Vários estudos descobriram que a psilocibina, composto encontrado em cogumelos psicodélicos, é segura e eficaz no tratamento de transtornos por uso de substâncias – mas uma análise inédita divulgada recentemente está oferecendo novos insights sobre exatamente como a terapia assistida com psicodélicos funciona para pessoas viciadas em álcool.
Pesquisadores da NYU, UC San Francisco e da provedora de treinamento para profissionais de saúde mental, Fluence, começaram a investigar os mecanismos terapêuticos que levaram uma coorte de pessoas com transtornos por uso de álcool (AUDs, sigla em inglês) a reduzir significativamente o comportamento negativo de beber depois de participar de um ensaio clínico anterior com psilocibina.
Treze voluntários que receberam o tratamento com psilocibina foram contatados meses depois, e os investigadores fizeram perguntas qualitativas aprofundadas sobre suas experiências durante e após o julgamento.
O estudo, publicado pela American Psychological Association na revista Psychology of Addictive Behaviors, revelou vários temas comuns entre os participantes que podem ajudar a informar futuras pesquisas e aplicações terapêuticas à medida que mais lugares se movem para promover estudos psicodélicos e acesso regulamentado.
“Os participantes relataram que o tratamento com psilocibina os ajudou a processar emoções relacionadas a eventos dolorosos do passado e ajudou a promover estados de autocompaixão, autoconsciência e sentimentos de interconexão”, escreveram os autores. “Os estados agudos durante as sessões de psilocibina foram descritos como estabelecendo as bases para o desenvolvimento de uma regulação mais autocompassiva do afeto negativo. Os participantes também descreveram novos sentimentos de pertencimento e uma melhora na qualidade dos relacionamentos após o tratamento”.
“Nossos resultados apoiam a afirmação de que a psilocibina aumenta a maleabilidade do processamento autorrelacionado e diminui os padrões de pensamento baseados na vergonha e na autocrítica, ao mesmo tempo em que melhora a regulação do afeto e os desejos de álcool. Essas descobertas sugerem que os tratamentos psicossociais que integram o treinamento de autocompaixão com a terapia psicodélica podem servir como uma ferramenta útil para melhorar os resultados psicológicos no tratamento do AUD”.
Os pesquisadores enfatizaram que o propósito da análise não era identificar uma “realidade objetiva” dos mecanismos terapêuticos por trás da psilocibina; em vez disso, “buscamos descobrir as experiências vividas desses indivíduos por meio de investigação colaborativa”.
Os participantes descreveram seu relacionamento anterior com o álcool, com a maioria expressando que usaram “estratégias de enfrentamento destrutivas durante a infância e na vida adulta para administrar afetos desconfortáveis”. O álcool “inicialmente forneceu aos participantes uma ferramenta eficaz para gerenciar e reduzir sentimentos angustiantes e ansiedade social”.
Os sujeitos do estudo disseram quase universalmente que haviam experimentado narrativas internas que consistiam em culpa excessiva, culpa e ressentimento em relação às pessoas de quem eram próximos, e que a voz interior era frequentemente autocrítica e emprestada a pensamentos intrusivos.
Enquanto o álcool “inibiu um senso de conexão consigo mesmo e com os outros, bem como significado e pertencimento”, de acordo com a maioria dos participantes, a psilocibina “provocou uma intensa gama de emoções que foram reprimidas por longos períodos de tempo”.
“Os participantes descreveram experiências de ‘catarse’ e ‘montanha-russa emocional’”, diz o estudo. “Vários participantes comentaram especificamente sobre como a psilocibina os ajudou a processar e liberar a dor emocional que estava ligada ao uso de álcool. Os participantes observaram que a psilocibina os ajudou a desenvolver autoconsciência e novos entendimentos sobre o uso de álcool e padrões de enfrentamento”.
