A neuropatia é uma doença que atinge o funcionamento dos nervos periféricos, podendo afetar tanto a parte de sensibilidade quanto a motricidade. De acordo com os resultados de uma nova pesquisa, a maconha é tão eficaz no tratamento dos sintomas da neuropatia quanto os opioides. E mais, a maioria dos pacientes com esta condição, muitas vezes dolorosa, afirma estar a consumir cannabis com mais de 20% de THC, levantando questões sobre a qualidade de estudos anteriores que se baseavam em plantas cultivadas pelo governo dos EUA (país onde foi realizado o estudo), que geralmente tem uma potência mais baixa.
A empresa NuggMD, de Nova York, entrevistou 603 pacientes que disseram que a neuropatia era a razão primária ou secundária para o uso de maconha. Como um dos sintomas mais comuns da neuropatia é a dor, os pacientes primeiro avaliaram seus níveis de dor em uma escala de 1 a 10, antes e depois de usar cannabis como tratamento.
Os resultados mostraram claros sinais de alívio. “O nível médio de dor antes do uso de cannabis foi de 7,64, enquanto o nível médio de dor após o uso de cannabis foi de 3,44”, concluiu o estudo. Isso equivale a “um nível médio de alívio da dor de 4,2 em 10 para os participantes”.
Isso é aproximadamente o mesmo ou um nível de alívio ainda maior do que o normalmente observado em tratamentos convencionais, como opioides prescritos, de acordo com pesquisas anteriores. Um ensaio randomizado de 2017, por exemplo, descobriu que pacientes com neuropatia avaliaram os efeitos de alívio da dor da oxicodona e do paracetamol em 4,4, do ibuprofeno e do paracetamol em 4,3, da codeína e do paracetamol em 3,9 e da hidrocodona e paracetamol em 3,5.
No entanto, como aponta a nova pesquisa, apenas dez estados listam explicitamente a neuropatia como uma condição qualificada para o uso medicinal da maconha.
Além disso, os investigadores enfatizaram que, embora “o aumento da dosagem de canabinoides não conduzisse necessariamente a um alívio mais eficaz”, os pacientes eram geralmente recomendados – e beneficiados – de cannabis de maior potência, com mais de 20% de THC. Isso poderia ajudar a explicar por que estudos anteriores sobre maconha e neuropatia que se baseavam em cannabis com baixo teor de THC não corresponderam exatamente às descobertas da empresa.
“Os resultados da nossa pesquisa demonstraram que os indivíduos que usam cannabis com alto teor de THC encontraram um alívio mais significativo da dor para sua neuropatia”, disseram os autores do estudo, acrescentando que “grande parte da pesquisa sobre cannabis como tratamento para a neuropatia usa cannabis de baixa qualidade com baixos níveis de THC, concentra-se no CBD ou usa compostos isolados e não produtos de espectro completo”.
Dos entrevistados, a maioria dos pacientes com neuropatia (58,6%) relataram o uso de flor de maconha com teor superior a 20% de THC. Proporções menores usaram concentrados (26,3%), que normalmente contêm percentagens muito mais elevadas do canabinoide intoxicante, bem como flores com menos de 20% de THC (11,1%) e produtos não inaláveis (3,9%).
Por outras palavras, a maioria dos pacientes que descreveram a maconha como um tratamento eficaz utilizavam produtos de maior potência, que são comuns em muitos mercados legais estaduais no país e significativamente mais potentes do que a erva cultivada pelo governo e utilizada para fins de investigação.
“De acordo com a nossa pesquisa, a variável mais constante foi o uso de cannabis de alta potência com um teor de THC de 20% ou mais”, escrevem os autores do novo relatório. “É importante observar esta descoberta porque grande parte da pesquisa sobre a eficácia da cannabis para a dor normalmente envolve produtos de cannabis com potência inferior a 20% de THC. Esses estudos de pesquisa geralmente resultam em alegações de que o THC é ineficaz no alívio da dor”.
Durante décadas, pesquisas sobre maconha aprovadas pelo governo dos EUA exigiram que os cientistas usassem exclusivamente cannabis cultivada em uma única fazenda autorizada pela Drug Enforcement Administration (DEA). Os especialistas há muito criticam a qualidade dessa maconha de “grau de pesquisa”. Um estudo descobriu que o perfil químico da cannabis do governo era mais semelhante ao do cânhamo industrial do que o da maconha disponível nos mercados comerciais.
Esse monopólio do cultivo de maconha para pesquisa foi recentemente quebrado quando a DEA aprovou fabricantes adicionais para cultivar uma gama mais diversificada de variedades de cannabis. Mas as conclusões do novo inquérito sugerem que pesquisas anteriores sobre a eficácia da maconha na neuropatia podem ter sido comprometidas como resultado do uso exclusivo de produtos com baixo teor de THC.
“Esses produtos frequentemente usados em pesquisas não são representativos do que os pacientes de cannabis estão obtendo nos mercados (de uso adulto e medicinal)”, disseram os autores.
Os legisladores do Congresso levantaram preocupações sobre a falta de acesso dos cientistas à maconha, o que reflete o que é vendido em dispensários licenciados pelo estado. Várias tentativas de reformar a política avançaram em ambas as câmaras, mas ainda não foram aprovadas. E embora o presidente do país, Joe Biden, tenha assinado uma legislação no ano passado destinada a agilizar o processo de investigação da maconha, as disposições da versão da Câmara da medida que teriam permitido aos cientistas obter cannabis para investigação não foram incluídas no projeto de lei final.
A diretora do Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA), Nora Volkow, também disse que a restrição – além do fato de a maconha ser classificada como uma droga de Classe I sob a Lei de Substâncias Controladas (CSA) no país – frustrou a pesquisa sobre os riscos e benefícios de maconha.
Os resultados do novo estudo– que ressalva que “não fornece evidências causais de que a cannabis seja eficaz no tratamento da dor neuropática” – também revelam quão fortemente os pacientes preferem a maconha a vários tratamentos alternativos.
Questionados sobre qual opção usariam se não tivessem acesso à maconha, mais entrevistados disseram que não tomariam nada e tolerariam os sintomas (128) em vez de usar opioides (112). Outros 36 pacientes disseram que usariam álcool, embora o consumo de álcool às vezes esteja associado à neuropatia.
“A neuropatia é uma condição crônica que necessita de tratamento de longo prazo”, disse o diretor médico da NuggMD, Brian Kessler, em um comunicado. “Ouço falar de muitos pacientes que estão preocupados com o risco de efeitos colaterais graves e dependência ao usar opioides e medicamentos como a gabapentina por longos períodos de tempo. Para muitos pacientes, a maconha oferece uma alternativa mais segura que melhora sua qualidade de vida”.
A pesquisa se soma ao crescente corpo de literatura científica que identifica os benefícios da cannabis como alternativa aos produtos farmacêuticos tradicionais.
Por exemplo, um estudo separado publicado no mês passado mostrou que o uso de maconha está associado à melhoria da qualidade de vida – incluindo melhor desempenho no trabalho, sono, apetite e energia.
Outro, da Universidade do Colorado, descobriu que o uso consistente de cannabis está associado à melhoria da cognição e à redução da dor entre pacientes com câncer e pessoas que recebem quimioterapia.
Um estudo publicado no International Journal of Drug Policy este mês descobriu que os estados que legalizaram a maconha tiveram reduções significativas nos prêmios de seguro saúde em comparação com estados onde a cannabis permaneceu completamente ilegal.
Referência de texto: Marijuana Moment
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