Pacientes submetidos a certas operações importantes podem estar na fila para uma recuperação mais curta – se tiverem histórico de uso de maconha.
Isso é de acordo com um novo estudo publicado na revista Arthroplasty. A pesquisa centrou-se em pacientes que foram submetidos a artroplastia total da articulação (TJA), ou uma operação em que o indivíduo tem seu quadril ou joelho substituído.
De acordo com os autores do estudo, os pacientes com histórico de “transtorno do uso de cannabis” ou “CUD” “tiveram um tempo de permanência significativamente menor (LOS) e taxas mais altas de alta domiciliar após TJA primária em comparação com o grupo controle”.
Como os autores apontaram, as mudanças nas leis e atitudes nos Estados Unidos em relação ao uso de cannabis forçaram a comunidade médica a avaliar como administram o tratamento de seus pacientes. A crescente “legalização e descriminalização da cannabis nos Estados Unidos tem sido associada a um aumento considerável no uso autorreferido de cannabis entre pacientes cirúrgicos, incluindo aqueles submetidos a artroplastia total da articulação”, escreveram eles. Embora “a cannabis seja usada principalmente para fins recreativos”, disseram eles, “os metabólitos canabinoides demonstraram propriedades analgésicas e anti-inflamatórias e, portanto, foram propostos como uma alternativa aos opioides no tratamento da dor aguda e crônica”.
E embora “o uso de cannabis possa ser benéfico no pós-operatório, o transtorno do uso de cannabis (CUD ), definido em parte como um padrão problemático de uso de maconha que leva a prejuízo ou sofrimento clinicamente significativo, foi correlacionado com aumento da dor pós-operatória e uso de opioides após procedimentos cirúrgicos ortopédicos”.
“A legalização progressiva do uso de cannabis torna cada vez mais importante que os médicos entendam as características dessa população de pacientes em evolução. À medida que essa população crescente continua a evoluir, a compreensão de suas comorbidades, características comportamentais e resultados clínicos e econômicos pós-operatórios permite que os cirurgiões ortopédicos e as equipes multidisciplinares de saúde adaptem melhor seus cuidados e manejo desses pacientes”, escreveram os autores.
Em conjunto, os autores disseram que isso significa que pesquisas subsequentes “devem ter como objetivo avaliar mais de perto e comparativamente o perfil demográfico de pacientes com uso adulto e transtorno de uso de substâncias, juntamente com possíveis barreiras no acesso a cuidados médicos”.
“Esse entendimento deve estar associado à expansão e melhoria das iniciativas de saúde pública e ao desenvolvimento de estruturas para melhor fornecer triagens e intervenções de uso de substâncias para essa população de pacientes. Tais iniciativas, combinadas com o desenvolvimento de protocolos perioperatórios padronizados, têm o potencial de otimizar os resultados pós-cirúrgicos e de saúde geral nessa população de pacientes de risco”, escreveram os autores.
Os autores, no entanto, fizeram algumas ressalvas, observando que o “estudo é limitado por vários motivos”.
Por exemplo, eles apontaram que pacientes com transtorno por uso de cannabis “seriam incentivados a deixar o hospital o mais rápido possível e voltar para casa para continuar usando cannabis e potencialmente outras substâncias”.
“Como esse uso pode estar associado a mudanças comportamentais problemáticas e abandono de atividades sociais, ocupacionais ou recreativas, esses pacientes podem estar em risco de piores resultados pós-operatórios e de saúde geral no período pós-operatório pós-alta. Em contraste, o período pré-operatório e intra-hospitalar, durante o qual uma equipe multidisciplinar tem acesso total ao cuidado desses pacientes, pode, portanto, servir como um momento oportuno para uma intervenção médica e social abrangente. Como tal, os cirurgiões ortopédicos e a equipe médica multidisciplinar e de serviço social devem permanecer cientes dos riscos que esses pacientes enfrentam, e as intervenções perioperatórias devem ser consideradas para otimizar os resultados a longo prazo e a melhora geral da saúde desses pacientes”, escreveram.
Como NORML observou, outros “estudos relataram resultados contrários, incluindo um artigo publicado recentemente no The Lancet que determinou que os pacientes diagnosticados [com] transtorno de uso de cannabis com mais frequência exigiam cuidados de saúde pós-procedimento avançados do que aqueles sem histórico recente de uso”.
Referência de texto: High Times
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