MDMA pode reduzir ‘experiências desafiadoras’ associadas à psilocibina e ao LSD, conclui estudo

Embora o uso de cogumelos psilocibinos ou LSD possa proporcionar sensações agradáveis ​​e insights úteis, algumas viagens psicodélicas, em alguns casos, podem trazer efeitos desconfortáveis ​​– incluindo sofrimento e medo intenso. Mas combinar psicodélicos com uma pequena dose de MDMA, de acordo com um novo estudo, parece reduzir esses sentimentos de desconforto e destacar aspectos mais positivos da experiência.

O estudo, conduzido por pesquisadores do Centro Langone de Medicina Psicodélica da Universidade de Nova York e do Centro de Pesquisa Psicodélica do Imperial College London, foi publicado recentemente na revista científica Scientific Reports. As suas descobertas sugerem que “o uso concomitante de MDMA com psilocibina/LSD pode proteger alguns aspectos de experiências desafiadoras e melhorar certas experiências positivas”, permitindo potencialmente um melhor tratamento de certos distúrbios de saúde mental.

“Em relação à psilocibina/LSD isoladamente, o uso concomitante de psilocibina/LSD com uma dose baixa (mas não média-alta) de MDMA autorreferida foi associado a experiências desafiadoras totais significativamente menos intensas, tristeza e medo”, escreveram os autores, “bem como maior autocompaixão, amor e gratidão”.

Para chegar aos resultados, os pesquisadores entrevistaram 698 pessoas que usaram recentemente psilocibina ou LSD. Destes, 27 relataram co-uso de MDMA com psicodélicos. Analisando as experiências relatadas pelos participantes, juntamente com os níveis de dose das substâncias ingeridas, a equipe comparou então os efeitos relatados do co-uso com os do uso de um psicodélico por si só.

Os efeitos variaram muito de acordo com a dosagem. Por exemplo, tomar uma dose baixa de MDMA juntamente com psilocibina ou LSD “foi associado a níveis significativamente mais baixos de experiência desafiadora total”, em comparação com pessoas que não usaram MDMA. Mas essa diferença desapareceu quando os participantes tomaram doses médias a altas de MDMA. Resultados semelhantes foram observados para tristeza e medo.

Pequenas quantidades de MDMA também pareciam amplificar experiências positivas, conduzindo, por exemplo, a “níveis mais elevados de autocompaixão, sentimentos de amor e experiências de gratidão”.

Para alguns sentimentos – incluindo compaixão e “experiências de tipo místico” – não houve diferença significativa entre o grupo apenas com substâncias psicodélicas e aqueles que co-usaram MDMA, “sugerindo que estas experiências podem não ser afetadas”, escreveram os autores. “No entanto, é digno de nota que (em comparação com LSD/psilocibina isoladamente) o uso concomitante de MDMA em baixas doses foi associado a pontuações médias relativamente mais altas para compaixão e pontuações médias relativamente mais baixas para experiência total do tipo místico”.

Outros resultados foram complicados de analisar, acrescentaram, e sublinham a necessidade de mais pesquisas.

Além das implicações do estudo para as pessoas que usam drogas, as descobertas também podem permitir que mais pessoas se beneficiem de terapias psicodélicas. Tanto a psilocibina como o LSD têm “potencial terapêutico para o tratamento de perturbações psiquiátricas e problemas de saúde mental”, reconhece o estudo, mas as experiências psicodélicas podem ser difíceis de controlar com precisão. Isso, além do status legal das substâncias, pode deixar pacientes e terapeutas cautelosos.

“Uma preocupação primária associada aos psicodélicos clássicos diz respeito à sua alteração de consciência”, diz o estudo, “que pode variar de experiências de ‘pico’ altamente positivas a experiências psicologicamente desafiadoras (muitas vezes chamadas de ‘viagens ruins’ ou ‘bad trips’), como luto, paranoia e medo”.

Num ensaio clínico, por exemplo, “79% dos indivíduos relataram sentir tristeza, 56% relataram sentir ansiedade e 77% relataram sentir sofrimento emocional ou físico”, observaram os investigadores. “Entre os indivíduos saudáveis ​​que receberam psilocibina, 31% dos indivíduos relataram sentir medo forte ou extremo e 22% relataram que uma parte significativa ou toda a sua experiência com psilocibina foi caracterizada por ansiedade ou luta psicológica desagradável”.

