30,6% dos usuários diários de maconha disseram que a erva reduziu sua necessidade de usar drogas ilícitas, em comparação com cerca de 17,5% dos usuários não diários.
O estudo reconhece que, dado o método de amostragem não aleatório usado, os dados “podem não ser representativos de todos os usuários de maconha (medicinal ou adulto)”. Mas, ainda assim, considera que os resultados apontam para certas mudanças de política destinadas a reduzir os danos gerais.
“Várias implicações políticas devem ser mencionadas à luz dessas descobertas”, diz o relatório. “Primeiro, se os escritórios de liberdade condicional de Ohio incluírem uma proibição do uso de maconha para indivíduos com histórico de uso de opioides, esses escritórios podem querer considerar a ponderação dos custos e benefícios da remoção dessas proibições (e, portanto, quaisquer potenciais violações técnicas)”.
“Para suporte baseado em evidências, os pesquisadores poderiam encorajar os escritórios de liberdade condicional e perdão a auxiliar em ensaios controlados randomizados onde alguns indivíduos são designados para uma proibição de maconha e outros não são designados para uma proibição de maconha”, sugere o estudo. “O sucesso de qualquer designação poderia ser julgado examinando resultados como uso de outras drogas, violações técnicas e/ou comissão de novos crimes”.
O relatório também destaca algumas pesquisas que mostram que a maconha está associada a alguns impactos negativos à saúde.
“Portanto, mesmo que estudos mais rigorosos mostrem que o uso de maconha reduz o uso de analgésicos prescritos e outras drogas ilegais, mais pesquisas serão necessárias para determinar a eficácia da maconha em comparação a outros tratamentos”, diz.
As descobertas reforçam a ideia de um efeito de substituição, em que os pacientes optam pela maconha em vez de opioides ou outros medicamentos para tratar a dor, embora as nuances do efeito ainda sejam pouco compreendidas.
Uma pesquisa separada publicada no início deste ano que analisou as taxas de prescrição e mortalidade por opioides no estado do Oregon, por exemplo, descobriu que o acesso próximo à maconha em dispensários reduziu moderadamente as prescrições de opioides, embora não tenha havido queda correspondente nas mortes relacionadas a opioides.
“Não podemos saber com certeza por que vemos uma redução no uso de opioides prescritos e não um efeito na mortalidade, dadas as nossas restrições de dados”, disseram os autores desse estudo ao Marijuana Moment em um e-mail sobre o relatório, “mas uma possível explicação pode ser que o efeito de substituição não é grande o suficiente ou, possivelmente, aqueles que têm maior probabilidade de sucumbir ao uso indevido de opioides não estão fazendo essa substituição em particular”.
Outro relatório publicado recentemente no periódico BMJ Open comparou a maconha e os opioides para dor crônica não oncológica e descobriu que a cannabis “pode ser igualmente eficaz e resultar em menos interrupções do que os opioides”, potencialmente oferecendo alívio comparável com menor probabilidade de efeitos adversos.
Um estudo financiado pelo governo dos EUA publicado em maio concluiu que até mesmo alguns terpenos de cannabis podem ter efeitos analgésicos. Essa pesquisa descobriu que uma dose injetada dos compostos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor em camundongos quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina em camundongos quando os dois medicamentos foram administrados em combinação.
Outro estudo, publicado no final do ano passado, descobriu que a maconha e os opioides eram “igualmente eficazes” na redução da intensidade da dor, mas a maconha também proporcionava um alívio mais “holístico”, como a melhora do sono, do foco e do bem-estar emocional.
Um estudo publicado no ano passado relacionou o uso de maconha a níveis mais baixos de dor e dependência reduzida de opioides e outros medicamentos prescritos. Outro, publicado pela American Medical Association (AMA) em fevereiro, descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês viram reduções significativas em opioides prescritos.
Cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatou usar maconha como uma opção de tratamento, de acordo com outro relatório publicado pela AMA no ano passado. A maioria desse grupo disse que usava cannabis como um substituto para outros medicamentos para dor, incluindo opioides.
