Uma nova revisão científica das evidências disponíveis sobre a relação entre o uso da maconha e direção prejudicada conclui que a maioria das pesquisas “não relatou correlações lineares significativas entre THC no sangue e medidas de direção”, embora tenha havido uma relação observada entre os níveis do canabinoide e o desempenho reduzido em algumas situações de direção mais complexas.
O relatório, que não foi revisado por pares, foi publicado recentemente no Preprints com The Lancet por uma equipe de oito autores representando o Centre for Addiction and Mental Health do Canadá, Health Canada e Thomas Jefferson University na Filadélfia (EUA). Ele identificou e avaliou uma dúzia de estudos revisados por pares medindo “a força da relação linear entre resultados de direção e THC no sangue” publicados até setembro de 2023.
“O consenso é que não há relação linear entre THC no sangue e direção” prejudicada, conclui o artigo. “Isso é surpreendente, dado que o THC no sangue é usado para detectar direção sob efeito de cannabis”.
A maioria dos lugares onde a maconha é legal mede a intoxicação por THC pelo fato de os níveis de THC no sangue de alguém estarem ou não abaixo de um certo limite. As descobertas do estudo sugerem que confiar apenas nos níveis sanguíneos pode não refletir com precisão se a direção de alguém está prejudicada.
“Dos 12 artigos incluídos na presente revisão”, escreveram os autores, “dez não encontraram correlação entre THC no sangue e nenhuma medida de direção, incluindo [desvio padrão da posição lateral (SPPL)], velocidade, seguimento de carro, tempo de reação ou desempenho geral de direção. Os dois artigos que encontraram uma associação significativa eram do mesmo estudo e encontraram relação significativa com THC no sangue e SPPL, velocidade e distância de seguimento”.
“Dirigir após o uso de cannabis pode ser difícil de detectar através do THC no sangue, exceto em situações em que há uma alta complexidade da tarefa”.
Os autores certamente não estão sugerindo que não há relação entre o consumo de THC e a direção prejudicada — apenas que a relação parece mais sutil e complexa do que simplesmente a quantidade de canabinoide no sangue de alguém. Por exemplo, eles notaram que algumas pesquisas mostraram que “quando uma divisão mediana foi conduzida com base nos níveis sanguíneos de THC, houve mais mudanças na direção daqueles que estavam acima dos limites legais”, embora esses mesmos estudos não tenham encontrado uma correlação clara entre THC no sangue e direção.
Os autores disseram que os detalhes sugerem que de fato “pode haver limites acima dos quais a direção é prejudicada, o que pode explicar por que o único estudo com altas doses encontrou correlações significativas entre dirigir sob efeito de THC”.
A complexidade das tarefas ao volante também pode parecer importante. O único estudo que encontrou correlações, apontam os autores da revisão, “usou situações complexas de direção que consistiam em uma combinação de estradas rurais, urbanas e interestaduais” que “envolviam distrações como veados surgindo em áreas rurais, portas de carros abrindo no trânsito e crianças em bicicletas”. Os motoristas naquele estudo também foram instruídos a fazer uma segunda tarefa enquanto dirigiam, por exemplo, observar as luzes em um espelho retrovisor ou fazer uma seleção no som do carro.
“Assim, a complexidade do cenário e da tarefa pode ser uma variável importante na revelação de uma associação entre o THC no sangue e a direção”, diz o novo artigo, encorajando pesquisas futuras para “variar as demandas da tarefa de dirigir para desvendar a complexa relação do THC no sangue com a direção”.
Apesar das descobertas do novo artigo de que há pouca evidência de uma relação linear entre os níveis de THC no sangue e o desempenho ao dirigir, os autores dizem que suas conclusões têm “implicações importantes para a segurança nas estradas”, apontando para situações nas estradas que eles descrevem como desafiadoras e complexas, bem como “aumentos na potência da cannabis nos últimos anos”.
“Os métodos atuais de detecção de deficiência podem ser adequados para alguns tipos de situações”, eles opinam, “mas são necessários mais estudos em larga escala sobre a relação entre THC no sangue e direção, que variem sistematicamente a complexidade da direção e a potência da cannabis”.