“Embora experiências desafiadoras sejam às vezes descritas como benéficas ou terapêuticas”, explica o estudo, “essas experiências podem às vezes contribuir para sofrimento pós-agudo, comprometimento funcional e procura de atenção médica”. Nos piores casos, há “relatos de diagnósticos psiquiátricos, suicídio e danos a si mesmo e a outros durante e após experiências psicodélicas desafiadoras”.

Compreensivelmente, esses efeitos colaterais são motivo de preocupação. Eles são “comumente apontados como a razão pela qual os prestadores de cuidados de saúde e os usuários relutam em sugerir ou receber tratamento com psicodélicos clássicos”.

Como reconhece o novo artigo, vários estudos anteriores relataram o uso concomitante de psilocibina ou LSD juntamente com MDMA, com algumas descobertas sobrepostas ao estudo atual.

“O co-uso de 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA) com psilocibina (referida como ‘hippy flipping’) e LSD (referido como ‘candy flipping’) é um método que é supostamente usado para reduzir experiências desafiadoras e melhorar experiências positivas”, diz. “O MDMA, um potente entactogênio/empatógeno serotoninérgico, induz a liberação de serotonina, norepinefrina, dopamina, vasopressina e oxitocina; amortece o fluxo sanguíneo da amígdala; diminui sentimentos de medo e tristeza; e pode aumentar sentimentos positivos, incluindo amor, compaixão e autocompaixão”.

As descobertas parecem corroborar o que muitas pessoas que usam psicodélicos já acreditam. Pesquisas anteriores encontraram taxas de co-uso de MDMA variando de 8% a 52% das pessoas que usaram LSD ou psilocibina em suas vidas, dependendo do estudo. “Entre os policonsumidores de drogas no Reino Unido, os participantes relataram o uso conjunto de LSD e MDMA para melhorar o efeito do LSD e aliviar seus efeitos colaterais”.

Todas as três substâncias – LSD, psilocibina e MDMA – são atualmente classificadas como substâncias controladas da Lista I ao abrigo da lei federal dos EUA, o que durante décadas tem dificultado os esforços de investigação. Mas no meio de mais indicações de que os medicamentos poderão ser potentes ferramentas de tratamento para uma variedade de perturbações de saúde mental, os legisladores e reguladores do país estão entusiasmados com a reforma.

Há um ano, a administração Biden disse que estava “explorando ativamente” a possibilidade de criar uma força-tarefa federal para investigar o potencial terapêutico da psilocibina, do MDMA e outros antes da aprovação antecipada das substâncias para uso prescrito. Legisladores bipartidários do Congresso norte-americano, legisladores estaduais e veteranos militares já haviam enviado cartas ao chefe do Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) dos EUA, instando os reguladores a considerarem o estabelecimento de um “grupo de trabalho interagências sobre o uso e implantação adequados de medicamentos e terapias psicodélicas”.

Os legisladores da época observaram que até a diretora do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA), Nora Volkow, disse que o “trem saiu da estação” sobre psicodélicos e escreveu que “as pessoas vão usá-los independentemente de os reguladores agirem”.

Os senadores Cory Booker e Brian Schatz pressionaram separadamente os principais funcionários federais para fornecer uma atualização sobre a pesquisa sobre o potencial terapêutico dos psicodélicos, argumentando que a proibição em curso frustrou os estudos.

A Drug Enforcement Administration (DEA) propôs no final do ano passado quotas de produção mais elevadas para MDMA, LSD, psilocina, mescalina e outras substâncias para serem utilizadas em investigação. “A DEA está comprometida em garantir um fornecimento adequado e ininterrupto de substâncias controladas, a fim de atender às necessidades médicas, científicas, de pesquisa e industriais legítimas estimadas dos EUA, para requisitos de exportação legais e para o estabelecimento e manutenção de estoques de reserva”, disse a agência na época.

No entanto, a DEA rejeitou novamente uma petição para reprogramar a psilocibina, bem como um pedido de um médico para uma isenção federal para obter e administrar o psicodélico a pacientes terminais, provocando um novo conjunto de desafios legais no tribunal federal.

Enquanto isso, um estudo financiado pelo governo federal publicado no início deste mês descobriu que o uso de psicodélicos (e maconha) atingiu níveis históricos entre adultos nos EUA. O uso entre menores, no entanto, permaneceu relativamente estável.

Em fevereiro deste ano, a Austrália legalizou a psilocibina e o MDMA para uso mediante receita médica.

Referência de texto: Marijuana Moment