É importante ressaltar que os sujeitos enfatizaram o valor de ter terapeutas e um ambiente controlado para experimentar o medicamento psicodélico. Esses eram “elementos essenciais para facilitar a segurança psicológica necessária para examinar e resolver pontos psicológicos emperrados”, diz o artigo.
Muitos dos participantes também descreveram ter um senso aprofundado de percepção espiritual e aprenderam técnicas de atenção plena que os permitiram “se desvencilhar mentalmente de pensamentos e sentimentos avassaladores, que anteriormente os levariam a beber”.
Outra conclusão importante da análise qualitativa é que, embora os participantes que passaram pelos ensaios clínicos geralmente relatassem menos dias bebendo e desejo reduzido de beber, os desejos não desapareceram totalmente para todos e foi entendido que a psilocibina por si só não é uma panaceia.
As diferenças na experiência de cada pessoa podem ajudar a conduzir pesquisas investigativas adicionais sobre os tipos de dosagens, configurações, terapia de suporte e medidas de acompanhamento que entram no tratamento eficaz assistido por psilocibina.
“Um ambiente altamente estruturado, juntamente com uma forte aliança terapêutica, terapia de apoio e apoio pós-tratamento baseado na comunidade, pode ser necessário para transformar estratégias rígidas de enfrentamento em veículos de cura e para gerenciar desejos fortes e prevenir recaídas”, diz o estudo.
Outra consideração importante que os autores observaram é que os participantes não são necessariamente representantes da comunidade com maior risco de uso indevido de substâncias, pois eram em sua maioria brancos com uma renda média anual de US $ 144.000.
“Em estudos de pesquisa psicodélica, negros, indígenas e pardos têm sido amplamente sub-representados, mesmo quando os efeitos multigeracionais de séculos de políticas racializadas os sobrecarregam com altas taxas de trauma e outras sequelas de saúde mental”, escreveram. “Isso apresenta às partes interessadas um imperativo ético para priorizar o fornecimento de oportunidades a indivíduos de comunidades historicamente sub-representadas para garantir a generalização e que aqueles que poderiam se beneficiar mais não sejam excluídos”.
Ainda assim, os relatórios qualitativos contribuem “para uma compreensão do processo terapêutico, bem como considerações para pesquisas futuras no campo nascente da psicoterapia psicodélica para AUDs e transtornos caracterizados por ruminação e evitação emocional”.
Elizabeth Nielson, coautora do estudo e cofundadora da Fluence, disse em um comunicado à imprensa que a pesquisa qualitativa “nos dá uma compreensão direta da experiência vivida pelos participantes de ensaios clínicos de terapia psicodélica, de sua perspectiva e em suas próprias palavras”.
“Este estudo complementa a pesquisa clínica quantitativa existente, adicionando detalhes e nuances a imagem de como o tratamento se desenrolou e o que os futuros médicos podem encontrar em seu trabalho com os pacientes”, disse Nielson.
No nível federal, o National Institute on Drug Abuse (NIDA) começou recentemente a solicitar propostas para uma série de iniciativas de pesquisa destinadas a explorar como os psicodélicos poderiam ser usados para tratar o vício em drogas, com planos de fornecer US $ 1,5 milhão em financiamento para apoiar estudos relevantes.
A pesquisa é especialmente oportuna, pois defensores e legisladores trabalham para promover a pesquisa de psicodélicos e o acesso regulamentado a substâncias como a psilocibina.
No mês passado, os reguladores do estado de Oregon (EUA) aprovaram a primeira licença do país para um centro de serviço de psilocibina, onde as pessoas poderão usar o psicodélico em um ambiente supervisionado e facilitado. Com esse desenvolvimento, as autoridades aprovaram oficialmente pelo menos uma licença para cada uma das quatro categorias de negócios criadas pela lei estadual de psilocibina.
Também no mês passado, o governador do Colorado assinou oficialmente um projeto de lei para criar uma estrutura regulatória para psicodélicos legais sob uma iniciativa aprovada pelos eleitores.
Referência de texto: Marijuana Moment
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