Enquanto isso, um artigo de pesquisa de 2022 que analisou dados do Medicaid sobre medicamentos prescritos descobriu que a legalização da maconha para uso adulto estava associada a “reduções significativas” no uso de medicamentos prescritos para o tratamento de múltiplas condições.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jun 17, 2024 | Redução de Danos, Saúde
Um novo estudo realizado com milhares de pessoas em todo os EUA sugere que os danos passivos causados pelo consumo de maconha são muito menos prevalentes do que os do álcool, com as pessoas relatando danos passivos causados pelo consumo de álcool a uma taxa quase seis vezes superior à registada pela maconha. Os danos percebidos pelos opioides e outras drogas também superaram os relacionados à maconha.
Analisando as respostas de 7.799 pessoas à Pesquisa Nacional de Álcool dos EUA em 2020, os pesquisadores descobriram que mais de um terço (34,2%) disse ter sofrido danos passivos relacionados ao uso de álcool ao longo de suas vidas. Enquanto isso, apenas 5,5% disseram que já sofreram danos passivos relacionados à maconha.
Quanto a outras substâncias, 7,6% das pessoas disseram que alguma vez foram prejudicadas pelo uso de opiáceos por outras pessoas, enquanto 8,3% relataram alguma vez terem sofrido danos causados por “outras” drogas não especificadas.
Quando os entrevistados foram questionados apenas sobre o período dos últimos 12 meses, o álcool ainda causou o maior dano passivo, com 6,2% das pessoas dizendo que foram prejudicadas pelo uso de outras pessoas. Em seguida vieram outras drogas (2,2%), opioides (2,0%) e depois cannabis (1,8%).
“Nossas estimativas para os danos causados pelas drogas de segunda mão foram inferiores ao previsto, dada a atual crise de overdose de opiáceos e a tendência para a legalização (do uso adulto) da cannabis”, escreveram os autores do Alcohol Research Group e da RTI International no estudo, que foi publicado no Journal of Studies on Alcohol and Drugs.
“Os danos passivos causados pelo uso de álcool por terceiros foram substancialmente mais prevalentes do que os causados pelo uso de qualquer outra droga por terceiros”.
Eles também observaram que a experiência de danos passivos decorrentes do uso de substâncias diferia entre grupos de pessoas. Pessoas do sexo feminino, brancas, com histórico familiar de problemas com álcool e separadas, divorciadas ou viúvas relataram significativamente mais danos passivos.
Esses danos incluíram dificuldades familiares e matrimoniais, acidentes de trânsito, vandalismo, danos físicos e dificuldades financeiras.
Quanto à maconha, foi encontrada uma maior prevalência de danos passivos entre os negros – embora os autores observem que muitos danos podem resultar de políticas punitivas em torno da maconha e não da droga em si.
“Isso pode derivar, pelo menos em parte, de diferenças sistêmicas”, escreveram. “Os indivíduos negros são mais propensos do que os seus homólogos brancos enfrentando repercussões legais do consumo de cannabis e a serem testados aleatoriamente para drogas, resultando em danos financeiros (por exemplo, pagamento de honorários advocatícios após uma detenção, perda de emprego) e dificuldades familiares (por exemplo, disputas conjugais e estresse, ter filhos levados) que podem impactar negativamente as pessoas ao seu redor”.
Notavelmente, a análise descobriu que as próprias pessoas que consumiam álcool tinham probabilidades “marginalmente maiores” de relatar danos causados pelo álcool passivo, o que os autores dizem que poderia ser “porque os que bebem muito estão mais frequentemente expostos a outros bebedores pesados”.
“Em contraste”, continuaram eles, “as pessoas que usam maconha frequentemente tinham probabilidades significativamente mais baixas de relatar danos causados pela cannabis em segunda mão, o que também é consistente com descobertas anteriores”.
Apesar de muito mais entrevistados relatarem danos passivos causados pelo álcool do que pela maconha ou outras drogas, os autores questionaram repetidamente se as respostas dos participantes poderiam ser confiáveis.
No que diz respeito à descoberta de que os consumidores de maconha relataram menos danos causados pela cannabis em segunda mão, por exemplo, eles sugerem que “poderia ser porque o consumo de cannabis frequentemente ocorre concomitantemente com o álcool e os opiáceos, e os entrevistados podem ser mais propensos a atribuir os danos ao álcool ou aos opiáceos do que à cannabis”.