A nova revisão não é de forma alguma a primeira pesquisa a desafiar a visão popular de que os níveis de THC no sangue são uma medida adequada para o comprometimento da direção. Em 2015, por exemplo, a Administração Nacional de Segurança no Tráfego Rodoviário dos EUA (NHTSA) concluiu que é “difícil estabelecer uma relação entre a concentração de THC no sangue ou plasma de uma pessoa e os efeitos prejudiciais ao desempenho”, acrescentando que “não é aconselhável tentar prever os efeitos com base apenas nas concentrações de THC no sangue”.
Em um relatório separado no início deste ano, a NHTSA disse que há “relativamente pouca pesquisa” apoiando a ideia de que a concentração de THC no sangue pode ser usada para determinar o comprometimento, novamente questionando as leis em vários estados que estabelecem limites “per se” para metabólitos canabinoides.
“Vários estados determinaram definições legais per se de comprometimento por cannabis, mas relativamente pouca pesquisa apoia sua relação com o risco de acidente”, diz o relatório. “Ao contrário do consenso de pesquisa que estabelece uma correlação clara entre [teor de álcool no sangue] e risco de acidente, a concentração da droga no sangue não se correlaciona com o comprometimento da direção”.
Da mesma forma, um pesquisador do Departamento de Justiça (DOJ) dos EUA disse em fevereiro que os estados legalizados podem precisar “abandonar a ideia” de que o comprometimento causado pela maconha pode ser testado com base na concentração de THC no organismo de uma pessoa.
“Se você tem usuários crônicos versus usuários pouco frequentes, eles têm concentrações muito diferentes correlacionadas a efeitos diferentes”, disse Frances Scott, cientista física do Escritório de Ciências Investigativas e Forenses do Instituto Nacional de Justiça (NIJ) do Departamento de Justiça.
Essa questão também foi examinada em um estudo recente financiado pelo governo dos EUA que identificou dois métodos diferentes para testar com mais precisão o uso recente de THC, o que leva em conta o fato de que os metabólitos do canabinoide podem permanecer presentes no organismo de uma pessoa por semanas ou meses após o consumo.
Em 2022, o senador do Colorado, John Hickenlooper, enviou uma carta ao Departamento de Transporte (DOT) e à NHTSA buscando uma atualização sobre o status de um relatório federal sobre testes de motoristas com deficiência de THC. O departamento foi obrigado a concluir o relatório sob um projeto de lei de infraestrutura em larga escala que o presidente do país norte-americano assinou, mas perdeu o prazo e não está claro quanto tempo mais levará.
Este ano, um relatório do Congresso para um projeto de lei de Transporte, Habitação e Desenvolvimento Urbano e Agências Relacionadas (THUD) disse que o Comitê de Dotações da Câmara do pais “continua a apoiar o desenvolvimento de um padrão objetivo para medir o comprometimento da maconha e um teste de sobriedade de campo relacionado para garantir a segurança nas rodovias”.
Um estudo publicado em 2019 concluiu que aqueles que dirigem acima do limite legal de THC — que normalmente é entre dois a cinco nanogramas de THC por mililitro de sangue — não tinham estatisticamente mais probabilidade de se envolver em um acidente em comparação com pessoas que não usaram maconha.
Separadamente, o Serviço de Pesquisa do Congresso dos EUA determinou em 2019 que, embora “o consumo de maconha possa afetar os tempos de resposta e o desempenho motor de uma pessoa… estudos sobre o impacto do consumo de maconha no risco de um motorista se envolver em um acidente produziram resultados conflitantes, com alguns estudos encontrando pouco ou nenhum risco aumentado de acidente devido ao uso de maconha”.
Outro estudo de 2022 descobriu que fumar maconha rica em CBD não teve “nenhum impacto significativo” na capacidade de dirigir, apesar do fato de todos os participantes do estudo terem excedido o limite per se de THC no sangue.
Referência de texto: Marijuana Moment
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