Milhões de pessoas ao redor do mundo lidam com o vício de uma forma ou de outra. Algumas são viciadas em opioides, enquanto outras são viciadas em álcool e pílulas para dormir. Alguns conseguem parar de fumar tabaco, mas para outros é mais fácil fazê-lo com uma substância substituta. Então, como a maconha pode intervir nesses casos?
A toxicodependência continua a crescer em todo o mundo. Assombrosos 2% da população mundial (cerca de 158 milhões de pessoas) são viciados em álcool, medicamentos prescritos ou outras substâncias, um problema que responde por 1,5% do volume global de doenças. O debate em torno do vício apresenta várias escolas de pensamento, com alguns argumentando que ele surge de razões puramente químicas e outros apontando para questões psicológicas subjacentes, incluindo trauma.
As formas de tratamento também variam. Alguns usuários de drogas que estão lutando com seu vício encontram alívio em centros de reabilitação, enquanto outros superam isso substituindo drogas mais viciantes e prejudiciais por substitutos menos perigosos.
O potencial da maconha como substituto de muitas substâncias, incluindo opioides, nicotina e álcool, está sendo investigado. No entanto, a planta é frequentemente rotulada como uma “droga de entrada”, significando uma substância que introduz as pessoas ao uso de drogas e as leva a substâncias mais duras e viciantes. Por outro lado, as últimas descobertas nesse campo estão revelando que, nas circunstâncias certas, poderia funcionar de outra maneira.
O que leva os usuários de drogas a optarem pela maconha como substituta?
Se você fez alguma pesquisa sobre a maconha, saberá que faltam testes em humanos. Devido a décadas de proibição e restrições legais em torno da erva, continua sendo muito difícil estudar os efeitos da planta em um ambiente controlado. Ainda não estamos no ponto em que muitas clínicas podem fornecer maconha aos pacientes para substituir substâncias problemáticas, em parte porque não há evidências conclusivas para isso.
No entanto, os pesquisadores podem realizar estudos epidemiológicos (o estudo amplo de populações) e recorrer às experiências individuais de membros de grupos específicos para obter dados válidos. Um artigo de 2015, publicado na revista “Drug and Alcohol Review”, adotou essa abordagem na tentativa de entender o que motiva os usuários de drogas a tomar a decisão de usar maconha para abandonar outras drogas mais pesadas.
Os pesquisadores recrutaram 97 “Baby Boomers” (pessoas nascidas entre 1946 e 1964) da área da baía de São Francisco e realizaram um questionário, uma pesquisa de saúde e uma gravação de áudio de cada participante. O grupo deu respostas muito diferentes sobre por que escolheram a maconha. Alguns membros sugeriram que a maconha está menos associada a crimes violentos e que ajuda a reduzir o mau humor. Outros afirmaram que, em sua opinião, a erva tem um perfil de segurança melhor do que outros medicamentos.
Curiosamente, alguns participantes disseram que, substituindo a maconha por outras drogas, poderiam continuar a viver uma vida feliz e emocionante. Eles consideraram isso um fator favorável em comparação com a abordagem rígida de “fique limpo” de Narcóticos Anônimos.
Esta pesquisa fornece uma visão interessante sobre as percepções daqueles que optam por usar a maconha como substituto. Mas o que a ciência diz quando a maconha é comparada a outras drogas como um substituto viável para controlar a abstinência e os sintomas da doença?
A maconha é responsável por reduzir as mortes por analgésicos nos EUA
Os opioides são alguns dos analgésicos mais eficazes que existem. Embora trabalhem para reduzir o desconforto, eles carregam um alto risco de dependência. Essa classe de substâncias tem um efeito poderoso no centro de recompensa do cérebro e desencadeia a liberação de endorfinas, hormônios do bem-estar que levam a sensações de prazer e bem-estar. Infelizmente, a prescrição excessiva desses analgésicos levou a uma crise de opioides. Nos Estados Unidos, os médicos dispensaram massivamente 250 milhões de prescrições somente em 2015.
De acordo com dados dos Centros de Controle de Doenças (CDC), mais de 760.000 pessoas morreram por overdose de drogas desde 1999, com os opioides representando dois terços dessas mortes. Além disso, mais de 10 milhões de cidadãos com mais de 12 anos abusaram de opioides durante 2019.
Embora a maconha permaneça ilegal em nível federal nos EUA, 36 estados legalizaram a planta para uso medicinal e os médicos têm a capacidade de prescrever a erva para tratar muitas doenças.
Então, a maconha pode ajudar na crise dos opioides? E quanto a analgésicos e maconha? Curiosamente, desde a legalização da maconha, as mortes por opioides caíram drasticamente, chegando a 25% em alguns estados. Uma pesquisa publicada no “JAMA Internal Medicine” documenta uma análise da lei estadual sobre maconha e certidões de óbito nos EUA entre 1999 e 2010. Os resultados demonstraram uma redução significativa em nível estadual nas mortes relacionadas ao uso de opioides em estados onde a maconha é legal.
Os pesquisadores apontam várias razões possíveis para essa tendência. Primeiro, apontam que cerca de 60% das overdoses ocorrem em pacientes com prescrições legais. Eles argumentam que esses mesmos pacientes, com acesso à maconha, poderiam ter optado pela erva se tivessem a oportunidade.