Eles também afirmaram que as menores taxas relatadas de danos causados pela maconha e outras drogas podem ser devidas à “estigmatização de relatar danos causados pelo uso de drogas” ou aos tipos de danos que causam.
“Tanto a cannabis como os opiáceos estão menos ligados à violência do que o álcool”, escreveram os autores. “Como tal, os danos passivos associados a estas substâncias podem ser menos discerníveis do que os do álcool (por exemplo, mais danos causados pelas comodidades, como lixo na vizinhança ou ser incomodado/assustado por aqueles que estão sob a influência versus danos físicos) e, portanto, não são tão facilmente lembrados pelos entrevistados”.
“Além disso, aqueles que são afetados por danos passivos decorrentes do uso de substâncias por outra pessoa podem se autoculpar, especialmente se também usam substâncias”, acrescentaram. “Isto é potencialmente agravado no contexto dos opioides ou outras drogas, que são mais estigmatizados do que o álcool”.
Os autores disseram que a nova pesquisa pretende ampliar a compreensão dos danos relacionados às drogas, tentando medir e explicar os danos não aos próprios usuários de drogas, mas aos amigos e familiares das pessoas que usam drogas.
“Muitas vezes não consideramos como o uso de álcool e drogas afeta outras pessoas além daquela que os usa”, disse a líder do estudo, Erika Rosen, pós-doutoranda na ARG, em um comunicado à imprensa. “É fundamental compreender até que ponto estes danos se estendem às nossas comunidades, para que possamos desenvolver políticas e intervenções mais eficazes para melhor apoiar tanto o indivíduo como aqueles que os rodeiam”.
Os defensores da legalização, entretanto, disseram que as conclusões do estudo confirmam o que pesquisas anteriores já mostraram.
“Está bem estabelecido que os efeitos da cannabis na saúde pública são muito menores do que aqueles associados ao uso de álcool”, disse Paul Armentano, vice-diretor da NORML, em uma postagem o novo relatório: “e a maioria dos adultos agora reconhece esta realidade”.
Isso apesar das crescentes evidências de que o uso frequente de maconha é agora mais comum entre os estadunidenses do que o uso regular de álcool. Um estudo recente descobriu que agora mais norte-americanos consomem cannabis todos os dias do que bebem álcool diariamente. Desde 1992, concluiu, a taxa per capita de consumo diário de maconha no país aumentou quase 15 vezes.
Um banco de investimento multinacional afirmou em um relatório do final do ano passado que a maconha se tornou um “concorrente formidável” do álcool, projetando que ao menos 20 milhões de pessoas consumirão regularmente a maconha nos próximos cinco anos, à medida que a bebida perde alguns milhões de consumidores. Ele também afirma que as vendas de maconha estão estimadas em US$ 37 bilhões em 2027 nos EUA, à medida que mais mercados estaduais entrarem em operação.
Dados de uma pesquisa Gallup publicada em agosto passado também descobriram que os estadunidenses consideram a maconha menos prejudicial que o álcool, cigarros, vaporizadores e outros produtos de tabaco.
Outro estudo realizado no Canadá, onde a maconha é legal a nível federal, concluiu que a legalização estava “associada a um declínio nas vendas de cerveja”, sugerindo um efeito de substituição.
Uma pesquisa separada publicada no início deste ano descobriu que o uso de maconha por si só não estava associado a um maior risco de acidente de carro, enquanto o álcool – usado sozinho ou combinado com maconha – mostrou uma correlação clara com maiores chances de colisão.
Referência de texto: Marijuana Moment
por DaBoa Brasil | jun 14, 2024 | Política, Redução de Danos, Saúde
Os pesquisadores que analisaram a prescrição de opiáceos e as taxas de mortalidade no Oregon, EUA, descobriram que o acesso próximo à varejistas de maconha reduziu moderadamente as prescrições de opiáceos, embora não tenham observado qualquer queda correspondente nas mortes relacionadas com os opiáceos.
Especificamente, as comunidades localizadas em um raio de um quilómetro e meio de pontos de venda de maconha licenciados pelo Estado tinham taxas de prescrição de opiáceos que eram 1,0% a 3,9% mais baixas do que as áreas circundantes, de acordo com a análise publicada recentemente na revista Regional Science and Urban Economics.
