Pacientes com condições crônicas de saúde observaram melhorias significativas na qualidade de vida geral e reduções na fadiga durante os primeiros três meses de uso de maconha, de acordo com um novo estudo realizado com mais de 2.300 pessoas. “Os pacientes que sofrem de ansiedade, depressão ou dor crónica também melhoraram esses resultados ao longo de 3 meses”, concluiu o estudo.
Publicado recentemente na revista PLoS ONE, o relatório analisou as respostas de pacientes australianos elegíveis para a Iniciativa QUEST, que os pesquisadores descrevem como um “grande estudo multicêntrico prospectivo de pacientes com qualquer condição crônica de saúde com cannabis prescrita recentemente entre novembro de 2020 e dezembro de 2021”. A idade dos participantes variou entre 18 e 97 anos (com média de 51) e 62,8% eram mulheres.
As condições relatadas mais comuns entre os participantes foram dor crônica (69%), insônia (23%), ansiedade (22%) e ansiedade/depressão (11%), com metade dos pacientes relatando mais de uma condição.
“Observamos melhorias estatisticamente significativas e clinicamente significativas na [qualidade de vida relacionada à saúde] geral e na fadiga durante os primeiros 3 meses em pacientes com condições crônicas de saúde que acessam cannabis prescrita”.
Antes de iniciar a terapia com maconha, os participantes completaram pesquisas básicas sobre qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), dor, sono, fadiga, ansiedade e depressão. Eles receberam pesquisas de acompanhamento após duas semanas de tratamento e, a seguir, uma vez por mês durante três meses. As pessoas eram inelegíveis para o estudo se tivessem tido acesso à cannabis prescrita durante as quatro semanas anteriores.
Todos os participantes receberam óleo de maconha, que contém THC e CBD dissolvidos em um óleo de triglicerídeo de cadeia média (MCT) e estava disponível em quatro formulações: uma proporção de 1:20 de THC para CBD, uma proporção equilibrada de 10:10. Uma proporção de 20:5 com alto teor de THC e apenas CBD (proporções listadas como miligramas de THC e CBD por mililitro de óleo).
Em comparação com a linha de base em pré-tratamento, os participantes que completaram três meses de tratamento relataram melhora na qualidade de vida geral relacionada à saúde. Os pacientes que completaram apenas a primeira avaliação de acompanhamento apresentaram uma menor melhora em comparação com aqueles que continuaram.
Os participantes em geral também melhoraram em termos de medidas de dor, embora as melhorias tenham sido maiores entre os pacientes com diagnóstico de dor crônica em comparação com aqueles que não estavam sendo tratados para a dor.
“A ansiedade, a depressão e a dor também melhoraram ao longo do tempo, especialmente para aqueles com problemas de saúde correspondentes”.
Os padrões de sono não melhoraram entre os entrevistados, concluiu o estudo. “A análise de 534 participantes com diagnóstico de insônia (…) não revelou alterações estatisticamente significativas ou clinicamente significativas na média dos escores T do sono ao longo do tempo e não diferiu dos pacientes sem insônia”, diz o documento.
A fadiga, no entanto, diminuiu, “indicando uma melhoria clinicamente significativa”.
Em termos de depressão, os autores escreveram que “embora as pontuações tenham passado de uma gravidade moderada para uma gama de gravidade ligeira, a diferença não atingiu o limiar de 5 pontos para uma melhoria clinicamente significativa”. Mas, tal como noutras categorias, a melhoria foi mais acentuada entre as pessoas diagnosticadas com condições específicas. Observando 288 participantes com “condições de saúde de depressão (isto é, depressão mista e ansiedade, transtorno depressivo recorrente e transtorno bipolar)”, diz o estudo, “os entrevistados passaram da categoria grave para depressão moderada com mais de 5 pontos de diferença indicando melhoria clinicamente significativa”.
As pontuações de ansiedade mostraram resultados semelhantes, demonstrando tendências significativas de melhoria ao longo do tempo, mas não conseguindo atingir o nível de “melhoria clinicamente significativa”, exceto entre os 748 participantes com condições de ansiedade diagnosticadas. “Em média”, descobriu o estudo, “as pontuações mudaram de ansiedade moderada/grave para ansiedade leve”.
Durante o período de três meses, 127 participantes retiraram-se formalmente do estudo, citando vários motivos. Incluíam tratamento que não funcionava (52 pessoas), mudança de tratamento (31), efeitos secundários indesejados (30) e produtos de cannabis muito caros (14). Mas a maioria relatou pelo menos algum alívio.
“Nos primeiros três meses de terapia com cannabis, os participantes relataram melhorias na qualidade de vida relacionada à saúde, fadiga e condições de saúde associadas à ansiedade, depressão e dor”, disse a equipe de pesquisa composta por sete pessoas em um comunicado à imprensa.
Apesar dos resultados amplamente positivos, os autores reconheceram que pelo menos algumas das melhorias relatadas poderiam ser o resultado de um efeito placebo.
“Nossas descobertas devem ser interpretadas no contexto de um estudo de braço único, sem grupo de controle. Uma revisão sistemática de estudos sobre cannabis e QVRS revelou tamanhos de efeito pequenos [em ensaios clínicos randomizados] e tamanhos de efeito grandes sem grupos de controle”, diz o estudo. “Há uma possibilidade de que as melhorias observadas se devam em parte ao efeito placebo, com a ampla discussão pública (imprensa e redes sociais) sobre os benefícios da cannabis e a sua interação com o sistema endocanabinoide aumentando as expectativas dos pacientes”.
No futuro, o estudo “continua a acompanhar os pacientes ao longo de 12 meses para determinar se as melhorias [nos resultados relatados pelos pacientes] são mantidas a longo prazo”, diz o relatório. “Além disso, serão realizadas análises adicionais de subgrupos para determinar se os pacientes com condições específicas apresentam melhores resultados em comparação com outros ao usar questionários específicos de condições validadas”.
A maconha para uso medicinal é altamente regulamentada a nível nacional na Austrália, embora as alterações adotadas em 2016 permitam o acesso entre pacientes com problemas de saúde que não respondem ao tratamento convencional.
Em fevereiro deste ano, o governo australiano também reprogramou a psilocibina e o MDMA para o tratamento restrito do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e da depressão resistente ao tratamento.
“A decisão reconhece a atual falta de opções para pacientes com doenças mentais específicas resistentes ao tratamento”, disse a Administração de Produtos Terapêuticos da Austrália (TGA) num aviso na época, observando que a mudança significava que “a psilocibina e o MDMA podem ser usados terapeuticamente em um ambiente médico controlado” a partir de 1º de julho.
Tal como nos Estados Unidos, as leis na Austrália podem variar muito consoante a jurisdição local. Os legisladores da Assembleia Legislativa do Território da Capital Australiana (ACT) aprovaram um projeto de lei no ano passado para descriminalizar a posse de pequenas quantidades de drogas atualmente ilícitas – incluindo psilocibina, heroína e cocaína – no território federal que inclui a capital do país, Canberra.
A ACT já havia descriminalizado a maconha no início da década de 1990, e sua Assembleia aprovou um projeto de lei de legalização não comercial da planta que entrou em vigor em 2020, que permite que adultos com 18 anos ou mais possuam e cultivem maconha para uso pessoal.
Referência de texto: Marijuana Moment
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