A hepatite C é uma das principais causas de doença hepática crônica em todo o mundo.É tipicamente associada com fadiga, depressão, dores nas articulações e lesões no fígado, incluindo cirrose e câncer de fígado.
Pacientes com diagnóstico de hepatite C frequentemente relatam o uso de maconha para tratar tanto os sintomas da doença e náuseas associadas com a terapia antiviral. [1-2] Um estudo de observação realizado por pesquisadores da Universidade de Califórnia em San Francisco (UCSF) descobriram que os pacientes com hepatite C que usam maconha foram significativamente mais propensos a aderir a seu regime de tratamento que os pacientes que não usam. [3] No entanto, não há testes clínicos para avaliar o uso de canabinóides para esta indicação que estejam disponíveis na literatura científica.
Dados pré-clínicos indicam que o sistema endocanabinóide pode moderar os aspectos da doença hepática crónica [4,5] e que os canabinóides podem reduzir a inflamação em modelos experimentais de hepatite. [6] Algumas outras críticas clínicas têm relatado uma associação positiva entre o uso diário da maconha e a progressão da fibrose hepática (acumulação excessiva dos tecidos) e esteatose (acumulação excessiva de gordura) em alguns pacientes com hepatite C.[7-9] No entanto, os relatórios de dados dos ensaios mais recentes dizem que fumar maconha não está associado com a promoção da doença hepática em pacientes com hepatite C.[10]
Os especialistas têm opiniões diferentes sobre o uso terapêutico dos canabinóides para o tratamento da hepatite C. Escrevendo na edição de outubro de 2006 da European Journal of Gastroenterology, pesquisadores do Canadá e da Alemanha concluíram que a maconha teria “potenciais benefícios de uma maior probabilidade de sucesso do tratamento [para pacientes com hepatite c] e parecem superar seus riscos.” [11] Por outro lado, alguns especialistas não aconselham o uso de maconha em pacientes com hepatite crônica até que se realizem mais estudos. [12-16]
Referências
[1] Schnelle et al. 1999. Os resultados de um inquérito normalizado sobre o uso médico dos produtos de cannabis… Forschende Komplementärmedizin (Alemanha) 3: 28-36.
[2] David Berstein. 2004. “A hepatite C – Estado atual da técnica e as direções futuras.” MedScape.
[3] Silvestre et al. 2006. O consumo de cannabis melhora a retenção e os resultados virológicos em pacientes tratados para a hepatite C. European Journal of Gastroenterology and Hepatology . 18: 1057-1063.
[4] Zamora-Valdes et al. 2005. O sistema endocanabinóide na doença hepática crônica (PDF). Annals of Hepatology 4: 248-254.
[5] Gabbey et al. 2005. Os endocanabinóides e doença hepática – opinião. Liver International 25: 921-926.
[6] Lavon et al. 2003. Um novo derivado canabinóide sintético inibe o dano inflamatório do fígado através da regulação de citocina negativa. Molecular Pharmacology 64: 1334-1344.
[7] Hezode et ai. 2005. Os diários da cannabis como fator de risco para a progressão da fibrose na hepatite C crônica. Hepatology 42: 63-71.
[8] Ishida et al. 2008. Influência do consumo de cannabis na gravidade da infecção por HCV. Clinical Gastroenterology and Hepatology 6: 69-75.
[9] Parfieniuk e Flisiak. 2008. O papel dos canabinóides em doenças hepáticas. World Journal of Gastroenterology 14: 6109-6114.
[10] Brunet et al. 2013. Fumar maconha não acelera a progressão da doença hepática em pacientes HIV-co-infectados com HCV: uma análise de coorte longitudinal. Clinical Infectious Diseases 57: 663-670.
[11] Fischer et al. 2006. O tratamento para o vírus da hepatite C e uso de cannabis em pacientes consumidores de drogas ilícitas: implicações e perguntas. European Journal of Gastroenterology and Hepatology 18: 1039-1042.
[12] Schwabe e Siegmund. 2005. op. cit.
[13] Hezode et al. 2005. op. cit.
[14] David Berstein. 2004. op. cit.
[15] Hezode et al. 2008. O uso diário de cannabis: um novo fator de risco para a gravidade da esteatose em pacientes com hepatite C crônica. Gastroenterology 134: 432-439.
[16] Purohit et al. 2010. O papel dos canabinóides no desenvolvimento do fígado gordo (esteatose). AAPS Journal 12: 233-237.
Fonte: Norml
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