As taxas de prescrição foram mais altas entre as comunidades localizadas entre 1 e 6 km de um dispensário. Foram ainda maiores à medida que as distâncias para o dispensário de maconha cresceram entre 6,4 e 16 quilômetros, e ainda maiores entre 16 e 32 quilômetros.
As descobertas reforçam a ideia de um efeito de substituição em que os pacientes optam pela maconha em vez dos opioides para tratar a dor.
“Há evidências de que este efeito não é linear e diminui à medida que aumenta a distância do dispensário”, diz o estudo. Os resultados sugeriram que “um aumento de 1% na distância percorrida está associado a um aumento estatisticamente significativo de 0,01%” nas taxas de prescrição de opiáceos per capita, medidas em equivalentes de miligramas de morfina.
O uso adulto da maconha “reduz a prescrição de opioides per capita em 1,0–3,9%”.
Pesquisas anteriores sobre o efeito substituição sugeriram que a legalização da maconha para uso medicinal pode reduzir significativamente tanto as prescrições de opioides quanto a mortalidade. As novas descobertas indicam que as leis sobre o uso adulto da maconha podem ter um impacto “significativamente menor” na prescrição.
E, ao contrário de alguns estudos anteriores sobre o uso medicinal da maconha, a nova investigação não observou qualquer queda nas taxas de mortalidade por opiáceos associadas ao consumo de cannabis por adultos.
O estudo foi de autoria do professor de economia da Western Michigan University, W. Jason Beasley, e de Steven Dundas, professor de economia da Oregon State University.
“Não podemos saber ao certo por que vemos uma redução no uso de opioides prescritos e não um efeito de mortalidade, dadas as nossas restrições de dados”, disse a dupla ao portal Marijuana Moment sobre o relatório, “mas uma explicação potencial poderia ser que o efeito de substituição não é suficientemente grande, ou possivelmente, aqueles que têm maior probabilidade de sucumbir ao uso indevido de opiáceos não estão a fazer esta substituição específica”.
“As nossas descobertas apoiam a literatura existente que sugere que surge uma substituição entre a cannabis legal e os opiáceos prescritos”, acrescentaram, mas também “oferecem uma nota de cautela sobre a ideia de que as leis sobre a cannabis para uso adulto são uma panaceia para resolver a epidemia de opiáceos”.
“As comunidades localizadas mais próximas dos dispensários de uso adulto estão associadas a taxas mais baixas de prescrição de opioides per capita”.
Embora a pesquisa existente tenha geralmente comparado estados com maconha legal com estados onde a planta permanece proibida, o novo estudo analisa especificamente as comunidades dentro do Oregon, com base em dados sobre quantidades de opioides prescritos, acesso à maconha e mortalidade por opioides de janeiro de 2014 a dezembro de 2017, um período que observa “captura quase dois anos de dados pré e pós-leis de uso adulto em Oregon”. Os dados de prescrição de opioides vieram da Divisão de Saúde Pública da Autoridade de Saúde do Oregon.
“A ideia que permeou grande parte do cenário de pesquisa é que a cannabis pode reduzir a mortalidade por opioides através da substituição dos opioides ou da moderação do uso de opioides”, disseram os autores. “Nossa pesquisa no Oregon foi uma tentativa de estimar a magnitude do comportamento de substituição entre cannabis e opioides prescritos e também testar se um efeito de mortalidade associado ao uso adulto da cannabis estava presente com dados mais localizados dentro de um único estado dos EUA”.
O estudo reconhece que, embora as taxas de mortalidade relacionadas com os opiáceos pareçam não ser afetadas pela proximidade da venda de maconha no varejo, é possível que outras medidas dos danos dos opiáceos, por exemplo as hospitalizações, possam, no entanto, mostrar um impacto.
“Embora as taxas de mortalidade não pareçam ser impulsionadas por mudanças no acesso à cannabis”, afirma, “as hospitalizações relacionadas com overdoses podem ser afetadas. Uma extensão deste trabalho que avalia as hospitalizações em vez da mortalidade…pode produzir uma visão mais aprofundada”.