Em segundo lugar, as leis de maconha para uso medicinal provavelmente levaram a uma redução na polifarmácia (uso regular de pelo menos cinco medicamentos) e, portanto, diminuíram as mortes por opioides. Especificamente, a combinação de benzodiazepínicos e opioides pode levar a sedação excessiva e falta de ar.
Para encerrar, os autores questionam o papel da maconha na abstinência de opioides. Se a erva ajudar os pacientes a reduzir seu uso, é mais provável que eles quebrem o ciclo e parem de usar opioides quando apropriado.
No entanto, outras descobertas recentes apontam para uma tendência contrária e, portanto, devemos permanecer céticos de que a maconha reduz as mortes relacionadas aos opioides.
Quais drogas a maconha pode substituir?
Os opioides têm um enorme potencial de dependência e um baixo perfil de segurança, especialmente quando prescritos em excesso. No entanto, é claro que não são as únicas drogas que causam problemas de dependência em todo o mundo. Abaixo, examinaremos mais de perto três outras substâncias famosas por suas propriedades viciantes e se a maconha pode atuar como um substituto adequado.
Álcool
A Europa é a área do planeta com maior consumo de álcool, com mais de um quinto da população com 15 anos ou mais a consumir grandes quantidades de álcool pelo menos uma vez por semana. Durante 2019, uma em cada doze pessoas na União Europeia consumiu álcool diariamente. Embora o excesso de álcool tenha um efeito significativo na saúde, beber quantidades menores com mais frequência também tem um efeito prejudicial.
A maconha tem a capacidade de ajudar a reduzir o consumo de álcool naqueles que estão dispostos a usá-la como um substituto? Os pesquisadores estão ansiosos para descobrir. Um estudo publicado na revista “Alcohol and Alcoholism” avaliou se a maconha pode desempenhar o papel de um “substituto de drogas”. As substâncias que se enquadram nesta categoria devem atender a certos critérios, incluindo:
– Deve reduzir o consumo de álcool e os danos relacionados
– Qualquer risco de abuso deve ser menor que o do álcool
– Deve ser mais seguro em termos de overdose
– Deve ser menos prejudicial que o álcool
A maconha atende a quase todos os critérios para um substituto adequado, mas os pesquisadores dizem que mais pesquisas e projetos de estudo aprimorados são necessários para descobrir o quão eficaz ela pode ser.
Nicotina
A nicotina funciona como um meio de dissuadir os herbívoros das plantas, mas atua como estimulante e depressor nas pessoas e tem um enorme risco de dependência. A nicotina é a segunda principal causa de morte em todo o mundo. Usar maconha e nicotina envolve principalmente fumar, mas pode primeiro aliviar o desejo que causa a segunda? Um artigo de 2021 publicado no “Journal of Substance Abuse Treatment” mostra isso como algo promissor. Semelhante à redução na ingestão de opioides após a reforma legal da maconha nos EUA, a maconha também parece ter um impacto no tabagismo.
Os pesquisadores usaram uma pesquisa on-line transversal para perguntar a 2.102 usuários de maconha como a erva afetava o uso de outras substâncias. Dentro do grupo, 650 eram ou foram usuários de tabaco. Desses usuários, 320 indicaram redução no uso de tabaco após o início do uso de maconha.
No entanto, são necessários testes em humanos para ver se a maconha realmente funciona nesse cenário. Os estudos populacionais são pouco confiáveis e os questionários subjetivos não refletem totalmente a realidade. Os pesquisadores também estão interessados em descobrir o que pode tornar a maconha eficaz nesse sentido. Estudos em andamento estão testando compostos de maconha, como o cariofileno, contra a dependência de nicotina.
Pílulas para dormir
Pílulas para dormir, como benzodiazepínicos, também são viciantes para algumas pessoas. Por esse motivo, a pesquisa recomenda tomar a menor dose possível pelo menor período de tempo. Os pacientes também são aconselhados a não interromper drasticamente a ingestão. Em vez disso, eles são instruídos a diminuir gradualmente sua dose para evitar sintomas de abstinência potencialmente perigosos.
Cerca de 1 em cada 10 adultos no Reino Unido toma regularmente pílulas para dormir para ajudá-los a pegar no sono. No entanto, as diretrizes de dosagem significam que eles só podem se beneficiar dessas substâncias por um curto período de tempo. A maconha poderia intervir como substituto? Infelizmente, esse aspecto ainda é muito pouco estudado. Embora existam testes em humanos comparando os dois, os pesquisadores estão tentando descobrir como a maconha afeta o sono. Por exemplo, um estudo publicado em 2019 analisou como o CBD e o THC afetam o ritmo circadiano, o relógio biológico que dita o ciclo sono-vigília.
Maconha: droga de entrada ou substituta?
Então, a maconha pode levar as pessoas para drogas mais pesadas ou para longe delas? Como não temos dados suficientes de ensaios clínicos, não podemos dar uma resposta exata. Mas alguns dos temores sobre a maconha como droga de entrada são totalmente exagerados, com algumas pesquisas estabelecendo associações entre o acesso à maconha e menos dependência de drogas pesadas. Dito isso, alguns dados mostram que a maconha pode levar os adolescentes ao uso de opioides, e o transtorno do uso de maconha é uma doença real que afeta muitas pessoas.
Como sempre, vale a pena ser cauteloso. Dito isso, há um consenso generalizado de que a maconha merece muito mais estudo a esse respeito, pois o vício em drogas e álcool é um sério problema de saúde global.
Referência de texto: Royal Queen
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