Uma nova pesquisa sobre como as pessoas lidam com experiências psicodélicas desafiadoras sugere que algumas maneiras de administrar uma bad trip podem ser mais úteis do que outras, embora os autores tenham dito que suas descobertas também indiquem que não há uma abordagem única para todos. Assim, eles aconselham terapeutas e outros facilitadores de psicodélicos a se familiarizarem com uma variedade de práticas de gerenciamento diferentes.
O artigo, publicado no periódico Scientific Reports, é uma redação de dois novos estudos. Um analisou os resultados de uma pesquisa qualitativa com 16 pessoas que participaram de retiros psicodélicos de vários dias na Holanda e no México. Esse estudo examinou como os participantes lidaram com experiências desafiadoras, descobrindo que suas abordagens geralmente se enquadravam em quatro temas principais.
O outro estudo foi baseado em uma pesquisa online com 869 pessoas, das quais 555, ou cerca de dois terços (64,24%), relataram ter tido algum tipo de desafio durante suas experiências psicodélicas. Foi perguntado aos participantes como eles tentaram lidar com esses desafios e quão eficazes esses métodos eram.
As descobertas, diz o novo relatório, “enfatizam a interação complexa entre experiências emocionais e mecanismos de enfrentamento, destacando a necessidade de abordagens terapêuticas flexíveis e personalizadas”.
“Aqui apresentamos uma investigação de métodos mistos sobre as estratégias que os indivíduos empregam para navegar em experiências psicodélicas difíceis e sua relação com o avanço emocional”.
A equipe de três autores do Departamento de Pesquisa em Psicologia Clínica, Educacional e da Saúde da University College London disse que os resultados indicam que, embora os psicodélicos possam oferecer benefícios terapêuticos mesmo quando as experiências são desafiadoras, a obtenção efetiva desses benefícios depende em grande parte de como as pessoas lidam com uma viagem difícil.
“Nossas descobertas sugerem que o papel terapêutico paradoxal de experiências psicodélicas desafiadoras pode depender do tipo de desafio enfrentado e da capacidade do indivíduo de empregar estratégias de resposta adaptativas”, eles escreveram.
No primeiro estudo, os autores disseram que identificaram quatro temas principais no enfrentamento, “refletindo um espectro de estratégias de resposta cognitiva, comportamental e social”:
“O tema Respostas Internas incluiu estratégias introspectivas como aceitação, diálogo interno, questionamento do desafio e construção de significado. O tema Prática Incorporada e Engajamento com o Ambiente enfatizou estratégias físicas como respiração intencional, movimento e engajamento sensorial para gerenciar experiências difíceis. O tema Respostas Interpessoais destacou a dinâmica social, onde os participantes evitavam interações sociais ou, alternativamente, buscavam ajuda ou revelavam experiências pessoais. Por fim, o tema Respostas do Facilitador enfatizou o papel crítico dos guias ou terapeutas em fornecer suporte físico e emocional e introduzir novos elementos para auxiliar os participantes durante momentos desafiadores”.
Enquanto isso, insights do segundo estudo indicaram que “o avanço emocional durante experiências desafiadoras” — e, por sua vez, o provável valor terapêutico de uma experiência psicodélica — “envolvem os participantes adotando um número maior de estratégias úteis de enfrentamento”.
Os autores escreveram que os fatores nas estratégias de enfrentamento também se alinharam aos temas identificados no primeiro estudo.
Em geral, “as análises revelaram que estratégias que fomentam a aceitação e a observação cognitiva foram frequentemente usadas e percebidas como mais eficazes no gerenciamento de experiências psicodélicas desafiadoras”, diz o estudo, embora acrescente que “algumas das estratégias menos frequentemente usadas também foram consideradas substancialmente úteis por alguns indivíduos, sugerindo que uma abordagem única para gerenciar desafios psicodélicos pode ser inadequada”.
De acordo com os dados, os entrevistados sentiram que alguns mecanismos de enfrentamento — como tentar deixar ir, observar seus processos mentais ou se envolver com o ambiente natural — eram particularmente eficazes. Outros — incluindo consumir álcool ou outra droga, direcionar raiva ou agressão à experiência desafiadora, tentar dormir ou pedir ajuda espiritual — foram considerados pelos entrevistados em geral como menos eficazes.
No entanto, para cada método incluído, pelo menos algumas pessoas acharam a prática inútil e pelo menos algumas outras a classificaram como “substancialmente útil”.
“Na prática, embora certas estratégias possam ser mais eficazes em geral”, diz o estudo, “os terapeutas devem ser bem versados em um amplo espectro de estratégias de resposta e reconhecer que diferentes estratégias podem ser mais ou menos eficazes para diferentes indivíduos ou tipos específicos de desafios”.
Outra observação notável foi o impacto negativo do medo, com os autores notando que “o medo intensificado (incluindo experiências de pânico e ansiedade) tinha menos probabilidade de ocorrer simultaneamente com o avanço emocional em nossa amostra”.
Experiências desafiadoras envolvendo luto ou morte, por sua vez, “foram mais comumente associadas a avanços emocionais”, eles escreveram.
Embora estudos adicionais sejam necessários, o relatório diz que uma possibilidade é que “os participantes em nossa amostra que relataram desafios elevados baseados no medo ficaram presos em ciclos prolongados de feedback negativo durante o uso de psicodélicos, inibindo assim experiências de avanço emocional”.
“Em resumo”, conclui o novo artigo, “nossas descobertas sugerem que o papel terapêutico positivo paradoxal de experiências psicodélicas desafiadoras pode depender do tipo de desafio enfrentado e da capacidade do indivíduo de empregar estratégias de resposta adaptativas”.