Os autores disseram ao portaç Marijuana Moment que a questão das hospitalizações “foi levantada durante a revisão por pares do artigo e a discussão no artigo sobre hospitalizações pretende transmitir que a redução da mortalidade é apenas uma métrica que poderia ser impactada pela redução das prescrições de opiáceos”.
“Por exemplo, pode ser possível que o mesmo número de pessoas sucumba ao uso indevido de opiáceos, enquanto menos pessoas sejam hospitalizadas”, acrescentaram.
Questionados sobre descobertas recentes de que muitas pessoas usam cannabis terapeuticamente sem se identificarem como pacientes que fazem uso da maconha, Beasley e Dundas observaram que seu estudo usou dados agregados de prescrição, e não respostas de pesquisas individuais, “então simplesmente não podemos saber quais são as razões exatas para as pessoas fazerem essa substituição”.
“No entanto, este tipo de uso reflete a nossa hipótese inicial sobre por que poderíamos encontrar uma substituição dos opioides prescritos quando a cannabis é mais acessível”, continuaram. “Em outras palavras, sim, esta é uma explicação muito plausível para nossos resultados, mas não podemos saber com certeza se esse tipo de comportamento está provocando o efeito”.
O estudo anterior, publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA), descobriu que a maioria dos consumidores de maconha – 76% – “relataram usar cannabis para gerir uma série de sintomas”, tais como dor, estresse e problemas de sono. Mas apenas 16% disseram que eram usuários de maconha para uso medicinal e apenas 31,1% disseram que seu uso era para fins médicos e não médicos.
“Menos de metade dos pacientes que usaram cannabis relataram usá-la por razões médicas, embora a maioria dos pacientes tenha relatado o uso de maconha para controlar um sintoma relacionado à saúde”, diz o relatório. “Isso está de acordo com outro estudo que descobriu que esse tipo de uso de cannabis é clinicamente subreconhecido”.
Outra investigação recente também indica que a maconha pode ser um substituto eficaz dos opiáceos em termos de controle da dor.
Um relatório publicado recentemente na revista BMJ Open, por exemplo, comparou a maconha e os opioides para a dor crônica não oncológica e descobriu que a cannabis “pode ser igualmente eficaz e resultar em menos interrupções do que os opioides”, oferecendo potencialmente um alívio comparável com menor probabilidade de efeitos adversos.
Enquanto isso, um estudo financiado pelo governo dos EUA publicado no mês passado concluiu que mesmo alguns terpenos de maconha podem ter efeitos analgésicos. Essa pesquisa descobriu que uma dose injetada dos compostos produziu uma redução “aproximadamente igual” nos marcadores de dor em ratos quando comparada a uma dose menor de morfina. Os terpenos também pareceram aumentar a eficácia da morfina em ratos quando os dois medicamentos foram administrados em combinação.
Outro estudo, publicado no final do ano passado, descobriu que a maconha e os opiáceos eram “igualmente eficazes” na mitigação da intensidade da dor, mas a cannabis também proporcionava um alívio mais “holístico”, melhorando o sono, a concentração e o bem-estar emocional.
O impacto da reforma da maconha no consumo de opiáceos e nas taxas de prescrição tem sido um tema de investigação e debate desde as primeiras leis estaduais sobre a maconha nos EUA. Embora os resultados tenham sido mistos, em geral a investigação indicou que a expansão do acesso à cannabis levou a uma diminuição do consumo de opiáceos.
Um estudo publicado no ano passado relacionou o uso de maconha à redução dos níveis de dor e à redução da dependência de opioides e outros medicamentos prescritos. Outro, publicado pela Associação Médica Americana (AMA) em fevereiro, descobriu que pacientes com dor crônica que receberam maconha por mais de um mês tiveram reduções significativas nos opioides prescritos.
Cerca de um em cada três pacientes com dor crônica relatou o uso de maconha como opção de tratamento, de acordo com outro relatório publicado pela AMA no ano passado. A maior parte desse grupo disse usar cannabis como substituto de outros analgésicos, incluindo opioides.
Enquanto isso, um artigo de pesquisa de 2022 que analisou dados do Medicaid sobre medicamentos prescritos descobriu que a legalização da maconha para uso adulto estava associada a “reduções significativas” no uso de medicamentos prescritos para o tratamento de múltiplas condições.
Referência de texto: Marijuana Moment
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