Ela incentiva mais pesquisas sobre os mecanismos explicativos por trás das associações observadas, que, segundo ela, poderiam melhorar tanto a segurança quanto a eficácia da terapia psicodélica. “De fato, nossas descobertas sugerem que o gerenciamento do medo durante a experiência psicodélica aguda pode ser um determinante importante do resultado em terapias assistidas por psicodélicos”, escreveram os autores.
Eles também aconselham que pesquisas futuras “devem abordar as limitações deste estudo usando modelos longitudinais, conduzindo ensaios clínicos controlados e recrutando amostras diversas para fortalecer a base de evidências e esclarecer os mecanismos causais subjacentes aos efeitos terapêuticos dos psicodélicos”.
A nova pesquisa olhou especificamente para os chamados “psicodélicos clássicos” ou seus análogos, incluindo psilocibina, ayahuasca, LSD, DMT e mescalina. Pessoas cujas experiências foram limitadas a MDMA, cetamina ou outros não foram incluídas, a menos que esse uso fosse combinado com psicodélicos clássicos.
Separadamente, um estudo publicado neste ano descobriu que combinar psicodélicos com uma pequena dose de MDMA pareceu reduzir esses sentimentos de desconforto e destacar aspectos mais positivos da experiência.
As descobertas desse estudo, também publicadas no Scientific Reports, sugeriram que “o uso concomitante de MDMA com psilocibina/LSD pode proteger contra alguns aspectos de experiências desafiadoras e melhorar certas experiências positivas”, disse, potencialmente permitindo um melhor tratamento de certos transtornos de saúde mental.
“Em relação à psilocibina/LSD isoladamente, o uso concomitante de psilocibina/LSD com uma dose baixa (mas não média-alta) de MDMA autorrelatada foi associado a experiências desafiadoras totais, tristeza e medo significativamente menos intensos”, escreveram os autores, “bem como maior autocompaixão, amor e gratidão”.
Enquanto isso, um estudo publicado pela Associação Médica Americana (AMA) descobriu que o uso de psilocibina em dose única “não foi associado ao risco de paranoia”, enquanto outros efeitos adversos, como dores de cabeça, são geralmente “toleráveis e resolvidos em 48 horas”.
O estudo, publicado no JAMA Psychiatry, envolveu uma meta-análise de ensaios clínicos duplo-cegos nos quais a psilocibina foi usada para tratar ansiedade e depressão de 1966 até o ano passado.
Um estudo diferente, publicado no periódico Psychedelics, descobriu recentemente que cerca de 6 em cada 10 pessoas que atualmente recebem tratamento para depressão nos EUA poderiam se qualificar para terapia assistida por psilocibina se o tratamento fosse aprovado pela Food and Drug Administration (FDA).
“Nossas descobertas sugerem que, se o FDA der sinal verde, a terapia assistida por psilocibina tem o potencial de ajudar milhões de estadunidenses que sofrem de depressão”, disse Syed Fayzan Rab, da Emory University e principal autor do estudo, em declaração sobre o relatório. “Isso ressalta a importância de entender as realidades práticas da implementação desse novo tratamento em larga escala”.
Resultados de um ensaio clínico publicado pela Associação Médica Americana (AMA) em dezembro passado “sugerem eficácia e segurança” da psicoterapia assistida por psilocibina para o tratamento do transtorno bipolar II, uma condição de saúde mental frequentemente associada a episódios depressivos debilitantes e difíceis de tratar.
A AMA também publicou uma pesquisa no ano passado descobrindo que pessoas com depressão grave experimentaram “redução sustentada clinicamente significativa” em seus sintomas após apenas uma dose de psilocibina.
No início deste ano, o próprio governo dos EUA publicou uma página da web reconhecendo os benefícios potenciais que a substância psicodélica pode fornecer — incluindo para tratamento de transtorno de uso de álcool, ansiedade e depressão. A página também destaca a pesquisa com psilocibina sendo financiada pelo governo sobre os efeitos da droga na dor, enxaquecas, transtornos psiquiátricos e várias outras condições.
Publicada no site do National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), que faz parte do National Institutes of Health, a página inclui informações básicas sobre o que é psilocibina, de onde ela vem, o status legal do medicamento e descobertas preliminares sobre segurança e eficácia. A página do NCCIH destaca três possíveis áreas de aplicação: transtorno de uso de álcool, ansiedade e sofrimento existencial e depressão.
Outra aplicação promissora para psicodélicos pode ser o controle da dor. O NCCIH observa em sua página sobre psilocibina que a agência está atualmente financiando pesquisas para estudar a segurança e eficácia da terapia assistida com psicodélicos para dor crônica, enquanto outras pesquisas financiadas pelo governo do país norte-americano estão investigando “o efeito da psilocibina em pessoas com dor lombar crônica e depressão em relação às suas emoções e percepções de dor”.
Uma pesquisa separada publicada este ano sobre a psilocibina descobriu que é improvável que uma única experiência com a droga mude as crenças religiosas ou metafísicas das pessoas — embora possa afetar sua percepção sobre se animais, plantas ou outros objetos experimentam consciência.
Descobertas de outro estudo recente sugerem que o uso de extrato de cogumelo psicodélico de espectro total tem um efeito mais poderoso do que a psilocibina sintetizada quimicamente sozinha, o que pode ter implicações para a terapia assistida com psicodélicos. As descobertas implicam que a experiência de cogumelos enteogênicos pode envolver um chamado “efeito entourage” semelhante ao que é observado com a maconha e seus muitos componentes.
Outro estudo recente com socorristas sugere que uma única dose autoadministrada de psilocibina pode ajudar a “tratar sintomas psicológicos e relacionados ao estresse decorrente de um ambiente de trabalho desafiador, conhecido por contribuir para o esgotamento ocupacional”.
Referência de texto: Marijuana Moment
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